Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Yüksək riskli pasiyentlarda D vitamini çatışmazlığının profilaktikası. D vitamini çatışmazlığı olan va ya D vitamini çatışmazlığı riski olan pasiyentlarda osteoporoz üçün xüsusi terapiyaya alava olaraq.
Dekalserol preparatı aşağıdakı pasiyentlarda istifadə edilməməlidir: D vitamini və ya preparatın tərkibində olan hər hansı köməkçi maddələrə qarşı hiperhəssaslıq, -hipervitaminoz D, nefrolitiaz, nefrokalsinoz, hiperkalsiemiya və/və ya hiperkalsiuriya ilə nəticələnən xastaliklar və ya vəziyyəttlər, 18 yaşdan aşağı uşaqlar və yeniyetmələr, ağır böyrək çatışmazlığı. Bu preparatın tarkibində soya paxlasının lesitinin izləri vardı və ya soyaya qarşı allergiya olduqda, bu preparati istifadə etmk olmaz.
Hamilə qadınlar üçün tövsiyə olunan gündəlik qəbul 400 BV təşkil edir, lakin D vitamini çatışmazlığı olan qadınlarda daha yüksək doza tələb oluna bilər ndə qadınlar həkimlərinin tövsiyalarina amal etməlidirlər, çünki onların tələbləri xəstəliyin ağırlığından və müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq dəyişə bilər ndə D3 vitaminin gündəlik qəbulu 600 BV-dan çox olmamalıdı üzərində aparılan təcrübələrdə D vitamini ila doza haddinin aşılmasının teratogen tasiri sübut edilmişdi qadınlarda D3 vitamini ilə
Xolekalsiferolun nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsiri yoxdur və ya əhəmiyyətsizdir.
Dozalanma, D vitaminin tələb olunan miqdarından asılı olaraq, həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilməlidi və yaşlılar D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması (dəstəkləyici doza) böyüklər və yaşlılar üçün: 800-1600 BV/sut va ya müvafiq haftalik va ya aylıq doz preparatının tövsiyə olunan dozası: ayda 1 kapsul təşkil edi böyüklər və yaşlılar üçün: 800-1000 BV/sut maksimum 2000 BV/sut va ya yaşlı pasiyentlar va ya yıxılma va siniq riski yüksək olan osteoporozlu şəxslər üçün müvafiq haftalik va ya aylıq doz preparatının tövsiya olunan dozası: ayda 1 kapsul təşkil edir. D vitamini çatışmazlığının müalicəsi (yükləmə dozası) 800-4000 BV/sut va ya müvafiq haftalik və ya aylıq doza (maksimal ümumi doza 120000 BV/ay). 25-hidroksikolekalsiferolun (25 (OH) D) arzuolunan zərdab səviyyələrindən, pozğunluğun ağırlığından va pasiyentin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq, ilk aydan sonra daha aşağı doza tayin edilə bilə preparatının tövsiyə olunan dozası: ayda 1-2 kapsul təşkil edi preparatı ilə əlavə müalicaya ehtiyac hakim tarafindan tayin edilməlidi başlandıqdan sonra 25-hidroksi- kalsiferol va kalsiumun zərdab konsentrasiyaları yoxlanılmalıdı monitorinqin zəruriliyi tətbiq olunan dozaya va har pasiyentin ehtiyaclarına əsasən fərdi olaraq müəyyən edilə bilər.
Birinci aydan sonra 25-hidroksikolekalsiferolun (25(OH)D) arzuolunan zərdab səviyyələrindən, xəstəliyin ağırlığından va pasiyentin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq daha aşağı dozalar nazardan keçirilə bilə olaraq, D vitamini çatışmazlığının müalicəsində milli dozalanma tövsiyələrinə əməl oluna bilər. Bu preparatın istifadəsi zamanı tövsiya olunan bütün dozalar mümkün deyil, lakin dozası 50000 BV-dan aşağı olan preparatlar mövcuddu çatışmazlığı Qaraciyər çatışmazlığı olan pasiyentlar üçün dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
D vitamini ilə terapiya zamanı kalsium va fosforun qəbulu müalicənin müvəffəqiyyəti baxımından əsas əhəmiyyət kəsb edi çatışmazlığı Xolekalsiferol preparatı ağır böyrək çatışmazlığı olan pasiyentlərdə istifadə edilməməlidir. D vitamini terapiyasına başlamazdan əvvəl pasiyentin qidalanma vərdişləri həkim tərəfindən diqqətlə qiymətləndirilməli və müəyyən qida növlərində süni şəkildə əlavə olunan D vitamini nazara alınmalıdı Xolekalsiferol preparatı 0-17 yaşında uşaqlarda istifadə edilməməlidir.
Xolekalsiferol kapsul yalnız peroral qəbul üçün nazarda tutulu bütövlükdə su ilə udulmalıdır, maslahatdir ki preparat asas yemək ilə qəbul olunsun.
