Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tesiredici maddələr: 1 ml suspenziyanın tərkibində 6,43 mq betametazon dipropionat (5 mq betametazona ekvivalent) və 2,63 mq betametazon natrium fosfat (2 mq betametazona ekvivalent) vardı maddələ fosfat dihidrat, natrium xlorid, dinatrium edetat, polisorbat 80, benzil spirti, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, natrium kroskarmelloza, makroqol (polietilenglikol), qatı xlorid turşusu, inyeksiya üçün su.
Böyüklərdə QKS terapiyası vasitəsilə zəruri klinik effektin əldə edilməsinin mümkün olmadığı vəziyyət və xəstəliklərin müalicəsi (bir sıra xəstəliklər zamanı QKS terapiyasının dəstəkləyici xarakter daşıdığı və standart terapiyanı əvəz etmədiyi nəzərə alınmalıdır): revmatoid artriti, osteoartroz, bursitler, ankilozlaşdırıcı spondiloartrit, epikondilit, koksiqodiniya, ayriboyunluq, qanqlioz kista və fassiit də daxil olmaqla, sümük-əzələ və yumşaq toxuma xəstəlikləri; ⚫ bronxial astma, mövsümi qızdırma (pollinoz), allergik bronxit, mövsümi və ya ilboyu rinit, dərman xəstəliyi və həşərat dişləmələrinə qarşı reaksiyalar da daxil olmaqla, allergik xəstəliklər; atopik dermatit, qəpiyəbənzər ekzema, neyrodermitler, kontakt dermatit, nəzərəçarpan fotodermatit, övrə, qırmızı yastı dəmrov, ocaqlı alopesiya, diskoid qırmızı qurdeşənəyi, psoriaz, keloid çapıqlar, pemfiqus və kistoz sızanaqlar da daxil olmaqla, dermatoloji xəstəliklər;
i də yerli tətbiq edildikdə, xüsusilə yüksək dozalarda, təkrar istifadə edildikdə və daha böyük oynaqlara tətbiq edildikdə nəzərə alınmalıdı hansı uzunmüddətli qlükokortikoid terapiyası ilə qanda şəkərin və qanın laxtalanmasının müntəzəm yoxlanılması, həmçinin onurğanın rentgenoqrafiyası və oftalmoloji müayinələr aparılmalıdı bağlı nəzarətdən asılı olmayaraq, uzun müddətli müalicə zamanı, dozadan və xəstənin fərdi başlanğıc mövqeyindən asılı olaraq, mümkün yan təsirlərin monitorinqi müvafiq fasilələrlə aparılmalıdı preparatının təyini fonunda psixikanın pozulması mümkündür (xüsusilə, emosional qeyri-stabilliyi və ya psixozlara meyilliliyi olan xəstələrdə) Qaraciyər sirrozu və ya hipotireozu olan xəstələrdə QKS-in təsiri gücləni inyeksiyalar periartikulyar kalsifikasiya və şarkot oynaqda istifadə edilməməlidi preparatının şəkərli diabet xəstələrinə təyini zamanı hipoglikemik terapiyanın korreksiyası tələb oluna bilə təyin edilən xəstələrdə çiçək əleyhinə peyvənd aparılmamalıdı fəsadlaşmalar və immun cavab reaksiyasının aşağı düşməsi (anticisimlərin əmələ gəlməməsi) ehtimalını nəzərə alaraq, QKS terapiyası (xüsusilə, yüksək dozalarda) qəbul edən xəstələrə hər hansı digər peyvəndin vurulması da uyğun deyi preparatı öldürülmüş və ya inaktivasiya edilmiş virus və antibakterial peyvəndlərin yeridilməsindən əvvəl 8, sonra isə 2 həftə müddətində təyin edilməməlidi, əvəzedici terapiya zamanı (məsələn, böyrəküstü vəzinin birincili çatışmazlığı zamanı) immunizasiyanın aparılması mümkündü müalicə aktiv immunizasiyadan 8 həftə əvvəl və 2 həftə sonra aparılırsa, immunizasiya effektinin azalması və ya olmaması gözlənilməlidi peyvənd mühafizəsi mümkündü və ya anatoksid peyvəndlərlə