Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə:1 tabletin tərkibində 6,25 mq, 12,5 mq və ya 25 mq karvedilol vardır Köməkçi maddələr: susuz laktoza, prejelatinləşdirilmiş nişasta, natrium kroskarmelloza, natrium laurilsulfat, aerosil 200, maqnezium stearat; 6,25 mq-lıq tablet üçün: sarı dəmir oksidi; 12,5 mq-lıq tablet üçün: qırmızı dəmir oksidi.
İstifadəsinə göstərişlər:
Arterial hipertenziya Karvedilol essensial hipertoniyanın müalicəsində göstərişdir. Həm monoterapiyada, həm də digər antihipertenziv vasitələrlə (kalsium kanalların blokatorları, diuretiklər, xüsusilə tiazid diuretikləri) kombinasiyada istifadə edilə bilər. Ürəyin işemik xəstəliyi Stabil stenokardiyanın profilaktik müalicəsində istifadə edilir. Xroniki ürək çatışmazlığı Karvedilol yüngül, orta və ağır dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsində göstərişdir. Adətən angiotenzinçevirici fermentin (AÇF) inhibitorları, diuretiklər ilə kombinasiyada istifadə edilir və həmçinin üskükotu preparatları (standart müalicə) ilə birlikdə istifadə oluna bilər.
Əks göstərişlər:
Karvedilol aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:
− karvedilol və ya preparatın tərkibindəki komponentlərdən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq
− qeyri-stabil/dekompensə olunmuş ürək çatışmazlığı
− qaraciyər funksiyasının klinik cəhətdən əhəmiyyətli olan pozulması
− mayenin əhəmiyyətli dərəcədə ləngiməsi. Digər β-adrenoblokatorlar kimi, aşağıdakı hallarda istifadə edilməməlidir:
− II-III dərəcəli atrioventrikulyar (AV) blokada (kardiostimulyatorun olduğu hallar istisna olmaqla)
− ağır bradikardiya (50 v/dəq az)
− sinus düyününün zəifliyi sindromu (sinoaurikulyar blokada daxil olmaqla)
− ağır arterial hipotenziya (sistolik təzyiq 85 mm c.s. aşağı)
− kardiogen şok
− anamnezdə bronxospazm və ya bronxial astma
− metabolik asidoz.
Hamiləlik və laktasiya dövründə:
istifadəsi Hamilə qadınlarda karvedilolun istifadəsi haqqında adekvat klinik təcrübə yoxdur. Kardiva™ hamiləlik dövründə ana üçün ehtimal olunan fayda döl üçün potensial riskdən yüksək olduqda istifadə oluna bilər. Qadınlarda karvedilolun ana südünə keçməsi haqqında məlumat yoxdur. Süd verən analarda risk/fayda nisbəti qiymətləndirilməli və istifadəsinə ehtiyac olduqda ana südü ilə qidalandırma dayandırılmalıdır.
Karvedilol ilə müalicə uzunmüddətli olur. Müalicə birdən birə kəsilməməlidir, bir neçə həftə ərzində dozanı tədricən azaldaraq preparatın qəbulunu dayandırmaq olar. Bu, koronar arteriya xəstəlikləri olan xəstələrdə xüsusilə vacibdir. Həkim tərəfindən başqa cür tövsiyə olunmadıqda; Essensial hipertenziya: Müalicənin əvvəlində tövsiyə olunan doza birinci 2 gün gündə bir dəfə 12,5 mq təşkil edir. Sonra tövsiyə olunan doza gündə bir dəfə 25 mq-dır. Ehtiyac olduqda, tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza 50 mq-a qədər (gündə bir dəfəyə və ya iki qəbula bölünərək) artırıla bilər. Doza artırılması ən azı iki həftəlik intervalla həyata keçirilməlidir. Ürəyin işemik xəstəliyi: Müalicənin əvvəlində tövsiyə olunan doza birinci 2 gün ərzində gündə iki dəfə 12,5 mq təşkil edir. Sonra tövsiyə olunan doza gündə iki dəfə 25 mq-dır. Ehtiyac olduqda, sonra tövsiyə olunan maksimum gündəlik doza 100 mq-a qədər (gündə iki qəbula bölünərək) artırıla bilər. Doza artırılması ən azı iki həftəlik intervalla həyata