Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 tabletin tərkibində 100 mq və ya 400 mq sulfametoksozol, 20 mq və ya 80 mq trimetoprim vardı 120 mq kartof nişastası, talk, maqnezium stearat, polivinil spirt çalarlı ağ rəngli, dairəvi formalı, hər iki tərəfi yastı, hamar səthə malik, kənarı kəsik və bir tərəfində üzərində,,Bs" yazısı olan tabletlərdi 480 mq Sarımtıl çalarlı ağ rəngli, dairəvi formalı, hər iki tərəfi yastı, hamar səthə malik, kənarı kəsik və bir tərəfində üzərində,,-" işarəsinin üstündə,,Bs" yazısı olan tabletlərdi 39% uzanır, fenitoinin klirensi isə təxminən 27% azalı törəmələri Eyni zamanda istifadə edildikdə, ko-trimoksazol sulfonilkarbamid törəmələri sırasından olan hipoglikemik dərman preparatlarının təsirlərini gücləndirə bilər və beləliklə, hipoglikemiyanın inkişaf etmə riskinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
Trisiklik antidepressantlar Ko-trimoksazol trisiklik antidepressantların effektivliyinin zəifləməsinə səbəb ola bilə Böyrək transplantasiyasından (köçürülməsindən) sonra ko-trimoksazol və siklosporin ilə müalicə qəbul edən pasiyentlərdə transplantasiya olunmuş böyrəkdə tranzitor funksional pozğunluqlar müşahidə olunur və bu da özünü, ehtimal ki, trimetoprimin təsiri ilə əlaqəli, qan zərdabında kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə biruzə veri Ko-trimoksazolun və pirimetaminin eyni zamanda istifadəsi, meqaloblast anemiyanın inkişaf etməsinə səbəb ola bilə inkişaf etməsinə səbəb olan digər dərman preparatları ilə yanaşı, spironolaktonun və ko-trimoksazolun eyni zamanda istifadəsi klinik əhəmiyyətli hiperkaliumemiyanın inkişaf etməsinə gətirib çıxara bilə bəzi antitireoid dərman preparatları, diuretiklər (asetazolamid və tiazidlər) və eləcə də, peroral hipoqlikemik dərman preparatları ilə kimyəvi baxımdan oxşarlıq nümayiş etdirir ki, bu da çarpaz allergik reaksiyaların inkişaf etməsinə səbəb ola bilər.
amantadin-virus əleyhinə təsirə malik Parkinson xəstəliyinin (sinir sisteminin xəstəliyi) müalicəsində istifadə olunan preparatdır; amantadin qəbul edən pasiyentlər deliriy və mioklonus kimi arzu olunmayan nevroloji hadisələrin yüksək riskinə məruz qala bilərlə (mikrob əleyhinə preparat); eyni zamanda istifadə zəruri olduqda, pasiyentlər methemoglobinemiva (manda homoslabisi inkişafına səbəb olmuşdu qadınlarda ko-trimoksazolun istifadəsinə dair əsaslı və yaxşı nəzarət olunan tədqiqatlar aparılmamışdı vasitəsi
Əsas səbəblərindən biridi gedişli psevdomembranoz kolit zamanı dərman preparatının istifadəsinin dayandırılması, adətən, yetərli olu və ağır dərəcəli vəziyyətlərdə mayelərin, elektrolitlərin, zülalların və Clostridium difficile mikroorqanizmlərinə qarşı aktiv antibakterial preparatların (metronidazolun və ya vankomisinin) yeridilməsi tələb olunu peristaltikasını tormozlayan və ya digər diareya əleyhinə preparatlardan istifadə edilməməlidi preparatının tərkibində allergik reaksiyaların (ehtimal ki, ləng gedişli) meydana çıxmasına səbəb ola bilən parahidroksibenzoatlar vardı zamanda hiperkaliumemiyanın meydana çıxmasına səbəb olan dərman preparatlarının və ko-trimoksazolun kombinasiya şəklində istifadəsi, ağır dərəcəli hiperkaliumemiyanın inkişaf etməsinə gətirib çıxara bilə sistemina toksik tasiri Ko-trimoksazol ilə müalicə müddətində çox nadir hallarda preparatın tənəffüs sisteminə, bəzən kəskin respirator distress-sindroma (KRDS) qədər proqressivləşən ciddi respirator toksiklik halları meydana çıxmışdı ilk simptomlarına ağciyərlərdə dəyişikliklər, məsələn, öskürək, qızdırma və təngnəfəslik aid ola bilər ki, bunlar da ağciyər infiltrasiyasının rentgenoqrafik əlamətləri və ağciyər funksiyalarının zəifləməsi ilə müşayiət oluna bilə vəziyyətlərdə kotrimoksazol ilə müalicə dayandırılmalıdır və müvafiq müalicə tayin edilməlidi limfohistiositoz hemofaqositar limfohistiositoz (haemophagocytic lymphohistiocytosis, Ko-trimoksazoldan istifadə edən pasiyentlərdə çox nadir hallarda HLH) halları qeydə alınmışdır.
