Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 tabletin tərkibində 75 mq və ya 150 mq asetilsalisil turşusu, 15,2 mq və ya 30,39 mq maqnezium hidroksid vardı maddələr: qarğıdalı nişastası, mikrokristallik sellüloza, maqnezium stearat, kartof nişastası, hipromelloza (metilhidroksipropilsellüloza 15), propilenglikol, tal miokard infarktının profilaktikası Əvvəl beyin qan dövranı pozuntusu keçirmiş pasiyentlərdə təkrar tranzitor işemik həmlənin (TİH) və təkrar işemik insultun profilaktikası Əməliyyatdan və damarlarda invaziv müdaxilədən (aortokoronar şuntlama, yuxu arteriyalarının endarteriektomiya, arteriya-venoz şuntlama, koronar arteriyaların angioplasikası və stenti, yuxu arteriyalarının angioplastikası kimi) sonrakı trombotik ağırlaşmanın profilaktikası Xüsusi qrup pasiyentlər Böyrək funksiyası pozulmuş pasiyentlər Kardiomaqnil preparatı böyrək funksiyasının ağır pozuntusu olan pasiyentlərə əks göstərişdi funksiyası pozulmuş pasiyentlərdə Kardiomaqnil preparatını ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, belə ki, asetilsalisil turşusu böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı riskini artıra bilər (“Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri" bölməsinə bax). Qaraciyər funksiyası pozulmuş pasiyentlər Kardiomaqnil preparatı qaraciyər funksiyasının ağır pozuntusu olan pasiyentlərdə əks göstərişdi funksiyası pozulmuş pasiyentlərdə Kardiomaqnil preparatını ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.
Uşaqlar 18 yaşa qədər uşaqlarda asetilsalisil turşusunun + (maqnezium hidroksid) preparatlarının istifadəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdi yoxdur. 18 yaşdan kiçik pasiyentlərdə Kardiomaqnil preparatının istifadəsi əks göstərişdi , yalnız təlimatda qeyd edilən göstərişlər, istifadə qaydası və dozalar üzrə qəbul etmək lazımdır
Qeyri-stabil stenokardiya və stabil stenokardiy miokard infarktının profilaktikas beyin qan dövranı pozuntusu keçirmiş pasiyentlərdə təkrar tranzitor işemik həmlənin (TİH) və təkrar işemik insultun profilaktikas və damarlarda invaziv müdaxilədən sonrakı trombotik ağırlaşmanın (aortokoronar şuntlama, yuxu arteriyasının endarterektomiyası, arteriya-venoz şuntlama, koronar arteriyaların angioplastikası və stent qoyulması, yuxu arteriyalarının angioplastikası kimi) profilaktikası.
Preparatın istənilən komponentinə və digər QSİƏP-ə qarşı yüksək həssaslıq, baş beyində qansızma; qanaxmaya meyllilik (K vitamininin çatışmazlığı, trombositopeniya, hemorragik diatez); salisilatların və QSİƏP qəbulu ilə güclənən bronxial astma; burun və burunətrafı boşluğun polipozunu və SOQ-2 inhibitorları daxil olmaqla, asetilsalisil turşusunun və digər QSİƏP-ə qarşı dözümsüzlüyü residivləşdirən tam və ya natamam bronxial astma (o cümlədən, anamnezdə); mədə-bağırsaq sisteminin eroziv-xoralı zədələnməsi (kəskinləşmə fazasında); mədə-bağırsaq qanaxması; qaraciyər funksiyasının ağır pozuntusu; ağır böyrək çatışmazlığı (kreatininin klirensi 30 ml/dəqiqə); NYHA təsnifatı üzrə III-IV funksional sinfə malik xroniki ürək çatışmazlığı; hamiləlik (hamiləliyin I trimestri, 20 həftədən artıq dövrdə olan II trimestri və III trimestri); laktasiya dövrü; qlükoza-6-fosfatdehidrogenaza defisiti; metotreksatla (həftədə 15 mq-dan artıq) eyni vaxtda qəbulu; 18 yaşa qədər uşaqla
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar asetilsalisil turşusunun reproduktiv toksikliyini nümayiş etdirmişdi ilk 3 ayında yüksək dozada salisilatların istifadəsi, dölün inkişaf etməsində qüsurların tezliyinin yüksəlməsi ilə assosiasiya olunu I trimestrində tərkibində asetilsalisil turşusu olan preparatların istifadəsi əks göstərişdi II trimestrinin 20 həftəyə qədərki dövründə salisilatları, yalnız fayda/risk nisbəti ciddi qiymətləndirildikdən sonra təyin etmək ola 20-ci həftəsindən başlayaraq, su azlığı və və/və ya yenidoğulmuşlarda böyrək patologiyasının (neonatal böyrək disfunksiyası) mümkün inkişafı ilə əlaqədar qadınlara QSİƏP qəbulu əks göstərişdi
Hamiləliyin son trimestrində salisilatların yüksək dozaları (300 mq/sutkadan artıq) doğuş fəaliyyətinin tormozlanmasına, döldə arterial kanalın vaxtından tez bağlanmasına, anada və döldə ciddi qanaxmaya, doğuşdan bilavasitə əvvəl təyini isə xüsusilə yarımçıq doğulmuş uşaqlarda kəllədaxili qanaxmaya səbəb olu və onların metabolitləri az miqdarda ana südünə nüfuz edi dövründə preparatın istifadəsinin mümkün olub-olmamasını müəyyən edən əldə olan klinik məlumatlar kifayət qədər deyi dövründə asetilsalisil turşusunun təyin edilməsindən əvvəl preparatla terapiyanın potensial faydasını südəmər uşaqlara potensial riskinin nisbətini qiymətləndirmək lazımdır.
