Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 ampulda (3 ml) 75 mq diklofenak natrium, 2 mq betametazon (2.63 dinatrium fosfat şəklində), 10 mq hidroksokobalamin (10.36 mg sulfat şəklində) vardır Köməkçi maddələr: benzil spirti, natrium metabisulfit, propilenglikol, dinatrium edetat, inyeksiya üçün su, natrium hidroksi biri diklofenak natrium-dur Diklofenak qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparat (QSIOP), güclü ağrıkəsici və iltihab əleyhinə təsirə malik və fenilsirkə turşusunun törəməsidi və təsir mexanizmi iltihab prosesi zamanı prostaglandinlərin sintezinin qismən inhibə edilməsi və xaric olması ilə bağlıdı ki, diklofenak hal-hazırda məlum olan iki siklooksigenaza izofermentini (SOG-1 ve SOG-2) inhibe edi yüksək dozalarda araxidon turşusu metabolitlərinin, o cümlədən leykotrienlər və 5-hidroksieykozatetraen turşusunun (5-HETE) əmələ gəlməsinin inhibə etməsi qeyd edilmişdi həmçinin leykositlərin, o cümlədən polimorfnuklear leykositlərin iltihab ocağına miqrasiyasını, ADF və kollagenin səbəb olduğu trombositlərin aqreqasiyasını inhibə edə bilər.
Diklofenak həmçinin polimorfnuklear leykositlərdən lizosomal fermentlərin xaric olmasını inhibə edir, superoksidin sintezini və leykositlərin xemotaksisini inhibə edə bilə təsiri periferik sinir sisteminde impulsların generasiyasını blokadaya alan nosiseptiv yolların mediatorlarının azalması ilə əlaqələndirili səviyyəsində qeyri-opioid təsir mexanizmindən istifadə edi, həmçinin hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzində prostaglandinlərin aktivliyini azaldaraq istiliyin ötürülməsini artırır və qızdırmasalıcı təsir göstəri iltihab əleyhinə bir steroiddi qlükokortikoidlər (kortizon və hidrokortizon) əsas metabolik hormonlardır; betametazon kimi sintetik kortikosteroidlər əsasən güclü iltihab əleyhinə təsirinə görə istifadə olunu yüksək dozaları bədənin immun reaksiyasını zəiflədə bilə natriumu bədəndə saxlaması və metabolik təsiri hidrokortizondan daha zəifdi (B12 vitamini) müxtəlif metabolik proseslərdə, o cümlədən yağ və karbohidrat mübadiləsində, zülal sintezində koferment rolu oynayı metioninin, fol turşusunun və malon turşusunun metabolizminə təsirinə görə boyatma, hüceyrə bölünməsi, hematopoez, mielin və nukleoprotein sintezi üçün zəruridi tədqiqatlarla təsdiq olunmuşdur ki, hidroksokobalaminin yüksek (farmakoloji) dozaları əhəmiyyətli antinevrit tesir gösteri iltihab əleyhinə bir steroiddi qlükokortikoidler (kortizon və hidrokortizon) əsas metabolik hormonlardır; betametazon kimi sintetik kortikosteroidlər əsasən güclü iltihab əleyhinə təsirinə görə istifadə olunu yüksək dozaları bədənin immun reaksiyasını zəiflədə bilə natriumu bədəndə saxlaması və metabolik təsiri hidrokortizondan daha zəifdi (B12 vitamini) müxtəlif metabolik proseslərdə, o cümlədən yağ və karbohidrat mübadiləsində, zülal sintezində koferment rolu oynayı metioninin, fol turşusunun və malon turşusunun metabolizminə təsirinə görə boyatma, hüceyrə bölünməsi, hematopoez, mielin və nukleoprotein sintezi üçün zəruridi tədqiqatlarla təsdiq olunmuşdur ki, hidroksokobalaminin yüksək (farmakoloji) dozaları əhəmiyyətli antinevrit təsir göstəri Əzələdaxili inyeksiyadan 20 dəqiqə sonra diklofenak qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya çatı inyeksiyadan sonra konsentrasiya-vaxt əyrisi altındakı sahə eyni dozanın daxilə qəbulundan sonrakı ilə müqayisədə təxminən iki dəfə çoxdur.
