Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 0,4 ml məhlulun tərkibində 40 mq enoksaparin natrium vardır.
˗ Orta və yüksək trombogen riski ilə müşa hidə olunan cərrahi müdaxilələr zamanı venoz tromboemboliyanın profilaktikası; ˗ Kəskin terapevtik xəstəliklər səbəbindən yataq vəzi yyətində olan xəstələrdə dərin damar trombozunun profilaktikası: NYHA təsnifatına görə III və ya IV sinif ürək çatışmazlığı, kəskin tənəffüs çatışmazlığı, kəskin yoluxucu və ya revmatik xəstəlik, venoz tromboemboliyası üçün ən azı bir başqa risk faktoru olduqda; ˗ Hemodializ zamanı ekstrakorporal qan dövranında trombun əmələ gəlməsinin qarşısının alınması (prosedur orta hesabla təxminən 4 saata qədər davam edir); ˗ Trombolitik agent və ya cərrahi müdaxilə tələb edən ağciyər emboliyası istisna olmaqla, ağciyər emboliyası ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan ağır klinik simptomları olmayan diaqnoz qoyulmuş dərin damar trombozunun müalicəsi; ˗ Asetilsalisil turşusu ilə birlikdə qeyri-stabil stenokardiya və ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan kəskin miokard infarktının müalicəsi; ˗ Koronar angioplastikadan istifadəni davam etdirə bilən xəstələrdə, eləcə də bu proseduru keçirməyən xəstələrdə trombolitik agentlə birlikdə ST seqmentinin yüksəlməsi/yüksəkliyi ilə kəskin miokard infarktının müalicəsi.
˗ 2000 anti-Xa BV/0,2 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 20 mq dozalar üçün; ˗ 4000 anti-Xa BV/0,4 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 40 mq; ˗ 6000 anti-Xa BV/0,6 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 60 mq; ˗ 8000 anti-Xa BV/0,8 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 80 mq. Bu preparat ümumiyyətlə belə hallarda tövsiyə edilmir: Enoksaparinə, heparinə və ya onun törəmələrinə, o cümlədən digər aşağı molekulyar çəkili heparinlərə qarşı yüksək həssaslıq. Qeyri-fraksiyalı heparin və ya aşağı molekulyar çəki heparinin səbəb olduğu ağır heparinin induksiya olduğu II tip trombositopeniya (HİT) tarixi (“Xüsusi xəbərdarlıqlar və xüsusi ehtiyat tədbirləri” bölməsinə baxın). Hemostazın pozulması ilə əlaqəli qanaxma və ya qanaxma mey illi (bu əks göstərişin mümkün istisnası, heparin terapiyası ilə əlaqəli deyilsə, yayılmış damardaxili laxtalanma ola bilər ("Xüsusi xəbərdarlıqlar və istifadəyə dair xüsusi göstərişlər" bölməsinə baxın).
Qanaxmaya səbəb ola biləcək orqanik zədələnmələr. Aktiv klinik əhəmiyyətli qanaxma. Spinal və epidural anesteziya və ya lokal-regional anesteziya (əvvəlki 24 saat ərzində istifadə). Bundan əlavə, bu preparatı 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə aşağıdakı preparatlarla birlikdə profilaktik dozalarda istifadə etmək tövsiyə edilmir ("Digər preparat vasitələri ilə qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir formaları" bölməsinə baxın): 1.
Asetilsalisil turşusu analgetik, hərarətsalıcı və iltihabəleyhinə dozalarda. 2. Qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar (QSİƏP) (sistemik istifadə). 3.
Dekstran 40 (parenteral istifadə). 2000 anti-Xa BV/0,2 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 20 mq dozalar üçün; 4000 anti-Xa BV/0,4 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 40 mq. Bu dərman adətən istifadə üçün tövsiyə edilmir: - Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr (Kokroft düsturuna əsasən hesablan mış kreatinin klirensi, 30 ml/dəq, "Xüsusi xəbərdarlıqlar və istifadə üçün xüsusi tədbirlər" bölməsinə baxın); - beyindaxili qansızmadan sonra ilk 24 saat ərzində. 6000 anti-Xa BV/0,6 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 60 mq dozalar üçün; 8000 anti-Xa BV/0,8 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 80 mq; Bu preparat ümumiyyətlə belə hallarda tövsiyə edilmir: Beyindaxili qanaxma.
