Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Travma zamanı ağır kəskin ağrı sindromu ve ya xroniki və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu, sancı zamanı, diger terapevtik tədbirlər əks gösteriş olduğu halda onkoloji xəstəliklər və digər vəziyyətlər zaman müalicə üsullarına davamlı olan qızdırma
Metamizola ve diger pirazolon törəmələrinə, elece de pirazolisinlərə, məsələn, fenilbutazon (bu preparatların istifadesi neticesinde aqranulositoz keçirmiş pasiyentlər daxil olmaqla) qarşı hiperhəssaslıq: Analgetik bronxial astma ve ya analgetiklərə qarşı dözümsüzlük (övre tipi üzrə-angionevrotik ödem), daha doğrusu bronxospazmlı və ya salisilatların, parasetamolun və ya diklofenak, ibuprofen, indometasin ve ya naproksen kimi qeyri-steroid iltihab əleyhine preparatların istifadəsinə cavab olaraq, anafilaktoid reaksiyanın (məsələn, övrə, rinit, angionevrotik ödem) digər formaları olan pasiyentlər; sümük iliyi qanyaranmasının pozulması (məsələn, sitostatik terapiyadan sonra) və ya qanyaradıcı orqanların xəstəlikləri; irsi qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza defisiti (hemoliz); kəskin növbələnən qaraciyer porfiriyası (porfiriya tutmalarının inkişafı riski); kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı; hamiləlik (I və III trimestr) ve laktasiya dövrü; körpə yaş (3 aya qədər və ya bədən çəkisi 5 kq-dan az); bile natriumdan istifadə etdikdə, həmin pasiyentlərin vəziyyətlərinin ciddi tibbi nəzarəti aparılmalıdır və anafilaktik/anafilaktoid reaksiyalar inkişaf etdiyi təqdirdə, pasiyentlərə təcili yardım göstərmək üçün vasitələr mövcud olmalıdı pasiyentlərdə anafilaktik şok meydana çıxa bilər və bu səbəbdən, astma və ya atopiya qeyd olunan pasiyentlərə metamizol natrium ehtiyatla təyin edilməlidi natriumun istifadəsinə cavab olaraq anafilaktoid reaksiyalar meydana çıxan pasiyentlər həmçinin, digər qeyri-narkotik analgetiklerin/ həmin reaksiyaların inkişaf etmə riskinə məruz qalırla (qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatların) istifadəsi zamanı Metamizol natriumun istifadəsinə cavab olaraq anafilaktik və ya diger immun hemçinin, diger pirazolonların ve pirazolidinlərin istifadəsi zamanı həmin sebebli reaksiyalar (məsələn, aqranulositoz) meydana çıxan pasiyentlər reaksiyaların inkişaf etme riskinə məruz qalırla dərəcəli deri reaksiyaları Metamizol natriumun istifadəsi fonunda həyat üçün təhlükəli dəri reaksiyaları, (TEN) təsvir edilmişdi və ya TEN simptomları (məsələn, əksər məsələn, Stivens-Conson sindromu (SCS) ve toksik epidermal nekroliz hallarda qovuqcuqların əmələ gəlməsi və ya selikli qişaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan proqressivləşən dəri səpgiləri) meydana çıxdığı halda, metamizol natriumun istifadəsi ilə müalicə dərhal dayandırılmalıdır və gələcəkdə həmin kateqoriyadan olan pasiyentlərdə preparatın istifadesi ile barədə məlumatlandırılmalıdırla pasiyentlərdə xüsusilə, müalicənin müalicə