Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddələr: 7,5 ml məhlulun tərkibində 80 mq trimetoprim, 400 mq sulfametoksazol, 4 mq bromheksin hidroxlorid, 250 mq natrium benzoat, 325 mq toluol balzamının duru ekstraktı vardır.
Sulfametoksazol/trimetoprim k ombinasiyasına həssas olan qrammüsbət və qram mənfi mikroorqanizmlər tərəfindən törədilən yuxarı və ya aşağı tənəffüs yollarının in feksiyalarının müalicəsi: xroniki bronxitin kəskinləşməsi, orta qulaq infeksiyaları. Pneumocystis carinii tərəfindən törədilmiş pnevmoniyanın müalicə və profilaktikası. Sulfametoksazol/trimetoprim kombinasiyası A qrup betahemolitik streptokok lar tərəfindən törədilən farinqo-tonzillitin müalicəsində istifadə edilməməlidir, çünki klinik tədqiqatlar sübut etmişdir ki, penisillin bu halda daha yaxşı nəticələr göstərir.
Preparatın hər hansı bir komponentinə və ya ümumiyyətlə sulfamidlərə (sulfanil -sidik cövhəri qrupuna aid olan peroral hipoqlikemik vasitələr, tiazid qrupundan olan sidikqovucular, furosemid və ya karboanhidraza inhibitorları) qarşı yüksək həssaslıq. Ağır böyrək və ya qaraciyər çatmamazlığı. Qan xəstəlikləri, xüsusilə meqaloblastik anemiya. Hamiləlik.
2 yaşa qədər körpələr. Aktiv peptik xora. Kəskin porfiriya. Dərmana bağlı immun trombositopeniya.
Xüsusi göstərişlər və ehtiyyat tədbirləri Bu dərman böyrək və ya qaraciyər çatmamazlığı, fol turşusu çatmamazlığı (zəif qidalanma və ya alkoqolizm) olan, anadangəlmə qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza çatmamazlığı, anamnezində ağır allergiya və ya astma olan pasiyentlərdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Böyrəklərin adekvat eliminasiyanı təmin etmək və kristaluriya riskini azaltmaq üçün xəstə lazımı qədər maye qəbul etməli və sidiyin p H dəyərini sidiyin turşulaşmasına yol vermədən normal həddə saxlamalıdır. Böyrək çatmamazlığı zamanı dozanın azaldılması tələb olunur. Trimetoprim və sulfamidlər porfiriyanın klinik kəskinləşməsinə səbəb olduğundan, kəskin porfiriya riski olan xəstələrdə kotrimoksazol ilə müalicədən çəkinmək lazımdır.
Anemnezində MBT xora xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır. Yaşlı xəstələr də ağır əlavə təsirlərin yaranma ehtimalı daha yüksək olduğundan, bu qrup pasiyentlərdə müalicə daha ehtiyyatla aparılmalıdır. Müalicə zamanı fotosensibilizasiya reaksiyasının yaranmasının qarşısını almaq məqsədi ilə günəş şualarının uzun müddətli təsirindən qorunmaq lazımdır. Fol turşusunun çatmamazlığı hematoloji dəyişkliklərə səbəb ola bildiyindən, Sulfametoksazol/ trimetoprim-i uzunmüddətli müalicə də istifadə etdikdə müntəzəm olaraq qan ın klinik analizi aparılmalıdır.
Bu çatışmazlığı antibakterial vasitənin aktivliyinə təsir göstərmədən fol turşusunun qəbulu ilə (5-10mq/gün) bərpa etmək mümkündür. Tənəffüs toksikliyi Ko-trimoksazol ilə müalicə zamanı çox nadir hallarda kəskin tənəffüs toksiklik halları, bəzən Kəskin Respirator Distress Sindromuna (KRDS) keçməsi ilə müşahidə oluna bilər. Ağciyər infiltratlarının rentgenoloji əlamətləri ilə birlikdə öskürək, qızdırma, təngnəfəslik kimi ağciyər əlamətlərinin başlaması və ağciyər funksiyasının pisləşməsi KRDS-nun ilkin əlamətləri ola bilər. Belə hallarda ko-trimoksazolun qəbulu dayandırılmalı və müvafiq müalicə aparılmalıdır.