Aktiv mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası. Müvafiq məlumatların olmaması səbəbindən, dializdə olan xəstələr istisna olmaqla, dərman ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (Kokroft düsturuna görə hesablanmış kreatinin klirensi, 30 ml / dəq) istifadə edilmir. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr fraksiyalaşdırılmamış heparinlə müalicə edilməlidir. Kokroft düsturundan istifadə edərək hesablamaq üçün xəstənin bədən çəkisinin son ölçülməsinə sahib olmalısınız ("Xüsusi xəbərdarlıqlar və istifadə üçün xüsusi tədbirlər" bölməsinə baxın).
Aşağı molekulyar çəkili heparinlərlə (AMÇH) müalicə alan xəstələrdə heç vaxt onurğa və ya epidural anesteziya istifadə edilməməlidir. Profilaktika üçün deyil, müalicə üçün heparin qəbul edən xəstələr, seçmə cərrahi müdaxilələr üçün lokal anesteziyada əks göstərişdir. Belə hallarda bu preparatı istifadə etmək tövsiyə edilmir. Şüur itkisi ilə və ya itkisiz beynin kəskin geniş işemik insultunda.
Əgər insult emboliya nəticəsində yaranıbsa, enoksaparin insultdan sonrakı ilk 72 saat ərzində istifadə edilməməlidir. Bu günə qədər AMÇH -nin terapevtik dozalarının effektivliyi səbəblərindən, zədələnmə dərəcəsindən və ya beyin infarktı klinik təzahürlərinin şiddətindən asılı olmayaraq müəyyən edilməmişdir. Kəskin infeksion endokarditdə (emboliya nəticəsində yaranan bəzi ürək xəstəlikləri istisna olmaqla). Yüngül və ya orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı ilə (kreatinin klirensi 30-60 ml / dəq).
2000 anti-Xa BV/0,2 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 20 mq dozalar üçün; 4000 anti-Xa BV/0,4 ml, enoksaparin natriuma ekvivalent 40 mq Hamiləlik. Heyvanlarla tədqiqatlarda enoksaparinin teratogen təsirinə dair heç bir sübut tapılmadı. Heyvanlarda hər hansı bir teratogen təsir olmadıqda, insanlarda bu təsir gözlənilmir. İnsanlarda qüsurlara səbəb olan maddələrin iki növdə yaxşı aparılmış tədqiqatlarda heyvanlarda teratogen olduğu göstərilmişdir Hamiləliyin ilk trimestrində profilaktik müalicə.
Hamiləliyin ilk trimestrində profilaktik olaraq və ya hamiləlik boyu terapevtik terapiya kimi istifadə edildikdə enoksaparinin mümkün teratogen və ya fetotoksik təsirlərini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər klinik məlumat yoxdur. Buna görə də, ehtiyat tədbiri olaraq, hamiləliyin birinci trimestrində profilaktik məqsədlər üçün enoksaparinin təyin edilməsi arzuolunmazdır. Epidural anesteziya planlaşdırılırsa, anesteziyadan ən azı 12 saat əvvəl, mümkünsə, profilaktik enoksaparin dayandırılmalıdır. Hamiləliyin II və III trimestrlərində profilaktik müalicə.
Hamiləliyin II və III trimestrlərində enoksaparinin klinik istifadəsi ilə bağlı mövcud məhdud məlumatlara əsasən, profilaktik dozalarda enoksaparinin heç bir teratogen və ya fetotoksik təsiri məlum deyil. Bununla belə, bu şərtlər altında onun təsirini qiymətləndirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var. Beləliklə, II və III trimestrlərdə enoksaparinin profilaktik dozalarının istifadəsi yalnız zəruri hallarda nəzərdən keçirilməlidir. Epidural anesteziya planlaşdırılırsa, anesteziyadan ən azı 12 saat əvvəl, mümkünsə, profilaktik enoksaparin dayandırılmalıdır.
Laktasiya. Yenidoğulmuşlarda mədə -bağırsaq traktından udulma ehtimalı az olduğundan, ana südü verən qadınlarda enoksaparin ilə müalicə əks göstəriş deyil.
Preparatın qəbulu nəqliyyat vasitəsini idarə etmək və digər mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Bununla belə, mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq diqqətli olmalısınız (“Yan təsirlər” bölməsinə baxın).