aparılmamalıdı göstərilən xəstəliklərin simptomları ilk günlərində dəri reaksiyalarının hərtərəfli nəzarəti aparılmalıdı Preparatı uzun müddət ərzində (7 sutkadan artıq) istifadə etdikdə, periferik qan mənzərəsinə nəzarət edilməlidi natriumun istifadəsi ilə ehtimal edili çox nadir hallarda meydana çıxır, 1 hefteden az aparılan müalicə fonunda istənilən zaman agranulositozun inkişaf etməsi davam etmir, preparatın dozasından asılı olmur, ağır dərəcəli və həyat üçün təhlükəli ola bilər və bəzi hallarda ölümlə nəticələnə bilər. Bu səbəbdən, neytropeniya ilə əlaqəli olması ehtimal edilen simptomlar (qızdırma, vice, boğaz ağrıları, udma qabiliyyətinin çətinləşməsi, stomatit, ağız boşluğu selikli qişasının eroziv-xoralı zədələnmələri, vaginit və ya proktit, periferik qanda neytrofillerin miqdarının 1500/mm3 göstericidən aşağı düşməsi) meydana çıxdığı halda, preparatın istifadəsi ilə müalice dayandırılmalıdır və pasiyent həkimə müraciət etməlidi inkişaf etdiyi halda, müalicə dərhal dayandırılmalıdır və Pansitopeniya vəziyyət tam normallaşana qədər qanın açıq analizinin göstəricilərinə nezarət edilməlidi pasiyentlər məlumatlandırılmalıdırlar ki, metamizol natriumun istifadəsi fonunda qanın patoloji dəyişiklik simptomları (məsələn, ümumi halsızlıq, infeksiyalar, davamlı qızdırma, hematomaların ve qanaxmaların əmələ gəlməsi, solğunluq) meydana çıxdığı halda, onlar derhal tibbi yardıma müraciət etməlidirlə olunmuş hipotenziv reaksiyalar Metamizol natrium tecrid olunmuş hipotenziv reaksiyaların meydana çıxmasına səbəb ola bilə reaksiyalar dozadan asılı xarakter daşıya bilə göstərilən hallarda həmin reaksiyaların meydana çıxma riski yüksəkdir: əvvəlcədən qeyd olunan arterial hipotenziya, dövr edən qan həcminin azalması ve ya dehidratasiya, qeyri-stabil hemodinamika və ya qan dövranının kəskin pozğunluğu (məsələn, miokard infarktı və ya zedelenmələr qeyd olunan pasiyentlərdə), qızdırmalı pasiyentlərdə.
Bu səbəbdən, yuxarıda qeyd edilən pasiyentlərin hərtərəfli diaqnostikası aparılmalıdır ve onlar ciddi müşahidə altında saxlanılmalıdırla reaksiyalar riskini aşağı salmaq məqsədi ilə preventiv tədbirlərin həyata keçirilməsi (hemodinamikanın stabilləşdirilməsi) tələb oluna bilə təzyiqin nəyin bahasına olursa olsun aşağı salınmasından qaçınılmalı olan pasiyentierde (məsələn, ürəyin ağır işemik xəstəliyi və ya serebral arteriyaların əhəmiyyətli stenozu zamanı) metamizol natriumun istifadəsinə yalnız hemodinamik parametrlərə hərtərəfli müşahidənin aparılması ilə icazə verili nahiyəsində ağrı Qarın nahiyəsində qeyd olunan kəskin ağrıların (onların səbəbi müəyyən edilənə qədər) aradan qaldırılması məqsədi ilə preparatın istifadəsi yolverilməzdi və böyrək funksiyalarının pozğunluqları Qaraciyər və ya böyrək funksiyalarının pozğunluqları qeyd olunan 3-12 aylıq südəmər körpələr (yalnız venadaxili yeridilmə üçün əks pasiyentlərdə preparatın xaricolma sürətinin azalmasını nəzərə alaraq, göstərişdir).