Hemofaqositik limfohistiositoz (HLH) Ko-trimoksazol ilə müalicə alan xəstələrdə HLH halları çox nadir hallarda qeydə alınmışdır. HLH həyat üçün təhlükəli olan immun sisteminin patoloji aktivasiya sindromu olub, kəskin sistem iltihabın klinik əlamətləri və simptomları ilə xarakterizə olunur (məs., hepatosplenomeqaliya, hipertriqliseridemiya, hipofibrinoq enemiya, plazmada ferritin yüksəlməsi, sitopeniya və hemo faqositoz). Patoloji immun aktivasiyanın erkən əlamətlərini müşahidə edən xəstələr dərhal müayinə olunmalıdırlar. HLH diaqnozu təsdiq olunarsa, ko - trimoksazol ilə müalicə dayandırılmalıdır.
Preparatın tərkibində baş ağrısına, mədə ağrısına və diareyaya səbəb ola bilən qliserol (qliserin) vardır. Preparatın tərkibinə saxaroza daxildir. Fruktozaya qarşı dözümsüzlü k, qlükoza/qalaktoza malabsorbsiyası və ya saxaroza/izomaltaza çatışmazlığı kimi irsi xəstəliklər zamanı bu dərman qəbul edilməməlidir. Tərkibinə metil -p-hidroksibenzoat (E -218) və propil -p-hidroksibenzoat (E -216) daxil olduğu üçün allergik reaksiyalar (uzunmüddətli olması mümkündür) baş verə bilər.
Sulfametoksazol/trimetoprimin hamil əlik zamanı istifadə təhlükəsizliyi müəyyən edilmə mişdir. Bu dərmanlar fol turşusunun metabolizminə mane ola bildiyindən, Bronkvidiazina hamiləlik dövründə əks göstərişdir. Sulfametoksazol/trimetoprim ana südü ilə xaric olunur. Süd verən analara bu preparatın tə yini sarılıq olan uşaqlarda n üvə sarılığın, qlükoza -6-fosfatdehidrogenaza çatışmazlığı olan uşaqlarda isə hemoliz riskinin yaranmasına səbəb ola bilər.
Bu dərmanın laktasiya dövründə istifadəsinin mümkünlüyü həkim tərəfindən müəyyən olunur. Bu dərmanın laktasiya dövründə istifadəsindən qaçınılmalıdır.
Klinik təcrübə göstərir ki, bu preparatın pasiyentin avtomobil idarə etmək və ya mexanizmlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə təsir etmə ehtimalı azdır.
Suspenziya daxilə qəbul üçündür. Mədə-bağırsaq sistemi tərəfindən yarana bilən əlavə təsirləri mi nimuma endirmək üçün preparatı yeməkdən sonra qəbul etmək məsləhətdir. İstifadədən əvvəl flakonu çalxalamaq lazımdır. Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: 7,5 ml gündə 3 dəfə.
2 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar: 2,5 ml gündə 3 dəfə. Böyrək çatmamazlığı Böyüklər * Kreatin klirensi 30 ml/dəq-dən artıq: böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş adi doza. 15-30 ml/dəq arasında: böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın yarısı. 15 ml/dəq-dən aşağı: qəbulu məsləhət görülmür.
Uşaqlar * Kreatin klirensi 30 ml/dəq-dən artıq: uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuş adi doza. 20-30 ml/dəq arasında: uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuş adi dozanın yarısı. 20 ml/dəq-dən aşağı: əks göstərişdir. Müalicə müddəti Müalicə müddəti 7-10 gündən az olmamalıdır.
AZ − AZN