peyvəndlərə immun cavab eyni vaxtda sistemli qlükokortikoid terapiyası ilə olmaya və ya azala bilə farmakoloji dozalarda sistematik istifadəsi patogenlərlə təmasda olduqda immunitet reaksiyasını boğmağa imkan verir. Bu, kifayət qədər antitellərin (immunoglobulinlərin) meydana gəlməsinin qarşısını ala bilə immun cavab təsirə məruz qalır, lakin ikincili immun cavab da təsirə məruz qala bilə preparatını immuniteti azaldan dozada qəbul edən xəstələrə suçiçəyi və qızılca xəstələri ilə təmasdan çəkinmək barədə xəbərdarlıq edilməlidir (preparatın uşaqlara təyini zaman
Boğaz heyvanlarda QKS-in təyini dölün bətndaxili inkişaf qüsurlarına, eləcə də, damaq yarığına (qurdağızlılıq), dölün bətndaxili inkişaf ləngiməsinə səbəb ola bilər və baş beynin böyümə və inkişafına təsir göstəri QKS-in təyini zamanı anadangəlmə inkişaf qüsurlarının, eləcə də, damaq açıqlılığının yaranması ilə bağlı məlumatlar mövcud deyi ndə uzunmüddətli və ya bir neçə dəfə təyinat zamanı QKS dölün bətndaxili inkişafının ləngimə riskini artıra bilə olaraq, prenatal QKS teyinindən sonra yenidoğulmuşlarda böyrəküstü vəzinin olaraq təkrar edili bilavasitə vətərə yeridilməsindən çəkinmək lazımdı artriti ve osteoartroz zamanı Flosteron preparatının 0,5-2 ml dozada oynaqdaxili yeridilməsi yeridilmədən sonra 2-4 saat ərzində ağrını və oynaqdakı hərəkət məhdudluğunu aradan qaldırı təsirin davametmə müddəti xeyli dəyişkəndir və 4 həftə və ya daha uzun sürə bilə oynaqlara yeridilmə zamanı Flosteron preparatının tövsiyə edilən dozası 1-2 ml, orta ölçülü oynaqlar üçün 0,5-1 ml, kiçik oynaqlarda isə 0,25-0,5 ml təşkil edi sıra dermatoloji xəstəliklər zamanı Flosteron preparatının bilavasitə zədə ocağında d/d yeridilməsi effektlidir. Bu zaman tövsiyə edilən doza 0,2 ml/sm təşkil edi ocağında bərabər şəkildə inyeksiya aparılır və bunun üçün tuberkulin şprisi və diametri 0,9 mm-ə yaxın iynə istifadə edili nahiyələrdə yeridilmiş preparatın ümumi miqdarı 1 həftə ərzində 1 ml-dən artıq olmamalıdı nahiyəsinə yeridilmə üçün 25 kalibrli iynəyə malik tuberkulin şprisi tövsiyə edilir.
Flosteron preparatının bursitlər zamanı tövsiyə edilən birdəfəlik dozası (yeritmələr arasında interval 1 həftə): döyənək əmələ gəlmişsə 0,25-0,5 ml (bir qayda olaraq, 2 inyeksiya effektli olur), daban döyənəkləri zamanı 0,5 ml, pəncənin baş barmağının hərəkət məhdudluğu zamanı 0,5 ml, sinovial kista zamanı 0,25-0,5 ml, tendosinovit zamanı 0,5 ml, kəskin podaqra artriti zamanı 0,5-1,0 m inyeksiyalarda 25 kalibrli tuberkulin şprisinin istifadəsi məqsədəuyğundu təsir əldə olunduqdan sonra dəstəkləyici doza müvafiq vaxt intervalları ilə yeridilən betametazonun dozasının tədricən azaldılması vasitəsilə seçili preparatının dozasının azaldılması minimal effektiv doza əldə edilənədək aparılı vəziyyətinin yaranması və ya yaranma təhlükəsi zamanı (xəstəliklə əlaqədar olmayan) Flosteron preparatının dozasını artırmaq zəruri ola bilə terapiyadan sonra preparatın təyininin dayandırılması dozanın tədricən azaldılması vasitəsilə aparılı vəziyyətinə nəzarət uzunmüddətli terapiya və ya yüksək dozalarda təyinat başa sonra maksimum bir il ərzində aparılır.
