Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə:1 flakonda 0,5 q və ya 1 q seftazidim pentahidrat vardır. Köməkçi maddə: susuz natrium karbonat.
İstifadəsinə göstərişlər :
Tənəffüs yollarının infeksion-iltihabi xəstəlikləri (bronxit, pnevmoniya, ağciyərin absesi, plevranın empieması, mukovissidoz, psevdomonadaların törətdiyi ağciyər infeksiyaları) Burun, boğaz və qulağın infeksion-iltihabi xəstəlikləri Böyrək və sidik yollarının infeksion-iltihabi xəstəlikləri (qlomerulonefrit, pielonefrit, pielit, böyrək absesi, sistit və s.) Hemodializ və peritoneal dializdən sonra meydana çıxan infeksiyalar Cinsiyyət üzvlərinin infeksion-iltihabi xəstəlikləri (endometrit, salpinqooforit, parametrit, prostatit, qonoreya, sifilis) Mədə-bağırsaq traktının, öd yollarının və qarın boşluğunun infeksion-iltihabi xəstəlikləri (enterit, kolit, proktit, хolangit, хolesistit, pankreatit, öd kisəsinin empieması) Sümük və oynaqların infeksion xəstəlikləri (osteomielit) Dəri və yumşaq toxumaların infeksion xəstəlikləri Mərkəzi sinir sisteminin infeksion xəstəlikləri Neytropeniyalı xəstələrin infeksion xəstəlikləri Ağır infeksion-iltihabi xəstəliklər (sepsis, bakteriemiya, peritonit, meningit, mastit, endokardit, zəifləmiş, üzgün xəstələrdəki infeksiyalar, immuniteti zəifləmiş xəstələr, reanimasiya və intensiv terapiya şöbələrində olan xəstələr) İnfeksiyalaşmış yaralar və yanıqlar, yanıq xəstəliyinin infeksion ağırlaşmaları Abdominal, ginekoloji, kardiovaskulyar, ortopedik və digər cərrahi əməliyyatlardan sonra infeksion ağırlaşmaların profilaktikası
Əks göstərişlər:
Dərman vasitəsinin komponentlərindən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq. Anamnezdə digər beta-laktam antibiotiklərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi :
Preparatın hamiləlik dövründə istifadəsi barədə məlumat məhduddur. Preparat, yalnız o zaman istifadə edilə bilər ki, ana üçün gözlənilən fayda dölə olan potensial riskdən üstün olsun. Hamiləliyin I trimestrində Lemoksol ehtiyatla işlədilməlidir. Ana südü ilə az miqdarda ifraz olunduğundan, ana südü ilə qidalandırma zamanı ehtiyatlı olmalı və yaxud müalicə müvəqqəti dayandırılmalıdır.
Doza Doza infeksiyanın ağırlığından, patogenlərin preparata qarşı həssaslığından, infeksiyanın növündən, xəstənin yaşından və böyrək funksiyasından asılıdır. Böyüklərdə 1-2 q seftazidim hər 8 və ya 12 saatdan bir venadaxili və ya əzələdaxili olaraq yeridilir. Sidik yollarının infeksiyaları və daha az ağırlaşmış infeksiyalarda hər 12 saatda 500 mq və ya 1 q dozada;. Əksər infeksiyalarda hər 8 saatda 1 q və ya hər 12 saatda 2 q dozada; Ağırlaşmış infeksiyalar və əsasən immunosupressiv xəstələr, o cümlədən neytropeniyası olan xəstələr üçün hər 8 saatda 2 q dozada yeridilir. Pseudomonas tərəfindən törədilən kistik fibroz və ağciyər infeksiyaları olan böyüklər üçün hər üçün gündə 100-150 mq/kq (bədən çəkisi) olmaqla, gündə üç dozaya bölünür. Uşaqlar və 2 aydan yuxarı yenidoğulmuşlarda Gündəlik 30-100 mq/kq (bədən çəkisi) olmaqla, gündə 2-3 dozaya bölünür. Gündəlik doza maksimum 150 mq/kq (maksimum ümumi gündəlik doza 6 q) olmaqla, 3 dozaya bölünərək immunosupressiv, kistik fibrozu və ya meninqit olan uşaqlara verilə bilər. 