Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 flakonda 500 mq və ya 1 q seftriaksona ekvivalent miqdarda seftriakson natrium vardır.
Seftriaksona, digər sefalosporinlərə və ya köməkçi maddələrdən hər-hansı birinə qarşı hiperhəssaslıq; - anamnezdə hər hansı digər beta-laktam antibakterial vasitələrə (penisillinlərə, monobaktamlara və karbopenemlərə) qarşı ağır hiperhəssaslıq (məsələn, anafilaktik reaksiya);
Seftriakson, həmçinin, əks göstərişdir:
41 həftəsinə qədər yarımçıqdoğulmuş yenidoğulmulara (hestasiya yaşı + xronoloji yaş)*.
Vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlara (28 gününə qədər): - hiperbilirubinemiyalı, sarılığı və ya hipoalbuminemiya və ya asidoz ilə, belə ki, bu vəziyyətlərdə bilirubin ilə birləşmə pozulur*; - seftriakson kalsium duzunun çökməsi riski olduğu üçün kalsiumun venadaxili istifadəsi və ya kalsiumtərkibli infuziyanın aparılmasına ehtiyac olduqda (və ya ehtimal olunduqda).
*İn vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, seftriakson qan zərdabında bilirubinin albuminlə birləşmə yerindən sıxışdıra bilər, bu isə belə xəstələrdə bilirubin ensefalopatiyasının potensial riskinə gətirib çıxarır. Həlledici kimi lidokain məhlulundan istifadə olunmaqla seftriaksonun əzələdaxili inyeksiyasından əvvəl lidokainin istifadəsinə görə əks göstərişləri istisna etmək lazımdır. Lidokain tərkibli seftriakson məhlullarını venadaxili istifadə etmək olmaz.
Hamiləlik
Seftriakson cift baryeri keçir. Hamilə qadınlarda preparatın istifadəsi barədə məlumat çox azdır. Hamiləlik zamanı Seftriaksondan istifadə yalnız gözlənilən fayda potensial riskdən üstün olduğu halda mümkündür. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda seftriakson embriona/dölə, perinatal və doğuşdan sonra inkişafa bilavasitə və vasitəli xoşagəlməz təsir göstərməmişdir.
Laktasiya dövrü
Seftriakson cüzi konsentrasiyalarda ana südünə nüfuz edir, müalicəvi dozalarla istifadə etdikdə ana südü ilə qidalanan uşağa seftriaksonun təsiri gözlənilmir. Buna baxmayaraq, uşaqda diareyanın, selikli qişalarda göbələk infeksiyanın və sensibilizasiyanın əmələ gəlmə riski istisna olunmamalıdır.
Uşaq üçün ana südü ilə qidalanmanın dəyərini və qadın üçün preparatdan müalicənin dəyərini nəzərə alaraq ya ana südü ilə qidalanma ləğv edilir, yaxud da seftriaksonla müalicə ləğv edilir/dayandırılır.
Fertillik
Tədqiqatlar zamanı kişi və qadınlarda fertilliyə qarşı xoşagəlməz təsirin heç bir əlaməti aşkar olunmamışdır.
Seftriakson kalsiumdan ibarət digər venadaxili məhlullarla eyni zamanda təyin edilməməlidir.
Seftriakson 5%-li dekstroza və ya 0,9%-li natrium xlorid məhlullarında 10 mq/ml və 40 mq/ml konsentrasiyalarda hazırlanır. Çöküntülərin əmələ gəlməsi səbəbindən seftriakson məhlullarının hazırlanmasında və ya venadaxilinə yeridilmə üçün hazırlanmış məhlulların durulaşdırılması məqsədilə Ringer məhlulu və ya Hartmann məhlulu kimi kalsiumtərkibli həlledicilərdən istifadə edilməməlidir.
Böyüklər: infeksiyanın tipindən və ağırlığından asılı olaraq böyüklərdə məsləhət görülən gündəlik adi doza gün ərzində bir dəfə 1-2 q seftriakson təşkil edir. Staphylococcus aureus tərəfindən yaranan infeksiyaların müalicəsi üçün tövsiyə olunan gündəlik doza 2-4 q seftriakson təşkil edir. Ümumi gündəlik doza 4 q-dan artıq olmamalıdır.
