Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tesiredici madde: 1 tabletin tərkibində 500 mq levofloksasin (levofloksasin hemihidrat şəklində) vardı maddələr: mikrokristallik sellüloza, maqnezium stearat, kollidon VA 64, kolloid Riyal silisium dioksid, kroskarmelloza natrium, natrium nişastaqlikolyat, ağ opadri Y-1-18128-A (hidroksipropilmetilsellüloza, titan dioksid, triasetin), qırmızı dəmir oksidi, polietilenglikol 6000.
Dərmana qarşı rezistent olan bakteriyaların inkişafını azaltmaq üçün Bonaleks-500, yalnız ona qarşı həssas olan bakteriyalar tərəfindən törədildiyi təsdiq və ya ehtimal edilən infeksiyaların müalicəsi və ya profilaktikası üçün istifadə edilməlidi və onların antibiotiklərə qarşı həssaslığına dair informasiya (antibiotikogram) mövcud olduqda, antibakterial müalicənin seçilməsi və ya dəyişdirilməsi zamanı onlar nəzərə alınmalıdı 500 böyüklərdə (18 yaş və yuxarı) müəyyən həssas bakteriyalar tərəfindən törədilən aşağıdakı yüngül, orta və ağır dərəcəli infeksiyaların müalicəsi üçün göstərişdir: Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve ya Moraxella (Branhamella) catarrhalis tərəfindən törədilən kəskin bakterial sinusi aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae ve Moraxella catarrhalis tərəfindən törədilən xroniki bronxitin kəskin bakterial kəskinləşməs aureus, Streptococcus pneumoniae (o cümlədən penisillinə qarşı rezistent ştamlar), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila və ya Mycoplasma pneumoniae tərəfindən törədilən xəstəxanadan kənar pnevmoniy və dəri strukturlarının infeksiyaları: Dərinin və dəri strukturlarının Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes tərəfindən törədilən, ağırlaşmamış (yüngül və ağır dərəcəli) infeksiyaları, o cümlədən impetigo, abseslər, furunkullar, sellülit, yara infeksiyaları, piodermiya və qızılye və dəri strukturlarının metisillinə qarşı rezistent Staphylococcus aureus, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes va ya Proteus mirabilis tərəfindən törədilən ağırlaşmış infeksiyaları.
Sidik yollarının infeksiyaları: Sidik yollarının Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve ya Staphylococcus saprophyticus tərəfindən törədilən ağırlaşmamış (yüngül və orta dərəcəli) infeksiyalar yollarının Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli (o cümlədən kəskin pielonefrit), Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis va ya Pseudomonas aeruginosa tərəfindən törədilən ağırlaşmış (yüngül və orta dərəcəli) infeksiyaları.
Bonaleks-500 preparati levofloksasinə və ya xinolon qrupundan olan digər antibiotiklərə, yaxud preparatın komponentlərindən hər hansı birinə qarşı məlum yüksək həssaslığı olan pasiyentlərə əks-göstərişdi pasiyentlə flüorxinolonların qəbulu ilə bağlı vətər xəstəlikləri olan pasiyentlə ve yeniyetmələ və laktasiya dövrləri.
Hamilə qadınlar arasında adekvat və yaxşı nəzarət edilən tədqiqatlar aparılmamışdır; bu səbəbdən də Bonaleks-500 preparatı ndə qəbul edilməməlidir Laktasiya: Bonaleks-500 preparatı laktasiya dövründə istifadə edilməməlidi qəbul edilməsinin ana üçün zəruriliyi nəzərə alınmaqla, ana südü ilə qidalandırmanın və ya dərmanın qəbulunun dayandırılması barədə qərar qəbul edilməlidir.