inyeksiyala, oynaqdaxili, oynaqyanı, intrabursal, dəridaxili, toxumadaxili və ocaqdaxili Betametazon dipropionatın kristallarının ölçüsünün kiçik olması dəridaxili və bilavasitə zədə ocağında yeridilmə zamanı kiçik kalibrli (26 kalibrədək) iynənin istifadəsinə imkan veri YERİTMƏK OLMAZ! DƏRİALTI YERİTMƏK OLMAZ! Flosteron preparatının təyini zamanı aseptika qaydalarına ciddi riayət edilməsi mütləqdi rejimi və yeridilmə qaydası göstərişlər, xəstəliyin ağırlıq dərəcəsi və xəstənin reaksiyasından asılı olaraq fərdi qaydada seçili terapiya zamanı Flosteron preparatının başlanğıc dozası 1-2 ml təşkil edi zərurətdən və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq təkrar edilir.
Farmakodinamikası Sintetik QKS olan betametazon limfosit ve makrofaqlardan interleykin-1, interleykin-2 və qamma- interferonun azad olmasını ləngidi, allergiyaəleyhinə, desensibilizǝedici, şokəleyhinə, antitoksik ve immunodepressiv təsir göstəri adrenokortikotrop hormon (AKTH) beta-lipotropinin azad olmasını tormozlayır, lakin qan plazmasında sirkulyasiya edən beta-endorfinin konsentrasiyasını azaltmı hormon (TTH) ve follikulstimuleedici hormonun (FSH) sekresiyasını tormozlayı sinir sisteminin oyanıqlığını artırır, limfositlərin və eozinofillərin miqdarını azaldı sayını artırır (eritropoetinlərin sintezini artırması hesabına). Spesifik sitoplazmatik reseptorlarla qarşılıqlı təsirə girərək hüceyrə nüvəsinə nüfuz edən kompleks əmələ gətirir və matriks ribonuklein turşusunun (RNT) sintezini stimule edi, lipokortin də daxil olmaqla, hüceyrə effektlərinə vasitəçilik edən zülalların əmələ gəlməsini induksiya edi fosfolipaza A2-nin fəaliyyətini ləngidir, araxidon turşusunun ifraz olunmasını azaldır və iltihab, allergiya və təkan verən endoperoksidlər, prostaglandinlər (Pg) və leykotrienlərin sintezini tormozlayı mübadiləsi: qan plazmasında zülalların miqdarını azaldır (qlobulinlərin hesabına), albumin/qlobulin əmsalını yüksəldir, qaraciyər və böyrəklərdə albumin sintezini artırır, əzələ toxumasında zülal katabolizmini gücləndirir.
Lipid mübadiləsi: yüksəkmolekullu yağ turşularının və triqliseridlərin sintezini artırır, yağların təkrar paylanmasına səbəb olur (yağların əsasən bazu, üz və qarın nahiyəsində toplanması), hiperxolesterinemiyanın inkişafına gətirib çıxarı mübadiləsi: karbohidratların mədə-bağırsaq traktından (MBT) sorulmasını artırır, qlükoza-6-fosfatazanın aktivliyini yüksəldərək sonuncunun qlükozanın qaraciyərdən qana daxil olmasını stimulə etməsinə səbəb olur, fosfoenolpiruvatkarboksilazanın aktivliyini və aminotransferazaların sintezini artırmaqla qlükoneogenezin aktivləşməsinə gətirib çıxarı mübadiləsi: Na+ ionlarının və suyun orqanizmdə ləngiməsinə səbəb olur, K+ ionlarının xaric olmasını stimullaşdırır (mineralokortikosteroid aktivliyi), MBT-dən Ca2+ ionlarının sorulmasını ləngidir, sümüklərdən Ca2+ ionlarını yuyub çıxarır, bu Ca2+ ionlarının böyrəklər vasitəsilə xaric olmasını asanlaşdırı təsiri eozinofillərdən iltihab mediatorlarının xaric olması prosesinin süstləşdirilməsi, lipokortin sintezinin induksiyası, hialuron turşusu sintez edən tosqun hüceyrələrin sayının azaldılması, kapillyarların keçiriciliyinin azalması, hüceyrə membranlarının və membran organellalarının (xüsusilə lizosomal) stabilləşməsi ilə əlaqədardı təsir allergiya mediatorlarının sintez və sekresiyasının ləngiməsi, sensibilizə olunmuş tosqun hüceyrələr və bazofillərdən histamin və digər bioloji fəal maddələrin xaric alman affaktor Laktasiya dövrü. 3 yaşadək uşaqlar (tərkibində benzil spirti vardır).