Diklofenakin plazma zülalları ilə bağlanması 99%-dən çoxdur və onun paylanma həcmi 0,12-0,17 l/kq təşkil edi plazmasında maksimal konsentrasiyaya çatdıqdan iki saat sonra sinovial mayedəki konsentrasiyası plazmadakı konsentrasiyasından yüksək olur və bu nisbət yeridildikdən sonra 12 saat ərzində saxlanılı mayedən yarımxaricolma müddəti 3-6 saatdı ümumi sistem klirensi 263 ± 56 ml/dəq təşkil edi müddəti 1-2 saatdı qaraciyərdə metabolizə olunur və əsasən qlükuronid və ya sulfat metabolitləri şəklində sidik və öd ilə xaric olu xaric olunan dozanın yalnız 1%-i sərbəst diklofenak şəklindədi sidikdə 5-10%-ni təşkil edi 5%-dən az hissəsi od ile xaric olu əsas metaboliti 4-hidroksi-diklofenakdir ki, bu da ümumi ekskresiyanın təxminən 40%-ni təşkil edi digər üç metaboliti (3-hidroksi, 5-hidroksi, 4,5-dihidroksi-diklofenak) sidiklə xaric olunan dozanın təxminən 10-20%-ni təşkil edi və onun metabolitləri sürətlə xaric olunur: dozanın təxminən 40%-i yeridildikdən sonra ilk 12 saat ərzində xaric olu şəxslərdə bir neçə dəfə istifadədən sonra diklofenakin farmakokinetik parametrləri eyni qalır; lakin böyrək çatışmazlığı (klinik əhəmiyyəti olmayan) olan diklofenakin metabolizmi və kinetikası sağlam şəxslərdə olduğu kimidi dərman vasitəsi və/və ya onun metabolitləri kumulyasiya oluna bilə zədələnmiş xəstələrdə (xroniki hepatit, portal dekompensasiyasız sirroz) daxil olduqdan sonra hidroksokobalamin xüsusi daşıyıcı zülal transkobalamin ilə bağlanı inyeksiyadan sonra hidroksokobalamin tamamilə sorulur və təxminən 1 saat sonra qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya çatı qan dövriyyəsinə Üç transkobalamin müəyyən edilmişdir (TCI, TC II və TC III). Transkobalaminlə bağlanan hidroksokobalaminin plazma klirensi sürətlidir və o, əsasən, parenximal hüceyrələrə daxil olu hidroksokobalamin 90%-ə qədər qaraciyərdə depolanı əsas xaric olma yolu öddü üçdə iki hissəsi öd ilə xaric olur, sonra isə qalça bağırsaq tərəfindən reabsorbsiya edilərək enterohepatik dövrü əmələ gətiri hissəsi nəcislə xaric edili miqdarı həzm traktının epitelial deskvamasiyası və bağırsaq bakteriyaların sintezi nəticəsində arta bilə şəraitdə hidroksokobalaminin sidiklə xaric olması çox zəifdi tədricən titrlənməsi ilə qlomerulyar filtrasiya sürəti artır.