1 mq (0,01 ml) enoksaparin natrium təxminən 100 vahid anti -Xa BV aktivliyinə uyğundur. Enopar 40, aşağıdakı hallar istisna olmaqla, profilaktik və terapevtik istifadə üçün dərialtı tətbiq edilməlidir: - hemodializ praktikasında antikoaqulyasiya üçün preparatın istifadəsi; - venadaxili bolus yeridilməsi tələb olunan ST seqmentli miokard infarktı olan xəstələrin müalicəsi. Enopar 40-ın əzələdaxili is tifadəsi qadağandır. Preparat yalnız yetkin xəstələrdə istifadə üçün tövsiy yə olunur.
Dəri altı istifadə sinin texnikası. İstehsalçı tərəfindən doldurulmuş şprislər dərhal istifadəyə hazırdır. Lazım gələrsə, Enopar 40-ın dozası xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq tənzimlənə bilər. Bunu etmək üçü n, zəruri hallarda, şprisdən i nyeksiyadan əvvəl, preparatın artıq miqdarını çıxarmaq lazımdır.
Əgər preparatın artıq miqdarını çıxarmaq lazım deyilsə, o zaman preparatı itirməmək üçün inyeksiyadan əvvəl şprisdən hava qabarcıqlarını çıxarmaq lazım deyil. Enopar 40-ın dəri alti inyeksiyasını xəstə uzanmış vəziyyətdə olduqda ən yaxşı şəkildə həyata keçirilir. Preparatı qarın divarının ön yan və ya arxa yan səthinin dərialtı piy toxumasına növbə ilə sağ və sol tərəfə, hər bir inyeksiya üçün müxtəlif yerlərdən istifadə edərək yeridin. İ ynə baş barmaq və şəhadət barmağı arasında əmələ gələn bucaq altında deyil, dəri qatının qalınlığına şaquli olaraq tam uzunluğuna daxil edilməlidir.
Dəri qatı i nyeksiya boyunca tutulmalıdır. İ nyeksiyadan sonra inyeksiya yerini sürtməyin. ST seqmentli kəskin miokard infarktının müalicəsi üçün Enopar 40-ın venadaxili (bolus) yeridilməsi/istifadəsi texnikası Müalicə venadaxili bolus inyeksiya ilə başlayır, sonra dərhal dərialtı inyeksiya. Tərkibində 40 mq (0.4 ml; 4000 anti -Xa BV), 60 mq (0.6 ml; 6000 anti -Xa BV) və ya 80 mq (0.8 ml; 8000 anti-Xa) olan istehsalçı tərəfindən doldurulmuş Enopar 40 dərəcəli şprisdən venadaxili bolusun tətbiqi üçün.
BV), 30 mq (0,3 ml; 3000 anti-Xa BV) bir dozanın şprisdə qalması üçün preparatın artıq miqdarını çıxarmaq lazımdır. Enopar 40-ın bu dozası məhlulların venadaxili yeridilməsi üçün sistemin borusuna yeridilməlidir. Preparatı digər preparatlarla qarışdırmaq və ya eyni vaxtda qəbul etmək qadağandır. Digər preparatların qalıqlarını aradan qaldırmaq və buna görə də onların Enopar 40 ilə qarışmasının qarşısını almaq üçün Enopar 40-ın venadaxili bolus inyeksiyasından əvvəl və sonra sistem kifayət qədər miqdarda 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulu ilə yuyulmalıdır.
Enopar 40-ın 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulunda təhlükəsiz şəkildə tətbiq oluna bilər. Xəstəxana şəraitində Enopar 40 aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər: - ilk dərialtı inyeksiya üçün 1 mq/kq (100 anti -Xa BV/kq) dozanın qəbulu, bundan sonra venadaxili bolus inyeksiyası, həmçinin 1 mq/kq (100 anti -Xa) əlavə dozaları üçün BV/kq), hər 12 saatdan bir dəri altı yeridilməli; – sonrakı koronar angioplastikaya məruz qalan xəstələrdə venadaxili bolus yeridilməsi üçün 0,3 mq/kq (30 anti-Xa BV/kq) dozanın qəbulu. Müalicənin bütün müddəti ərzində trombositlərin sayına mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir, çünki enoksaparin səbəb olduğu trombositopeniya (HIT) riski var. Orta və yüksək trombogen riski ilə müşa hidə olunan cərrahi müdaxilələrdə venoz tromboemboli yanın profilaktikası Bir qayda olaraq, bu tövsiyyələr ümumi anesteziya altında aparılan cərrahi əməliyyatlara aiddir.
