Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 8, 16 və ya 32 mq kandesartan sileksetil vardır.
− Kandesartan sileksetilə və ya köməkçi maddələrin hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq;
− Hamiləlik və laktasiya dövrü;
− Ağır qaraciyər çatışmazlığı və/və ya xolestaz;
− 1 yaşından kiçik uşaqlar;
− Şəkərli diabeti və ya böyrək çatışmazlığı olan şəxslərdə (YFS < 60 ml/dəq/1,73m2)
kandesartanın aliskiren tərkibli məhsullar ilə yanaşı istifadəsi.
Hamiləlik
Hamiləlik zamanı ARB-lər təyin edilməməlidir. Hamiləlik planlaşdıran xəstələrdə onu hamiləlik dövründə tətbiq edilməsi zamanı təhlükəsizlik profili sübut olunan alternativ antihipertenziv müalicə ilə dəyişdirmək lazımdır. Hamiləlik təsdiqləndiyi halda, ARB-lər ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və əgər uyğundursa alternativ müalicəyə başlanılmalıdır.
Laktasiya
Uşaqların ana südü ilə qidalanması zamanı Kantab-ın istifadəsi ilə bağlı heç bir məlumat mövcud olmadığından Kantab tövsiyə edilmir və laktasiya dövründə daha yaxşı təhlükəsizlik profili müəyyən edilmiş alternativ müalicə üsulları, xüsusilə də yeni və ya erkən doğulmuş körpələrin ana südü ilə qidalandırılması zamanı daha üstün hesab edilirlər.
İstifadə qaydası
Peroral istifadə olunur.
Kantab qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə bir dəfə qəbul edilməlidir.
Kandesartanın biomənimsənilməsi qidadan asılı deyil.
Hipertenziya zamanı dozalanma
Kantab-ın tövsiyə edilən başlanğıc və dəstəkləyici dozası gündə bir dəfə 8 mq təşkil edir. Antihipertenziv təsirin böyük hissəsi 4 həftə ərzində əldə olunur. Qan təzyiqi düzgün şəkildə nəzarət olunmayan bəzi xəstələrdə doza gündə bir dəfə 16 mq-dək və maksimum gündə bir dəfə 32 mq-dək artırıla bilər. Müalicəyə qan təzyiqindəki dəyişikliyə uyğun olaraq korreksiyalar edilməlidir.
Kantab digər antihipertenziv vasitələrlə birgə təyin edilə bilər. Hidroxlorotiazidin əlavə edilməsi ilə kandesartanın müxtəlif dozalarının antihipertenziv təsirinin artması göstərilmişdir.
Uşaqlar
6-18 yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr:
Tövsiyə edilən başlanğıc doza gündə 1 dəfə 4 mq-dır.
• Bədən kütləsi 50 kq-dan az olan xəstələr: Arterial təzyiqinə adekvat nəzarət olunmayan xəstələrdə doza gündə 1 dəfə 8 mq maksimal dozaya yüksəldilə bilər.
• Bədən kütləsi 50 kq-dan çox olan xəstələr: Arterial təzyiqinə adekvat nəzarət olunmayan xəstələrdə doza gündə 1 dəfə 8 mq-a və sonra ehtiyac olarsa 16 mq-a yüksəldilə bilər.
32 mq-dan yüksək dozalar pediatrik xəstələrdə tədqiq olunmamışdır.
Antihipertenziv effektin böyük hissəsi 4 həftə ərzində əldə edilir.
Damardaxili həcmin azalması mümkün olan xəstələrdə (məsələn, diuretiklərlə müalicə alanlar, xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr) kandesartanla müalicə ciddi tibbi nəzarət altında başlanılmalı və adi başlanğıc dozadan daha aşağı doza nəzərdə tutulmalıdır.
Kandesartan yumaqcıq filtrasiyasının sürəti (YFS) 30 ml/dəq/1,73 m2-dən aşağı olan uşaqlarda tədqiq edilməmişdir.
1-6 yaşlı uşaqlar:
• 1-6 yaşlı uşaqlarda kandesartanın effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.
• Kandesartan 1 yaşdan kiçik uşaqlarda əks göstərişdir.
Yaşlılar
İlkin doza düzəlişinə ehtiyac yoxdur.
Damardaxili həcmin azalması olan xəstələr
Hipotenziya riski olan xəstələrdə (damardaxili həcmin azalması olan xəstələrdə) başlanğıc 4 mq doza nəzərdə tutula bilər.
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələr
Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (hemodializdə olan xəstələr daxil olmaqla) başlanğıc doza 4 mq-dır. Doza müalicəyə cavabdan asılı olaraq titrasiya edilməlidir. Çox ağır böyrək çatışmazlığı olan və böyrək xəstəliyinin son mərhələsi olan (kreatinin klirensi < 15 ml/dəq) xəstələrdə kandesartanın istifadəsi haqqında məlumatlar məhduddur.
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr
Yüngül və orta ağır qaraciyər çatışmazlığı zamanı başlanğıc doza 4 mq-dır. Ağır qaraciyər çatışmazlığı, xolestaz zamanı əks göstərişdir.
Qaradərili xəstələr
Kandesartanın antihipertenziv təsiri qaradərili xəstələrdə qaradərili olmayan xəstələrlə
müqayisədə daha zəif olur. Nəticədə, Kantab-ın dozasının artırılması və dəstəkləyici müalicə fonunda qan təzyiqinə nəzarətə qaradərili olmayan xəstələrə nisbətən qaradərili xəstələrdə daha tez-tez ehtiyac ola bilər.
Ürək çatışmazlığı zamanı dozalanma
Kantab-ın adətən tövsiyə olunan başlanğıc dozası gündə bir dəfə 4 mq-dır. Hədəf 32 mq dozayadək yaxud dözülə bilən yüksək dozaya qədər artan titrasiya ən azı 2 həftəlik interval ilə dozanı iki dəfə artırılmaqla aparılmalıdır. Ürək çatışmazlığı olan xəstələrin qiymətləndirilməsinə hər zaman böyrək funksiyasının, o cümlədən plazmada kreatininin və kaliumun monitorinqi daxil edilməlidir. Kantab ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün istifadə olunan digər dərman vasitələri, o cümlədən AÇF inhibitorları, β-blokatorlar, diuretiklər, üskükotu ilə birlikdə və ya onların kombinasiyası ilə birlikdə istifadə edilə bilər. AÇF inhibitorlarının, kaliumtutucu diuretiklərin (məsələn, spironolakton) Kantab-la birgə istifadəsi tövsiyə olunmur və yalnız potensial fayda və risklərin qiymətləndirilməsindən sonra istifadəsi haqqında qərar alınmalıdır.
Xüsusi qrup xəstələr
Yaşlı və yaxud damardaxili həcmin azalması və ya böyrək çatışmazlığı və ya yüngül və orta dərəcəli qaraciyər çatışmazlığı ilə olan xəstələrdə başlanğıc dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Uşaqlar
18 yaşa qədər olan uşaqlarda ürək çatışmazlığının müalicəsində Kantab-ın təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməyib. Heç bir məlumat mövcud deyildir.
AZ − AZN
