Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tasiredici madda: 5 ml hazır suspenziyanın tərkibində 200 mq susuz azitromisin (azitromisin dihidrat şəklində) vardı maddələr:kolloidal susuz silisium dioksid, Kiron T-112, sukroza, natrium benzoat, rəngli
Azitromisin oral suspenziya hazırlamaq üçün toz azitromisinə həssas mikroorqanizmlərin törətdiyi aşağıdakı infeksiyaların müalicəsində istifadə edilir: kəskin bakterial sinusit (dəqiq diaqnoz qoyulmuş); kəskin bakterial orta qulaq iltihab (dəqiq diaqnoz qoyulmuş); faringit, tonzillit; xroniki bronxitin kəskinləşməsi (dəqiq diaqnoz qoyulmuş); yüngül-orta dərəcəli xəstəxanadankənar pnevmoniya; dəri və yumşaq toxumanın infeksiyaları; Clamydia trachomatis tərəfindən törədilən ağırlaşmamış uretrit və servisi vasitələrin müvafiq istifadəsinə dair rəsmi təlimata diqqət yetirilməlidir.
Azitromising, eritromisinə, digər makrolidlərə və ya ketolidlərə qarşı yüksək həssaslığı olan pasiyentlərdə bu dərman vasitəsinin istifadəsi əks göstərişdir
Azitromisinin hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı adekvat məlumat yoxdu üzərində aparılan reproduktiv toksiklik tədqiqatlarında azitromisinin Laktasiya plasentar bariyeri keçdiyi, lakin heç bir teratogen tosir göstərmədiyi təyin olunmuşdur ndə azitromisinin istifadəsinin təhlükəsizliyi təsdiqlənməmişdi görə də ndə azitromisin yalnız onun faydası riskdən üstün olarsa istifadə edilə bilər İnsanlarda azitromisinin ana südü ilə ifraz olunduğu bildirilmişdir, lakin laktasiya dövründə olan qadınlarda azitromisinin ana südünə xaric olmasının olarsa istifadə edilə bilə xarakterizə edən adekvat və yaxşı nəzarət edilmiş klinik tədqiqatlar yoxdu dövründə azitromisin yalnız onun faydası riskdən üstün Fertillik əhəmiyyəti məlum deyi aparılan fertillik tədqiqatlarında azitromisinin qəbulundan sonra hamiləlik göstəricilərinin azalması qeyd edilmişdir. Bu tapıntının insanlar üçün
ilə bağlı məlumatlar məhduddu pyogenes ilə törədilən faringitin müalicəsi zamanı qəbul edilən doza istisnadı pyogenes ilə törədilən faringitin müalicəsində azitromisin uşaqlarda 10 mq/kq və ya 20 mq/kq dozada 3 gün ərzində maksimal gündəlik doza 500 mq olmaqla istifadə edildikdə effektiv olmuşdu 20 mq/kq dozanın istifadəsi daha çox bakteriyanın məhvi ilə nəticələnsə də, bu iki dozanın istifadəsi zamanı klinik effekt eyni olmuşdur genes ilo töradilon faringitin müalicəsində və sonrakı revmatik qızdırmaların qarşısının alınmasında ilk seçim preparatdı (kq) 3 günlük müalico 5 günlük müalicə 1-3 gün 1-ci gün (10 mg/kg/gün) (10 mg/kg/gün) 10 kq 2,5 ml 2,5 ml 12 kq 3 ml 14 kq 3,5 ml 3 ml 3,5 ml 16 kq 4 ml 4 ml 17-25 kq 5 ml 5 ml 26-35 kq 36-45 kq 7,5 ml 7,5 ml 10 ml 10 ml 45 kq 12,5 ml 12,5 ml Flakondakı suspenziyanın miqdarı 2-5 günlər (5 mg/kg/gün) 1,25 ml 15 ml 1,5 ml 15 ml 1,75 ml 15 ml 2 ml 15 ml 2,5 ml 15 ml 3,75 ml 22,5 ml 5 ml 30 ml 6,25 ml 22,5 ml + 15ml Böyrək çatışmazlığı olan pasiyentlər Qaraciyər çatışmazlığı olan pasiyentlər Yüngül və ya orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı (YFS 10-80 ml/dəq) olan pasiyentlərdə dozanın korreksiyasına ehtiyac yoxdu funksiyasının yüngül və orta dərəcəli pozğunluğu zamanı dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Azitromisinin nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsirinə dair məlumatlar mövcud deyi qabiliyyətində pozğunluq və bulanıq görmə pasiyentlərin nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir edə bilər.