(ikinci trimestri) yüksək dozalarda metamizol natriumun istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunu tərkibində natrium vardır və bu, aşağı tərkibli natriumun istifadesi ilə pəhriz saxlayan pasiyentlərdə nəzərə alınmalıdı yeridilme qaydaları Anafilaktik/anafilaktoid reaksiyaların ilk əlamətləri meydana çıxdıqda inyeksiyanın dayandırılması üçün və eləcə də, ayrı-ayrı hipotenziv reaksiyaların inkişaf etmə riskini minimumlaşdırmaq məqsədi ilə metamizol natriumun vena daxilinə yeridilməsi çox aşağı sürətlə (dəqiqədə 1 ml-dən artıq olmamaqla) həyata keçirilməlidi əzələ daxilinə yeridilməsi zamanı əzələ daxiline yeritmək üçün nəzərdə tutulan uzun iynədən istifadə edilməlidir ndə metamizol natriumun istifadesi barədə kifayət qədər məlumatların olmamasını nezera alaraq nün birinci trimestrində metamizol natrium istifada edilmemelidir nün üçüncü trimestrinda metamizol natriumun istifadəsi əks göstərişdi natriumun metabolitleri ana südünə nüfuz edir və bu səbəbdən, preparatın istifadesi müddətində və eləcə de, preparatın sonuncu dozasının istifadəsinden sonra 48 saat müddətində ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazımdır
Sitostatik preparatların istifadəsi ilə müalicə qəbul edən pasiyentlərdə və 5 yaşa qədər uşaqlarda metamizol natriumun istifadesi ile müalicə yalnız həkim müşahidəsi altında aparılmalıdı /anafilaktoid reaksiyalar nün ikinci trimestrinde ise metamizol natrium yalnız, preparatın ana üçün gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdan üstün olduğu halda istifadə edilə bilə natriumun prostaglandin sintezini zəif inhibe etmesine baxmayaraq, arteriai (Botal) axacağın vaxtından əvvəl (bətndaxili) bağlanması ehtimalı ve elece de, anada ve ya yenidoğulmuş uşaqda trombositlerin aqreqasiyasının pozulması ilə əlaqəli perinatal ağırlaşmaların mümkünlüyü istisna edilməməlidir. Bu səbəbdən
Dərman vasitəsinin elave tesirlərini nezere alaraq, müalicə dövründe nəqliyyat idarə ederken və yüksək diqqət və sürətli psixomotor rekasiya talab eden diger potensial tehlükeli fəaliyyət növü ilə məşğul olarkən, ehtiyatlı olmaq vacibdir.
Preparat vena daxilinə və əzələ daxiline istifade üçün nezerde tutulmuşdu parenteral yolla yeridilmesi yalnız, onun daxilə qəbul edilməsi mümkün olmadığı hallarda göstərişdi etmezdan avval preparatın beden temperaturuna qeder qızdırılması tövsiyə olunu ve yaşı 15 ve daha yuxarı olan yeniyetmeler: birdəfəlik doza şeklinde metamizol natriumun 1-2 ml (500 mg/ml) ve ya 2-4 ml (250 mg/ml) məhlulunun istifadəsi (əzələ daxilinə və ya vena daxilinə tövsiye olunu maksimal sutkalıq dozası 2000 mq təşkil edir ki, bu da sutkada 2-3 defelik dozalara bölünerek istifade edili maksimal birdəfəlik dozası 1000 mq təşkil edir.
3-12 aylıq uşaqlar (bədən kütlesi 5-9 kq): preparat yalnız əzələ daxiline bədən kütlesinin her 10 kq-na 50-100 mq dozada (0.1-0.2 ml 500 mq/ml-lik məhlul ve ya 0,2-0,4 ml 250 mq/mi-lik məhlul) yeridili birdəfəlik dozası sutkada 2-3 dəfəyə qədər təyin edilə bile tezyiqin enmesi riskinin minimumlaşdırılması maqsedi ile preparatın vena daxiline yeridlimesi pasiyentin uzaniq veziyyetinde, arterial təzyiqe, nəbzə və tənəffüs tezliyine nezaret etməklə çox aşağı süretle (yeridilme sürəti 1 ml/dəqiqədən yüksək olmamaqla) heyata keçirilməlidi anafilaktoid reaksiyaların inkişaf etməsinin ilk elametleri meydana çıxdıqda, preparatın yeridilmesi dayandırılmalıdı təzyiqin qeyri-allergik mənşəli azalmasının dozadan asılı olması ilə elaqəli təhlükənin mövcudluğunu nezere alaraq, metamizol natrium məhlulunun 2 ml-den (1000 mq-dan) artıq miqdan xüsusi ehtiyatla yeridilməlidi həddindən artıq yüksək süretle yeritdikdə, arterial təzyiqin kritik enmesi ve şok müşahidə edilə bile pasiyentlerde metamizol natrium metabolitlerinin orqanizmdən xaricolma sürətinin ləngimesini nezere alaraq, preparatın aşağı dozaları istifade edilməlidir.