Idiopatik trombositopenik purpuralı xəstələrdə (dərmanın əzələdaxili yeridilməsi ilə)
Hər halda, gözlənilən terapevtik fayda ilə riskləri balanslaşdırmaq və əsas xəstəlik üzərində səbəb ola bilən anafilaktoid/anafilaktik reaksiyaların nadir halları müşahidə edilmişdi nail olmaq lazımdı kortikosteroid müalicəsi alan xəstələrdə potensial şoka Kortikosteroidlərə qarşı allergik reaksiyaları olan xəstələrdə müvafiq ehtiyat tədbirləri görülməlidi müalicəyə başlamazdan əvvəl ətraflı müayinə tələb olunur, xüsusən də mədə ve duodenal xoraları istisna etmək lazımdı müalicəyə başlamazdan əvvəl ətraflı müayinə tələb olunur, xüsusən də mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları istisna etmək lazımdı sistemində xoraların qarşısının alınması üçün turşu maneə törədən dərmanların təyin edilməsi və diqqətli monitorinq göstərili rejimi və yeridilmə yolu göstərişlər, xəstəliyin ağırlıq dərəcəsi və xəstənin reaksiyasından asılı olaraq fərdi əsasda seçili mümkün qədər az, təyinat müddəti isə mümkün qədər qısa olmalıdı doza zəruri terapevtik effekt əldə olunanadək seçili effekt əldə olunduqdan sonra dəstəkləyici doza müvafiq zaman intervallarında yeridilən betametazonun dozasının tədricən azaldılması yolu ilə müəyyən edili preparatının dozasının azaldılması minimal effektiv doza əldə edilənədək davam etdirili vəziyyətin yaranması və ya yaranma təhlükəsi zamanı (xəstəliklə əlaqədar olmayan) Flosteron preparatının dozasının artırılmasına zərurət yarana bilər.
Uzunmüddətli terapiyadan sonra preparatın təyininin dayandırılması dozanın tədricən azaldılması vasitəsilə aparılı qədər müddətdən sonra terapevtik effekt müşahidə olunmazsa, Flosteronun dozasını tədricən azaltmaqla dərman dayandırılır və başqa uyğun müalicə üsulu seçili vəziyyətinə nəzarət uzunmüddətli terapiya və ya yüksək dozalarda təyinat başa çatdırıldıqdan sonra maksimum bir il müddətində davam etdirili yumşaq toxumalara, zədə ocağına və oynaq daxilinə yeridilməsi nəzərəçarpan yerli təsirlə yanaşı, sistem təsirə də səbəb ola bilə preparatının tərkibində iki fəal maddə - betametazon törəməsi vardır ki, bunlardan da biri-betametazon natrium-fosfat sistem qan dövranına sürətlə daxil olu preparatının istifadəsi zamanı preparatın tez həll olan fraksiyasının mümkün sistem təsiri nəzərə alınmalıdı qlükokortikoid terapiyasının
n yaranma riskini artıra bilər. Bu kombinasiya istifadəsindən gözlənilən fayda qlükokortikosteroidlərin sistem təsirlərinin mümkün yaranma riskindən yüksək olan hallar istisna olmaqla, istifadə edilməməlidi zəruri olan hallarda isə belə xəstələrə kortikosteroidlərin səbəbindən ciddi monitorinq tələb olunur Xolestiraminlə yanaşı təyinat zamanı QKS-in xaric olması arta bile yerli istifadəsində, əlavə edilmiş (yerli) anestetiklərin uyğunluğu həmişə yoxlanılmalıdır n başvermə tezliyi və ağırlıq dərəcəsi digər QKS-lərin təyininə analoji olaraq doza və preparatın təyin edilmə müddətindən asılıdır. Bu təzahürlər adətən geridönən olur və dozanın azaldılması vasitəsilə aradan qaldırıla və ya azaldıla bilər İnfeksiyalar və invaziyalar: klinik simptomların və əlamətlərin yatırılması ilə infeksiyaların artan həssaslığı və ağırlığ sistem pozğunluqları: anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik şok, angionevrotik öde sistem pozğunluqları: böyrəküstü vəzi və hipofizin funksiyalarının tormozlanması, ikincili böyrəküstü vəzi çatışmazlığı (xüsusilə, xəstəliklər, travma, cərrahi müdaxilə zamanı stress dövründə), Kuşinq sindromu, qlükozaya tolerantlığın azalması, «steroid» şəkərli diabeti və ya latent şəkərli diabetin manifestasiyaları, insulin ve ya peroral hipoqlikemik preparatlara tələbatın artması, uşaqlarda böyümə və inkişafın ləngiməsi, hirsutizm, hipertrixoz.
