Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 20,00 mq nifedipin vardır.
Arterial hipertenziya. Stabil stenokardiya və vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyası, variant stenokardiyası).
Preparatın istənilən komponentinə, digər dihidropiridin törəmələrinə qarşı yüksək həssaslıq. Mülayim və ağır qaraciyər çatışmazlığı (Çayld-Pyu təsnifatına görə B və C sinfi). Kardiogen şok. Kollaps.
İfadəolunmuş arterial hipotenziya (sistolik arterial təzyiq 90 mm civə sütunundan az). Bədxassəli hipertenziya. Miokard infarktının kəskin mərhələsi (ilk 4 həftə ərzində). Qeyri-stabil stenokardiya.
Kəskin angina həmlələrinin müalicəsi. Sol mədəciyin çıxış traktının hemodinamik əhəmiyyətli obstruksiyası (ağır aortal stenoz daxil olmaqla). Mədə-bağırsaq tıxanıqlığı, ezofaqus obstruksiyası. Proktokolektomiyadan sonrakı ileostomiya.
Bağırsağın iltihabi xəstəlikləri və ya Kron xəstəliyi. Rifampisinlə eyni vaxtda istifadəsi (fermentlərin induksiyası nəticəsində nifedipinin qan plazmasında effektiv səviyyəsinin əldə edilməsi mümkün olmadığı üçün). Hamiləlik. Laktasiya dövrü.
18 yaşa qədər uşaqlar (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməyib). Qalaktozaya qarşı nadir irsi dözümsüzlük, laktaza defisiti, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası sindromu (preparatın tərkibində laktoza vardır).
Hamiləlik dövrü Hamilə qadının klinik vəziyyəti nifedipinlə müalicənin aparılmasını tələb edən hallar istisna olmaqla, hamiləlik dövründə nifedipindən istifadə etmək olmaz. Standart müalicəyə cavab verməyən ağır arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən qadınlarda nifedipinin “rezerv müalicə” vasitəsi şəklində istifadəsini nəzərdən keçirilməsi mümkündür. Laktasiya dövrü Nifedipin ana südünə daxil olur. Nifedipinin ana südündə konsentrasiyası, onun ananın qan zərdabında konsentrasiyası ilə müqayisə edilə bilər.
Ana südü ilə xaric olunan preparatın uşaq orqanizminə təsiri məlum deyil. Bu səbəbdən, laktasiya dövründə nifedipinin istifadəsi üçün zərurət yarandığı halda, ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq məsləhət görülür. Fertilliyi Ekstakorporal mayalanma zamanı nifedipin də daxil olmaqla, LKKB-in istifadəsi, tək-tək hallarda spermatozoidlərin başcıqlarında geridönən biokimyəvi dəyişikliklərlə əlaqəli olmuşdur ki, bu da spermanın funksional pozğunluqlarına gətirib çıxara bilər. Müvəffəqiyyətsiz ekstrakorporal mayalanma cəhdləri qeyd olunduqda və dölsüzlüyün digər səbəbləri istisna edildikdə, nifedipin də daxil olmaqla, LKKB-in spermatozoidlərin vəziyyətinə təsir ehtimalını nəzərdən keçirmək lazımdır.
Bəzi pasiyentlərdə, xüsusilə müalicənin əvvəlində nifedipin başgicəllənməyə səbəb ola bilər ki, bu da, nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətini azaldır. Sonralar məhdudiyyətin səviyyəsi nifedipinin fərdi dözümsüzlüyündən asılıdır. Müalicə dövründə, xüsusilə müalicənin əvvəlində və ya dozanın dəyişdirilməsi zamanı nəqliyyat idarə edərkən, yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiya tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyət növü ilə məşğul olarkən ehtiyatlı olmaq vacibdir.
Preparat daxilə, yeməkdən sonra, çeynənilmədən və kifayət qədər maye ilə birlikdə istifadə edilməlidir. Preparatın dozası, xəstəliyin ağırlıq dərəcəsindən və pasiyentin preparata qarşı həssaslığından asılı olaraq, həkim tərəfindən fərdi qaydada müəyyən edilir. Eyni zamanda ağır serebrovaskulyar xəstəlikləri qeyd olunan pasiyentlərdə və yaşlı pasiyentlərdə preparatın dozasını aşağı salmaq lazımdır. Eyni zamanda qəbul edilən qida, preparatın təsiredici maddəsinin mədə-bağırsaq sistemindən sorulmasını ləngidir, lakin zəiflətmir.
Böyüklər üçün məsləhət görülən dozalanma sxemi Stabil stenokardiya və vazospastik stenokardiya (Prinsmetal stenokardiyası, variant stenokardiya) Preparat gündə 2 dəfə 20 mq (1 tablet) təyin edilir. Kifayət qədər effekt olmadıqda, preparatın dozasını 40 mq (2 tablet) gündə 2 dəfəyə qədər tədricən artırmaq olar. Maksiumal sutkalıq doza 80 mq-dır (gündə 4 tablet). Arterial hipertenziya Preparat 20 mq (1 tablet) gündə 2 dəfə təyin edilir.
Kifayət qədər klinik effekt olmadıqda, preparatın dozas 40 mq (2 tablet) gündə 2 dəfəyə qədər tədricən artırılır. Maksimal sutkalıq doza 80 mq-dır (gündə 4 tablet). Preparatın ikinci dəfə təyini zamanı qəbul arasındakı interval orta hesabla 12 ssat təşkil etməlidir. Preparatın qəbulu arasındakı minimal interval 4 saatdan az olmamalıdır.
Müalicə kursunun müddəti həkim tərəfindən təyin edilir. Preparatın yüksək dozalarda və/və ya yüksək dozalarda qəbul edildiyi hallarda ləğvetmə sindromunun qarşısını almaq üçün müalicə tədricən dayandırılır. Bəzi pasiyentlərə nifedipinin daha yüksək dozalarının istifadəsi tələb oluna bilər. Nifedipinin sutkalıq dozasının 120 mq-dan artıq təyin olunması məsləhət görülmür.
Arterial hipertenziyanın və ya stenokardiyanın müalicəsi üçün nifedipinin 40 mq-dan artıq sutkalıq dozasının istifadəsi üçün zərurət yarandığı halda, nifedipin preparatlarının 40 mq və ya 60 mq dozalanmada təsiredici maddəsindən tədricən azad olan tablet formalarının təyin olunması məsləhət görülür. Xüsusi pasiyent qrupları Uşaqlar və yeniyetmələr Preparatın 18 yaşdan aşağı uşaqlar və yeniyetmələrdə effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir. Yaşlı pasiyentlər Yaşlı pasiyentlərdə (65 yaşdan yuxarı) nifedipinin farmakokinetikası dəyişir və bu səbəbdən, gənc yaşlı pasiyentlərlə müqayisədə, yaşlı pasiyentlərdə preparatın dəstəkləyici dozasının aşağı salınması mümkündür. Qaraciyər funksiyalarının pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlər Qaraciyər funksiyalarının yüngül pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlərdə nifedipinin dozası aşağı salınmalıdır.
Mülayim və ağır qaraciyər çatışmazlığı qeyd olunan pasiyentlərdə (Çayld-Pyu təsnifatına əsasən B və C sinfi) preparatın istifadəsi əks göstərişdir. Böyrək funksiyalarının pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlər Böyrək funksiyalarının pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlərdə nifedipinin dozalarının korreksiyası tələb olunmur.
AZ − AZN
