Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddələr: 5 mq/160 mq/12,5 mq Hər tabletin tərkibində 5 mq amlodipin (amlodipin besilata şəklində), 160 mq valsartan və 12,5 mq hidroxlortiazid vardır. 10 mq/160 mq/12,5 mq Hər tabletin tərkibində 10 mq amlodipin (amlodipin besilata şəklində), 160 mq valsartan və 12,5 mq hidroxlortiazid vardır. 10 mq/160 mq/25 mq Hər tabletin tərkibində 10 mq amlodipin (amlodipin besilata şəklində), 160 mq valsartan və 25 mq hidroxlortiazid vardır.
Essensial hipertenziyanın müalicəsi − Üç ayrı-ayrı preparat şəklində və ya biri kombinəolunmuş olmaqla iki preparat kimi istifadə olunan amlodipin, valsartan və hidroxlortiazid (HXTZ) kombinasiyası ilə arterial təzyiqinə adekvat nəzarət olunan xəstələrdə əvəzedici müalicə kimi essensial hipertenziyanın müalicəsi. − Fiksəolunmuş kombinasiya şəklində olan dərman maddəsi hipertenziyanın ilkin müalicəsi üçün göstəriş deyil.
− Təsiredici maddələrə, digər sulfonamidlərə, dihidropiridin törəmələrinə və ya preparatın istənilən köməkçi maddəsinə qarşı yüksək həssaslıq. − Hamiləlik. − Qaraciyər çatışmazlığı, xolestaz. − Ağır böyrək çatışmazlığı (YFS <30 ml/dəq/1,73 m2) və dializ keçirən xəstələr.
− Preparatın tərkibinə hidroxlortiazid daxil olduğu üçün Ko-Vamloset anuriyalı xəstələrə əks göstərişdir. − 2-ci tip şəkərli diabeti olan xəstələrdə angiotenzin II reseptorlarının antaqonistlərinin (AIIRA), o cümlədən valsartanın və ya angiotenzin -çevirici fermentin (AÇF) inhibitorlarının aliskiren ilə yanaşı istifadəsi. − Hipokalemiya, hiponatriemiya, hiperkalsiemiya və simptomatik hiperurikemiya. − Ağır hipotenziya.
− Şok (kardiogen şok daxil olmaqla). − Kəskin miokard infarktından sonra hemodinamik olaraq qeyri-stabil ürək çatışmazlığı. − Sol mədəciyin çıxış yolunun daralması (məs., hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya və yüksək dərəcəli aorta stenozu).
Reproduktiv yaşda olan qadınlar Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə (RAAS) bilavasitə təsir göstərən istənilən digər dərman maddəsi kimi Ko-Vamloset preparatı da hamiləlik planlaşdıran qadınlarda istifadə edilməməlidir. RAAS -a təsir göstərən istənilən preparatı təyin edən həkimlər reproduktiv yaşda olan qadınlara bu preparatların hamiləlik zamanı potensial riski barədə məlumat verməlidir. Hamiləlik Renin-angiotenzin-aldosteron sisteminə (RAAS) bilavasitə təsir göstərən istənilən digər dərman maddəsi kimi Ko-Vamloset preparatı da hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir (bax: “Əks göstərişlər” bölməsi). Angiotenzin II reseptorlarının antaqonistlərinin təsir mexanizmi döl üçün riski istisna etmir.
AÇF inhibitorlarının ikinci və üçüncü trimestrlərdə istifadəsinin inkişaf edən dölün əlilliyinə və tələf olmasına səbəb olması barədə məlumat verilib. Bundan başqa, retrospektiv məlumatlar AÇF inhibitorlarının istifadəsi ilə anadangəlmə inkişaf qüsurları arasında əlaqənin olmasını göstərir. Hidroxlortiazid plasentadan keçir. Hamilə qadınların ehtiyatsızlıqdan valsartan qəbul etdiyi hallarda uşaqsalma, dölyanı mayenin azalması və böyrək disfunksiyasının baş verməsi barədə məlumat verilib.
Amlodipinin hamilə qadınlarda istifadəsinə dair kifayət qədər klinik məlumat yoxdur. İnsanlarda tövsiyə olunan 10 mq maksimal dozadan 8 dəfə yüksək doza ilə heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda reproduktiv toksiklik müşahidə edilib. İnsanlar üçün potensial riski məlum deyil. Hidroxlortiazid daxil olmaqla, tiazid diuretiklərinin bətndaxili təsiri döldə və yenidoğulmuşda sarılıq və ya trombositopeniyaya səbəb olur, həmçinin böyüklərdə müşahidə olunan digər əlavə təsirlərə səbəb ola bilər.