Böyüklər Clamydia trachomatis tərəfindən törədilən ağırlaşmamış uretrit və servisit zamanı birdəfəlik 1000 mq peroral doza qəbul edili birinci gün 500 mq, sonrakı 2-5-ci günlər 250 mq olmaqla da qəbul edilə bilə bütün istifadə göstərişlərində 3 gün ardıcıl hər gün 500 mq olmaqla, toplam 1500 mq doza qəbul edili olaraq, eyni ümumi doza (1500 mq) Yashlar Bu pasiyentləri müalicə etmək üçün bu dərman vasitəsinin digər formaları da mövcuddu inkişaf riskinə görə xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunu istifadə edilən doza böyüklərdəki kimidi pasiyentlərdə davam edən proaritmiya halları ola biləcəyi üçün onlarda torsades de pointes və kardial Uşaqlar və yeniyetmələr (<18 yaş) 1 yaş və daha böyük uşaqlarda ümumi doza aşağıda göstərilmiş cədvələ uyğun olaraq, üç gün gündə bir dəfə istifadə edilən 10 mq/kq və ya 5 gün ilk gün 10 mq/kq tək dozadan başlayaraq sonrakı 4 gün ərzində hər gün 5 mq/kq istifadə edilən 30 mq/kq dozadır. 1 yaşdan kiçik dərman vasitəsi peroral yolla PE/PP şprisi ilə istifadə edilə bilə etməzdən əvvəl flakondakı toz su ilə qarışdırılaraq ağdan ağımtıla doğru rangi olan homogen suspenziya halına gətirilməlidi sonra tək günlük dozada qəbul edilməlidi qida ilə birlikdə qəbul edilə bilə qəbul etdikdən sonra birbaşa meyvə şirəsi içməklə yaratdığı acı dadın qarşısını almaq ola peroral suspenziya hazırlamaq üçün toz
Tasir mexanizmi Azitromisin makrolidlərin alt sinfinə aid olan azalid antibiotikidi 50S-ribosomal subvahid ilə birləşərək peptid zəncirlərinin ribosomun bir tərəfindən digərinə köçürülməsinin qarşısını alı, həssas orqanizmlərdə RNT-dən asılı zülal sintezinin qarşısı alınır.
Hiperhassaslıq Eritromisin və digər makrolidlərdə olduğu kimi azitromisinlə də bağlı nadir hallarda baş verən ciddi allergik reaksiyalar, o cümlədən angionevrotik ödem və anafilaksiya (nadir hallarda ölümcül), kəskin generalizə olunmuş ekzantematoz pustulyoz (KGEP), Stivens Conson sindromu (SCS), toksiki epidermal nekroliz (TEN) (nadir hallarda ölümcül) və DRESS sindromu daxil omaqla, dermatoloji reaksiyalar bildirilmişdi istifadəsi nəticəsində yaranan bu
n bəziləri təkrarlanan simptomlarla nəticələnmiş və daha uzunmüddətli müşahidə və müalicə tələb etmişdir Allergik reaksiya baş verərsə, dərman vasitəsinin qəbulu dayandırılmalı və müvafiq müalicə tətbiq edilməlidi simptomatik müalicə dayandırılarsa, allergik simptomların yenidən inkişaf edə biləcəyi barədə məlumatlı olmalıdı əsasən qaraciyərdə eliminasiyaya uğradığı üçün, qaraciyərin əhəmiyyətli xəstəlikləri olan pasiyentlərdə ehtiyatla istifadə edilməlidi bağlı potensial həyati təhlükəli qaraciyər çatışmazlığına səbəb olan fulminant hepatit halları bildirilmişdir. Bu pasiyentlərdən bəzilərinin əvvəllər mövcud olan hər hansı qaraciyər xəstəliyi ola bilər və ya onlar başqa hepatotoksik dərman vasitələri qəbul etmiş ola bilə , tünd sidik ifrazı, qanaxmaya meyillik və ya qaraciyər ensefalopatiyası ilə müşayiət olunan, sürətlə inkişaf edən asteniya kimi qaraciyər disfunksiyası əlamətləri və simptomları müşahidə edilərsə, dərhal qaraciyərin funksionallığı ilə bağlı testlar tədqiqatlar aparılmalıdı funksional pozğunluğu inkişaf edərsə, azitromisinin qəbulu dayandırılmalıdır.