Ağır vəziyyetde olan pasiyentlere ve kreatinin klirensinin pozğunluqları qeyd olunduğu hallarda metamizol natrium metabolitlerinin orqanizmden xaricolma süretinin ləngiməsini nəzərə alaraq, preparatın aşağı dozaları istifade edilməlidi və böyrək funksiyalarının pozğunluqlan qeyd olunan pasiyentlerde preparatın orqanzimdən xaricolma sürəti azalır və bu sebebden, hemin pasiyentlərdə preparatın çoxsaylı istifadəsindən çəkinmək lazımdır, preparatın uzunmüddətli istifade tecrübesi barədə heç bir melumat yoxdu müalicə zamanı preparatın dozasının korreksiyası tələb olunmu davametmə müddəti preparati analgeziyaedici vasitə şəklinde Istifadə etdikdə 1-5 gün ve qızdırmasalıcı vasitə şəklində istifadəsi zamanı- 1-3 gün təşkil edi tipik simptomlarına selikli qişaların (ağız boşluğu və udlaq nahiyələri, anorektal nahiyə, cinsiyyət orqanları) zədələnməsi, boğaz ağrısı ve qızdırma aiddir.
Bununla belə, antibiotiklerden istifadə etdikdə, göstərilən tezahürler yüngül ola bile zaman olmasa da, bəzi hallarda limfatik düyünlerin ve ya dalağın ölçülərinin bir qədər böyüməsi qeyd olunu çökmə süreti əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir, granulositlərin miqdarı keskin azalır və ya heç müəyyən edilmi, eritrositlərin va trombositlərin bununla belə, dəyişikliklər də müşahidə oluna bile səviyyə göstəriciləri, bir qayda olaraq, norma çərçivəsində saxlanılır, tipik simptomlarına qanaxmalara meylliliyin yüksəlməsi və dəri və selikli Pasiyentin ümumi vəziyyətinin qəflətən pisləşməsi və davamlı qızdırma qeyd qişalar üzerinde petexiyaların meydana çıxması aiddi ve ya selikli qişalarda, xüsusilə ağız boşluğu, burun və ya boğaz nahiyələri selikli qişalarında yeni ve ya ağrı ilə müşayiət olunan xoralaşmalar gözlemeden preparatın istifadəsinin dərhal dayandırılmasını nəzərdə tutu çıxdığı halda, müalicə taktikası, laborator tədqiqatların neticələrini Pansitopeniya inkişaf etdiyi halda, preparatın istifadəsi dayandırılmalıdır ve göstəricilər norma seviyyesinə qayıdana qədər qanın ümumi analizina nəzarət edilməlidir ("Xüsusi gösterişler ve ehtiyat tedbirleri" bölmesine bax). anafilaktoid reaksiyalar; çox nadir hallarda - analgetik bronxial astma; Immun sistemde baş veren pozğunluqlar: nadir hallarda - anafilaktik və melum deyil- anafilaktik şo natrium anafilaktik va ya anafilaktoid reaksiyaların meydana çıxmasına səbəb ola bilər ki, bunlar da çox nadir hallarda ağır dərəcəli və istifadəsi zamanı heç bir ağırlaşma qeyd olunmayan hallarda bele meydana hayat üçün təhlüksi ola bile hətta avveller preparatın defelerle çıxa bilə derman reaksiyaları dərhal ve ya metamizol natriumun yeridilməsindən bir neçə saat sonra, bir qayda olaraq, 1 saat müddətində inkişaf ede bile yüngül hallarda onlar özünü dəri və selikli qişaların zədələnməsi (qaşınma, yangi hissi, hiperemiya, övre, odem), tengnəfəslik va ya made- bağırsaq traktında pozğunluq simptomları ile biruzə veri yüngül nahiyəsini əhatə edən), ağır bronxospazm, ürek ritminin pozğunluqları, arterial reaksiyalar generalizeolunmuş övre, ağır angionevrotik ödern (xüsusile, qırtlaq təzyiqin kəskin aşağı düşməsi (bəzi hallarda, qabaqcadan arterial təzyiqin yüksəlməsi qeyd oluna bilər) və sirkulyator şokun inkişaf etməsi ilə müşayiət Analgetik bronxial