Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 tabletin tərkibində 97,875 mq klopidogrel hidrobisulfat (75 mq klopidogrelə ekvivalent) vardır polietilenglikol, L-HPC LH-11, Köməkçi maddələr: mannitol, mikrokristallik selüloza, hidrogenləşdirilmiş kastor yağı, çəhrayı opadri II 31F24886.
Preparatın hamiləlik zamanı istifadəsinin təhlükəsizliyinin adekvat və ciddi nəzarət olunan klinik tədqiqatları aparılmamışdı hansı məlumat olmadığı üçün klopidoqrelin hamiləlik zamanı istifadəsi tövsiyə olunmu ana südünə nüfuz etməsinin lazımdı tədqiq olunmayı əlaqədar olaraq, ana südü ilə qidalandırma zamanı klopidoqrelin qəbulunu dayandırmaq Pediatriyada istifadəsi idarəetmə qabiliyyətinə təsirii se Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri Dərman preparatının
və effektivliyi tədqiq olunmayı 18 yaşa qədər uşaqlarda qəbulunun təhlükəsizliyi
Farmakodinamikası Karum-sanovel trombositlərin aqreqasiyasının inhibitorudu adenozindifosfatın (ADF) trombosit reseptorları ilə göstəri və GPIIb/IIIa kompleksinin aktivləşməsini selektiv şəkildə ləngidǝrǝk, bu yolla trombositlərin aqreqasiyasına tormozlayıcı təsir Trombositlərin aqreqasiyasının inhibə edilməsi üçün Karum-sanovel edən aktiv metabolit aşkar edilməyi məruz qalmalıdı effektivliyini təmin Karum-sanovel sərbəst adenozindifosfat tərəfindən trombositlərin aktivliyinin yüksəlməsini blokadaya almaqla, trombositlərin digər aqonistlərin səbəb olduğu aqreqasiyasını da ləngidi fosfodiesterazanın aktivliyinə təsir etmi trombositlərin ADF-reseptorlarını dönməz şəkildə dəyişir və beləliklə müalicəvi təsir göstəri, trombositlər normal funksiyanın bərpası isə trombositlər yeniləşdikcə baş veri aqreqasiyasıın dozadan asılı ləngiməsi Karum- müşahidə olunu təsiri altında bütün həyatı boyu fəaliyyətsiz qalır, sanovelin birdəfəlik dozasının daxilə qəbulundan 2 saat sonra 75 mq dozanın təkrar qəbulu ilk gündən trombositlərin ADF- induksiyalaşmış aqreqasiyasının xeyli ləngiməsinə gətirib çıxarı proqressiv şəkildə güclənir və 3-7 gündən sonra stabil vəziyyətə çatır. Bu zaman 75 mq-lıq dozanın təsiri altında aqreqasiyanın ləngiməsi səviyyəsi orta hesabla 40-60% təşkil edi qəbulu dayandırıldıqdan orta hesabla 5 gün sonra səviyyəsinə qayıdı aqreqasiyası və qanaxma vaxtı mərhələlərlə əvvəlki Farmakokinetikası Sorulması 75 mq dozada klopidoqrel daxilə qəbul edildikdən sonra, sonuncu 50%-i sorulu traktından (MBT) tez sorulu çıxarılan klopidogrel metabolitlərinin miqdarına uyğun olaraq preparatın ən azı Metabolizmi Klopidogrelin əsas hissəsi qaraciyərdə intensiv surətdə mübadilə olunu plazmada sirkulyasiya edən birləşmənin 85%-ni təşkil Sanovel Qanaxmaların və arzuolunmaz hemorragik fəsadlaşmaların yaranması riskini, qanaxma simptomlarının mövcudluğunu nəzərə alaraq, dərhal qan hüceyrələrinin hesablanması testinin və/və ya digər testlərin keçirilməsinə təyinat verilməlidi antitrombositar agentlər təyin olunması halında olduğu kimi, keçirilmiş cərrahi əməliyyatdan sonra yüksək qanaxma riski olan və asetilsalisil turşusu, QSİƏP (qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar), heparin, IIb/Iia tipli qlikoprotein inhibitorları, serotoninin geriyə tutulmasının inhibitorlar və ya trombolitiklər qəbul edən xəstələrə Karum-sanovel xüsusi ehtiyatla təyin olunur. 1 həftəlik müalicədən və/və ya cərrahi müdaxilədən sonra müxtəlif, o cümlədən daxili qanaxmaların yaranması ehtimalı səbəbindən xəstələri müşahidə etmək lazımdı qanaxmanı gücləndirə bilə varfarinlə birgə qəbulu tövsiyə olunmur, belə ki, bu Planlaşdırılan cərrahi müdaxilələr zamanı (əgər antiaqreqant təsir arzu olunmursa) Karum-sanovellə müalicə kursunu əməliyyatdan 7 gün əvvəl dayandırmaq lazımdır.