Ergotamin törəmələri qəbul edən pasiyentlərdə bəzi makrolid antibiotiklərinin yanaşı istifadəsi nəticəsində erqotizm inkişaf etmişdi erqotamin arasında qarşılıqlı təsir barədə heç bir məlumat yoxdu belə, erqotizmin nəzəri ehtimalına görə, azitromisin və erqotamin törəmələri birlikdə istifadə edilməməlidi antibakterial preparatların istifadəsində olduğu kimi, azitromisinlə müalicə zamanı da, həssas mikroorqanizmlərin olmasını və superinfeksiyanın inkişafının əlamətlərini, o cümlədən göbələklərin olmasını müəyyən etmək məqsədilə pasiyenti müntəzəm olaraq müayinə etmək lazımdı də daxil olmaqla bütün antibakterial vasitələrin istifadəsi zamanı Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal (CDƏİ) halları bildirilmişdir və bu halların ağırlıq dərəcəsi yüngül ishaldan ölümcül kolitə qədər dəyişə bilə vasitələrlə müalicə yoğun bağırsağın normal mikroflorasını dəyişdirərək həddindən artıq inkişafına səbəb olu inkişafına səbəb olan A və B toksinləri sintez edi sintez edən ştammları xəstələnmə və ölüm hallarının artmasına səbəb olur, çünki bu infeksiyalar antimikrob terapiyaya qarşı davamlı ola bilər və kolektomiya tələb oluna bilə istifadəsindən sonra ishal ilə müraciət edən bütün pasiyentlərdə Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal nəzərdə saxlanılmalıdı vasitələrin qəbulundan iki ay sonra Clostridium difficile ilə əlaqəli ishal bildirildiyi üçün xəstəlik tarixçəsini diqqətlə nəzərdən keçirmək lazımdı böyrək çatışmazlığı (YFS <10 ml/dəq) olan pasiyentərdə azitromisinin sistem təsirində 33% artım müşahidə edilmişdi tasirlar Azitromisin daxil olmaqla, makrolidlərlə müalicə zamanı torsades de pointes vo aritmiyanın inkişaf riskini yüksəldən uzunmüddətli ürək repolyarizasiyası və QT intervalının uzanması halı müşahidə edilmişdi , aşağıdakı hallar ürəyin dayanmasına səbəb ola biləcək mədəcik aritmiyalarının (torsades de pointes daxil olmaqla) inkişafı riskini artıra bilər deyə davamlı proaritmiya olan xəstələrdə (xüsusilə qadınlar və yaşlı pasiyentlərdə) azitromisin ehtiyatla istifadə edilməlidir: QT intervalının anadangəlmə və ya qazanılmış uzanması; Yaxınlarda QT intervalını uzadan dərman vasitələri - IA sinif (xinidin, prokainamid), III sinif antiaritmik preparatlar (dofetilid, amiodaron, və sotalol), sizaprid və terfenadin, pimozid kimi antipsixotik preparatlar, sitalopram kimi antidepressantlar və moksifloksasin və levofloksasin kimi flüorxinolonlar ilə müalicə; su-elektrolit balansının pozulması, xüsusilə, hipokaliemiya və ya hipomaqneziemiya zamanı; klinik əhəmiyyətli bradikardiya, ürək aritmiyası və ya ağır dərəcəli ürək çatışmazlığı.