Betametazon dinatrium fosfatın əzələdaxili inyeksiyasından təxminən 60 dəqiqə sonra qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya çatı olunan terapevtik dozalarda plazma zülalları ilə, əsasən albuminlə bağlanması 60-70%-di paylanma həcmi 1,4 ± 0,3 l/kq təşkil edi dinatrium fosfatin oral və ya parenteral istifadəsindən sonra plazmadan yarımxaricolma müddəti 5 saat, bioloji yarımxaricolma müddəti 36-54 saat, böyrək klirensi isə 2,9 ± 0,9 ml/dəq/kq və qlükuron turşusu ilə konyuqatlar şəklində ödlə xaric olunu edi efirlərinin hidrolizi inyeksiya yerində toxuma səviyyəsində baş veri diger qlükokortikoidlər kimi qaraciyərdə metabolizə olunur Xüsusi klinik vəziyyətlər Qaraciyər çatışmazlığında və hipotireozda qlükokortikoidlərin metabolizmi əhəmiyyətli dərəcədə ləngiyir, bu da betametazonun farmakoloji təsirini gücləndirə bilə, həm hipoalbuminemiya, həm də hiperbilirubinemiya zülalla bağlanmamış nin plazma konsentrasiyasının arzuolunmaz yüksəlməsinə səbəb aşağıdı bilər lər olan dərman vasitələri və ya digər QSİƏP ilə birlikdə istifadə edilməməlidi yüksək həssaslıq reaksiyalarının ehtimalını nəzərə alaraq, istifadə etməzdən əvvəl lazımi ehtiyat tədbirləri görülməlidir Su ve duzların bədəndə toplanması ve ödem: İltihab əleyhinə dərman vasitələrinin istifadəsi ilə əlaqədar müxtəlif dərəcədə su və duzların bədəndə toplanması, o cümlədən ödem müşahidə olunduğu üçün, xüsusən də anamnezində ürək dekompensasiyası, hipertenziya və ya su və duzların bədəndə toplanmasına səbəb ola bilən digər patologiyası olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunu təsiri: Böyrək tərəfindən
Anbeni Forte şiddətli ağrılı iltihabi proseslərin, xüsusən də nevrit əlamətləri olan proseslərin müalicəsində istifadə edili oynaqlarda və oynaqlardan kənar revmatik vəziyyətlərin, fibromialgiyanın, mialgiyanın, bel ağrılarının, işialgiyanın, fiziki travmaların və dartınmaların müalicəsində istifadə edilir.
anamnezində dərman vasitəsinin təsiredici və ya köməkçi maddələrindən hər hansı birinə qarşı allergiyası olan xəstələr, aktiv formada mədə və ya bağırsaq xorası, ağır qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, ağır hipertenziya, anamnezində asetilsalisil turşusu və ya digər prostaglandin sintezi inhibitorlarının istifadəsi ilə əlaqəli kəskin astma, rinit və ya övrə müşahidə edilən astmalı xəstələr, aktiv vərəm,
ndə qlükokortikoidlərin yarımxaricolma müddəti uzanı plazma klirensi südəmər körpələrə və böyüklərə nisbətən daha laktasiya dövrü, Kortikosteroidlərin istifadəsi infeksiyaların inkişafına, su və duzların bədəndə toplanmasına və mədə-bağırsaq traktının asidopeptik vəziyyətlərinin kəskinləşməsinə səbəb ola bilə və/və ya kortikosteroid müalicəsinin mədə-bağırsaq sisteminə təsiri: Anamnezində peptik xora xəstəliyi və mədə-bağırsaq qanaxmaları olan xəstələr ciddi nəzarət Diklofenakı davamlı istifadə edən xəstələr, hətta yuxarı mədə-bağırsaq traktına xas olan mövcud simptomlar olmasa belə, peptik xora xəstəliyi, mədə-bağırsaq mədə-bağırsaq sistemi tərəfindən daha ciddi əlavə təsirlər baş veri və perforasiya ehtimalı səbəbindən ehtiyatlı olmalıdırla və ya zəif xəstələr xora və ya qanaxmaya daha həssas ola bilər, və bu yaş qrupunda Qaraciyərə təsiri: Bir və ya bir neçə qaraciyər testində dəyişikliklər baş verə bilər. Bu laborator anormallıqlar proqressivləşə, dəyişməz olaraq qala və ya keçici ola bilə zədələnməsinin monitorinqi üçün qlutamat-piruvat transaminazanın (QPT) səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq tövsiyə olunu xəstələrdə revmatoid artritli xəstələrə nisbətən transaminaza səviyyəsinin yüksəlməsi daha tez-tez müşahidə edilmişdi sistemlərində klinik tədqiqatlarda fermentlərin səviyyələrinin artmasına dair qeydlərdən başqa, nadir hallarda daha ağır qaraciyər reaksiyaları, o cümlədən sarılıq ilə və ya sarılıqsız hepatosellülyar çatışmazlıq qeyd edilmişdi sınaqlara əsasən, diklofenakla uzunmüddətli müalicəyə başladıqdan sonra dördüncü həftədən səkkizinci həftəyə qədər transaminazanın səviyyəsi yoxlanılmalıdı QSİƏP-də olduğu kimi, qaraciyər testlərində anormallıqlar dəyişməz olaraq qalırsa və ya proqressivləşərsə və ya qaraciyər xəstəliklərinin müvafiq əlamətləri vǝ/yaxud simptomları inkişaf edərsə (məsələn, ürəkbulanma, qusma, yorğunluq, qaşınma, sarılıq, səpgi, eozinofiliya), ehtiyat tədbiri olaraq müalicə dayandırılmalıdı reaksiyalar: Digər QSİƏP-də olduğu kimi, məhsulun komponentlərinə qarşı mövcud anafilaktoid reaksiyalar olmayan xəstələrdə baş verə bilər. Bu dərman vasitəsini aspirin triadası və ya digər QSİƏP-ə qarşı allergiyası olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir.