AST preparatları ilə müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyət növlərilə məşğul olarkən ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək lazımdır.
Tabletlər bütöv şəkildə, su ilə udulu halda tableti yarıya bölmək, çeynəmək və ya əzmək ola va stabil stenokardiya
Farmakodinamikası Asetilsalisil turşusunun (AST) təsir mexanizminin əsasında onun tərəfindən siklooksigenazanın (SOG-1) geri dönməyən inhibə olunmasıdır, bunun nəticəsində tromboksan A2 sintezi blokada edilir və trombositlərin aqreqasiyası dayanı aqreqasiya prosesində asetilsalisil turşusunun (AST) digər təsir mexanizmləri də mövcudluğu hesab edilir ki, bu da müxtəlif damar xəstəliklərində onun istifadə sahəsi genişləni, eləcə də ağrıkəsici, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı effektə malikdi preparatının tərkibində olan maqnezium hidroksid mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını asetilsalisil turşusunun təsirindən qoruyu Asetilsalisil turşusu Sorulması Daxilə qəbul edildikdən sonra AST mədə-bağırsaq traktından (MBT) tez və tamamilə sorulu zamanı və sorulmasından sonra AST əsas metabolit olan salisil turşusuna (ST) çevrili daxilə qəbulundan sonra qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya 20 dəqiqədən, ST 1-2 saatdan sonra çatı ilə eyni vaxtda qəbulu zamanı sorulma səviyyəsinə təsir etmədən AST-nin sorulmasının ləngiməsi qeyd edili biomənimsənilməsi təqribən 70%-dir, lakin bu göstərici əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, belə ki, AST ST-yə fermentlərin təsiri altında presistem hidrolizə məruz qalır (mədə-bağırsaq traktının selikli qişası, qaraciyər). ST-nin biomənimsənilməsi 80-100% təşkil edir.
Paylanması AST və ST qan plazmasının zülalları ilə əhəmiyyətli dərəcədə birləşir və tez zamanda orqanizmdə paylanı qan plazmasının zülalları ilə birləşmə dərəcəsi konsentrasiyadan asılıdı turşusu plasentadan keçir və ana südü ilə xaric olu AST-nin əsas metaboliti salisil turşusudu turşusunun metabolizmi salisilsidik turşusunun, salisil turşusunun fenol qlükuronidinin, salisilqlükuronidin və hentizin turşusunun yaranması ilə qaraciyərdə baş veri olması AST-nin yarımxaricolma dövrü 15 dəqiqəyə yaxın təşkil edir, belə ki, fermentlərin iştirakı ilə AST tez zamanda bağırsaqda, qaraciyərdə və qan plazmasında ST-yə hidrolizə olunu yarımxaricolma dövrü təqribən 3 saat təşkil edir, lakin o ferment sisteminin doyması nəticəsində AST-nin yüksək dozasının (3,0 q-dan artıq) eyni vaxtda yeridilməsi zamanı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilə turşusu və onun metabolitləri, əsasən, böyrəklər vasitəsilə xaric olu hidroksid Sorulması Maqnezium hidroksid kiçik absorbsiyaya malikdir və sistem təsir göstərmi və metabolizmi Maqnezium hidroksid metabolizmə məruz qalmır.
