Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 6,25 mq, 12,5 mq və ya 25 mq karvedilol vardır.
- Arterial hipertenziya. - Xroniki stabil stenokardiya. - Simptomatik xroniki ürək çatışmazlığının (XÜÇ) kompleks terapiyası.
- Preparatın istənilən komponentinə qarşı yüksək həssaslıq; - qeyri-stabil/dekompensasiyalı ürək çatışmazlığı; - klinik təzahürlə qaraciyər funksiyasının pozulması; - ürəyin II və III dərəcəli atrioventrikulyar blokadası (daimi kardiostimulyator olmadıqda); - ağır bradikardiya (dəqiqədə < 50 vurğu); - sinus düyününün zəifliyi sindromu (eləcə də sinuatrial blokada); - ağır hipotenziya (sistolik qan təzyiqi < 85 mm civə sütunu); - kardiogen şok; - ağciyərlərin obstruktiv xəstəlikləri; - anamnezdə bronxospazm və ya bronxial astma.
Hamiləlik Karvedilolun hamilə qadınlarda istifadəsinə dair klinik təcrübə yoxdur. Preparatın hamiləliyə, embrionun/dölün inkişafına, döğuşa və doğuşdan sonrakı inkişafa təsirinin qiymətləndirilməsi üçün heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar kifayət etmir. İnsan üçün potensial riski məlum deyil. Karvedilol preparatının hamiləlik dövründə istifadəsi, yalnız müalicənin potensial faydası mümkün riskdən üstün olduğu hallarda mümkündür.
Beta-adrenoblokatorlar plasentanın qanla təchizatını aşağı salırlar ki, bu da dölün bətndaxili tələf olmasına və vaxtından əvvəl döğuşun baş verməsinə səbəb ola bilər. Bundan başqa, döldə və yenidoğulmuş körpədə əlavə təsirlər meydana çıxa bilər (xüsusilə hipoqlikemiya və bradikardiya). Doğuşdan sonrakı dövrdə yenidogulmuşda ürək və ağciyər fəsadlarının riski yüksələ bilər. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə karvedilolun teratogen təsiri təsdiqlənməyib.
Laktasiya dövrü Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda karvedilolun və onun metabolitlərinin ana südünə nüfuz etməsi sübüt olunmuşdur. İnsanlarda karvedilolun ana südünə nüfuz etməsi məlum olmadığı üçün, karvedilolun istifadəsi zamanı körpələrin ana südü ilə qidalandırılması tövsiyə edilmir.
Karvedilolun nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsirini öyrənən tədqiqatlar aparılmamışdır. Fərdi fərqləndirici reaksiyaların (məsələn, başgicəllənmə, yorğunluq) nəticəsində nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, mexanizmlərlə işləmək və ya güclü dəstək olmayan şəraitdə işləmək qabiliyyəti pozula bilər. Bu xüsusilə terapiyanın əvvəlində, dozanın artırılması və ya preparatın əvəz edilməsi, eləcə də alkoqolla eyni vaxtda istifadəsi zamanı vacibdir.
Dozalar Arterial hipertenziya Arterial hipertenziya zamanı başlanğıc doza ilk 2 gün müddətində gündə 1 dəfə 12,5 mq, sonra doza gündə 1 dəfə 25 mq təşkil edir, doza 2 həftədən az olmayan intervalla, tədricən artırıla bilər. Maksimal sutkalıq doza 1 və ya 2 qəbula 50 mq təşkil edir. Yaşlı pasiyentlər Bəzi hallarda yaşlı pasiyentlərə təyin olunan 12,5 mq doza lazımi terapevtik effekti təmin edir. Cavab reaksiya zəif olduqda, dozanı tövsiyə edilən maksimal 50 mq dozaya qədər yüksəltmək olar, dozanı gündə 1-2 dəfə qəbul etmək lazımdır.
Xroniki stabil stenokardiya İlk 2 gün müddətində, gündə 2 dəfə 12,5 mq, sonra gündə 2 dəfə 25 mq. Sonra, tələb olunduqda, iki həftədən az olmayan interval müddəti ilə dozanı tədricən yüksəltmək olar (maksimal olaraq gündə 2 dəfə 100 mq). Yaşlı pasiyentlər Tövsiyə edilən başlanğıc doza, ilk 2 gün müddətində gündə 2 dəfə 12,5 mq təşkil edir. Sonra müalicəni gündə 2 dəfə 25 mq-la davam etmək lazımdır.
Bu doza tövsiyə edilən maksimal sutkalıq dozadır. Simptomatik xroniki ürək çatışmazlığı (XÜÇ) Müalicəyə yalnız stasionarda, pasiyentin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirdikdən sonra, həkim nəzarəti altında başlamaq olar. Doza, pasiyentin ehtiyacından asılı olaraq fərdi seçilməlidir. Ürək çatışmazlığı şiddətləndikdə və ya dekompensə edilmiş qeyri-stabil ürək çatışmazlığı əlamətləri meydana çıxdıqda dozanı artırmaq olmaz.
Üskükotu preparatları, diuretiklər və angiotenzin-çevirici fermentinin inhibitorları ilə seçilmiş müalicə fonunda, karvedilol ilə müalicəyə 2 həftə müddətində gündə 2 dəfə 3,125 mq dozadan başlamaq lazımdır, sonra (preparat yaxşı keçirildikdə) doza gündə 2 dəfə 12,5-25 mq çatdırılır (bədən çəkisi 85 kq-dan aşağı olduqda, maksimal doza gündə 2 dəfə 25 mq, bədən çəkisi 85 kq-dan yuxarı olduqda, maksimal doza gündə 2 dəfə 50 mq təşkil edir). Dozanın gündə 2 dəfə 50 mq qədər artırılması ehtiyatla, həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicə 2 həftədən artıq müddətə dayandırıldıqda, müalicənin bərpasını yenidən gündə 2 dəfə 3,125 mq-dan başlamaq və sonra dozanı tədricən artırmaq lazımdır. Qaraciyər funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlər Qaraciyər funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlərə preparatın dozasını aşağı salmaq lazımdır.
Qaraciyər funksiyasının ağır pozuntuları olan pasiyentlərə Karvedilol preparatının istifadəsi əks göstərişdir. Böyrək funksiyasının pozğunluğu Böyrək funksiyasının pozuntuları olan pasiyentlərə preparatın dozasını dəyişmək lazım deyil (sistolik qan təzyiqi 100 mm c. s. yüksək olduqda).
Uşaqlar və 18 yaşa qədər yeniyetmələr Bu yaş qrupunda karvedilolun effektivliyi və təhlükəsizliyi kifayət qədər öyrənilməmişdir. İstifadə qaydası Preparat böyüklərə, daxilə yemək zamanı, kifayət qədər su ilə birlikdə təyin olunur.