Bu simptomokompleks, adətən, polipli və ya polipsiz rinitdən ciddi reaksiyalar qeyd edilmişdi çəkən xəstələrdə, yaxud aspirin və ya digər QSİƏP-in qəbulundan sonra ağır bronxospazm müşahidə edilən astma xəstələrində baş veri xəstələrdə çox lazımdı xəstəliklərinin irəliləməsi: Böyrək xəstəliklərinin irəliləməsi hallarında QSİƏP-lə müalicəyə yalnız xəstənin böyrək funksiyasına ciddi nəzarət edərək başlamaq Xüsusilə hamiləliyin son aylarında QSİƏP-in istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar arterial axarın vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola bilə ehtiyat tədbirləri: Anbeni Forte tərkibində bənzər Teratogen təsirləri: Diklofenakin siçanlarda (20 mq/kq/gün-dən çox), siçovullarda (10 mq/kq/gün-dən çox) və dovşanlarda (80 mq) reproduktiv funksiyaya təsiri ilə bağlı aparılan tədqiqatlarda heç bir teratogen təsiri və ana və ya döl üçün toksikliyi aşkar edilməmişdi toksiklik distosiya, uzun sürən hamiləlik, boyatmanın ləngiməsi və ya bədən çəkisinin azalması və ya dölün sağ qalma müddətinin azalması ilə əlaqəli deyild siçovullarda və siçanlarda plasentar baryeri keçdiyi göstərilmişdi, hamilə qadınlarda heç bir adekvat tədqiqat aparılmamışdı reproduksiyası ilə bağlı tədqiqatlar insanın reaksiyasını hər zaman təxmin etmədiyi üçün ndə bu dərman vasitəsi yalnız ana üçün potensial fayda döl üçün potensial riskdən üstün olduqda istifadə edilməlidi sintezi inhibitorlarının istifadəsi ilə bağlı arterial axacağın vaxtından əvvəl bağlanma ehtimalı döl üçün risk yaradır, buna görə də hamiləliyin son aylarında dklofenakın istifadəsindən qaçınmaq lazımdır omasi pediatriyada istifadə üçün uygun deyi : Klinik tədqiqatlarda diklofenak ilə müalicə olunan 6000 xəstənin 31%-i 65 yaş və yuxarı idi. Bu tədqiqatlarda yaşlılar və gənclər arasında effektivlikdə, əlavə təsirlərdə və ya farmakokinetik profildə ümumi fərqlər müşahidə edilməmişdi QSİƏP-də olduğu kimi, bəzi yaşlı xəstələrin mənfi reaksiyalara qarşı daha həssas ola biləcəyi ehtimal olunur.
12 yaşdan kiçik uşaqlar.
Bəzi xəstələrdə, xüsusən də yaşlılarda yüngül yuxululuq ola bilər və buna görə də xüsusi ehtiyatlılıq tələb edən işlərdə diqqətli olmaq lazımdır.
