Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 75 mq klopidoqrel (111,85 mq klopidoqrel bezilat şəklində) vardır.
Klopidoqrel böyüklərdə ikincili aterotromboz halların qarşısının alınması üçün təyin edilir: • Yaxınlarda insult (7 gündən təxminən 6 ay əvvələ qədər), miokard infarktı (bir neçə gündən 5 həftə əvvələ qədər) və ya periferik arteriyanın aşkar okkluziv xəstəliyi olan xəstələrdə miokard infarktı, insult, vaskulyar ölüm kimi aterotrombotik hadisələrin qarşısının alınması; • ST seqmenti yüksəlməmiş kəskin koronar sindromlu (qeyri-stabil stenokardiya və ya Q dişsiz miokard infarktı) pasiyentlərdə asetilsalisil turşusu (ASA) ilə kombinasiyada; • ST seqmenti yüksəlmiş kəskin xroniki miokard infarktı olan pasiyentlərdə fibrinolizdən sonra ASA ilə kombinasiyada; • Klopidoqrel koronar stend qoyulduqdan sonra trombotik hadisələrin qarşısını almaq üçün ASA ilə kombinasiyada istifadə olunur. Klopidoqrel, CHAD 2DS2-VA Sc göstəricisi ≥1 olan insult risk li və oral antikoaqulyantlardan imtina edən və ya qanaxmada n başqa səbəbə görə antikoaqulyantlar ı yaxşı keçirməyən atrial fibrillyasiyalı böyük pasiyentlərdə ASA ilə birlikdə təyin edilir.
− Klopidoqrelə və ya preparatın istənilən digər komponentinə q arşı yüksək həssaslıq, anamnezdə tienopiridinlərə qarşı allergik reaksiyalar; − qanaxmaya meyilli üzvi dəyişikliklər, məsələn, aktiv mədə -bağırsaq xorası, kəskin hemorragik insult; − ağır qaraciyər çatışmazlığı; − hemorragik diatez.
Hamiləlik Hamilə qadınlarda bu günə kimi yaxşı nəzarətli heç bir tədqiqat aparılmayıb. Heyvanlarda aparılmış reproduktivlik tədqiqatlarının nəticələri həmişə insanlara aid edilmədiyinə görə, hamiləlikdə klopidoqrelin tətbiqi yalnız istifadəsinə göstəriş məcburi olduqda həyata keçirilməlidir. Laktasiya Siçovullarda aparılan tədqiqatlar klopidoqrel və/və ya metabolitlərinin südə ifraz olunduğunu göstərdi. Dərman məhsullarının insan südünə ifrazına dair təcrübə yoxdur.
Klopidoqrel ilə müalicə zamanı ana südü verilməməlidir.
Klopidoqrel nə nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetm ə qabiliyyətinə nə də psixometrik bacarıqlara təsir göstərmədi.
Klopidoqrel qida qəbulundan asılı olmayaraq gündə 1 dəfə daxilə qəbul edilməlir. Aterotrombotik hadisələrin qarşısının alınması Gündə 1 dəfə bir örtüklü tablet (75 mq klopidoqrelə ekvivalent) qəbul edilir. Kəskin koronar sindrom və stend ST seqmenti yüksəlməmiş kəskin koronar sindrom Uzunmüddətli müalicədə (75 -235 mq gündəlik ASA ilə kombinasiyada) Klopasinlə müalicəyə 300 mq (4 ədəd 75 mq örtüklü tablet) başlanğıc doza ilə başl anır və sonra gündə bir dəfə 75 mq ilə davam edilir. Fibrinolizdən sonra ST seqmenti yüksəlmiş miokar d infarktı Klopasinin 1 örtüklü tabletini gündə bir dəfə ASA ilə birlikdə yükləmə dozası ilə və ya yükləmə dozas ı olmadan tətbiq etmək lazımdır (bax: “Farmakoloji xüsusiyyətləri”, “Təsir mexanizmi”).
Atrial fibrillyasiyalı 1 tablet Klopasini 100 mq gündəli k ASA ilə tətbiq etmək lazımdır (bax: “Farmakoloji xüsusiyyətləri”, “Təsir mexanizmi”). Bir doza buraxılmışsa − normal təyin olunmuş vaxtdan sonra 12 saat ərzində: xəs tə dozanı dərhal qəbul etməli və sonrakı dozanı normal təyin edilmiş vaxtda qəbul etməlidir. − 12 saatdan sonra: dozanı ikiqat artırmadan xəstə dozanı növbəti normal tə yin olunmuş vaxtda qəbul etməlidir Böyrək və qaraciyərin funksiyasının pozulması Böyrək funksiyası pozulmuş pasiyentlərdə bu günə kimi müalicə ilə bağlı məhdud təcrübə var. Ona görə də belə pasiyentlərdə klopidoqreli ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.
Əlavə olaraq, ağır qaraciyər çatışmazlığı olan və potensial əlaqəli qanaxma diatezi olan pasiyentlərdə klopidoqrellə əlaqəli bu günə kimi məhdud təcrübə var. Ona görə də belə pasiyentlərdə klopidoqreli ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Yaşlı pasiyentlər Yaşlı pasiyentlərdə dozanın tənzimlənməsi zəruri deyildir (bax: Farmakokinetikası”). Uşaqlar və yeniyetmələr 18 yaşından aşağı uşaqlarda və yeniyetmələrdə klopidoqrel istifadəsinin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməyib.
Genotip/genetik polimorfizm CYP2C19 fermenti ilə zəif metabolizm, klopido qrelin trombositlərə antiaqreqant təsirinin azalması ilə əlaqələndirilir. Zəif metabolizatorlarda daha yüksək doz a (600 mq ilkin doza, sonra 150 mq/ gün) trombositlərin antiaqreqant təsirini artırır. Zəif metabolizatorl arda daha yüksək dozalı klopidoqrelin istifadəsi düşünülməlidir. Klinik tədqiqatların nəticələrinə əsasən b u xəstə populyasiyası üçün uyğun doza hələ təyin olunmayıb.
AZ − AZN