asimanın, residivləşən burun ve burunətrafı ciblər olunan ağır formalara qeder proqressivləşə bilə ve asetilsalisil turşusuna ve ya diger qeyri-steroid iltihab eleyhine preparatlara qarşı dözümsüzlüyün (o cümleden, anamnezdǝ) tam ve ya qismən mövcudluğu qeyd olunan pasiyentlərdə dözümsüzlük reaksiyaları adətən, bronxial astma tutmaları şəklinde meydana çıxı baş veren pozğunluqlar: melum deyil - Kounis sindromu (allergik koronar sindrom-özünü, iltihab mediatorlarının tesiri nəticəsində meydana hipotenziy istifadesinden sonra arterial təzyiqin tecrid olunmuş çıxan stenokardiyanın klinik ve laborator əlamətləri ilə biruzə verir).
tranzitor (müvəqqəti) enmesi qeyd oluna biler (farmakoloji baxımdan əlaqəli Damarlarda baş veren pozğunluqlar: bezen - təcrid olunmuş arteria! ola bilər və anafilaktik/anafilaktoid reaksiyaların digər tezahürleri ilə müşayiet olunmur); nadir hallarda-arterial təzyiqin keskin enməs zamanı dozadan asılı keskin enmesi qeyd oluna biler; çox nadir hallarda - flebi reaksiyasının digər əlamətləri olmadan arterial tezyiqin Deride ve dərialtı toxumalarda baş verən pozğunluqlar: bazen - stabil Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromu). derman dermatiti; nadir hallarda - dəri üzerinde sopgiler, molum deyil- hallarda - böyrek funksiyalarının pozğunluqları; melum deyil--interstisial Böyreklerde va sidik-ifrazat yollarında baş verən pozğunluqlar: çox nadir nefri funksiyalarının pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlarda çox nadir hallarda böyrək funksiyalarının, bezen oliquriya, anuriya, proteinuriya ile müşayiət olunan keskin pisleşməsi (keskin böyrək çatışmazlığı) meydana Ümumi pozğunluqlar: bezen - sidikde rubazon turşusunun mövcudluğu çıxa bile sidiyin qırmızı rəngə boyanması ehtimal edili Doza heddinin aşılması azalması/oliquriya ile keskin böyrək çatışmazlığı (məsələn, interstisial Ürəkbulanma, qusma, qarın nahiyəsində ağrı, böyrəklərin funksiyasının nefritin inkişafı neticesinde), markezi sinir sisteminde baş verən daha nadir simptomlar (başgicellenme, yuxululuq, qulaqlarda küy, sayıqlama, şüurun pozulması, koma, qıcolma) va arterial tezyiqin keskin enmesi (bəzən şoka qeder inkişaf eden), elece de ürek ritminin pozulması (taxikardiya), teneffüs ezelelerinin iflic dozaların istifadəsi zamanı qeyri-toksik hipotermiya, tangnəfəslik, kəskin agranulositoz, hemorragik sindrom, metabolitin (rubazon turşusu) böyrəklər vasitəsilə xaric olması sidiyin qırmızı rəngə boyanmasına səbəb ola bile Spesifik antidotu malum deyi istifadəsinden sonra 1-2 saatdan artıq vaxt keçmədiyi halda qusma törətmək, zond vasitesile medenin yuyulmasını aparmaq olar; duz işlediciləri, aktivleşdirilmiş kömür təyin etmek lazımdı heddinin aşılması zamanı sürətlendinimiş diurez göstərişdi metabolit (4N-metilaminoantipirin) hemodializin, bilə sindromunun inkişafı zamanı venadaxili diazepam ve tez hemoperfuziyanın və ya qan plazmasının filtrasiyası köməyilə xaric ola tesir gösteren barbituratlar yeridili forması 1 ml, 2 ml ve ya 10 ml məhlul neytral şüşə və ya sındırma nöqtəsi və ya Venadaxili və azeladaxili yeridilmə üçün məhlul 250 mq/ml ve ya 500 mg/m olan I sinif hidrolitik şüşe ampuida. 10 ampul içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır.