Doza fərdi şəkildə tibbi göstərişlərə və xəstənin klinik statusuna müvafiq olaraq təyin edilməlidi olunan doza Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: əzələdaxili gündə 1 dəfə 1-2 ampu yerində diskomfortun və ya yerli
Farmakodinamikası Anbeni Forte preparatının
virus xəstəlikləri, kəskin qlomerulonefrit, kəskin psixoz, osteoporoz, qaraciyər porfiriyası, Diklofenakin farmakoloji aktivliyi qızdırmanı və iltihabı azalda bilər və, beləliklə, onların bir xəstəliyin aşkarlanmasında diaqnostik əlamətlər kimi faydasını azaldı bulanıqlığı, görmə zəifliyi, skotomalar və/və ya rəngli görmənin pozulmaları qeyd edilmişdi qəbul edərkən xəstədə belə şikayətlər yaranarsa, dərman vasitəsinin istifadəsi dayandırılmalı və xəstə oftalmoloji müayinədən keçməlidi ilə müalicə olunan xəstələrdə, xüsusən də uzunmüddətli müalicə zamanı, onların istifadəsi ilə əlaqəli anemiyanın və ya digər vəziyyətlərin vaxtında aşkar edilməsi üçün hematoloji parametrlərin mütəmadi olaraq qiymətləndirilməsi tövsiyə olunu xorali koliti (perforasiya riski), böyrək çatışmazlığı, hipertenziya, osteoporoz, miasteniya qravis, diabeti olan və yaxınlarda bağırsaq anastomozu qoyulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdı xəstələrdə, xüsusən də yaşlılarda yüngül yuxululuq ola bilər və buna görə də xüsusi ehtiyatlılıq tələb edən işlərdə diqqətli olmaq lazımdır.
n baş vermə riski yüksək olan xəstələr: anamnezində böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı, qaraciyər disfunksiyası olan, diuretiklərlə müalicə olunan və ümumiyyətlə yaşlı xəstələr Diklofenakla müalicə olunan xəstələrdə nadir hallarda interstisial nefrit ve papillyar nekroz halları qeyd edilmişdi istifadəsi ilə əlaqəli böyrək prostaglandinlerinin böyrək perfuziyasının saxlanmasında dəstəkləyici rol oynadığı böyrək plazma axınının və ya qan həcminin azalması kimi hallarda ikincili böyrək toksikliyi müşahidə edilmişdir. Bu xəstələrdə QSİƏP prostaglandin sintezinin dozadan asılı azalmasına və böyrək plazma axınının azalmasına və nəticədə böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər və bərpası üçün müalicənin dayandırılmasını tələb edə bilə qəbul edən xəstələrdə nadir hallarda əhəmiyyətli böyrək çatışmazlığı halları qeyd edilmişdir, lakin bu, zərdabda kreatinin göstəricilərinin ciddi şəkildə nəzarətdə saxlanıldığı beynəlxalq klinik tədqiqatlarda 4000-dən çox olmayan xəstədə müşahidə edilmişdir.
Diklofenakın qəbulu zamanı yalnız 11 xəstədə (0,3%) zərdabda kreatinin və sidik cövhəri göstəriciləri müvafiq olaraq 2 mq/dL ve 40 mq/dL-dən çox olmuşdu metabolitləri əsasən sidiklə xaric olunduğuna göre, diklofenakla müalicə olunan xəstələr, xüsusən də böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə pozulmuş xəstələr ciddi nəzarət altında olmalı, dozalar isə tədricən titrlənməlidi porfiriyası olan xəstələrdə diklofenakın istifadəsindən qaçınmaq lazımdır, çünki digər QSİƏP-de olduğu kimi, bu patologiya porfirinin sələfi delta-aminolevulin turşusunun sintetazasının induksiyası nəticəsində baş verə bilə by Aseptik meningit 8+osnotoloia Porfiriya Digər QSİƏP-də olduğu kimi, diklofenakla müalicə olunan xəstələrdə nadir hallarda qızdırma və koma ilə müşayiət olunan aseptik meningit müşahidə edilmişdi qırmızı qurdeşənəyi və onunla əlaqəli birləşdirici toxumaların xəstəlikləri olan xəstələrdə bunun baş vermə ehtimalı daha yüksək olsa da, xəstədə müalice zamanı meningitin əlamətləri və ya simptomları inkişaf edərsə, onun diklofenakla əlaqəli olma ehtimalı nəzərə alınmalıdı astması olan xəstələr Astma xəstələrinin təxminən 10%-də aspirin astması ola bilə astması olan xəstələrdə aspirinin istifadəsi çox ciddi ola bilən ağır bronxospazm epizodları ilə əlaqələndirilmişdi həssas belə xəstələrdə aspirin və digər QSİƏP arasında çarpaz reaksiya, o cümlədən bronxospazm müşahidə edildiyindən, aspirinə qarşı bu formada həssaslığı olan xəstələrə diklofenak təyin edilməməlidir ve anamnezində astması olan bütün xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. n riskini azaltmaq üçün əzələdaxili inyeksiya zamanı aşağıdakı təlimatlar nəzərə alınmalıdır: İnyeksiya nahiyəsini antiseptiklə təmizləyi proses ərzində aseptika qaydalarına riayət edi əzələnin dərin qatına yeridi yavaş-yavaş yeridi yayılması üçün inyeksiya yerini ehtiyatla masaj edin Anbeni Forte terapevtik dozalarda adətən xəstələr tərəfindən yaxşı qəbul edili qeyd edilmişdir: Bəzən: rastgəlmə tezliyi 1-10% Ümumi qarın ağrıları, baş ağrısı, su və duzların bədəndə toplanması, qarında şişkinli sisteminin patologiyaları: ishal, dispepsiya, ürəkbulanma, qəbizlik, meteorizm, qaraciyər testlərində dəyişikliklər.