Makrolidlərin qəbulu fonunda inkişaf edən kardiovaskulyar n inkişaf riskini araşdıran epidemioloji tədqiqatlarda dəyişkən nəticələr müşahidə edilmişdi müşahidə tədqiqatları azitromisin daxil olmaqla, makrolidlərlə əlaqəli olan nadir rast gəlinən qısamüddətli aritmiya, miokard infarktı və kardiovaskulyar ölüm riskini müəyyən etmişdi tayin edilərkən onunla müalicənin faydaları ilə bu tapıntıların inkişafı riski balanslaşdırılmalıdı müalicə qəbul edən pasiyentlərdə miasteniya qravis simptomlarının kəskinləşməsi və yeni başlayan miasteniya sindromu bildirilmişdi Mycobacterium avium kompleksinin qarşısının alınması və ya müalicəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdi təyin etməzdən əvvəl aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır: Azitromisin peroral suspenziya hazırlamaq üçün toz qanda antibiotikin yüksək konsentrasiyasının tələb olunduğu ağır infeksiyaların müalicəsi üçün uyğun deyildi rezistent izolyatların 10% və ya daha çox yayıldığı ərazilərdə infeksiyaların empirik müalicəsi üçün ilk seçim preparatı deyildi A rezistentliyinin yüksək olduğu ərazilərdə azitromisinə və digər antibiotiklərə qarşı həssaslıq modelinin təkamülünü nəzərə almaq xüsusilə vacibdi Avropa ölkələrində digər makrolidlər kimi azitromisinə qarşı da Streptococcus pneumoniae bakteriyasının yüksək rezistentliyi (<30%) bildirilmişdi pneumoniae bakteriyasının səbəb olduğu infeksiyaları müalicə edərkən bu nüans nəzərə alınmalıdı /Tonzilit Azitromisin Streptococcus pyogenes səbəb olduğu faringit və tonzillitin müalicəsi üçün ilk seçim preparatı deyildi üçün və kəskin revmatik hərarətin profilaktikası üçün penisilinlə müalicə ilk seçimdir.
Sinusit Azitromisin əksər hallarda sinusitin müalicəsi üçün ilk seçim preparatı deyildi qulağın kəskin iltihabı tyatart si üçün ilk seçim preparatı deyildi infeksiyalarının müalicəsi zamanı həssaslıq testi ilkin şərt hesab olunur. a infeksiyalarının əsas törədicisi olan Staphylococcus aureus, əksər hallarda azitromisinə qarşı rezistentdi görə də, azitromisinlə yumşaq Infeksiyalaşmış yanıq yaraları Azitromisin infeksiyalaşmış yanıq yaralarının müalicəsi zamanı təyin edilmir.
Cinsi yolla keçən xəstəliklər Cinsi yolla keçən xəstəliklər zamanı tərəfindən törədilən yanaşı infeksiya istisna edilməlidi və ya psixiatrik xəstəliklər Azitromisin nevroloji və ya psixiatrik pozğunluqları olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidi pasiyentlər bu dərman vasitəsini qəbul etməməlidi saxaroza olduğu üçün fruktoza intolerantlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası və ya saxaroza-izomaltoza çatışmazlığı kimi nadir irsi xəstəlikləri Şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə istifadə edərkən diqqətli olun: Hazırlanmış 5 ml suspenziyanın tərkibində 3,70 q saxaroza vardı və klinik olmayan məlumatlar mövcud deyildi 200mg/5ml tərkibində fenilalaninin mənbəyi olan aspartam vardır.