Əgər müalicə zamanı hamiləlik baş verərsə, Ko-Vamloset preparatı ilə müalicə dərhal dayandırılmalıdır. Laktasiya dövrü Valsartanın və/və ya amlodipinin ana südü ilə qidalandırma dövründə istifadəsinə dair məlumat yoxdur. Hidroxlortiazid ana südünə keçir. Ona görə də, Ko -Vamloset preparatının laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir.
Fertillik İnsanlarda amlodipinin, valsartanın və ya hidroxlortiazidin reproduktiv funksiyaya təsiri barədə məlumat yoxdur.
Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri üzrə tədqiqatlar aparılmayıb. Nəqliyyat vasitəsini idarə etdikdə başgicəllənmənin və ya yorğunluğun əmələ gəlməsi ehtimalını nəzərə almaq lazımdır.
Ko-Vamloset preparatının tövsiyə olunan dozası gündə 1 tabletdir. İkikomponentli müalicə ilə arterial təzyiqinə adekvat nəzarət oluna bilməyən xəstələr birbaşa Ko -Vamloset preparatı ilə kombinəolunmuş müalicəyə keçə bilər. Ayrı-ayrı dərmanlar şəklində valsartan, amlodipin və hidroxlortiazid qəbul edən xəstələr rahatlıq üçün tərkibində eyni komponentlərin bir dərman formasında kombinasiya şəklində əhatə edən Ko -Vamloset preparatına keçə bilər. Ko -Vamloset preparatının iki komponentinin hər hansı kombinasiyasının istifadəsi zamanı dozadanasılı əlavə təsirlər müşahidə edilən xəstələr arterial təzyiqin analoji enməsini əldə etmək üçün tərkibində bu komponentin az dozası olan, Ko-Vamloset preparatına keçə bilər.
Dozanı iki həftədən sonra artırmaq olar. Amlodipin/valsartan/hidroxlortiazidin maksimum antihipertenziv təsiri dozanın dəyişdirilməsindən 2 həftə sonra əldə edilir. Amlodipin/valsartan/hidroxlortiazid tövsiyə edilən maksimum dozası 10 mq/320 mq/25 mq-dır. Ayrı-ayrı xəstə qrupları Yaşlı xəstələr (65 yaş və 65 yaşdan yuxarı) 65 yaş və 65 yaşdan yuxarı yaşlı xəstələrdə başlanğıc dozaya düzəliş edilməsinə ehtiyac yoxdur.
Müalicəni amlodipinin ən kiçik dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur. Ko -Vamloset preparatının tərkibində amlodipinin ən kiçik dozası 5 mq-dır. Pediatrik xəstələr (18 yaşdan kiçik) Effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair kifayət qədər məlumat olmadığından Ko -Vamloset preparatının pediatrik xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir. Böyrək funksiyalarının pozulması Tərkibində hidroxlortiazid olduğu üçün Ko -Vamloset preparatı anuriyalı xəstələrdə əks göstərişdir, böyrək funksiyalarının ağır pozulması olan xəstələrdə isə (kreatinin klirensi <30 ml/dəq) ehtiyatla istifadə olunmalıdır.
Tiazid diuretikləri böyrək funksiyalarının ağır pozulması zamanı (yumaqcıq filtrasiyasının sürəti < 30 ml/dəq) monoterapiya kimi qeyri -təsirlidir, lakin onlar lazımi ehtiyatla ilgək diuretikləri ilə birlikdə istifadə olunarsa, belə xəstələr üçün faydalı ola bilər. Böyrək funksiyalarının yüngül dərəcədən orta dərəcəyə qədər pozulması olan xəstələrdə Ko -Vamloset preparatının dozasına düzəliş edilməsi tələb olunmur. Qaraciyər funksiyalarının pozulması Tərkibində valsartan, hidroxlortiazid və amlodipin olduğu üçün, Ko -Vamloset preparatı qaraciyər funksiyalarının pozulması və ya öd yollarının obstruksiyası olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Müalicəni amlodipinin ən kiçik dozası ilə başlamaq tövsiyə olunur.
Ko -Vamloset preparatının tərkibində amlodipinin ən kiçik dozası 5 mq-dır. İstifadə qaydası Ko-Vamloset qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilər. Tabletləri su ilə içmək lazımdır.
AZ − AZN