Bu, ağır sistem iltihab (məsələn, qızdırma, hepatosplenomeqaliya, hipertriqliseridemiya, hipofibrinogenemiya, qan zərdabında ferritin səviyyəsinin yüksəlməsi, sigtopeniya və hemofaqositoz) kimi klinik əlamətlər və simptomlar ilə xarakterizə olunan həyat üçün təhlükəli qeyri-normal immun aktivasiyası sindromudu sistemin qeyri-normal aktivasiyasının erkən simptomları qeyd olunan pasiyentlərin diaqnostikası dərhal aparılmalıdı diaqnozu təsdiq edildiyi ahlda, ko- trimoksazol ilə müalicə dayandırılmalıdır.
ko-trimoksazola (sulfametoksazol trimetoprim ilə) və ya preparatın
ndə, yalnız o zaman həkim təyinatı ilə istifadə edilə bilər ki, ana üçün gözlənilən fayda dölə olan potensial riskdən üstün olsun Ko-trimoksazol qəbul edən hamilə qadınlara eyni vaxtda fol turşusu istifadə etmək məsləhət görülü Trimetoprim və sulfametoksizol eyni dərəcədə ana südü ilə xaric olu dövründə ko-trimoksazol istifadə etmək məsləhət görülmür.
Preparat adətən psixofiziki aktivliyin pozulmasına səbəb olmur və nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və hərəkətli mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir etmi başağrı, qıcolma, əsəbilik, yorğunluq hissi kimi əlavə təsirlər yarandığı halda avtonəqliyyat və mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
6 yaşdan kiçik uşaqlar: tənəffüs yollarına daxil olmasının mümkünlüyünü nəzərə alaraq, tabletlərin göstərilən yaş dövründə istifadəsi tövsiyə olunmur; 6 yaşa qədər kiçik yaşlı uşaqlarda istifadə üçün preparatın suspenziya şəklində dərman formaları mövcuddu və yeniyetmələrdə (12 yaşdan yuxarı) sidik-ifrazat yollarının infeksiyaları, mədə-bağırsaq traktının Shigella çubuqları ilə infeksiyaya yoluxması və eləcə də, xroniki bronxitin kəskinləşməsi: adətən, ko-trimoksazol sutkada 2 dəfə 960 mq dozada (8 tablet Biseptol preparati 120 mq dozada və ya 2 tablet Biseptol preparati 480 mq dozada) təyin edilir; sidik-ifrazat yolları infeksiyalarında dərman preparatı adətən 10-14 gün müddətində, xroniki bronxit kəskinləşdiyi halda - 14 gün müddətində, mədə-bağırsaq traktının Shigella çubuqları ilə infeksiyaya yoluxması baş verdikdə isə -5 gün müddətində istifadə edilməlidi sidik-ifrazat yollarının infeksiyaları, mədə-bağırsaq traktının Shigella çubuqları ila infeksiyaya yoluxması və kəskin orta otit: adətən, 6 mq trimetoprim və 30 mq sulfametoksazol/kq bədən çəkisi/sutkada 2 bərabər dozada hər 12 saatdan bir istifadə edilir. 6-12 yaşlı uşaqlarda ko-trimoksazolun orta dozası hər 12 saatdan bir 480 mq təşkil edir.