Uşaqlarda və böyüməkdə olan yeniyetmələrdə levofloksasinin təhlükəsizliyi və effektivliyi təyin edilmədiyindən, preparatın uşaqlarda və yeniyetmələrdə istifadəsi əks-göstərişdi istifadəsi: 65 yaşdan yuxarı pasiyentlərdə sadalanan xinolonların hər hansı birinin qəbulu zamanı ağır dərəcəli vətər xəstəliklərinin, o cümlədən vətər qırılmasının inkişaf etmə riski yüksəkdi olaraq kortikosteroidlərlə müalicə qəbul edən pasiyentlərdə bu risk daha da artı hallarda vətər qırılması Axili vətərində, əlin və çiynin vətərlərində baş verir və müalicə müddəti ərzində və ya müalicə başa çatdıqdan bir neçə ay sonra meydana çıxa bilə bu mümkün əlavə təsir barədə məlumatlandırılmalıdırlar və göstərilən əlamətlərin hər hansı biri baş verdikdə, müalicəni dayandırmaq və dərhal öz həkimlərinə müraciət etmək onlara tövsiyə olunmalıdır
Müalicə dövründə nəqliyyat idarə etməkdən və yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən diger potensial təhlükəli fəaliyyət növlərilə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır
Bonaleks-500 tabletləri bütöv şəkildə, çeynəmədən, əzmədən və xırdalamadan qəbul etmək lazımdı yemək vaxtı və ya yeməklər arasında qəbul edilə bilə tabletlər antasidlərdən, sukralfatdan, dəmir duzlarından və ya tərkibində sink olan multivitaminlərdən iki saat əvvəl və ya iki saat sonra qəbul edilməlidir, çünki əks təqdirdə preparatın sorulması azala bilə dozası infeksiyanın növündən və ağırlıq dərəcəsindən, eləcə də ehtimal edilən patogenlərin həssaslığından asılıdı müddəti xəstəliyin gedişatından asılı olaraq dəyişi üçün tövsiyə edilən doza aşağıda sadalanan tövsiyələrə əsaslanır: normal (kreatinin klirensi > 80 ml/dəq) olan pasiyentlar İnfeksiyanın növü Gündəlik doza Müddət 10-14 gün 7 gün 500 mq gündə 1 dəfə kəskin bakterial şiddətlənməsi har pnevmoniya har pnevmoniya* rukturlarının ağırlaşmamış infeksiyaları rukturlarının ağırlaşmış infeksiyaları prostatit 7-14 gün 5 gün 7-10 gün 7-14 gün 28 gün zalanma rejiminin aktivliyi yalnız Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, ainfluenzae və penisillinə qarşı həssas Mycoplasma pneumoniae tərəfindən törədilən əsvir edilmişdir. 500 mq gündə 1 dəfə 500 mq gündə 1 dəfə 750 mq gündə 1 dəfə 500 mq gündə 1 dəfə 750 mq gündə 1 dəfə 500 mq gündə 1 dəfə pozulmuş pasiyentlər ğı olan xəstələr: sən böyrəklər vasitəsilə xaric olur, buna görə də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrin paratın dozasını azaltmaq lazımdı bağlı müvafiq məlumatlar aşağıdakı cədvəldə modializ, ulator 250 mq/24 saat Başlanğıc doza: 250 mq Sonrakı doza: 125 mq/24 saa Sonrakı doza: 125 mq/48 saat Sonraki doza: 125 mq/48 saat 500 mq/24 saat Başlanğıc doza: 500 mq Sonraki doza: 250 mq/24 saat Sonrakı doza: 125 mq/24 saat Sonrakı doza: 125 mq/24 saat 500 mq/12 saat Başlanğıc doza: 500 mq Sonrakı doza: 250 mq/12 saat Sonraki doza: 125 mq/12 saat Sonraki doza: 125 mq/24 saat
Bonaleks-500 flüorxinolonlar qrupundan olan, geniş təsir spektrinə malik sintetik antibakterial vasitədir Farmakodinamikası Levofloksasin ofloksasin rasematının L-izomeridi antibakterial aktivliyi D-izomerə nisbətən 25-40 dəfə çoxdu qrupunun digər preparatları kimi, levofloksasin də bakteriyaların topoizomeraza IV və DNT-girazasını - DNT-nin replikasiyası, transkripsiyası, bərpa olunması və rekombinasiyasına cavabdeh olan fermentləri inhibə edi və bəzi digər flüorxinolonlar arasında çarpaz rezistentlik müşahidə edilsə də, ofloksasin də daxil olmaqla, bu flüorxinolonlara qarşı rezistent olan bəzi mikroorqanizmlər levofloksasinə qarşı həssas ola bilər Mikrobiologiy təsir spektri In vitro şəraitində levofloksasin qrammüsbət və qrammənfi