Farmakodinamikası Bioloji aktiv formada D3 vitamini bağırsaqda kalsiumun sorulmasını, kalsiumun osteoida daxil olmasını və sümük toxumasından kalsiumun sərbəst buraxılmasını stimullaşdırı bağırsaqda kalsiumun süratli va gecikmiş sorulmasına səbəb olu passiv və aktiv daşınmasını stimullaşdırılı borucuq rezorbsiyasına səbəb olaraq kalsium va fosfatın xaric edilməsini inhibə edi ətraf vəzilərində paratiroid hormonunun (PTH) istehsalı birbaşa D3 vitamininin bioloji aktiv formasi tarafindan inhiba edili aktiv D3 vitaminin təsiri altında nazik bağırsaqda kalsiumun sorulmasının artması nəticəsində PTH ifrazı əlavə olaraq inhibə olunu D vitamini ödün iştirakı ilə mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulu 25-hidroksixolekalsiferola çevrilərək hidroksilləşir va sonra böyrəklərdə yenidən hidroksillaşmaya məruz qalaraq aktiv metaboliti 1, 25 dihidroksikolekalsiferola çevrili qanda xüsusi a-qlobina bağlanaraq dövr edir, D vitamini və onun metabolitlari asasən öd va nacisla xaric olunur.
Terapevtik müalicə zamanı doza kalsiumun plazma səviyyəsinin müntəzəm yoxlanılması ilə pasiyentlər üçün fərdi olaraq tə edilməlidi müalicə zamanı zərdabda kreatinin səviyyəsinin ölçülməsi ilə zərdabda kalsiumun səviyyasina, si kalsiumun xaric olmasına və böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidi xüsusilə ürək qlikozidlərini və ya diuretiklar eyni vaxtda qəbul edən yaşlı pasiyentlar, hiperfosfatemiya halında, həmçinin litiaz riski yüksək olan pasiyentlar üçün vacibdi Hiperkalsiuriya (300 mq (7,5 mmol)/24 saatdan çox) va ya böyrək funksiyasının pozulması əlamətləri olduqda, doza azaldılm və ya müalicə dayandırılmalıdı funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlərdə D vitamini ehtiyatla istifadə edilməlidir vəziyyətdə kalsium va fosfat səviyyəsinin monitorinqi zəruridir va yumşaq toxumaların kalsifikasiyası riski nəzərə alınmalıdır Ağır böyrək çatışmazlığı olan pasiyentlarda xolekalsiferol şəklində olan D vitamini normal şəkildə metabolizma uğramır və D vitamininin digar formalarından istifadə edilməlidi olduqda, Xolekalsiferol preparatı qabul edilmamalic (uzunmüddətli doza haddinin aşılmasının riski ilə bəzən D vitaminina normal hassaslıq səbəbindən D vitaminina tələbat azala bilər). Belə hallarda daha yaxşı nəzarət edilə bilən D vitamini törəmələri mövcuddu preparati sarkoidoz olan pasiyentlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki D vitamininin aktiv formaya çevrilməsi riski artır. Bu pasiyentlərdə qanda va sidikdə kalsiumun səviyyələri mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdı D vitamini olan digər dərman vasitələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə preparatın tərkibindəki D vitamini nazara alınmalıdı mahsulları və tərkibinda D vitamini olan qida əlavələrinin eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdı Sümük rezorbsiyasını inhiba ettmakla təsir göstərən preparatlar sümükdan xaric olunan kalsiumun miqdarını azaldı qarşısını almaq üçün, eləcə də sümük inkişafını gücləndiran preparatlarla eyni vaxtda müalicə zamanı lazımi kalsium səviyyəsin tamin etmək və tələb olunduqda D vitamini qəbul etmək lazımdır.
Köməkçi maddələr haqqında xüsusi malumat Bu preparatın tərkibində qismən susuzlaşdırılmış sorbitol mayesi vardı dözümsüzlüyü kimi nadir irsi problemləri olan pasiyentlar bu preparatı qəbul etməməlidirlə populyasiya * Xolekalsiferol preparatı 0-17 yaşında uşaqlarda istifadə edilməməlidir.
Fenitoin va ya barbituratlarla yanaşı müalicə metabolik aktivləşmə səbəbindən D vitamininin təsirini azalda bilə tikoidlarin eyni vaxtda istifadəsi D vitamininin təsirini azalda bila preparatlarının və digər ürək qlikozidlərinin təsiri kalsiumun D vitamini ilə birlikdə peroral qəbulu nəticəsində güclənə bilə tibbi nəzarət tələb olunur və lazım olduqda EKQ və kalsiumun monitorinqi aparılmalıdı törəmələrinin (tiazid diuretikləri) eyni vaxtda qabulu hiperkalsiemiya riskini artırı kimi ion avǝzliyici qatranlarla və ya parafin yağı kimi işlədicilərlə eyni vaxtda müalicə D vitamininin mədə-bağırsaq traktından sorulmasını azalda bilar.
Sitotoksik agent aktinomisin va imidazolun göbələkəleyhinə preparatları böyrak fermenti, 25-hidroksivitamin D-1-hidroksilaza tarafindan 25-hidroksivitamin D-nin 1,25-dihidroksivitamin D-a çevrilmasini inhibə etməklə D vitaminin aktivliyini pozur.
n tezliyi aşağıdakı parametrlarla təyin edilir: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100 <1/10); bazan (≥ 1/1000 <1/100); nadir hallarda (≥ 1/10000-<1/1000); çox nadir hallarda (< 1/10000); məlum deyil (alda olan məlumatlara görə tezliyi qiymətləndirmək mümkün deyil) Maddələr mübadiləsi və qidalanma pozğunluqları Bazan: Hiperkalsiemia va hiperkalsiuriy və dərialtı toxumaların pozğunluqları
AZ − AZN