Onurğa və epidural anesteziya vəziyyətində, əməliyyatdan əvvəl enoksaparinin tətbiqinin faydası, onurğa hematomasının inkişafının nəzəri riski ilə müqayisə edilməlidir ("Xüsusi xəbərdarlıqlar və istifadə üçün xüsusi tədbirlər" bölməsinə baxın). • Təqdimat sxemi. Enopar 40 gündə bir dəfə dərialtı yeridilir. • Doza.
Doza fərdi xəstə üçün risk qiymətləndirməsinə və əməliyyatın növünə əsasən təyin edilməlidir. Orta dərəcədə tromboz riski ilə müşahidə olunan cərrahi əməliyyatlar. Orta dərəcədə tromboz riski ilə müşa hidə olunan əməliyyatlar zamanı və tromboemboliya riski yüksək olmayan xəstələrdə effektiv profilaktika Enopar 40-ın gündəlik 20 mq dozada (0,2 ml; 2000 anti -Xa BV) qəbulu ilə təmin edilir. Tətbiq edilmiş doza rejimi əməliyyatdan 2 saat əvvəl ilk inyeksiyanın tətbiqini nəzərdə tutur.
Yüksək tromboz riski ilə müşahidə olunan cərrahi əməliyyatlar. Omba, diz oynaqlarında əməliyyatlar. Enopar 40-ın dozası gündə bir dəfə 40 mq (0,4 ml; 4000 anti-Xa) təşkil edir. Tətbiq edilmiş doza rejimi əməliyyatdan 12 saat əvvəl 4000 BV anti -Xa (tam doza) ilk inyeksiya və ya əməliyyatdan 2 saat əvvəl 2000 anti-Xa BV (yarım doza) ilk inyeksiyadır.
Digər vəziyyətlər. Əməliyyat növü (xüsusilə onkoloji əməliyyatl ar üçün) və/və ya xəstənin anamnezi ilə əlaqədar venoz tromboemboliya riskinin artması varsa (venoz tromboemboliya halları olub), yüksək riskli xəstələrdə olduğu kimi eyni profilaktik dozada tətbiq edilməlidir, omba və diz oynaqları kimi ortopedik əməliyyatlar. Müalicə müddəti. AMÇH ilə müalicə, xəstə tam və aktiv şəkildə hərəkət edə bilənə qədər ayaqlara ənənə vi sıxılma elastik bandajların tətbiqi ilə birlikdə davam etdirilməlidir: – ümumi cərrahi müdaxilələrlə AMÇH ilə müalicə daha az davam etməlidir 10 gün ərzində xəstə venoz tromboemboliya inkişaf riski altındadır ("Xüsusi xəbərdarlıqlar və istifadə üçün xüsusi tədbirlər" bölməsinə baxın); – diz əməliyyatından sonra 4 -5 həftə ərzində gündə 4000 anti -Xa BV dozada enoksaparinlə profilaktik müalicənin terapevtik faydası; - tövsiyyə olunan müalicə müddətindən sonra xəstə hələ də venoz tromboemboliya riski altındadırsa, profilaktik terapiyanın davam etdirilməsi, xüsusən də oral antikoaqulyantların tətbiqi mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, aşağı molekulyar çəkili heparinlər və ya oral antikoaqulyantlarla uzunmüddətli müalicənin klinik faydası araşdırılmamışdır. Kəskin xəstəliklər səbəbi ilə yataq vəziyətində olan xəstələrdə dərin damar trombozunun profilaktikası Enopar 40-ın tövsiyyə olunan dozası gündə bir dəfə dəri altına 40 mq (0,4 ml; 4000 anti -Xa BV) təşkil edir. Enopar 40 ən azı 6 gün təyin edilir, müalicə müddəti 14 gündən çox deyil. Venoz tromboemboliya riski hələ də davam edərsə, peroral antikoaqulyantlarla uzunmüddətli profilaktik müalicə aparılmalıdır.