3%-dən az hallarda peptik xora (perforasiya və ya qanaxma ilə və ya onlarsız) qeyd edilmişdi balansının pozulması: hipokaliemiya, epizodik hipertenziya və durğun ürək çatışmazlığı ilə natriumun bədəndə saxlanılmas ve metabolik pozğunluqlar: menstrual siklin pozulmas sisteminin patologiyaları: vertig və dərialtı toxumaların patologiyaları: səpgi, qaşınm orqanlarının patologiyaları: qulaqlarda kü hallarda: rastgəlmə tezliyi < 1% Ümumi halsızlıq, dodaqların və dilin ödemi, işığa qarşı həssaslıq, anafilaktoid reaksiyalar, tək-tək hallarda anafilaksiya və qırtlağın ödem sisteminin patologiyaları: hipertenziya, durğun ürək çatışmazlığ sisteminin patologiyaları: qusma, sarılıq, melena, stomatit, selikli qişanın quruluğu, hepatit, pankreati hallarda: qida borusunun zədələnməsi, qaraciyər nekrozu, sirroz, hepatorenal sindrom, koli pozğunluqlar: hemoqlobinin azalması, leykopeniya, trombositopeniya, purpur hallarda: eozinofiliya, anemiya, neytropeniya, aqranulositoz, pansitopeniy və metabolik pozğunluqlar: qlükozaya qarşı həssaslığın azalması, gizli diabe hallarda: Kuşinq sindromu, AKTH-in hiposekresiyası, adrenokortikal atrofiya, uşaqlarda boyatmanın ləngiməs sisteminin patologiyaları: yuxusuzluq / yuxululuq, depressiya, həyəcan, diplopiya, əsəbili hallarda: qıcolmalar və aseptik meningi sisteminin patologiyaları: burun qanaması, astma, qırtlağın ödem və dərialtı toxumaların patologiyaları: alopesiya, övre, dermatit, angioöde hallarda: Stivens-Conson sindromu, çoxformali eritema, dermati orqanlarının patologiyaları: görmə bulanıqlığı, skotoma, eşitmə itkisi, disgevziy və sidikçıxarıcı yollarının patologiyaları: proteinuriy hallarda: nefrotik sindrom, oliquriya, papillyar nekroz, kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefri sistemi və birləşdirici toxumaların patologiyaları: Tək-tək hallarda: əzələ atrofiyası ilə nəticələnən əzələ zəifliyi, osteoporoz, sınıqlar, bud sümüyü başının aseptik nekroz yerində müşahidə edilən yerli əlavə təsirlər: inyeksiyadan sonra ağrı, şişkinlik və istisna hallarda abses və nekroz (bu ikisi xüsusilə yaşlı diabet xəstələrində müşahidə olunur). Ehtimal edilən əlavə təsirlər barəsində məlumatın verilməsi Dərman vasitəsinin qeydiyyata alınmasından sonra ehtimal edilən əlavə təsirlər barədə məlumatın yığılması vacibdir. Bu, dərman vasitəsinin fayda/risk nisbətinin daimi qiymətləndirilməsinə imkan yaradı işçilərindən xahiş olunur ki, hər hansı bir Şübhəli əlavə təsirlər barəsində milli hesabat sistemi vasitəsilə məlumat versinlə təsirlər haqqında məlumat verməklə, Siz, bu dərman vasitəsinin təhlükəsizliyi barədə daha çox məlumatın toplanmasına kömək etmiş olursunuz Dərman vasitələrinin istifadəsi zamanı yaranan əlavə təsirlər haqqında məlumatlar Analitik Ekspertiza Mərkəzinə verilməlidir. AZ1065, Azərbaycan Respublikası./ Bakı şəh., Cəfər Cabbarlı küç., 34.