12 həftədən kiçik körpələrdə aspartamın istifadəsini qiymətləndirmək üçün nə Antasidlər nəticəsində müəyyən edilmişdi cədvəldə sistem orqan sinfi və rastgəlinmə tezliyi ilə verilmiş əlavə təsirlər klinik sınaqlardan əldə edilmiş təcrübə və postmarketinq müşahidə n rast gəlinmə tezliyi aşağıdakı kimidir: məlum deyil (mövcud məlumatlar əsasında müəyyən etmək qeyri-mümkündür). çox tez-tez (≥ 1/10), tez-tez rast (≥1/100-<1/10); bəzən (≥ 1/1000-<1/100); nadir hallarda (≥1/10000-<1/1000); çox nadir hallarda (<1/10000) və tezliyi Hər bir tezlik qrupu daxilində əlavə təsirlər ciddiliyin azalması sırası ilə verilmişdir Sistem orqan sinfi İnfeksiyalar və invaziyalar Qan və limfa sistemində baş veron pozğunluqlar Immun sistemdə baş verən pozğunluqlar Tez-tez Bəzən tez-tez (≥1/100 ≥1/1000 < 1/100) (≥1/10)<1/10) kandidozu, Kandidoz, ağız boşluğunun selikli qişasının vaginal infeksiyalar, pnevmoniya, göbələk infeksiyaları, bakterial infeksiyalar, faringit, qastroenterit, respirator xəstəliklər Leykopeniya, neytropeniya, cozinofiliya Angionevrotik ödem, hiperhossaslıq Nadir hallarda Tezliyi məlum deyil. (≥1/10,000 <1/1,000) Psevdomembranoz kolit Trombositopeniya, hemolitik anemiya Anafilaktik reaksiya Maddələr mübadiləsində baş verən və alimentar pozğunluqlar Psixi pozğunluqlar Sinir sistemində baş verən pozğunluqlar Göz orqanında baş verən pozğunluqlar Eşitmə orqanı və labirintdə baş veron pozğunluqlar Kardioloji pozğunluqlar Anoreksiya Əsəbilik, yuxusuzluq Başağrı Başgicəllənmə, yuxusuzluq dadbilmə hissinin pozulması, paresteziya Qulaq xəstəlikləri, vertigo Palpitasiya Vaskulyar pozğunluqlar Istibasma Hǝyǝcan Aqressivlik, talaş, sayıqlamaq, qarabasma Bayılma, qıcolmalar, hipoesteziya, psixomotor hiperaktivlik, iybilmonin itmosi, dadbilmə hissinin itirilməsi, iybilmənin pozulması, miasteniya Görmə qabiliyyətinin pozulması, bulanıq görmə Karlıq va/vo ya qulaqda küy daxil olmaqla eşitmə qabiliyyətinin pozulması Piruet tipli aritmiya, mədəcik taxikardiyası daxil olmaqla aritmiya, elektrokardioqram QT intervalının uzanması Hipotenziya (arterial təzyiqin enməsi) Tənəffüs sistemi, döş qəfəsi və divararalığı orqanlarda baş veron pozğunluqlar Mədə-bağırsaq sistemində baş verən pozğunluqlar Diareya Ürəkbulan-ma, qarında ağrı, qusma Hepatobiliarpozğunluqlar Dəridə və dərialtı toxumada baş verən pozğunluqlar Tongnəfəslik, burun qanaması Qəbizlik, meteorizm dispepsiya, disfaqiya, qarında şişkinlik ağız boşluğunun selikli qişasının quruluğu, gǝyirmə ağız boşluğunun selikli qişasının yaraları, tüpürcək vəzilərinin hiperfunksiyası Səpgilər, övrǝ, qaşınma, dermatit, quru dori, torlama kürəkdə ağn, Qaraciyərin funksiyasının pozulması, xolestatik sarılıq Fotosensibili-zasiya reaksiyası, koskin generaliza-olunmuş ekzantematoz pustulyoz (KYEP) Pankreatit, dilin rənginin dəyişilməsi Qaraciyər çatışmazlığı (nadir hallarda ölüm ilə nəticələnən), fulminant hepatit, qaraciyər nekrozu Stivens-Conson sindromu, toksiki epidermal nekroliz, multiformali eritema Artralgiya Kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit Skelet-ǝzələ sistemində və birləşdirici toxumada baş verən pozğunluqlar Böyrəklər və sidik yollarında baş veron pozğunluqlar Cinsiyyət orqanlarında və süd vazilərində baş verən pozğunluqlar Ümumi pozulmalar və istifadəsi zaman! baş verən pozğunluqlar İstifadə nahiyəsində baş verən pozğunluqlar Laborator va instrumental göstəricilər Travma və zəhərlənmələr Osteoartrit, mialgiya boyunda ağrı Dizuriya, böyrəklərdə ağrı (həmin nahiyədə) Metrorragiya, xayaların funksiyasının pozulması İnyeksiya yerində ağrı inyeksiya İstifadə edildiyi nahiyədə Yorğunluq, iltihab Limfositla-rin sayının üzdə ödem, döş qəfəsində ağrı, pireksiya, ağn, periferik ödem ALT artması, AST artması, qan plazmasında azalması, eozinofillə--rin bilirubinin sayının artması, qan Konsentrasiyası-nın yüksəlməsi, qan plazmasında bikarbonat-plazmasında ların konsentrasi-yasının sidik cövhəri və kreatininin konsentrasiyası- azalması, bazofillərin, nın yüksəlməsi, qan plazmasında natriumun səviyyəsinin monositla-rin, neytrofillo-rin miqdarının yüksəlməsi dəyişilməsi, qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması qan plazmasında xloridlərin miqdarının yüksəlməsi, qan plazmasında qlükozanın konsentrasiyası-nın yüksəlməsi, trombositlərin sayının çoxalması, hematokrit ədədinin enmosi, qan plazmasında bikarbonatların səviyyəsinin yüksəlməsi, qan plazmasında kaliumun səviyyəsinin dəyişilməsi Prosedurdan sonrakı fasadlar Odem, asteniya, yorğunluq, Klinik sınaqlardan əldə edilmiş təcrübəyə və postmarketinq müşahidələrə əsaslanan Mycobacterium Avium Complex profilaktikası və müalicəsi ilə əlaqəli və ya ya ehtimalı olan əlavə təsirlər aşağıdakı cədvəldə verilmişdir..