Preparat böyüklərdə istifadə edilən dozadan daha yüksək dozada təyin edilə bilmə yollarının infeksiyaları və kəskin orta otit zamanı preparat, bir qayda olaraq, 10 gün müddətində; mədə-bağırsaq traktının Shigella çubuqları ilə infeksiyaya yoluxması zamanı isə -5 gün müddətində istifadə edili və uşaqlarda Pneumocystis jirovecii mikroorqanizmlərinin törətdikləri pnevmoniya: diaqnozu təsdiq edilmiş infeksiyalı pasiyentlərdə tövsiyə edilən doza 90-120 mq ko-trimoksazol/kq bədən çəkisi/sutkada bərabər dozalarda hər 6 saatdan bir təşkil edir və 21 gün müddətində təyin edili 1. Pneumocystis jirovecii mikroorqanizmlərinin törətdikləri pnevmoniyali pasiyentlərdə Biseptol preparatının pasiyentin bədən çəkisindən asılı olaraq, maksimal dozaları.
Badan çəkisii (kq) Har 6 saatdan bir istifadə edilən dozası (mq, ko-trimoksazol)
Farmakodinamikası Biseptol sulfonamid sulfametoksazol və trimetoprim tərkibli dərman preparatıdı maddələrin 5:1-ə nisbətində qarışığı ko-trimoksazol adlanı, para-aminobenzoy turşusu ilə rəqabətli antaqonizm yolu ilə fol turşusunun sintezini inhibə edən orta müddətli təsir göstərən sulfonamid quruluşlu maddə -sulfametoksazol və bioloji baxımdan aktiv tetrahidrofol turşusunun əmələ gəlməsinə səbəb olan dihidrofol turşusunun bakterial reduktaza fermentinin inhibitoru olan trimetoprim daxil olan kombinəolunmuş antibakterial preparatdı çevrilmələrin eyni bir zəncirinə təsir göstərən komponentlərin birləşməsi antibakterial təsirin sinergizminə (güclənməsinə) gətirib çıxarır və eyni zamanda, ehtimal edilir ki, maddələrdən hər hansı birinin sərbəst istifadəsi ilə müqayisədə, 2 dərman maddəsinin birləşməsi nəticəsində bakterial davamlılığın inkişaf etməsi nisbətən ləng baş verir. İn vitro şəraitdə ko-trimoksazol Escherichia coli (enteropatogen ştamlar da daxil olmaqla) mikroorqanizmlərinə, Proteus spp. (o cümlədən, ) mikroorqanizmlərinin indolmüsbət ştamlarına, Morganella morganii, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Shigella flexneri,, Neisseria gonorrhoeae və eləcə də Pneumocystis carinii mikroorqanizmlərinə qarşı aktivdi Sorulması Dərman preparatının hər 2 komponenti mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur; daxilə istifadə edildikdən 1-4 saat sonra hər 2 komponentin maksimal konsentrasiyası əldə edilir.