bakteriyaların geniş spektrinə qarşı aktivliyə malikdi adətən, minimal inhibeedici konsentrasiyaya (MIK) bərabər və ya yaxın olan konsentrasiyalarda əldə edilən sürətli bakterisid aktivliyə malikdi əvvəl, infeksiyaya səbəb olan törədiciləri təcrid və müəyyən etmək üçün müvafiq əkilmə və həssaslıq sınaqlarını aparmaq və onların levofloksasinə qarşı həssaslığını müəyyən etmək lazımdı aktivliyin proqnozlaşdırılması üçün optimal sınaqlardı müalicə bu sınaqların nəticələri məlum olmamışdan əvvəl də başlanıla bilər, nəticələr məlum olduqdan sonra müvafiq müalicə seçilməlidi həm in vitro şəraitində, həm də klinik infeksiyalarda aşağıdakı bakteriyaların əksər izolyatlarına qarşı aktiv olduğu göstərilmişdir: Qrammüsbət aerob bakteriyalar: Enterococcus faecalis, metisillinə qarşı rezistent Staphylococcus aureus, metisillinə qarşı rezistent Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (o cümlədən penisillinə, ikinci nəsil sefalosporinlərə, makrolidlərə, tetrasiklinlərə və trimetoprime/sulfametoksazola qarşı rezistent ştamlar), Streptococcus pyogene aerob bakteriyalar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis. Bu qrupdan olan digər dərmanlarda olduğu kimi, Pseudomonas aeruginosa-nın bəzi ştamlarında levofloksasinlə müalicə zamanı rezistentlik kifayət qədər tez inkişaf edə bilər.
Digər mikroorqanizmlər: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumonia in vitro şəraitində aşağıdakı mikroorqanizmlərin əksər (>90%) ştamlarına qarşı 2 pq/ml və ya daha aşağı MIK nümayiş etdirir (lakin onların klinik əhəmiyyəti məlum deyildir): Qrammüsbət aerob bakteriyalar: Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (Group C/F), Streptococcus (Group G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri ve Viridans qrupundan olan Streptokokla aerob bakteriyala baumannii, Acinetobacter iwoffii, Bordetella pertussis, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Enterobacter agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia fluorescen anaerob bakteriyalar: Clostridium perfringen Levofloksasin peroral yolla qəbul edildikdən sonra sürətlə və tam sorulu maksimal konsentrasiyaları, adətən, dozanın peroral yolla qəbulundan bir və ya iki saat sonra əldə edili yolla qəbul edildikden sonra levofloksasinin mütləq biomənimsənilməsi təxminən 99% təşkil edi levofloksasinin sorulmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmi (v.d.) yeridildikdən sonra qan plazmasında levofloksasinin konsentrasiya profili eynidir və ekspozisiya dərəcəsinə (AUC) görə bərabər dozaların (mq/mq) qəbul edilməsi zamanı tabletier üçün müşahidə olunan profillə müqayisə ediləndir. Bu səbəbdən də, peroral və venadaxili yeridilmə üsulları bir-birini əvəz edə bilə və təkrarlanan peroral dozaların qəbulundan sonra levofloksasinin farmakokinetikası xəttidir və proqnozlaşdırıla biləndi bir və ya iki dəfə 500 mq dozanın qəbulu zamanı tarazlıq vəziyyəti 48 saat ərzində əldə edili qan zərdabının zülalları, başlıca olaraq, albuminlə 24-38% birləşi qan zərdabının zülalları ilə birləşmə dərəcəsi dərmanın konsentrasiyasından asılı deyildi orta paylanma həcmi onun orqanizmin toxumalarında geniş yayılmasını göstəri insanlarda levofloksasinin dəri toxumalarında ve interstitsial mayedə maksimal səviyyələri onun qəbulundan təxminən 3 saat sonra əldə edili, həmçinin bronx və ağciyər toxumalarına, prostat vəzi toxumasına, sümüyün qabıq və sünger toxumalarına (bud sümüyünün hem proksimal, həm də distal hissələrində) yaxşı nüfuz edi onurğa beyni mayesinə zəif nüfuz edi plazmada və sidikdə stereokimyəvi cəhətdən sabitdir və metabolik olaraq öz enantiomerine-D-ofloksasine çevrilmir.
