MONOSAN 40MG N30 TB

Monosan

Monosan tərkibi

1 tabletin tərkibində 20 mq və ya 40 mq izosorbid-5- mononitrat vardır (80%: 20% nisbətində izosorbid-5-mononitratın və monohidratın Kəskin miokard infarktında aşağı doldurma təzyiqi, solmədəcik çatışmazPraha a. s.

İstifadəsinə göstərişlər

sabit stenokardiya, postinfarkt stenokardiya, variantlı stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyası)

Əks göstərişlər

Üzvi nitratlara və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; Qan dövranının kəskin pozulmaları (şok, damar kollapsı); -Kardiogen şok, agar, sol mədəcikdə aortadaxili kontrpulsasiya yolu ilə və ya müsbət ionotrop təsir göstərən vasitələrin nəticəsində yüksək son diastolik təzyiq kifayət qədər təmin edilmirsə; Nəzərəçarpan arterial hipotenziya (sistolik arterial təzyiq <90 mm süt.,); - Fosfodiesteraza-5 inhibitorlarının, o cümlədən, sildenafilin, vardenafilin, tadalafilin eyni zamanda qəbulu, çünki onlar nirtatların antihipertenziv təsirini gücləndirir; uşaqlar (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən olunmayıb); riosíquatla eyni vaxtda istifadəsi.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Təhlükəsizliyi nəzərə alaraq MONOSAN

Uşaqlarda istifadəsi

faydanın və potensial riskin qiymətləndirilməsindən sonra yalnız həkimin göstərişi üzrə istifadə edilə bilər, çünki hamilələrdə və uşaq əmizdirən analarda onun istifadəsinin fəsadları barədə bu günə qədər kifayət qədər məlumat yoxdu uşaq əmizdirən ana MONOSAN qəbul edərsə, preparatın mümkün

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikasi Periferik vazodilatator olub, əsasən venoz damarlara təsir göstəri ların endotelində azot oksidin (endotelial relaksasiyaedici amil) əmələ gəl- məsini stimullaşdırır, o isə hüceyrədaxili quanilatsiklazanın aktivləşməsini törədib, nəticədə sQMF-i (vazodilatasiya mediatoru) artırı və postgərginliyin azalması nəticəsində miokardın oksigenə olan təlabatını azaldı təsirə malikdi işemik xəstəliyi (UIX), stenokardiya olan xəstələrdə fiziki gərginliyə qarşı tolerantlığı artırı beyin və beynin sərt qişasının damarlarını genişləndirir, bu da baş ağrısı ilə müşayiət oluna bilə aqreqasiyasını inhibə edir, tromboksanın trombositdaxili sintezini azaldı davamlı istifadəsi ilə, bir qayda olaraq, 24-48 saat ərzində, səbəb olduqları hemodinamik təsirlərin, koronar damarları genişləndirmə qabiliyyətində və antikoaqulyant xüsusiyyətlərində əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi baş verir Onların təsiri dərmanı dayandırdıqdan 48 saatdan sonra bərpa olunu nitratlarda olduğu kimi çarpaz tolerantlıq əmələ gəlir." Tolerantlıqın sürəti dozanin coxalması ilə artı təsirini 8-12 saat dayandırdıqda onsuz da əmələ gəlmiş nitrat tolerantlıgının qarşısını və ya aradan qaldırılması araşdırmalar nəticəsində müəyyən edilmişdi görə də fasiləli dərman qəbulu tətbiq olunur Fasiləli nitrat müalicəsini bütün xəstələrdə tətbiq olunmasına ehtiyac yoxdu xəstələrdə antianginal təsir davamlı terapiya zamanı da davam edi edərkən, gün ərzində fəaliyyətlərini nəzərə alaraq, stenokardiya tutma halları ilə əlaqədar xəstələrin fərdi fərqlərini də nəzərə almaq lazımdı gələrsə, dərmanı «