Trimetoprimin qan plazmasının zülalları ilə birləşməsi 70%, sulfametoksazolun zülallarla birləşmə dərəcəsi isə 44-62% təşkil edi Göstərilən 2 ingrediyentin paylanma dərəcəsi fərqlidir; sulfonamid müstəsna olaraq, hüceyrədənkənar boşluqlara nüfuz edir, trimetoprim isə öz növbəsində, orqanizmin bütün mayelərində paylanı yüksək konsentrasiyaları, xüsusilə, bronxial sekretdə, prostat vəzi sekretində və öd daxilində müşahidə olunu mayelərində sulfametoksazolun daha aşağı konsentrasiyaları qeyd olunu, canaliaal.. ifunblanda un auta dan anlatina har hiulanman bunu dil klirensi 15ml/dǝq-dən az olduğu hallarda; qan plazmasında dərman preparatının konsentrasiyasını müəyyən etmək mümkün olmadığı halda; ciddi hematoloji pozğunluqlar qeyd olunan pasiyentlarda; fol turşusu çatışmazlığı nəticəsində meydana çıxan megaloblast anemiyalı pasiyentlarda; qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza ferment çatışmazlığı qeyd olunan pasiyentlərdə (hemolizin inkişaf etmə ehtimalı mövcuddur); 2 aydan kiçik uşaqlarda (nüvə sarılığının inkişaf etmə riski mövcuddur). - Dofetilidlə birlikdə istifadəsi əks-göstərişdi 6 həftə müddətində südəmər körpələrə ko-trimoksazol təyin edilməməlidir.
Sulfanilamidlərin istifadəsi ilə əlaqəli, həyat üçün təhlükəli ağırlaşmaların, o cümlədən, kəskin qaraciyər nekrozunun, aplastik anemiyanın, aqranulositozun, qan tərkibinin digər pozğunluqlarının və tənəffüs sistemində qeyd olunan yüksək həssaslıq reaksiyalarının (ağciyərlərdə infiltratın əmələ gəlməsi) meydana çıxmasının nadir halları təsvir olunmuşdu istifadəsi nəticəsində Stivens-Conson sindromu (SJS) və toksik epidermal nekroliz (TEN) kimi həyat üçün təhlükəli dəri reaksiyalarının meydana çıxması barədə məlumatlar daxil olmuşdu dari reaksiyalarının subyektiv və obyektiv simptomları və həmin simptomlara nəzarətin aparılmasının zəruriliyi barədə məlumatlandırılmalıdırla dəri reaksiyalarının (SJS və ya TEN) ən yüksək riski müalicənin ilk həftələri müddətində müşahidə olunu sindromunun və ya toksik epidermal nekrolizin (SJS və ya TEN) subyektiv və ya obyektiv simptomları (məsələn, qəflətən dəri üzərində səpgilərin inkişaf etməsi, bir çox hallarda, qovuqcuqların və ya selikli qişalar üzərində dəyişikliklərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət oluna bilər) meydana çıxdığı halda, Biseptol preparatı ilə müalicə dayandırılmalıdı diaqnostika aparıldıqda və göstərilən reaksiyanın meydana çıxmasına in müalicəsində ən yaxşı nəticələr müşahidə olunu istifadəsinin səbəb olan preparatın istifadəsi dərhal dayandırıldığı halda, SJS-in və ya TEN- dərhal dayandırılması müalicə proqnozunu yaxşılaşdırır.
Biseptol dərman preparatı ilə müalicə müddətində pasiyentdə Stivens- Conson sindromu və ya toksik epidermal nekroliz meydana çıxdığı halda, həmin pasiyentə göstərilən dərman preparatı gələcəkdə bir daha təkrar istifadə edilməməlidi ilə müalicə müddətində səpgilərin, udlaq nahiyəsində ağrının, bədən temperaturunun yüksəlməsinin, artralgiyanın (oynaq ağrılarının), öskürəyin, boğulmanın və ya sarılığın meydana çıxması çox nadir hallarda rast gəlinən, lakin potensial təhülkəli ola bilən