2 ay və daha kiçik yenidoğulmuşlarda Gündəlik 25-60 mq/kq (bədən çəkisi) olmaqla, 2 dozaya bölünür. Yenidoğulmuşlarda və 2 aya qədər uşaqlarda seftazidimin qan zərdabında yarımxaricolma dövrü, böyüklərlə müqayisədə, 3-4 dəfə yüksək ola bilər. Yaşlılarda Yaşlılarda kəskin infeksiyaların müalicəsində, əsasən 80 yaşdan yuxarı xəstələrdə seftazidimin klirensinin azalmasına görə gündəlik tövsiyə olunan doza 3 q-dan çox olmamalıdır. Qaraciyər çatışmazlığı Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur. Böyrək çatışmazlığı Seftazidim böyrəklər tərəfindən olduğu kimi xaric olunur. Sonradan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə Seftazidimin dozasının azaldılması tövsiyə olunur. Seftazidimin başlanğıc dozası 1 q olmalıdır. Dəstəkləyici doza qlomerulyar dializin dərəcəsindən asılıdır. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, Seftazidim preparatının tövsiyə olunan dəstəkləyici dozaları. Kreatinin klirensi (ml/dəq.) Plazmada kreatinin mikromol/l Seftazidimin tövsiyə olunan dozası (q) Doza intervalı (saat) (mq/dL) > 50 < 150 Mütəmadi doza rejimi 50-31 150-200 (1.7–1.3) 1.0 12 30-16 200-350 (2.3 – 4.0) 1.0 24 15-6 350-500 (4.0 – 5.6) 0.5 24 < 5 > 500 (>5.6) 0.5 48 Ağır infeksiyalar olan xəstələrdə vahid doza 50% artırılmalı, əks halda doza intervalı artırılmalıdır. Bu xəstələrdə plazma konsentrasiyasına nəzarət edilməli və 40 mq/l-dən çox olmamalıdır. Kreatinin klirensinin hesablanması üçün aşağıdakı düsturdan (Kokkroft tənliyi) istifadə edilə bilər. Plazmada kreatinin səviyyəsi böyrək funksiyasının sabit vəziyyətini təmsil etməlidir: Kişilərdə Kreatinin klirensi (ml/dəq) = Bədən çəkisi (kq) × (140-yaş) 72 × plazmada kreatinin (mq/dL) Qadınlarda: 0.85-dən yuxarı. Uşaqlarda Kreatinin klirensinin dəyəri onların bədən çəkisinə və ya bədən səthinə uyğun olaraq korreksiya edilməlidir və böyrək çatışmazlığı hallarında dozalar böyüklərdə olduğu kimi azaldılmalıdır. Hemodializ Hemodializ zamanı plazmada seftazidimin yarımxaricolma ömrü 3- 5 saat arasında dəyişir. Seftazidimin tövsiyə olunan dəstəkləyici dozasının istifadəsi yuxarıdakı cədvələ uyğun olaraq hər hemodializdən sonra təkrarlanmalıdır. Peritoneal dializ Seftazidim peritoneal dializ və müntəzəm ambulator peritoneal dializ (MAPD) zamanı istfiadə edilməlidir. Seftazidimi vena daxilinə yeritməklə yanaşı, dializatla birlikdə, 2 litr dializ üçün məhlula 125-250 mq dozada yeritmək mümkündür. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə və intensiv terapiyada davamlı arteriovenoz hemofiltrasiya və ya yüksək hemodializ axını zamanı gündə 1 q ya tək dozada, ya da kiçik dozalara bölünərək təyin edilməlidir. Aşağı hemodializ axınında böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün müntəzəm dozaj tövsiyə olunur. Venovenoz hemofiltrasiyaya və ya venovenoz hemodializə müraciət edən xəstələr üçün aşağıdakı dozalar tövsiyə olunur: Vena-venoz hemofiltrasiya və vena-venoz hemodializ prosedurları aparılan xəstələr üçün: Davamlı vena-venoz hemofiltrasiya alan xəstələr üçün Seftazidimin tövsiyə olunan dozaları Böyrək funksiyalarının pozulması (kreatinin klirensi, ml/dəq.) Ultrafiltrasiya sürətindən (ml/dəqiqədə) asılı olan