Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddələr:1 örtüklü tabletin tərkibində 100 mq lozartan kalium, 25 mq hidroxlorotiazid vardır.
• Arterial hipertenziya (kombinəedilmiş terapiya göstərilən pasiyentlərə).
• Lozartana, hidroxlorotiazidə və digər sülfonamid törəmələrinə, eləcə də köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq; • Anuriya, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi (KK) 30 ml/dəq.-dən az); • Şiddətli qaraciyər çatışmazlığı, xolestaz və öd yolu tıxanması xəstəlikləri; • Şəkərli diabet və ya böyrək funksiyasının pozulması (60 ml/dəq.-dən az KK) olan xəstələrdə aliskirenlə paralel istifadəsi; • 18 yaşınadək (istifadənin effektivliyi və təhlükəsizliyi təyin edilməyib); • Hipokaliemiya və ya hiperkalsiemiya, terapiyaya müqavimətli; • Refraktor hiponatriemiya; • Hamiləlik, ana südü ilə qidalandırma dövrü; • Laktaza çatışmazlığı, laktozaya qarşı dözümsüzlük, qlükoza-qalaktozaa malabsorbsiya sindromu, belə ki Lorista® HD preparatının tərkibinə laktoza daxildir. Ehtiyatla: DQH azalması ilə müşayiət olunan ifadə edilmiş hiponatriemiya və/və ya vəziyyət (o cüml ədən, xörək duzunun m əhdud istifadəsi i lə pəhriz, ishal, qusma, yüksək dozalarda diuretiklərlə terapiya), qanın su-elektrolit balansı pozulmaları, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı (KK 30-50 ml/dəq), anamnezdə xolestaz t əzahürləri olmadan qaraciyər funksiyasının yüngül və orta-ağır dərəcəli pozulmaları, NYHA təsnifatı üzrə III-IV funksional sinifli xroniki ür ək çatışmazlığı (XÜÇ) və RAAS aktivləşməsi ilə müşayiət olunan digər hallar, böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu, böyrək transplantasiyasından sonra kı vəziyyət, ilkin hipe raldosteronizm, ürəyin işemik x əstəliyi və baş beyin damarlarının xəstəlikləri, belə ki arterial tə zyiqin həddən artıq azalması miokard infarktı və insultun inkişafına gə tirib çıxara bilə r; aortal və/və ya mitral klapanın stenozu, hipertrofik obstruktiv ka rdiomiopatiya (HOKM), yüklənmiş allerqoloji anamnez (bəzi xəstələrdə digər d ərman maddə lərinin, o cüml ədən AÇF inhibitorlarının qəbulu zamanı anqionevrotik ödem daha erkən inkişaf edib) və bronxial astma, simptomatik hiperurikemiya / podaqra, sistemli qırmızı qurdeş ənəyi, kəskin miopiya və ikincili k əskin qapalı bucaqlı qlaukoma.
Hamiləliyin I üç ayında angiotenzin II reseptorları antaqonistlərinin istifadəsi tövsiyə olunmur. Lorista® HD preparatın hamiləlim zamanı, eləcə də hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda istifadə olunmamalıdır. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı qadın pasiyenti təhlükəsizlik profili nəzərə alınmaqla alternativ hipotenziv terapiyaya keçirmək tövsiyə olunur. Hamiləlik başla ndığı təqdirdə Lorista® HD preparatının qəbulu dayandırılmalı və lazım gəldikdə alternativ hipotenziv terapiyaya keçilməlidir.
Lorista® HD preparatı, RAAS-a birbaşa təsir göstərən digər vasitələr kimi, embrionda arzuolunmaz təzahürlərə (böyrək funksiyasını n pozulması, embrionun kəllə sümüklərinin bərkiməsinin yavaşıması, oliqihidraminion) və neonatal toksik effektlərə (böyrək çatışmazlığı, arterial hipotenziya, hiperkaliemiya) səbəb ola bilər. Əgər hamiləliyin II-III üç aylarında preparat yenə də tətbiq olunubsa, o halda mütləq embrionun böyrəklərinin və kəllə sümüklərinin ultrasəs müayinəsini aparmaq lazımdır. Hidroxlorotiazid ciftə nüfuz edir. Hamiləliyin II-III üç ayında tiazid diuretiklərin tətbiqi zamanı uşaqlıq-cift qanaxmasının azalması, trombositopeniyanın inkişafı, sarılıq, embrionda və ya təzə doğulmuş körpədə su-elektrolit balansının pozulması mümkündür.