Ağırlaşmamış qonokokk infeksiyalarında: 250 mq sadə dozanın (500 mq-lıq flakonun yarısı) əzələdaxilinə yeridilməsi məsləhətdir.
Əməliyyatönü cərrahi profilaktika məqsədilə: 1q sadə doza venadaxilinə cərrahi müdaxilədən ½ -2 saat əvvəl tətbiq edilməsi məsləhət görülür.
Ümumi olaraq 4-14 gün təşkil edən seftriakson terapiyası infeksiyanın əlamətləri və simptomları keçib getdikdən sonra belə 2 gün ərzində davam etdirilməlidir. Lakin ağırlaşmış infeksiyalar zamanı daha uzunmüdətli terapiya tələb oluna bilər.
Streptococcus piogenes tərəfindən yaranan infeksiyaların müalicəsi ən azı 10 gün davam etməlidir.
Bakterial meningit: Başlanğıc terapevtik dozanın 100 mq/kq-la başlanması tövsiyə olunur (4 qramdan artıq olmamalıdır). Sonradan isə ümumi gündəlik dozanın 100 mq/kq/gün təyin edilməsi məsləhət görülür. Gündəlik doza bir dəfəyə (və ya hər 12 saatdan bir bərabər bölünmüş dozalarda) tətbiq edilə bilər. Müalicə müddəti 7-14 gün təşkil edir.
Qaraciyər və ya böyrək funksiyaları pozulmuş pasiyentlərdə doza tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Əzələdaxili inyeksiya: 250 mq/ml və ya 350 mq/ml seftriakson hazırlanması üçün 1000 mq seftriakson 3,5 ml və ya 2,1 ml 1%-li lidokaində həll edilməlidir. Məhlul əzələdaxilinə dərin olaraq yeridilməlidir.
1 q-dan yüksək dozalar bölünməli və bir neçə inyeksiya yerinə istifadə edilməlidir.
Venadaxili inyeksiya: 100 mq/ml seftriakson hazırlamaq üçün 1 q seftriakson 10 ml inyeksiya üçün suda həll edilməlidir. İnyeksiya 2-4 dəqiqə ərzində birbaşa olaraq venaya və ya venadaxili infuziya borusuna yeridilməlidir. Seftriakson infuziyası venadaxilinə 30 dəqiqə ərzində, yenidoğulmuşlarda isə bilirubin ensefalopatiyasının yaranma riskinin azaldılması məqsədilə 60 dəqiqə ərzində yeridilməlidir.
10 mq/ml və 40 mq/ml arasında konsentrasiyaların istifadəsi tövsiyə olunur; lakin lazım gəldikdə aşağı konsentrasiyalar da istifadə edilə bilər.
İstifadədən qabaq hazırlanmış məhlulda vizual olaraq kənar hissəciklərin olub-olmaması nəzərdən keçirilməlidir. Çöküntülərin əmələ gəlməsi səbəbindən seftriakson məhlullarının hazırlanmasında və ya venadaxilinə yeridilmə üçün hazırlanmış məhlulların durulaşdırılması məqsədilə Ringer məhlulu və ya Hartmann məhlulu kimi kalsiumtərkibli həlledicilərdən istifadə edilməməlidir.
Qaraciyər və ya böyrək funksiyaları pozulmuş pasiyentlərdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.
Uşaqlarda istifadəsi
Çox kəskin pnevmoniya zamanı 2 aylıq yaş qrupundan 5 yaşa kimi olanlarda: hər 24 saatdan bir 50 mq/kq (maksimum 1q) venadaxilinə və ya əzələdaxilinə ən azı 5 gün.
Dəri və dərialtı toxuma infeksiyaları zamanı: tövsiyə olunan ümumi gündəlik doza gün ərzində bir dəfə 50-70 mq/kq təşkil edir. Ümumi gündəlik doza 2q-dan artıq olmamalıdır. Kəskin bakterial otit media (orta qulağın iltihabı) zamanı: 50 mq/kq (1q-dan artıq olmamalıdır) birdəfəlik doza əzələdaxilinə yeridilməsi məsləhət görülür
Meningitdən başqa digər ağır qarışıq infeksiyalarda: tövsiyə olunan ümumi gündəlik doza 50-70 mq/kq, bölünmüş doza şəklində hər 12 saatdan bir təşkil edir. Ümumi gündəlik doza 2q-dan artıq olmamalıdır.
AZ − AZN