Levofloksasin insanlarda məhdud metabolizmə məruz qalı yolla qəbul edildikden sonra, qəbul edilmiş dozanın 87%-i sidikdə dəyişilməmiş şəkildə aşkar edilmişdi edilmiş dozanın 5%-dən az hissəsi insanlarda qeydə alınan yeganə metabolitlər olan desmetil və N-oksid metabolitləri şəklində aşkar edilmişdir. Bu metabolitlər cüzi farmakoloji aktivliyə malikdi plazmadan orta son yarımxaricolma müddəti levofloksasinin tək və ya təkrar dozalarının qəbulundan sonra təxminən 6 saatdan 8 saata qədər dəyişi funksiyası pozulmuş yetkin pasiyentlərdə levofloksasinin klirensi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və plazmadan yarımxaricolma müddəti əhəmiyyətli dərəcədə artı orqanizmdən çıxarılmasında na hemodializ, nə də davamlı ambulator peritoneal dializ effektiv deyildir, bu da onu göstərir ki, həmin prosedurlardan sonra preparatın əlavə dozalarına ehtiyac yoxdur.
Levofloksasin başlıca olaraq sidiklə xaric edildiyindən, böyrək funksiyaları pozulmuş pasiyentlərdə levofloksasinin orqanizmdə toplanmasına yol verməmək üçün doza rejiminin tənzimlənməsi zəruridi qəbulu ilə bağlı işığa qarşı həssaslıq hallarına tez-tez rast gəlinməsə də, fotosensibilizasiyanın yaranmasının qarşısını almaq üçün pasiyentlərə günəş işığının və ya süni ultrabənövşəyi şüaların (güneş lampaları) təsirinə həddən artıq məruz qalmamaları tövsiyə edilməlidi meydana çıxarsa, levofloksasinlə müalicə dayandırılmalıdı antibiotiklərdə olduğu kimi, levofloksasinin istifadəsi qeyri-həssas bakteriyaların inkişaf etmə riskini artıra bilə baş verdikdə, müvafiq tədbirlər görülməlidi kolit əmələ gələrsə müalicə dərhal dayandırılmalıdı qıcolma tutmalarını təşviq edə bilə QT intervalını uzada bildiyindən risk qrupu xəstələrində ehtiyatla istifadə edilməlidi periferik neyropatiyaya səbəb ola bilə 6-fosfatdehidrogenaza fermentinin çatışmazlığı olan pasiyentlər xinolonlarla müalicə olunduqları zaman hemolitik reaksiyalara meylli ola bilərlə və bayılma baş verə bildiyindən, pasiyentlər avtomobili idarə etməzdən, mexanizmlərlə işləməzdən və ya zehni sayıqlıq və koordinasiya tələb edən fəaliyyət növləri ilə məşğul olmazdan əvvəl levofloksasinə necə reaksiya verdiklərini bilməlidirlər.
Sukralfatın, tərkibində maqnezium və ya alüminium olan antasidlərin, metal kationlarının, məsələn, dəmirin və sink tərkibli multivitamin preparatlarının yanaşı qəbulu levofloksasinin mədə-bağırsaq traktından sorulmasına təsir edə bilər və nəticədə qanda levofloksasinin səviyyəsi tələb olunan səviyyədən aşağı ola bilə dərmanlar levofloksasinin qəbulundan ən azı iki saat əvvəl və ya iki saat sonra qəbul edilməlidirlə karbonatla heç bir qarşılıqlı təsir müşahidə edilməmişdi teofillinlə və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə vasitələrlə yanaşı istifadəsi qıcolma həddini aşağı sala bilə xinolonlar, o cümleden levofloksasin varfarinin və K vitamininin diger antagonistlərinin təsirini gücləndirə bilər. Bu maddələr yanaşı istifadə edildikdə, protrombin zamanına və ya digər müvafiq antikoaqulyasiya sınaqlarına ciddi nəzarət edilməli və pasiyentlər, xüsusilə də yaşlı pasiyentlər qanaxma əlamətləri baxımından ciddi nəzarət altında olmalıdırla və ya probenesidin yanaşı istifadəsi zamanı levofloksasinin böyrək klirensi müvafiq olaraq 24% və 36% azala bilər.