Böyrəklərlə əsasən qlükuron metabolitlər şəklində xaric olunur, 2% isə dəyişilməmiş şəkildə.. Preparatın böyrək klirensi 115 ml/dəq dan, hemorragik insult, kəllə-beyin travması); Qaraciyər çatışmazlığı.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Dihidroerqotaminin qan plazmasında konsentrasiyasını artırı antihipertenziv təsirinin güclənməsi eyni zamanda fosfodieste- raza-5 inhibitorları ilə o cümlədən sildenafil qəbul etdikdə mümkündü görədə onun qəbulu əks göstərişd, “lǝng" kalsium kanallarının blokatorları, antihipertenziv prerartlar, neyroleptiklərlə və ya trisiklik antidepressantlar preperatin hipo- tenziv effektin gücləndirə bilər Norepinefrinin (noradrenalin) müalicəvi effekti nitrobirləşmələrlə eyni za- manda qəbul etdikdə azalı ickilrin qəbulu hipertenziv təsiri gücləndiri eyni vaxtda istifadəsi əks göstərişdir

Əlavə təsirləri

nə görə uşağı müşahidə etmək lazımdı vasitəsini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə- etmə qabiliyyətinə təsiri Xüsusilə müalicənin əvvəlində preparat nəqliyyat idarə etməyə və mexa- nizmlərlə iş qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilə qaydası və dozası Tabletlər daxilə yeməkdən sonra qəbul olunmalıdır; tablet bütöv şəkildə bir qədər maye ilə udulmalıdı dozası və qəbuledilmə tezliyi xəstəliyin ağırlığından asılı olaraq fərdi təyin edilir. ən aşağı dozadan başlamaq lazımdır, müalicə zamanı lazım olduqda doza artırıla bilə gündə 1-3 dəfə 10-20 mq dozalarla başlanır (10 mq doza 20 mq- liq tabletin 2-nə müvafiqdir).

Klinik effektin ifadəliliyindən asılı olaraq dozanı 3-4 gündən başlayaraq 20-40 mq-a qədər (gündə 2 dəfə) artırmaq mümkündür, tolerantlığın inkişafının qarşısının alınması baxımından, ikinci tablet 8 saatdan sonra qəbul olunmalıdı gələrsə, doza 60 mq gün-ə qədər (20 mq-lıq tabletlər üçün) və 80 mq/gün-ə qədər (40 mq-liq fabletlər üçün) artırla bilə sutkalıq doza 80 mq təşkil edi gecələr tutan variant stenokardiya zamanı dərmanı səhər və yat- madan dərhal əvvəl qəbul etmək məsləhətdir Immun sistemin pozulması: allergik reaksiyanın yaranması mümkündür Sinir sisteminin pozulması: baş ağrıları, başgicəllənm hallarda orto- statik kollaps, vaqotoniya Ürək sisteminin pozulması: taxikardiya, sinkope vəziyyətə qədər ürək döyün- tülərinin sayının azalması Nadir hallarda stenokardiya tutmalarının güclənməsi (parodoksal re- aksiya), reflektor taxikardiya meydana gəldikdə, sinə ağrısının və ya ürək çatışmazlığının kəskinləşməs : ortostatik hipotenziyanın yaranması, təzyiqin (AT) nəzərəçarpan enməs sisteminin arterial Mada-bagirsaq sisteminin pozulması: ürəkbulanma, qusma, ağızda quruluq, dildə yüngül yandırma hissinin yaranması mümkündür Preparatın farmakokinetikasına ürək, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı Ümumi reaksiyalar: tolerantlığın əmələ gəlməsi (o cümlədən, digər nitrattəsir etmi

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Preparat stenokardiya tutmalarının və kəsmin miokard infarktı dayandırıl- ması üçün istifadə olunmu qarşı çarpaz tolerantlığın). Nadir hallarda istilik hissi, ümumi zəiflik, yorgunluq