АМИКАСИН 0,5 г №1 флк

АМИКАСИН, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав АМИКАСИНА

Действующее вещество: в 1 флаконе содержится 500 мг амикацина сульфата (в пересчёте на амикацин).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамм-отрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого), сепсис, септический эндокардит, инфекции центральной нервной системы (включая менингит), инфекции брюшной полости (в том числе перитонит), инфекции органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного происхождения), инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов (в том числе остеомиелит), инфекции ран, послеоперационные инфекции.

Противопоказания

Высокая гиперчувствительность к амикацину (в том числе в анамнезе к другим аминогликозидам), неврит слухового нерва, тяжёлая хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся азотемией и уремией.

Применение при беременности и в период лактации

Применение амикацина при беременности противопоказано. Амикацин выделяется с грудным молоком и не должен назначаться женщинам, кормящим детей грудным молоком. В случаях, когда в период лактации возникает необходимость применения амикацина матерью, до начала лечения следует прекратить кормление ребёнка грудным молоком.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения при управлении транспортным средством и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Способ применения и дозы АМИКАСИНА

Взрослым и детям старше 6 лет в/м, в/в (струйно — в течение 2 минут или капельно —) — по 5 мг/кг каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов; при бактериальных инфекциях мочевых путей (без осложнений) — назначают по 250 мг каждые 12 часов; после сеанса гемодиализа дополнительно может быть назначена доза 3–5 мг/кг. Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут, назначают в течение 10 дней. Длительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м введении — 7–10 дней. Начальная доза препарата у недоношенных новорождённых — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 18–24 часа; у новорождённых и детей до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7,5 мг/кг каждые 12 часов — препарат назначают на 7–10 дней.

У пациентов с ожогами, учитывая более короткий период полувыведения (T1/2) (1–1,5 часа), может потребоваться назначение дозы 5–7,5 мг/кг каждые 4–6 часов. Для в/м введения используют раствор, приготовленный путём добавления 2–3 мл воды для инъекций к содержимому флакона в дозе 250 мг или 500 мг. Для в/в введения амикацин следует вводить капельно в течение 30–60 минут, а при необходимости — струйно. Для в/в (струйного) введения используют раствор, приготовленный путём добавления к содержимому флакона в дозе 250 мг или 500 мг 2–3 мл воды для инъекций или 0,9%-ного раствора натрия хлорида, или 5%-ного раствора декстрозы.

Для в/в введения (капельным способом) необходимо использовать раствор, приготовленный путём разведения содержимого флакона в 200 мл 5%-ного раствора декстрозы или 0,9%-ного раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл. При нарушении выделительной функции почек требуется снижение доз препарата и/или увеличение интервалов между введениями. Если интервалы между введениями раствора увеличиваются (при условии, что состояние пациента остаётся стабильным, если клиренс креатинина неизвестен), интервал между применением препарата определяется следующим образом: интервал (в часах) = концентрация креатинина в сыворотке крови × 9.

Если концентрация креатинина в сыворотке крови составляет 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу препарата (7,5 мг/кг) следует вводить каждые 18 часов. При увеличении интервала разовая доза не изменяется. Если режим дозирования не изменяется, снижение разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью: первая доза препарата составляет 7,5 мг/кг. Для расчёта последующих доз показатель клиренса креатинина пациента (мл/мин) следует разделить на показатель клиренса креатинина в норме и затем полученное значение умножить на значение начальной дозы, выраженное в мг, то есть: Клиренс креатинина, установленный у пациента (мл/мин) Последующая доза (мг) = -------------------------------------------- × каждые 12 часов вводится Показатель клиренса креатинина в норме для начальной дозы (мг) (мл/мин)