Xaric olması Maqnezium hidroksid bağırsaq vasitəsilə xaric olu hidroksidin istifadə edilən dozası asetilsalisil turşusunun biomənimsənilməsinə təsir etmir
Podaqra, hiperurekiya, anamnezdə mədə-bağırsaq traktının xoralı zədələnməsi və ya mədə-bağırsaq qanaxması, qaraciyər funksiyasının pozulması, böyrək funksiyasının pozulması, bronxial astma, pollinoz, burun polipozu, analgetiklərə qarşı yüksək həssaslıq, iltihab əleyhinə preparatlarla, revmatizm əleyhinə preparatlarla, eləcə də digər maddələrə qarşı allergik reaksiyalar zamanı, ehtimal edilən cərrahi müdaxilə (əhəmiyyətsiz olduqda belə, məsələn, dişlərin ekstraksiyası); hamiləliyin II trimestri zamanı 20 həftəyə qədər dövrdə ehtiyatlı olmaq lazımdı preparatlarla yanaşı terapiya zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır: metotreksatla həftədə 15 mq-dan az; antikoaqulyantlar, trombolitik və ya digər antiaqreqant vasitələr; metamizol və QSİƏP (o cümlədən ibuprofen, naproksen), diqoksin, daxilə qəbul üçün hipoqlikemik vasitələr (sulfonilsidik cövhəri törəmələri) və insulin, valproy turşusu, etanol, serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorları). Preparatı həkim təyinatından sonra istifadə etmək lazımdı yuxarıda sadalanan xəstəliklər olduqda, preparatı istifadə etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşməlidi bronxospazma, eləcə də bronxial astma tutmasına və digər yüksək həssaslıq reaksiyalarına səbəb ola bilə faktoru anamnezdə bronxial astmanın, pollinozun, burun polipozunun, tənəffüs sisteminin xroniki xəstəliklərinin, eləcə də digər preparatlara qarşı allergik reaksiyaların (məsələn, dəri reaksiyaları, qaşınma, övrə) AST cərrahi müdaxilə zamanı və sonra müxtəlif dərəcəli ifadəolunmuş qanaxmaya səbəb ola bilə cərrahi əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl AST-nin kiçik dozasını qəbul edən pasiyentlərdə işemik ağırlaşmanın müşayiət edili riskilə müqayisədə qanaxma riskinin inkişafı qiymətləndirilməlidi inkişafı riski əhəmiyyətli dərəcədə olduqda, AST-nin qəbulu müvəqqəti dayandırılmalıdı antikoaqulyantlarla, trombolitiklərlə və antitrombositar preparatlarla eyni vaxtda istifadəsi qanaxmanın inkişafının yüksək riskilə ola bilə kiçik dozada meylli pasiyentlərdə (sidik turşusunun aşağı ekskresiyasına malik) podaqranın inkişafına səbəb müşayiət edili metotreksatla istifadəsi qanyaranma orqanlarında baş verən
n inkişafının yüksək tezliyilə insulin alan şəkərli diabetli pasiyentlərə təyin etdikdə, nəzərə almaq vacibdi yüksək dozası hipoqlikemik effekt göstərir ki, bunu da daxilə qəbul üçün hipoqlikemik vasitələr və Sistem qlükokortikosteroidlərlə (QKS) və salisilatlarla eyni vaxtda istifadəsi zamanı nəzərə almaq lazımdır ki, edilməsindən sonra isə salisilatların n tezliyinin kriterisının qiymətləndirilməsi: çox tez-tez (21/10); tez-tez (≥ 1/100-< 1/10); dƏZƏN (≥1/1000-<1/100); nadir hallarda (≥ 1/10000-<1/1000); çox nadir hallarda (<1/10000); məlum deyil (əldə olan məlumatlara görə tezliyi qiymətləndirmək mümkün deyil) Qan və limfa sistemində baş verən pozuntular: bəzən - dəmir defisitli anemiya (qanaxma ilə əlaqədar); nadir hallarda - hemorragik anemiya; məlum deyil - hemoliz, hemolitik anemiya (qlükoza-6-fosfat-dehidrogenazanın ağır formalı defisitilə əlaqədar). İmmun sistemdə baş verən pozuntular: bəzən - hiperhəssaslıq, dərmana qarşı dözümsüzlük, allergik ödem və angionevrotik ödem (Kvinke ödemi); nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar; məlum deyil - anafilaktik şo sistemində baş verən pozuntular: tez-tez - başgicəllənmə; bəzən - hemorragik insult və ya kəllədaxili qanaxma (letal sonluq halı <0,1% eyni tezliklə AST terapiyası alan və plasebo alan pasiyentlərdə rast gəlinmişdir). Eşitmə orqanında və labirintdə baş verən pozuntular: tez-tez - qulaqlarda kü baş verən pozuntular: məlum deyil-kardio-respirator distress sindromu (ağır allergik reaksiyalarla əlaqədar).
Damarlarda baş verən pozuntular: bəzən - hematoma; nadir hallarda - hemorragiya, əzələ qansızması; məlum deyil - tibbi prosedurlar zamanı qanaxm sistemində, döş qəfəsi və divararalığı orqanlarında baş verən pozuntular: tez-tez - burun qanaxması, rinit; bəzən - burun tutulması; məlum deyil - aspirinli bronxial astm sistemində baş verən pozuntular: tez-tez - dispepsiya, mədə-bağırsaq sistemində və qarın nahiyəsində ağrı, mədə-bağırsaq iltihabı, mədə-bağırsaq sistemindən qanaxma; bəzən - damaqda qanaxma, mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının xorası və eroziyası; nadir hallarda - mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının perforativ xoras və öd yollarında baş verən pozuntular: bəzən - qaraciyər funksiyasının pozulması; nadir hallarda - "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması.