5 ampul polivinilxlorid örtüklü konturlu-yuvali qablaşdırmada. 2 konturlu- Saxlanma şəraiti yuvalı qablaşdırma içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır. 25°C temperaturdan yüksək olmayan, işıqdan qorunan və uşaqların oli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır. 3 i müddəti Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etmək olmaz Aptekden buraxılma şarti Resept əsasında buraxılı /Qeydiyyat vəsiqəsinin sahibl/iradları qəbul edən təşkilat 680001, Rusiya Federasiyası, "Dalximfarm" ASC.
Xabarovsk bölgəsi, Xabarovsk ş., Taşkentskayak. 22. Tel.:/Faks: (4212) 53-91-86.
Farmakodinamikası Pirazolon törəməsi olan metamizol natrium siklooksigenaza fermentini qeyri-selektiv blokadaya alır və araxidon turşusundan prostaglandinlərin əmələ gəlməsini azaldı ağrıkəsici, qızdırmasalıcı ve elece de, bir qeder spazmolitik (saya əzələlərə və ödçıxarıcı yollara) təsirə malikdi təsiri 20-40 deqiqeden sonra inkişaf edir və 2 saatdan sonra maksimal həddə çatı daxilinə yeridildikdə, maksimal effekt 20-40 deqiqədən sonra inkişaf edi Vena daxilinə yeridildikdən sonra metamizol natriumun yarımxaricolma dövrü 14 dəqiqə təşkil edi qaraciyerde metabolizmə məruz qalı metaboliti 4-N-metilaminoantipirindir (MAA). Diger metabolitlərə 4-N-aminoantipirin (AA), 4-N-asetilaminoantipirin (AAA) ve 4-N- formilaminoantipirin (FAA) aiddir ki, bunlardan da son 2 metabolit farmakoloji aktivliye malik deyildi metabolitlərə qeyri-xətti farmakokinetikanın mövcudluğu xarakterikdi halın klinik əhəmiyyəti məlum deyildi müddət ərzində istifadə edildikdə, metabolitlerin kumulyasiyasının mühüm əhəmiyyəti yoxdu natrium plasentadan nüfuz edi natriumun metabolitleri ana südünə daxil olu plazmasının zülalları ilə birləşmə dərəcəsi MAA üçün 58 %, AA üçün 48 %, FAA üçün 18 % ve AAA üçün 14 % təşkil edi, əsasən, böyrəklər vasitesi ilə xaric olunu təxminən 96 %-i böyrəklər vasitesi ile metabolitlər şəklində çıxarılı natriumun yüksək dozalarından istifade edildikdə, böyrəklər vasitəsi ilə preparatın metaboliti - rubazon turşusu xaric oluna bilər ki, bu da sidiyin qırmızı rəngə boyanmasına səbəb ola bilə pasiyentler Yaşlı pasiyentlərdə preparatın "konsentrasiya-zaman" əyrisi altındakı sahə (AUC) göstəricisi 2-3 defe yükseli birdəfəlik istifadəsi zamanı qaraciyər sirrozu qeyd olunan pasiyentlərdə MAA ve FAA metabolitlərin yarımxaricolma dövrləri təxminən 3 defe uzandığı halda, AA və AAA metabolitlərin yarımxaricolma dövrləri oxşar qanunauyğunluq nümayiş etdirmi pasiyentlərdə preparatın yüksək dozalarının istifadesinden çəkinmək tövsiyə olunur.