Maddələr mübadiləsi və qidalanma pozğunluqları: mənfi azot balansı (zülal katabolizmi hesabına), lipomatoz (eləcə də, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola bilən mediastinal və epidural lipomatoz), bədən kütləsinin artması, iştahanın yüksəlməsi, hipernatriemiya, kalium ionlarının xaric olmasının artması, kalsium ionlarının xaric olmasının artması, hipokaliemik alkaloz, mayenin toxumalarda ləngiməs pozğunluqları: eyforiya, əhval-ruhiyyə dəyişiklikləri, depressiya (nəzərəçarpan psixotik reaksiyalarla), şəxsiyyət pozğunluqları, yüksək qıcıqlanma, yuxusuzlu sistemi tərəfindən pozğunluqları: qıcolmalar, kəllədaxili təzyiqin görmə siniri diskinin ödemi ilə müşayiət olunan artması (daha çox terapiyanın sonunda), başgicəllənmə, baş ağrısı, nevrit, neyropatiya, paresteziya, intratekal yeridilmə zamanı araxnoidit, meningit, parez/iflic, sensor pozğunluqlar, başgicəllənm orqanı pozğunluqları: arxa subkapsulyar katarakta, gözdaxili təzyiqin artması, glaukoma, ekzoftalm, nadir hallarda korluq (preparatın üz və baş nahiyəsinə yeridilməsi zamanı), görmə bulanıqlığı.
Ürək pozğunluqları: XÜÇ (meyilli xəstələrdə), ürəyin ritm pozğunluqları, bradikardiya, taxikardiya, vaxtından qabaq doğulmuş uşaqlarda hipertrofik miopatiya, yenicə keçirilmiş miokard infarktından sonra miokardın cırılması, meyilli xəstələrdə durğun ürək çatışmazlığ pozğunluqları: arterial təzyiqin artması, tromboembolik ağırlaşmalar, vaskulit, arterial təzyiqin azalmas pozğunluqları: mədə-bağırsaq traktının mümkün perforasiya və qanaxma ilə müşayiət olunan eroziv-xoralı zədələnmələri, pankreatit, meteorizm, hıçqırtı, ürəkbulanm və ödçıxarıcı yolların pozğunluqları: hepatomeqaliya, qanın plazmasında «qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması (adətən, geridönən olmaqla). Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları: yaraların sağalmasının pozulması, dərinin atrofiya ve nazilməsi, petexiyalar, ekximozlar, purpura, ter ifrazının artması, dermatit, steroid sızanaqları, strialar, piodermiya və kandidozun inkişafına meyillilik, dəri testlərinin aparılması zamanı reaksiyanın azalması, övrə, dəri səpgiləri, saçların seyrəlməsi, allergik dermatit, eritema.
Fenobarbital, rifampisin, fenitoin və ya efedrinlə yanaşı təyinat zamanı preparatın metabolizminin güclənməsi və terapevtik aktivliyinin azalması mümkündü və estrogenlərin yanaşı təyini zamanı Flosteron preparatının dozasının korreksiyası tələb oluna bilər (
AZ − AZN