Bu farmakokinetik fərqlərin klinik əhəmiyyətə malik olma ehtimalının az olmasına baxmayaraq, böyrək funksiyası pozulmuş pasiyentlərdə bu preparatlar ehtiyatla istifadə edilməlidir. QT intervalının uzamasına səbəb olan dərmanlarla birlikdə istifadə zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdı və diabetəleyhinə vasitələrlə eyni zamanda müalicə qəbul edən pasiyentlərdə qanda şəkərin səviyyəsində dəyişikliklər, o cümlədən hiperqlikemiya və hipoqlikemiya barədə məlumatlar verilmişdir. Bu səbəbdən də, həmin preparatların birlikdə istifadəsi zamanı qanda qlükozanın səviyyəsinə ciddi nəzarət etmək tövsiyə olunu Mycobacterium tuberculosis-in çoxalmasını inhibə edə və vərəmin bakterioloji diaqnostikasında yanlış-mənfi nəticələrin əldə edilməsinə səbəb ola bilər.
lar: nadir hallarda: qaşınma, səpki, övrə, bronxospazm, təngnəfəslik, angioödem, aktik şok, allergik pnevmonit, fotosensibilizasiy hallarda: ağır dərəcəli bullyoz Conson sindromu), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromu) və çoxformalı ekssudativ akti va metabolizm pozuntuları: tez-tez ürəkbulanma, qusma, isha qarın ağrısı, köp, inda ağrı, dispepsiy hallarda:, hemorragik ishal (çox nadir hallarda oz kolitin göstəricisi ola bilər), xüsusilə şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə hipoqlikemiy: tez-tez yuxusuzluq, baş ağrısı, başgicəllənm yuxululuq, dadbilmədə r hallarda: vertigo, depressiya, disforiya, təşviş hissi, psixotik reaksiyalar (sonrakı ), paresteziya, tremor, oyanıqlıq, huşun bulanıqlaşması, qıcolmalar, hipoesteziya, görmə və arı, parosmiya, o cümlədən anosmiya, elektroensefaloqramda (EEQ) dəyişikliklər, Ayrı-ayrı hallarda: intihar düşüncələri və intihara cəhdlərlə müşayiət olunan psixotik untuları: nadir hallarda: taxikardiya, hipotoniya, damarların genişlənməsi, aritmiya, torsade aktik/anafilaktoid şo hallarda: QT intervalının uzanmas : Bəzən: artralgiya, mialgiy: vətər xəstəlikləri, o cümlədən tendinit (məsələn, r qırılması (məsələn, Axill vətəri), əzələ zəifliy hallarda: rabdomioliz. d yollarının pozuntuları/Böyrəklər və sidik yollarının pozuntuları: tez tez: qaraciyər ST/ALT) aktivliyinin yüksəlməs: qanda bilirubinin artması, qanda kreatininin artmas nefrit səbəbindən kəskin böyrək çatışmazlığı. ar: Bəzən: eozinofiliya, leykopeniy: neytropeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, nının uzanması/BNN-in (Beynəlxalq Normallaşdırılmış Nisbət) uzanmas hallarda: a, pansitopeniya.
ar: Bəzən: asteniya, təngnəfəslik, göbələklərin çoxalması və digər rezistent rin proliferasiyası, qızdırma, çox orqan çatışmazlığ: qızdırm nadir: porfiriya firiya tutmalar pozuntular: Nadir: bulanıq görmə, qulaqlarda kü deyil: eşitmə itirilməsi, üveit, ə pozğunluğu. 30-07-24
AZ − AZN