/ Faks: (99412) 596-07-16. / Tel.: (99412) 596-05-20. / Qaynar xətt: (99412) 596-07-12). / e-mail: [email protected]
Diklofenakın Heparin ve oral antikoaqulyantlar: Diklofenak onların təsirini gücləndirə bilər; Metotreksat: Diklofenak metotreksatın hematoloji toksikliyini artıra bilər; Diuretiklər: Diklofenak diuretik aktivliyi azalda bilər, Sulfonil-sidik cövhəri törəmələri: Diklofenak sulfonil-sidik cövhəri törəmələrinin hipoglikemik təsirini gücləndirə bilər, Diqoksin və/və ya litium: Diklofenak diqoksin və/və ya litiumun plazmadakı konsentrasiyalarını artıra bilər; Siklosporin:Diklofenak siklosporinin nefrotoksikliyini artıra bilər; Aspirin: Aspirinlə eyni vaxtda istifadəsi hər iki dərman vasitəsinin biomənimsənilməsinin azalmasına səbəb olur: Hidroksokobalaminin (B12 vitamini) digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı tesiri Alkoqol (2 həftədən çox həddindən artıq qəbulu), aminosalisilatlar, kolxisin (xüsusilə aminoqlikozidlərlə birlikdə): Mədə-bağırsaq traktında B12 vitamininin sorulmasını azalda bilər; Antibiotiklər: Antibiotiklar zərdabda və eritrositlərdə B12 vitamininin mikrobiotik testinə təsir edərək, yalnış aşağı nəticələr göstərə bilər; Fol turşusu; Fol turşusunun yüksək dozalarda uzunmüddətli qəbulu qanda B12 vitamininin konsentrasiyasını azalda bilə Aspirin: Salisilemiyanı azaldır: Heparin ve oral antikoaqulyantlar: Betametazon onların antikoaqulyant təsirini azaldır; Oral kontraseptivler: Betametazon kortikosteroidlərin toksikliyini artıra bilər; Trisiklik antidepressantlar: Betametazon psixopatiya riskini artırır; Hormonlar (estrogenler/androgenler): Ödem və bədən çəkisinin artması riski vardır; Immunosupressantlar: Opportunistik infeksiyaların (məsələn, vərəm) riski artır; Oral diabet əleyhinə dərman vasitələri və insulin: Karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması nəticəsində yaranan hiperqlikemiya; Antihipertenziv dərman vasitələri: Su və duzların bədəndə toplanması səbəbindən antihipertenziv effektin azalması; Canlı zəiflədilmiş peyvəndlə ağır xəstəliklərin inkişaf riski; Alfa-interferon: Təsirinin inhibə edilməsi riski; Ferment induktorları (məsələn, rifampisin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon kimi antikonvulsantlar): Betametazon kortikosteroidlərin aktivliyini azalda bilər; Torsades de pointes-a səbəb olan dərman vasitələri (antiaritmik dərman vasitələri, məsələn, amiodaron, bretilium, dizopiramid, xinidin, sotalol və antiaritmik olmayanlar, məsələn, astemizol, terfenadin, vinkamin, pentamidin): Kortikosteroidlərin istifadəsi nəticəsində yaranan güclü hipokaliemiya bu vəziyyətin baş verməsinə səbəb ola bilər, Üskükotu preparatlari: Potensial hipokaliemiya üskükotu preparatlarının toksik təsirlərini artırır; Digər hipokaliemik preparatlar (bəzi diuretiklər, bəzi stimullaşdırıcı işledici preparatlar): Birlikdə additiv təsir göstərirlər
AZ − AZN