Klopidogrel qanaxma vaxtını uzadı əlaqədar olaraq, toxumaların və ya orqanların zədələnməsi (xüsusilə, intraokulyar nahiyənin və mədə-bağırsaq traktı nahiyəsinin), yüksək qanaxma riski olduqda preparatın təyin olunması məhdudlaşdırılı əməliyyatdan əvvəl və hər bir yeni dərman preparatının qəbuluna başlamazdan əvvəl xəstələr Karum-sanovelin qəbulu haqqında həkimə və stomatoloqa məlumat verməlidi qəbulundan (bəzən qısamüddətli) sonra çox nadir hallarda trombositopenik trombohemolitik purpuranın (TTP) inkişafı halları qeydə alınmışdır. Bu simptom inkişaf edən trombositopeniya, hemolitik mikroangiopatik anemiya, nevroloji xarakterli pozuntular, böyrək funksiyalarının pozulması və hərarətin yüksəlməsi ilə edən simptomdu olunu tədbirlərin görülməsini tələb Hər hansı məlumat olmadığına görə ST seqmentinin qalxmasının müşahidə edildiyi kəskin miokard infarktı olan xəstələrdə infarktdan bir neçə gün sonra Karum-sanovelin qəbulu tövsiyə olunmu (ən çox 7 gün ərzində) tövsiyə olunmu, Karum-sanovel həm də kəskin işemik insultu olan xəstələrə də Hemorragik diatezin yaranması ehtimalı olan böyrək çatışmazlığı, qaraciyər funksiyalarının pozulması olan xəstələrə Karum-sanovel məhdudlaşdırılı təyin olunur, belə ki, preparatın bu xəstələrdə istifadəsi Qazanılmış hemofiliya Məlumdur ki, klopidoqrelin istifadəsi qazanılmış hemofiliyanın inkişafına gətirib çıxarı hemofiliyanın inkişaf etməsinin mümkünlüyünü, qanaxma ilə müşayiət olunan və ya qanaxmasız qismən aktivləşdirilmiş tromboplastin müddətinin (QATM) təsdiq edilmiş təcrid olunmuş uzanması ilə nəzərdən keçirmək lazımdı hemofiliya diaqnozu təsdiq olunmuş pasiyentlərin müalicəsini və onların vəziyyətlərinə nəzarətin aparılmasını istifadəsi dayandırılmalıdı həyata keçirməlidirlər və bu zaman, klopidoqrelin Sitoxrom P450 2C19 (CYP2C19) Farmakogenetikası
ni nəzərə alaraq, nəqliyyat trombositopeniya, leykopeniya, eozinofiliya, qanaxma vaxtının uzanması, neytropeniyawaka nilipoligo anafilaktik reaksiyalar pm E nomimxel qarabasmalar dad bilmənin pozulması kəskin qaraciyər çatışmazlığı Nadir hallarda (≥ 1/10000-<1/1000):) zərdab xəstəliyi, autoimmun insulin sindromu depressiya pankreatit, kolit, stomatit na arterial hipertenziya, hipotoniya, vertigo, vaskulit, ciddi qanaxma, çatışmazlığı cərrahi nahiyəsində qanaxma, halusinasiya, şüurun dumanlanması, sinkope, taxikardiya, ürək qulaqcığının titrəməsi, periferik şişlər, ürək ginekomastiya bronxospazm təngnəfəslik, öskürək, sinusit, rinit, bronxit, pnevmoniya, ağciyər qanaxması, interstisial pnevmonit, eozinofil pnevmoniya anemiya, o cümlədən aplastik konyunktivit, katarakta, m aqranulositoz, pansitopeniya trombositopenik trombohomolitik purpura, qazanılmış hemofiliya A, qranulositopeniya Kounis sindromu hiperxolesterinemiya, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artmnası, hepatit, qaraciyər funksiyasının pozulması hematuriya, sistit, qlomerulopatiya hiperurikemiya, qeyri-zülal azotun, kreatininin səviyyəsinin artması, sinədə, beldə ağrılar qripəbənzər simptomlar, yorğunluq, asteniya, qızdırma bullyoz dermatit, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Conson sindromu, kəskin yayılmış pustulyoz, angionevrotik ödem, DRESS sindrom, yastı dəmröv artralgiyalar, mialgiya artritlər, artrozlar, hemartrozlar, podaqra
AZ − AZN