n göstəricisidir və bu zaman, preparatın istifadəsi dərhal dayandırılmalıdı streptokokk mənşəli faringit zamanı istifadəsi, nisbətən tez-tez qeyri-qənaətbəxş nəticələrlə tamamlanır, çünki, bakteriayaların etiologiyalı faringitin və tonzillitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmamışdı əldə edilməsi mümkün olmu streptokokk Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə ("İstifadə qaydası və dozası" bölməsinə bax), fol turşusu çatışmazlığı qeyd olunan pasiyentlərdə (masalan, yaşlı pasiyentlərdə, alkoqol asılılığı qeyd olunan şəxslərdə, qıcolma əleyhinə preparatların istifadəsi ilə müalicə qəbul edən, malabsorbsiya sindromu qeyd olunan və həddindən artıq zəifləmiş pasiyentlərdə), ağır allergik reaksiyaların simptomları qeyd olunan və ya bronxial astmadan əziyyət çəkən pasiyentlərdə ko-trimoksazol ehtiyatla istifadə edilməlidi pasiyentlərdə ko-trimoksazolun istifadəsinə qarşı ciddi arzuolunmayan reaksiyaların, o cümlədən, böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının inkişaf etmə riski yüksəli pasiyentlərdə ən tez-tez müşahidə olunan ciddi arzuolunmayan simptomlara ağır dərəcəli dəri reaksiyaları, sümük iliyi funksiyalarının tormozlanması və eləcə də, purpura ilə müşayiət olunan və ya purpurasız trombositopeniya aiddi zamanda diuretiklərin istifadəsi purpuranın inkişaf etmə riskinin yüksəlməsinə səbəb olu jirovecii infeksiyasının mövcudluğu ilə əlaqəli ko-trimoksazol ilə müalicə qəbul edən QİÇS (qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu) qeyd olunan pasiyentlərdə arzu olunmayan simptomlar, xüsusilə də səpgilər, qızdırma, leykopeniya, qan zərdabında aminotransferazalar səviyyəsinin yüksəlməsi, hiperkaliumemiya və hiponatriumemiya daha yüksək tezliklə inkişaf edir Ko-trimoksazolun istifadəsi müddətində (digər antibakterial preparatların istifadəsi zamanı olduğu kimi) psevdomembranoz kolit inkişaf edə bilə gedişi yüngül xarakter daşıya bilər və həyat üçün təhlükəli vəziyyətə qədər inkişaf edə bilər. Bu səbəbdən, antibakterial dərman preparatının istifadəsi müddətində diareya inkişaf edən pasiyentlərdə, həmin xəstəliyin düzgün diaqnostikası mühüm əhəmiyyət daşıyı preparatların istifadəsi ilə müalicə çəmbər bağırsağın fizioloji florasının dəyişməsinə səbəb ola bilər və anaerob çubuqların miqdarının həddindən artıq çoxalmasına gətirib çıxara bilə difficile milafindan hasil dilanlan Latin inlifatainin say you may seen naşma terapevtik mikroorqanizƏNCƏRƏTƏN, Kinkişa konsentrasiyalarda aşkar olunu paylanma həcmi 0,36 l/kq, trimetoprimin paylanma həcmi isə 2,01/kq təşkil edi sulfametoksazol, həm də trimetoprim ana südünə və dölün qan dövranı sisteminə nüfuz edir.
Biotransformasiyası Hər 2 birləşmə qaraciyərdə biotransformasiyaya məruz qalır-sulfonamid Əsasən asetilləşmə və qlükuron turşusu ilə konyuqasiya yolu ilə, trimetoprim isǝ-oksidləşmə və hidroksilləşmə yolu ilə metabolizmə uğrayı olması Hər 2 birləşmə orqanizmdən əsasən böyrəklər vasitəsi ilə-həm yumaqcıq filtrasiyası, həm də borucuq sekresiyası yolları ilə xaric olunu müqayisədə, sidikdə aktiv maddələrin konsentrasiyaları əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. 72 saat müddətində sulfanilamidin isitfadə edilən dozasının 84,5%-i və trimetoprimin isitfadə edilən dozasının 66,8%-i orqanizmdən sidiklə birlikdə xaric olunu zərdabından yarımxaricolma dövrü, müvafiq olaraq, sulfametoksazol üçün 10 saat və trimetoprim üçün 8-10 saat təşkil edi çatışmazlığı zamanı hər iki maddənin yarımxaricolma dövrü, dozaların modifikasiyasını Əsaslandıran dərəcədə uzanır.