Sistem orqan sinfi Çox tez-tez (21/10) Maddələr mübadiləsində baş verən və alimentar pozğunluqlar Tez-tez (21/100-<1/10) Anoreksiya Bazan (21/1000-<1/100) Sinir sistemində baş verən pozğunluqlar Göz orqanında baş verən pozğunlar Qulaq və labirintdə baş verən pozğunluqlar Kardioloji pozğunluqlar Modo-bağırsaq sistemində baş verən pozğunluqlar Ishal, qarında ağrı, ürəkbulanma, meteorizm, qarın boşluğunda narahatlıq, Başgicəllənmə, başağrı, paresteziya, dadbilmənin pozulması Görmə qabiliyyətində pozğunluqlar Karlıq yumşaq konsistensiyalı nocis ifrazı Hepatobiliar pozğunluqlar Dəridə və dərialtı toxumada baş verən pozğunluqlar Səpgi, qaşınma Skelet-azǝlə sistemində və birləşdirici toxumada baş verən pozğunluqlar Ümumi pozulmalar və istifadəsi zamanl baş Artralgiya Yorğunluq veran pozğunluqlar Hipoesteziya Eşitmənin pozulması, qulaqlarda küy Palpitasiya Hepatit Stivens-Conson sindromu, fotosensibilizasiya reaksiyası
preparatlar eyni vaxtda qəbul etməməlidi azitromisinlə yanaşı istifadəsi zamanı yaranacaq təsirləri araşdıran farmakokinetik tədqiqatda, azitromisinin maksimal zərdab konsentrasiyasının təxminən 25% azalmasına baxmayaraq, ümumi biomənimsənilməsinə təsiri müşahidə edilməmişdi azitromisin, həm də antasidlər qəbul edən xəstələr bu Setirizin Didanozin (Dideoksinozin) əhəmiyyətli dərəcədə dəyişilməsi ilə nəticələnməmişdi könüllülərdə 5 gün müddətində azitromisinin setirizin 20 mq ilə yanaşı istifadəsi tarazlıq vəziyyətində farmakokinetik qarşılıqlı təsir və QT intervalının Diqoksin və kolxisin (P-gp substratları) farmakokinetikasında hər hansı təsir müşahidə edilməmişdir. 6 İİV-müsbət pasiyentdə 1200 mq/gün azitromisinin 400 mq/gün didanozinlə eyni vaxtda qəbulu zamanı plasebo ilə müqayisədə tarazlıq vəziyyətində didanozinin Zidovudin zərdabdakı konsentrasiyasının yüksəlmə ehtimalı nəzərə alınmalıdı antibiotiklərin o cümlədən, azitromisinin diqoksin və kolxisin kimi qlikoprotein P substratları ilə yanaşı istifadəsi zamanı qlikoprotein P substratının səviyyəsinin yüksəlməsi ilə bağlı məlumatlar bildirilmişdi görə də, azitromisin və diqoksin kimi P-qp substratları eyni vaxtda qəbul edilərsə, substratın inaktivasiyası baş vermi qaraciyərin sitoxrom P450 sisteminə əhəmiyyətli təsir göstərmi və digər makrolidlərdə olduğu kimi farmakokinetik dərman qarşılıql təsirinə məruz qaldığı düşünülmü istifadəsi zamanı qaraciyərdə P450 sitoxromun induksiyası və ya sitoxrom-metabolit kompleksi ilə əlaqəli bilə 1000 mq dozada bir dəfəyə və ya 1200 mq və ya 600 mq dozada bir neçə dəfəyə qəbulu zidovudinin və ya onun qlükuronid metabolitinin farmakokinetikasına və ya böyrəklərlə xaric edilməsinə cüzi təsir göstəri istifadəsi klinik aktiv metabolit olan fosforilləşmiş zidovudinin periferik qanın mononuklear eritrositlərində konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Bu nəticənin klinik əhəmiyyəti aydın deyil, lakin bu hal pasiyentlər üçün faydalı ola Ergotamin Erqotizmin başvermə ehtimalına görə, azitromisinin erqotamin törəmələri ilə yanaşı istifadəsi tövsiyə edilmi va sitoxrom P450 ila metaboliza uğrayan aşağıdakı dərman vasitələri arasında farmakokinetik tədqiqatlar aparılmışdır.