keçirilməlidir. Stabil simptomatik xroniki ürək çatışmazlığı: Doza fərdi şəkildə seçilməlidir və artırıldığı müddətində xəstə həkim tərəfindən ciddi nəzarət altında saxlanmalıdır. Üskükotu preparatların, diuretiklərin, angiotenzin çevirici fermentin (AÇF) inhibitorların dozalanması karvedilol tətbiqindən əvvəl tənzimlənməlidir. Müalicənin əvvəlində 2 həftə ərzində tövsiyə olunan doza gündə iki dəfə 3,125 mq təşkil edir. Bu dozaya dözümlülük olduqda doza tədricən, iki həftəlik intervalla əvvəl gündə 2 dəfə 6,25 mq-a, sonra gündə 2 dəfə 12,5 mq-a və daha sonra gündə 2 dəfə 25 mq-a qədər artırıla bilər. Doza xəstə tərəfindən dözülə bilən yüksək dozaya qədər artırılmalıdır.Tövsiyə olunan maksimum doza bədən kütləsi 85 kq-a qədər olan, yüngül, orta və ağır dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə gündə 2 dəfə 25 mq təşkil edir. Tövsiyə olunan maksimum doza bədən kütləsi 85 kq-dan çox olan,yüngül, orta və ağır dərəcəli xroniki ürək çatışmazlığından olan əziyyət çəkən xəstələrdə gündə 2 dəfə 50 mq təşkil edir. Hər doza artırılmasından əvvəl xəstə ürək çatışmazlığı və ya vazodilatasiya əlamətlərinin pisləşmə ehtimalının müəyyən edilməsi üçün həkim tərəfindən müayinə edilməlidir. Ürək çatışmazlığı simptomlarının keçici artması və ya maye ləngiməsi zamanı diuretiklərin dozası artırılmalıdır. Nadir hallarda karvedilolun dozasının azaldılması və ya tətbiqinin müvəqqəti dayandırılmasına ehtiyac ola bilər. Karvedilol ilə müalicə 1 həftədən çox müddətə dayandırılırsa, müalicəni gündə 2 dəfə ən aşağı dozada yenidən başlamaq və dozanı yuxarıda göstərildiyi kimi artırmaq məsləhət görülür. Karvedilol ilə müalicə 2 həftədən çox müddətə dayandırılırsa, müalicəni gündə 2 dəfə 3,125 mq ilə yenidən başlamaq və dozanı yuxarıda göstərildiyi kimi artırmaq məsləhət görülür. Vazodilatasiya simptomlarının müalicəsində əvvəlcə diuretiklərin dozası azaldılmalıdır. Simptomlar davam edirsə, AÇF inhibitorunun (istifadə edilən) dozası, daha sonra ehtiyac olarsa karvedilolun dozası azaldıla bilər. Belə hallarda karvedilolun dozası ürək çatışmazlığı və ya vazodilatasiya əlamətlərinin pisləşməsi sabitləşənə qədər artırılmamalıdır. İstifadə qaydası Tabletlər su ilə qəbul edilməlidir. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Kardiva™ preparatı yemək zamanı qəbul edilməlidir. Xüsusi qrup xəstələrə dair əlavə məlumat Böyrək çatışmazlığı Müxtəlif dərəcədə böyrək disfunksiyası (böyrək çatışmazlığı daxil olmaqla) olan xəstələrdən alınmış farmakokinetik məlumata əsasən orta və ağır dərəcəli böyrək çatışmazlığında dozalanma rejiminin dəyişdirilməməsi tövsiyə olunur. Qaraciyər çatışmazlığı Karvedilol klinik cəhətdən əhəmiyyətli qaraciyər funksiyasının pozulması olan xəstələrdə əks göstərişdir. Pediatrik xəstələr 18 yaşa qədər uşaqlarda və yeniyetmələrdə karvedilolun effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir. Yaşlı xəstələr Simptomatik xroniki ürək çatışmazlığı: xüsusi dozalanma tələb olunmur. Arterial hipertenziya: Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 12,5 mq təşkil edir və bəzi hallarda qənaətbəxş nəzarəti təmin edir. Qənaətbəxş nəticə alınmadıqda maksimal gündəlik doza 50 mq-a qədər (tək dozada və ya bir neçə qəbula bölünərək) artırıla bilər. Stenokardiya: Tövsiyə olunan maksimal doza 50 mq təşkil edir və bir neçə qəbula bölünür.
AZ − AZN