Böyrək funksiyalarının pozğunluqları Əldə olunan məlumatlara əsasən, böyrək çatışmazlığı zamanı bəzi metabolitlərin (AAA ve FAA) xaricolma sürəti azalı pasiyentlərdə preparatın yüksək dozalarının istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunur
Ehtiyatla Arterial hipotenziya (sistolik arterial təzyiqin 100 mm.c.s aşağı düşməsi), dövr edən qan həcminin azalması, hemodinamikanın qeyri- stabilliyi (miokard infarktı, çoxsaylı travmalar, şokun başlanğıc mərhələsi), Ürək çatışmazlığının başlanğıc mərhələsi, yüksək qızdırma (arterial təzyiqin keskin enməsi riskinin yüksəlməsi). Arterial təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə enməsi xüsusilə təhlükəli ola bilən xəstəliklər (ürəyin ağır işemik xəstəliyi və baş beyin arteriyalarının stenozu qeyd olunan pasiyentlər). Alkoqolun xroniki sui-istifadəs astma, xüsusilə, polipoz rinosinusit ilə müşayiət olunduğu hald göstərilən vəziyyətlərdə anafilaktik/anafilaktoid reaksiyaların inkişaf etmə riski yüksəlir: xroniki övrə və atopiyanın digər növləri, alkoqola qarşı dözümsüzlük (müeyyen alkoqol terkibli içkilərin hətta az miqdarlarının istifadəsinə qarşı aşağıda göstərilən simptomlarla müşayiət olunan reaksiya- qaşınma, göz yaşı ifrazının artması və üz nahiyəsinin şiddətli qızarması); rəngləyicilərə (məsələn, tartrazine) və ya konservantlara (məsələn, benzoatlara) qarşı dözümsüzlük və ya yüksək həssaslı və böyrək funksiyalarının ağır pozğunluqları (metamizol natriumun xaricolmasının ləngiməsi ehtimalını nəzərə alaraq, aşağı dozaların istifadəsi tövsiyə olunur).
Siklosporin Metamizol natrium qan zərdabında siklosporinin konsentrasiyasının aşağı düşməsinə gətirib çıxara bilər və bu səbəbdən, preparatların eyni zamanda istifadəsi müddətində siklosporinin konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdı qeyri-narkotik analgeziyaedici preparatlar Metamizol natriumun və digər qeyri-narkotik analgeziyaedici preparatların eyni zamanda istifadəsi toksik effektlərin qarşılıqlı güclənməsinə gətirib çıxara bilə antidepressantlar, peroral kontraseptivler, allopurinol Trisiklik antidepressantlar, peroral kontraseptivler ve allopurinol qaraciyərdə metamizol natriumun metabolizminə pozucu təsir göstərir və onun toksikliyinin yüksəlməsinə səbəb olu , fenilbutazon ve qaraciyerin mikrosomal fermentlərinin diger induktorları Barbituratlar, fenilbutazon və qaraciyərin mikrosomal fermentlərinin digər Preparatın orqanizmə yeridilmə yolunu seçdikdə nəzərə almaq lazımdır ki, induktorları metamizol natriumun təsirinin zəifləməsinə gətirib çıxarı preparatlar ve trankvilizatorlar Sedativ preparatlar ve trankvilizatorlar metamizol natriumun ağrıkəsici tesirini güclendiri xlorpromazinlə və ya diger fenotiazin törəmələri ile eyni zamanda istifadəsi şiddetli hipotermiyanın inkişaf etmasina gətirib çıxara biler.