Dəridə və dərialtı toxumada baş verən pozuntular: tez-tez - dəri səpgisi, dəri qaşınması; bəzən - övr və sidikçıxarıcı yollarda baş verən pozuntular: tez-tez - sidik-cinsiyyət yolundan qanaxma; nadir hallarda - böyrək funksiyasının pozulması, kəskin böyrək çatışmazlığı (AST tərkibli preparatla müalicǝyǝ başlamazdan əvvəl böyrək funksiyasının pozulması və ya ürək-damar pozuntusu olan pasiyentlərdə). İçlik vǝrǝqədə qeyd edilən əlavə təsirlər müşahidə edildikdə və ya dərinləşdikdə və ya pasiyent təlimatda qeyd edilməyən istənilən digər əlavə təsir aşkar etdikdə, bu barədə həkimə məlumat verməlidir. 1/100 1/101
" bölməsinə bax). AST-nin dozasının tövsiyə edilən terapevtik dozadan aşılması mədə-bağırsaq qanaxması riskilə bağlıdı terapiya qismində yaşlı pasiyentlərdə AST-nin kiçik dozalarının uzun müddət qəbulu zamanı mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişaf riskilə əlaqədar ehtiyatlı olmaq lazımdır qanaxma vaxtının uzanması riski yüksəkdi alkoqolla eyni vaxtda istifadəsi zamanı mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının zədələnməsi və Böyrək arteriyalarının zədələnməsi, xroniki ürək çatışmazlığı, hipovolemiya, iri həcmli cərrahi müdaxilə, sepsis və ya kütləvi qanaxma halı nəticəsində yaranan böyrək funksiyası pozulmuş və ya qan dövranı pozuntusu olan çatışmazlığının inkişafı və böyrək funksiyasının pozulması riskini artıra bilə Kardiomaqnil preparatını ehtiyatla istifadə etmək lazımdır, belə ki, AST kəskin böyrək Qlükoza-6-fosfat-dehidrogenaza defisitinin ağır forması zamanı AST hemolizə və hemolitik anemiyaya səbəb ola bilə inkişafı riskini artıran faktorlar qızdırma, kəskin infeksiya və preparatın yüksək dozasıdı tərkibli preparatlar uşaqlarda və yeniyetmələrdə qızdırma ilə və ya onsuz viruslu infeksiyaların müalicəsi üçün həkim məsləhəti olmadan istifadə edilməməlidi viruslu xəstəliklər, əsasən A qripi, B qripi və suçiçəyi zamanı çox nadir hallarda, lakin həyat üçün təhlükəli olan, təcili tibbi müdaxilə tələb edən Reye simptomu ola bilə inkişafı riski mövcuddu yanaşı terapiya qismində istifadə edildiyi halda risk arta bilər, lakin səbəb-nəticə əlaqəsi təsdiq edilməmişdi edilən xəstəliklər zamanı azalmayan qusma Reye sindromunun simptomları azalmadıqda və ya ağırlaşdıqda, həkimə müraciət etmək məsləhət görülü müstəqil istifadəsi zamanı maksimal müddəti və tövsiyə edilən dozanı aşmaq olma Kardiomaqnil preparatının metotreksatla eyni vaxtda istifadəsi böyrək klirensinin azalmasının və plazma zülalları ilə birləşməsindən sıxışdırması hesabına metotreksatın hematoloji toksikliyinin artmasına səbəb ola bilə olan fayda riskdən üstün olduqda, xüsusi ehtiyatla mümkündür. 15 mq dozadan artıq metotreksatla istifadəsi əks göstərişdi 15 mq metotreksatla istifadəsi pasiyent üçün təsirin və mədə-bağırsaq qanaxmasının riskinin artması qeyd edili tərkibində salisilatlar olan digər QSİƏP-lə yüksək dozada eyni vaxtda istifadəsi zamanı ulserogen AST ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, aşağıdakı dərman vasitələrinin təsiri güclənir: böyrək klirensinin azalması və onun zülallarla birləşməsindən sıxışdırılması hesabına metotreksatın; trombositlərin funksiyasının pozulması və dolayı antikoaqulyantların zülallarla birləşməsindən sıxışdırılması hesabına heparinin və dolayı antikoaqulyantların; trombolitik və antiaqreqant və antikoaqulyant preparatların; böyrək ekskresiyasının azalması nəticəsində diqoksinin;
AZ − AZN