Xəstəliyin gedişatına müsbət təsir olmadıqda DQH -nin aşağı düşmə və uşaqlıq-cift qanaxmasının azalma riski ilə əlaqədar olaraq hamiləliyin ikinci yarısında hestozların (ödemlər, arterial hipertenziya və ya preyeklampsiya (nefropatiya)) müalicəsi üçün hidroxlorotiaziddən istifadə etmək lazım deyil. Hidroxlorotiaziddən həmçinin alternativ vasitələrin tətbiqinin mümkün olmadığı nadir hallar istisna olmaqla, hamilə qadınlarda essensial hipertenziyanın müalicəsi üçün də istifadə etmək lazım deyil. Anaları hamiləlik zamanı Lorista® HD preparatını qəbul etmiş təzə doğulmuşlar müşahidə altında olmalıdır, belə ki yeni doğulan körpədə arterial hipotenziyanın inkişafı mümkündür. Laktasiya dövrü Lorista® HD preparatının ana südü ilə əmizdirmə dövründə istifadəsi tövsiyə olunmur, belə ki preparatın bu dövrdə tətbiqi təcrübəsi yoxdur.
Təhlükəsizlik profili nəzərə alınmaqla digər hipotenziv preparatlarından istifadə tövsiyə olunur. Lozartanın ana südü ilə xaric olunub- olunmadığı məlum deyil. Hidroxlorotiazid cüzi miqdarlarda ana südünə keçir. Yüksək dozalarda tiazid diuretiklər intensiv diurezə səbəb olaraq, bununla da laktasiyanı yatırır.
Terapiyanın başlanğıcında Lorista® HD preparatı arterial təzyiqin aşağı düşməsinə və başgicəllənməyə və ya yuxululuğa səbəb ola, bununla da dolayısilə psixoemosional vəziyyətə təsir edə bilər. Təhlükəsizliyin təmin olunması məqsədilə, pasiyentlər yüksək diqqət tələb edən hər hansı əmək fəaliyyətinə başlamazdan qabaq əvvəlcə aparılan müalicəyə qarşı öz reaksiyalarını dəyərləndirməlidirlər.
Qida qəbulundan asılı olmayaraq, kifayət qədər su içməklə 1 tablet sutkada bir dəfə. Lorista® HD preparatını digər hipotenziv preparatlarla eyni vaxtda qəbul etmək olar. Arterial hipertenziya Hidroxlorotiazid/lozartan kombinasiyası hidroxlorotiazidin və ya lozartanın tətbiqi za manı monoterapiyada müvafiq AT nəzarətinin təmin olunmadığı pasiyentlərə göstərilib. Pasiyenti Lorista® HD preparatı ilə terapiyaya keçirməzdən qabaq lozartanın və hidroxlorotiazidin dozasını titrləmə tövsiyə olunur.
Zərurət olduqda (qeyri -adekvat AT nəzarəti zamanı) pasiyentin lozartanla terapiyadan Lorista® HD preparatı ilə terapiyaya keçirilməsi məsələsinə baxmaq olar. Bir qayda olaraq, Lorista® HD preparatı pasiyentlərə Lorista ® H (50 mq lozartan 12,5 mq hidroxlorotiazid) preparatının 1 tabletin qəbuluna adekvat terapevtik (antihipertenziv) təsiri olmadıqda təyin olunur. Maksimal sutkalıq doza – 1 tablet Lorista® HD preparatıdır (100 mq /25 mq). Antihipertenziv təsir dərhal özünü göstərir və 3 həftə ərzində artır.
Xüsusi pasiyent qrupları Böyrək disfunks iyasından əziyyət çəkən və ya hemodializdə olan pasiyentlər: orta böyrək disfunksiyası (KK 30-50 ml/dəq) olan xəstələrdə preparatın başlanğıc dozasının korreksiyası tələb olunmur. Lozartan və hidroxlorotiazid hemodializdə olan pasiyentlərə tövsiyə olunmur. DQH-nin aşağı düşdüyü pasiyentlər: Lorista® HD preparatı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl DQH-ni və/və ya qan plazmasında natriumun tərkibini bərpa etmək lazımdır. Ahıl yaşlı xəstələr: dozanın korreksiyası adətən tələb olunmur.
AZ − AZN