Uşaqlar va yeniyetmalar Normal böyrək funksiyasına malik olan uşaqlarda və yeniyetmələrdə Biseptol 120 va Biseptol 480 preparatlarının hər iki ingredientinin- trimetoprimin və sulfametoksazolun farmakokinetikası pasiyentin yaşından asılıdı, həyatlarının ilk iki ayı müddətində trimetoprimin və sulfametoksazolun orqanizmdən xaricolması aşağıdır; sonrakı dövrdə ham trimetoprim, həm də sulfametoksazol daha yüksək klirenslə daha yüksək eliminasiya ilə və eləcə də, eliminasiya mərhələsində qısamüddətli yarımxaricolma dövrü ilə xarakterizə olunur. Ən böyük fərqlər kiçik yaşlı südəmər körpələrdə (>1,7 aydan 24 aya qədər) müşahidə olunur və yaş artdıqca, göstərilən fərqlər kiçik yaşlı uşaqlar (1 yaşdan 3,6 yaşa qədər), uşaqlar (7,5 yaşdan < 10 yaşa qədər) və böyüklər ilə müqayisədə, azalır ("İstifadə qaydası və dozası" bölməsinə bax). Preparatın təhlükəsizliyi ilə əlaqəli preklinik məlumatlar Preparatın təhlükəsizliyinə, dəfələrlə təkrar istifadəsindən sonra toksikliyinə, genotoksik, embriotoksik və teratogen və eləcə də, potensial kanserogen xüsusiyyətlərinə dair ümumi qəbul edilmiş farmakoloji tədqiqatlara əsasən əldə olunan preklinik məlumatlarda insanlar üçün xüsusi riskin mövcudluğu göstərilməmişdir.
Tiazid diuretiklar Yaşlı pasiyentlərdə ko-trimoksazolun və bəzi diuretiklərin, xüsusilə, tiazid diuretiklərin eyni zamanda istifadəsi, trombositopeniya riskinin yüksəlməsinə səbəb olu Ko-trimoksazol fenitoinin metabolizmini tormozlayır; hər iki dərman Biseptol preparatı böyüklərdə, yeniyetmələrdə və 6 yaşdan yuxarı uşaqlarda preparatından istifadə edən pasiyentlərdə fenitoinin yarımxaricolma dövrü istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdu preparatı ilə müalicənin aparılması barədə qərar qəbul edildikdə, antibakterial preparatların müvafiq istifadəsi üzrə rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdı aşağıda göstərilən bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün istifadə olunur Sidik-ifrazat yollarının, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Proteus mirabilis va Proteus vulgaris mikroorqanizmlərinin həssas ştamları tərəfindən törədilən infeksiyaları.
Qey yollarının ağırlaşmamış infeksiyaları, ilk növbədə, bir antibakterial preparatın istifadəsi ilə müalicə edilməlidi pneumoniae və mikroorqanizmlərinin həssas ştamları tərəfindən törədilən kəskin orta otit-həkim bir antibiotikin istifadəsi ilə müqayisədə, ko-trimoksazolun istifadəsini məqsədəuyğun hesab etdiyi hald pneumoniae və ya mikroorqanizmlərinin həssas ştamları tərəfindən törədilən xroniki bronxitin kəskinləşməsi-həkim monoterapiya ilə müqayisədə, kombinəolunmuş preparatın istifadəsinin daha effektiv olduğunu ehtimal etdiyi hald traktının Shigella çubuqları ilə infeksiyaya yoluxmas jirocecii-mikroorqanizmlərinin törətdiyi mikrobioloji tədqiqatlarla təsdiq olunmuş pnevmoniya və immun sistemləri zəifləmiş (masalan, IV (insan immunçatışmazlığı virusu) infeksiyasına yoluxmuş) pasiyentlərin həmin mikroorqanizm ilə yoluxmasının profilaktikas mikroorqanizmlərinin enteropatogen ştamları tərəfindən törədilən səyahətçilər diareyası.
AZ − AZN