Hemodializ zamanı ekstrakorporal kontur qan dövranında trombun əmələ gəlməsinin profilaktikası Preparat damardaxili (arteriadaxili kateter ilə və ya dializ dövrəsinə) yeridilir. Təkrar hemodializ seansları alan xəstələr üçün ekstrarenal qanın təmizlənməsi sistemində qanın laxtalanmasının qarşısının alınması arteriadaxili kateter və ya dializ dövrəsinə 100 anti -Xa BV/kq ilkin dozanın daxil edilməsi ilə təmin edilir. Bu doza birdəfəlik bolus inyeksiya şəklində damardaxili olaraq verilir. Bu dozanın antikoaqulyant təsiri adətən 4 saat və ya daha az davam edən hemodializ seansı üçün kifayətdir.
Daha sonra cavabda əhəmiyyətli fərdi dalğalanmaları nəzərə almaq üçün düzəliş edilə bilər. Maksimum tövsiyə olunan doza 100 anti-Xa BV/kq təşkil edir. Qanaxma riski yüksək olan (xüsusilə əməliyyatdan əvvəl və sonrakı dializ zamanı) və ya dializ seansları zamanı aktiv qanaxma olan hemodializ xəstələri üçün 50 anti -Xa BV/kq (ikili damar girişi) və ya 75 anti -Xa BV/kq (bir damar girişi) doza təyin edilə bilər. Ağciyər emboliyası ilə müşa hidə olunan və ya müşa hidə olunmayan və ağır klinik simptomları olmayan diaqnoz qoyulmuş dərin damar trombozunun müalicəsi Dərin damar trombozunun hər hansı bir şübhəsi müvafiq test üsullarından istifadə etməklə dərhal təsdiqlənməlidir.
Dozalanma. Enopar 40 hər 12 saatdan bir 100 anti-Xa BV/kq dozada gündə 2 dəfə dərialtı yeridilir. Çəkisi 100 kq-dan çox və 40 kq-dan az olan xəstələrdə AMÇH -nin dozasının tənzimlənməsi öyrənilməmişdir. AMÇH çəkisi 100 kq-dan çox olan xəstələr də daha az effektiv ola bilər.
Ç əkisi 40 kq-dan az olan xəstələrdə qanaxma riskinin artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də bu xəstələrin klinik vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Dərin vena trombozu üçün müalicə müddəti. Aşağı molekulyar çəkili heparinlə müalicə edildikdə, əks göstəriş olmadıqda, mümkün qədər tez peroral antikoaqulyantlara keçməlisiniz.
AMÇH ilə müalicənin müddəti, tarazlığa nail olmaq çətin olmadığı təqdirdə, peroral koaqulyantlarla tarazlığa çatmaq üçün tələb olunan vaxt da daxil olmaqla 10 gündən çox olmamalıdır. Buna görə də, peroral antikoaqulyant terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır. Qeyri-stabil stenokardiya və ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan miokard infarktı müalicəsi Enopar 40 -ın tövsiyyə olunan birdəfəlik dozası hər 12 saatdan bir dəri altı olaraq 1 mq/kq (100 anti -Xa BV/kq) təşkil edir; asetilsalisil turşusunun eyni vaxtda peroral tətbiqi (tövsi yyə olunan dozalar: 160 mq ilkin yükləmə dozasından sonra şifahi olaraq 75-325 mq). Müalicə müddəti ən azı 2-8 gündür, xəstənin vəziyyəti klinik cəhətdən sabitləşənə qədər.
Sonradan koronar angioplastikaya məruz qalan xəstələrdə, həmçinin bu proseduru keçirməyən xəstələrdə kəskin ST seqmentli miokard infarktının trombolitik agentlə birlikdə müalicəsi Enopar 40-ın ilkin venadaxili bolus yeridilməsi 30 mq (0,3 ml; 3000 anti -Xa BV) dozada verilir. Sonra 1 mq/kq (100 anti-Xa BV/kq) 15 dəqiqə ərzində, sonra isə hər 12 saatdan bir dəri altı yeridilir (ilk iki dəri altı inyeksiya üçün maksimum ümumi doza 10.000 anti-Xa BV-dur). Enopar 40-ın ilk dozası trombolitik terapiyanın başlamasından 15 dəqiqə əvvəl və ya 30 dəqiqə sonra istənilən vaxt aparılmalıdır. Müalicənin tövsiy yə olunan müddəti 8 gündür və ya xəstəxanaya yerləşdirmə 8 gündən az davam edərsə, xəstə xəstəxanadan çıxana qədərdir.