Ergotamin törəmələri Erqotizm nəzəri ehtimalına görə azitromisinin erqotamin törəmələri ilə yanaşı istifadəsi tövsiyə edilmi , alfentanil preparatlar gücləndirici təsir göstərdiyi üçün onların azitromisinlə yanaşı istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunu və ya alfentanil ilə qarşılıqlı təsirinə dair bilinən bir məlumat yoxdu qrupuna aid olan eritromisinlə eyni vaxtda istifadə edilərsə, bu Atorvastatin Karbamazepin testinə əsasən) təsir etmi belə, statinlərlə yanaşı azitromisin qəbul edən pasiyentlərdə postmarketinq rabdomioliz halları bildirilmişdi (gündə 10 mq) və azitromisinin (gündəlik 500 mq) yanaşı istifadəsi atorvastatinin plazma konsentrasiyasına (HMG KoA-reduktazanın inhibə karbamazepinin və ya onun aktiv metabolitinin plazma səviyyəsində heç bir əhəmiyyətli təsir müşahidə edilməmişdi könüllülərdə farmakokinetik qarşılıqlı əlaqənin öyrənilməsinə dair aparılan tədqiqatda azitromisinlə yanaşı karbamazepin qəbul edən pasiyentlərdə Sizaprid uzanmasına, torsades de pointes vo ventrikulyar aritmiyaya səbəb ola bilə qaraciyərdə CYP3A4 fermenti ilə metabolizə uğrayı yanaşı istifadə edilərkən makrolidlər bu enzimi inhibə edir və bu hal da QT intervalının Simetidin azitromisinin farmakokinetikasında heç bir dəyişiklik müşahidə edilməmişdi 2 saat əvvəl qəbul edilən simetidinin birdəfəlik dozasının azitromisinin farmakokinetikasına təsirini araşdıran farmakokinetik tədqiqatda Kumarin tipli oral antikoaqulyantlar vaxtının yoxlanılma tezliyi nəzərdə saxlanılmalıdı qarşılıqlı təsir tədqiqatında sağlam könüllülərdə azitromisin varfarinin 15 mq-lıq birdəfəlik dozasının antikoaqulyant təsirini dəyişməmişdi zamanı azitromisin və kumarin tipli oral antikoaqulyantların yanaşı qəbulundan sonra antikoaqulyasiyanın artmasına dair məlumatlar əldə edilmişdi nəticə əlaqəsi müəyyən edilməsə də, kumarin tipli oral antikoaqulyantlar qəbul edən pasiyentlərdə azitromisinin istifadəsi zamanı protrombin Siklosporin edilməli və doza müvafiq olaraq tənzimlənməlidi könüllülər üzərində aparılan farmakokinetik tədqiqatda 3 gün ərzində peroral 500 mq/gün doza azitromisin və sonra peroral 10 mq/kq birdəfəlik doza şəklində siklosporin istifadə edilmiş və bu siklosporinin C va AUC, göstəricisinin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsi ilə nəticələnmişdi, bu dərman vasitələrini yanaşı qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu preparatların yanaşı qəbulu zəruri olarsa, siklosporinin qan plazmasındakı səviyyəsinə nəzarət Efavirenz qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdir. 7 gün ərzində gündə 600 mq birdəfəlik doza şəklində azitromisin və 400 mq efavirenzin yanaşı istifadəsi zamanı heç bir klinik əhəmiyyətli farmakokinetik Flukonazol olmayan azalması (18%) qeyd olunmuşdu 1 dəfə 1200 mq dozada qəbul edilən azitromisinlə yanaşı istifadəsi flukonazolun (800 mq gündə bir dəfə) farmakokinetikasını dəyişdirməmişdi yanaşı istifadəsi zamanı azitromisinin ümumi təsiri və yarımxaricolma dövrü dəyişməsə də, azitromisinin C...