Qan plazmasının zülalları ile yüksek birleşme derecesine malik olan dərman preparatları (peroral hipoglikemik preparatlar, dolayı təsiri antikoaqulyantlar, qlükokortikosteroidler ve indometasin) Metamizol natrium qan plazmasının zülalları ile birleşmelerden peroral hipoglikemik preparatlan, dolayı təsirli antikoaqulyantları, qlükokortikosteroidiari ve indometasini sıxışdırıb çıxarmaqla, onların aktivliyinin yüksəlməsinə səbəb olu dorman preparatian Olavə təsirləri Arzuolunmayan reaksiyalar (AR) MedDRA təsnifatına müvafiq sistem- organ siniflerine esasen bölünmüşdür və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatına esasen aşağıda gösterildiyi kimi qruplaşdırılmışdır: çox tez-tez (>1/10000, <1/1000), çox nadir hallarda (< 1/10000) ve melum deyil (əldə (>1/10), tez-tez (> 1/100, <1/10), bezen (> 1/1000. < 1/100), nadir hallarda olunan məlumatlar əsasında qiymetlendirilməsi mümkün deyil). leykopeniya; çox nadir hallarda - agranulositoz (ölümlə nəticələnən hallar Qan va limfa sistemində baş veren pozğunluqlar: nadir hallarda - da daxil olmaqla), trombositopeniya; malum deyil - aplastik anemiya, pansitopeniya (ölümlə neticelenon hallar da daxil olmaqla).
Gösterilan reaksiyalar öz mənşəyinə göre immunoloji xarakter daşıyı hətta əvvəllər preparatın dəfələrlə istifadəsi zamanı heç bir ağırlaşma qeyd Mielotoksik dərman preparatları metamizol natriumun hematotoksiklik olunmayan hallarda belə meydana çıxa bilə güclənməsino getirib çıxarı Metotreksatın istifadəsi ilə aparılan mitaliceye metamizol natriumun əlavə edilmesi, xüsusile, yaşlı pasiyentlərdə metotreksatin hematotoksik tesirini gücləndire biler ve bu səbəbdən, gösterilen preparatların kombinasiyasından çəkinmək lazımdı ve sarkolizin Tiamazol ve sarkolizin leykopeniyanın inkişaf etme riskini yükseldi, H2-histamin reseptorlarının blokatorları ve propranolol Kodein, H2-histamin reseptorlarının blokatorları ve propranolol metamizol natriumun effektlərinə gücləndirici təsir gösteri kontrast maddeler, kolloid qanevezediciler ve penisillin Metamizol natriumun istifadesi ile aparılan müalice müddətində rentgen kontrast maddeler, kolloid qanevezedicilər və penisillin teyin edilmemelidir (anafilaktik/anafilaktoid reaksiyaların inkişaf etme riskinin yükselmesi)..
Asetilsalisil turşusu Asetilsalisil turşusu ile eyni zamanda istifade edildikde, metamizol natrium asetilsalisil turşusunun trombositlerin aqreqasiyasına təsirinin zəifləməsinə getirib çıxara bilər. Bu sebebden, kardioproteksiya (trombemelegeimenin profilaktikası) məqsədi lla asetilsalisil turşusunun aşağı dozalarından istifadə eden pasiyentlərin müalicəsi zamanı gösterilen preparatların kombinasiyası ehtiyatla istifadə edilməlidi Metamizol natrium qanda bupropionun konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da metamizol natriumun və bupropionun eyni zamanda istifadesi müddetində nazere alınmalıdı uyuşmazlığın meydana çıxma ehtimalın: nezere alaraq, metamizol natriumu digər dərman preparatları ilə bir şprisde qarışdırmaq olma turşusu Ehtimal edilir ki, metamizol natriumn 4 q/sutkada dozada valproatın səviyyəsina (miqdarını aşağı salır) və bununla əlaqəli klinik neticeye müvafiq tesir gösterir.
Bu CYPB6 izofermentinin ehtimal edilen induksiyası ve valproatın metabolizminin güclenmesi ile elaqəli ola bilə va metamizol natriumun eyni zamanda istifadəsi ilə müalicə aparıldığı halda, qan plazmasında valproatın seviyyesinin herterefli monitorinqinin həyata keçirilməsi tövsiyə olunu ve laktasiya dövründe istifadesi Metamizol natrium plasentadan nüfuz edir
AZ − AZN