dəstəkləyici doza (mq)a 5 16.7 33.3 50 0 250 250 500 500 5 250 250 500 500 10 250 500 500 750 15 250 500 500 750 20 500 500 500 750 aDəstəkləyici dozanı hər 12 saatdan bir yeritmək lazımdır. Davamlı vena-venoz hemofiltrasiyaya alan xəstələr üçün Seftazidimin tövsiyə olunan dozaları Böyrək funksiyalarının pozulması (kreatinin klirensi, ml/dəq.) Dializatın axını sürətindən asılı olan dəstəkləyici doza (mq)1 1.0 (l/saat) 2.0 (l/saat) Ultrafiltrasiya sürəti (l/saat) Ultrafiltrasiya sürəti (l/saat) 0.5 1.0 2.0 0.5 1.0 2.0 0 500 500 500 500 500 750 5 500 500 750 500 500 750 10 500 500 750 500 750 1000 15 500 750 750 750 750 1000 20 a 750 750 1000 Dəstəkləyici dozanı hər 12 saatdan bir yeritmək lazımdır. 750 750 1000 İstifadə qaydası Seftazidim 1q venadaxili inyeksiya və ya infuziya şəklində və ya böyük sağrı əzələsinin əzələsinin yuxarı xarici kvadrantı və ya bud nahiyəsinin lateral hissəsinə dərin əzələdaxili olaraq yeridilə bilər. Seftazidim 2 q yalnız venadaxili yeridilir. Əzələdaxili yeridilmə Seftazidim inyeksiya üçün suda, inyeksiya üçün lidokain HCl 0,5% və ya inyeksiya üçün lidokain HCl 1,0% ilə durulaşdırılmalıdır. Venadaxili yeridilmə Bakterial septisemiya, bakterial meningit, peritonit və ya digər ağır və həyati təhlükəsi olan infeksiyaları olan xəstələrə venadaxili yeridilməsi tövsiyə olunur. Bu yeridilmə üsulu qidalanma, xəsarət, cərrahi əməliyyatlar, diabet, ürək çatışmazlığı və ya xərçəng səbəbiylə huşunu itirmiş xəstələrə və xüsusilə katapleksiya gözlənildiyi və ya baş verdiyi hallarda tövsiyə olunur. Davamlı və ya fasilələrlə venadaxili yeridilmə Seftazidim inyeksiya üçün su ilə durulaşdırılmalıdır. Ən azı 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş birbaşa venaya və ya venadaxili kanyula vasitəsilə uyğun bir venadaxili məhlul ilə yeridilir. Seftazidim məhlulları, eləcə də əksər-laktam, aminoqlikozid qrupundan olan preparatlarla birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki uyuşmazlıq riski var. Seftazidim və aminoqlikozid ilə kombinə edilmiş müalicəyə göstəriş olduqda, bu antibiotiklərin hər biri ayrılıqda istifadə edilməlidir. Yeridilmə üsulu Seftazidim məhlulunun hazırlanması Əlavə olunan durulaşdırıcı məhlulun miqdarı (mq) Təxmini konsentrasiya (mq/mq) Əzələdaxili yeridilmə: 500 mq 1.5 260 1q 3.0 Venadaxili (bolyus) yeridilmə: 260 500 mq 5 1 q 90 10 2 q 90 10 Venadaxili yeridilmə: 1 q 170 50 2 q 20 50* * iki mərhələdə həlledici əlavə edilir. 40 Əlavə təsirləri Lemoksolu xəstələr yaxşı qəbul edir. Nadir hallarda baş ağrıları, başgicəllənmə, allergik reaksiyalar müşahidə edilə bilər. Bunlardan əlavə aşağıdakı əlavə təsirlər meydana çıxa bilər: − eozinofiliya, trombositoz, trombositopeniya, neytropeniya, hemolitik anemiya, limfositoz, aqranulositoz; − venadaxili inyeksiya zamanı – flebit və ya tromboflebit, əzələdaxili inyeksiya zamanı – inyeksiya yerində ağrı və ya iltihablaşma; − ishal, ağızda pis dad, abdominal ağrı, ürəkbulanma, qusma; − qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin tranzitor yüksəlməsi, sarılıq; − makulopapular və yaxud urtikar səpgilər, qaşınma, toksik epidermal nekroz, Stivens-Conson sindromu, multiformalı eritema, angioödem, qızdırma.
AZ − AZN