göstəricisinin klinik əhəmiyyəti Indinavir təsir göstərməmişdir. 1200 mq azitromisinin birdəfəlik qəbulu 5 gün ərzində gündə üç dəfə 800 mq dozada qəbul edilən indinavirin farmakokinetikasına statistik cəhətdən əhəmiyyətli Metilprednizolon müşahidə edilməmişdi könüllülər üzərində aparılan farmakokinetik qarşılıqlı təsir tədqiqatında azitromisinin metilprednizolonun farmakokinetikasına əhəmiyyətli təsiri Midazolam Nelfinavir farmakodinamikası nda klinik əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmamışdı könüllülərdə 3 gün ərzində gündə 500 mq azitromisinlə midazolamın qəbulu ikincinin birdəfəlik 15 mq dozasının farmakokinetikası v Rifabutin Klinik əhəmiyyətli əlavə təsirlər müşahidə edilməmişdir və dozanın korreksiyası tələb olunmamışdı vəziyyətində azitromisin (1200 mq) və nelfinavirin (750 mq gündə üç dəfə) yanaşı istifadəsi azitromisinin konsentrasiyasının artması ilə nəticələnmişdi kombinasiyasının istifadəsi və neytropeniya arasında olan səbəb-nəticə əlaqəsi müəyyən edilməmişdi və rifabutinin yanaşı istifadəsi hər iki preparatın zərdab konsentrasiyasına təsir göstərməmişdi və rifabutinin yanaşı qəbulu zamanı xəstələrdə neytropeniya halı müşahidə edilmişdi rifabutinin istifadəsi ilə əlaqəli olduğuna baxmayaraq, azitromisin və rifabutin təsirinə dair heç bir sübut əldə edilməmişdi Normal sağlam kişi könüllülərdə azitromisinin (3 gün ərzində gündə 500 mq) sildenafilin və ya onun əsas dövriyyədə olan metabolitinin AUC və göstəricilərinə Teofillin Farmakokinetik tədqiqatlarda azitromisin və terfenadinin qarşılıqlı təsirinə dair heç bir sübut əldə edilməmişdir. Bu cür qarşılıqlı əlaqənin mümkünlüyünü tamamilə istisna etmək mümkün deyil, çünki səbəb nəticə əlaqəsinə dair sübut olmasa da, bu maddələrin qarşılıqlı təsiri ilə bağlı nadir hallar bildirilmişdir.
Triazolam Sağlam könüllülərdə azitromisin və teofillinin yanaşı istifadəsi zamanı klinik əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsirə dair heç bir sübut əldə edilməmişdi farmakokinetik göstəricilərində əhəmiyyətli təsir müşahidə edilməmişdir. 14 sağlam könüllüdə I gün 500 mq azitromisinin və II gün 250 mq azitromisinin +0,125 mq triazolam istifadə edilmiş və triazolam + plasebo ilə müqayisədə Trimetoprim/sulfametoksazol 7 gün ərzində trimetoprim/sulfametoksazolun (160 mq/800 mq) 1200 mq azitromisinlə yanaşı qəbulu zamanı trimetoprimin və ya sulfametoksazolun zərdabdakı tədqiqatlarda müşahidə olunanlara oxşar olmuşdu konsentrasiyasında, ümumi təsirində və ya sidiklə ifrazında əhəmiyyətli təsir müşahidə edilməmişdi zərdabdakı konsentrasiyası digər QT intervalını uzadan preparatlar Azitromisin QT intervalını uzadan digər aktiv maddələrlə yanaşı istifadə edilməməlidir.
AZ − AZN