Yanaşı terapiya: simptomların başlanmasından sonra asetilsalisil turşusunun qəbulu mümkün qədər tez başlamalı və başqa cür göstərilmədiyi təqdirdə ən azı 30 gün ərzində gündə 75 -325 mq dozada davam etdirilməlidir. Koronar angioplastika əməliyyatı keçirən xəstələr: - Enopar 40 son dəri altı inyeksiyasından sonra balon şişirdilməzdən əvvəl 8 saatdan az vaxt keçibsə, dərmanın əlavə tətbiqi tələb olunmur; - Enopar 40-ın son dəri altı inyeksiyasından balon şişirdilməzdən əvvəl 8 saatdan çox vaxt keçibsə, Enopar 40-ın 0,3 mq/kq (30 anti -Xa BV/kq) venadaxili bolus yeridilməsi aparılmalıdır. İnyeksiya həcmlərinin dəqiqliyini təmin etmək üçün preparatı 10 ml həlledicidə həll edərək (0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza) durulaşdırılmış 300 anti -Xa BV/ml (0,3 ml (3000 anti -Xa BV)) qədər durultmaq tövsiyyə olunur.)) (cədvələ bax). Koronar angioplastika keçirən xəstələr üçün durulaşdırılma zamanı inyeksiya üçün tələb olunan həcmlər.
Bədən çəkisi (kq) Tələb olunun doza, anti-Xa BV 300 BV / ml (yəni 0,3 ml (3000 anti -Xa BV) Enopar 40, 10 ml həlledicidə durulaşdırılmış) durulaşdırıldıqda, inyeksiya üçün tələb olunan həcm, ml 45 1350 4,5 50 1500 5 55 1650 5,5 60 1800 6 65 1950 6,5 70 2100 7 75 2250 7,5 80 2400 8 85 2550 8,5 90 2700 9 95 2850 9,5 100 3000 10 ST seqmentli kəskin miokard infarktı ilə müalicə olunan 75 yaşdan yuxarı xəstələr ilkin venadaxili bolus inyeksiyasını qəbul etmirlər. Onlara hər 12 saatdan bir 0,75 mq/kq (75 anti -Xa BV/kq) dəri altı doza verilməlidir (yalnız ilk iki inyeksiya üçün maksimum ümumi doza 75 mq (7500 anti-Xa BV) təşkil edir). 1. Əllərinizi sabun ilə yuyun və qurudun.
2. Mədənin sağ və ya sol tərəfində bir sahə seçin. Bu sahə göbəkdən (yanlara doğru) ən azı 5 santimetr məsafədə olmalıdır. 3.
İynənin sonuncu dəfə hansı tərəfdən edildiyindən asılı olaraq, onu qarın boşluğunun sağ və sol tərəflərində növbə ilə inyeksiya yerini dəyişdirin. Enyeksiya yerini spirtlə təmizləyin. 4. Enopar 40 şprisinə bərkidilmiş iynədən qapağı ehtiyatla çıxarın.
Bu qapağı atın. Şpris əvvəlcədən doldurulur və istifadəyə hazırdır. Hava qabarcıqlarından xilas olmaq üçün inyeksiya etmək üçün porşeni BASMAYIN. Bu, preparatın itirilməsinə səbəb ola bilər.
Qapaq çıxarıldıqdan sonra iynənin heç bir yerə toxunmasına imkan verməyin. Bu, iynənin təmiz (steril) qalmasını təmin etmək üçündür. 5. Şprisi karandaş ilə yazarkən əlinizdə saxlayın, digər əlinizin göstəricisi və baş barmağı ilə təmizlənmiş qarın nahiyəsinin dərisini bir az dartın ki, qırış yaransın.
Bütün inyeksiya zamanı dəri qatını tutduğunuzdan əmin olun. 6. Şprisi elə tutun ki, iynə aşağı baxsın (şaquli olaraq 90° bucaq altında). İynəni dəri qatına tam uzunluğuna qədər daxil edin.
7. Şprisin porşenini barmağınızla basın. Bütün inyeksiya zamanı dəri qatını tutduğunuzdan əmin olun. 8.
İynəni düz əks istiqamətə çəkərək daxil edin. Son ra dəri qatını buraxa bilərsiniz. Şprisi dərhal ən yaxın kəsici alətlər üçün qaba atın. Qançırların qarşısını almaq üçün inyeksiyadan sonra inyeksiya yerini sürtməyin.
AZ − AZN
