Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 4 mq, 16 mq və ya 32 mq metilprednizolon vardır.
Endokrin xəstəliklər • Birincili v ə ikincili böyr əküstü vəzi çatışmazlığı (ilk seçim preparat ları – hidrokortizon v ə ya kortizon; lazım g əldikdə sintetik analoqlar mineral kortikosteroidlərlə birlikdə istifadə edilə bilər; mineralokortikosteroidlərin əlavə edilməsi pediatrik təcrübədə xüsusi əhəmiyyət kəsb edir); • Böyrəküstü vəzilərin anadangəlmə hiperplaziyası; • Xroniki və yarımkəskin tireoidit; • Onkoloji xəstəlik fonunda hiperkalsiemiya. Dayaq-hərəkət aparatının x əstəlikləri (o cüml ədən revmatik xə stəliklər) (kəskinləşmə zamanı və ya xəstəni kəskin vəziyyətdən çıxartmaq üçün qısamüddətli əlavə müalicə kimi) • Psoriatik artrit; • Revmatoid artrit, o cüml ədən yuvenil revmatoid artrit (bəzi hallarda kiçik dozalarla dəstəkləyici terapiya tələb oluna bilər); • Ankilozlaşdırıcı spondilit; • Kəskin və yarımkəskin bursit; • Kəskin qeyri-spesifik tenosinovit; • Kəskin podaqra artriti; • Posttravmatik osteoartrit; • Osteoartrit zamanı sinovit; Birləşdirici toxumanın sistem xə stəlikləri (kəskinləşmə dövründə və ya b əzi hallarda dəstəkləyici terapiya kimi) • Kəskin revmokardit; • Sistem qırmızı qurdeşənəyi; • Sistem dermatomiozit (polimiozit); • Revmatik polimialgiya; • Nəhənghüceyrəli arteriit. Dəri xəstəlikləri • Pemfiqus; • Herpesformalı bulloz dermatit; • Ağır multiformalı eritema (Stivens-Conson sindromu); • Eksfoliativ dermatit; • Göbələkşəkilli mikoz; • Ağır psoriaz; Allergik reaksiyalar (adi terapiyanın effekt göstərmədiyi ağır və əlilliyə səbəb olan vəziyyətlər) • Mövsümi və ya bütün il boyu davam edən allergik rinit; • Zərdab xəstəliyi; • Bronxial astma; • Dərman maddələrinə qarşı hiperhəssaslıq reaksiyaları; • Kontakt dermatiti; • Atopik dermatit; Göz xəstəlikləri (gözlərin və köməkçi aparatın zədələnməsi ilə birlikdə ağır kəskin və xroniki allergik və iltihabı proseslər) • Buynuz qişanın kənarlarının allergik xoraları; • Gözün ön kamerasının iltihabı; • Diffuz arxa uveit və xorioidit; • Simpatik oftalmiya; • Allergik konyunktivit; • Keratit; • Xorioretinit; • Görmə sinirinin nevriti; • Optik nevritlər: İrit və iridosiklit. Tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri • Simptomatik sarkoidoz; • Digər maddələrlə müalicəyə tabe olmayan Leffler sindromu; • Berillioz; • Müvafiq və rəməleyhinə kimyəvi müalicə ilə birlikdə ağciyərlərin ildırımsürə tli v ə ya disseminəolunmuş vərəmi; Hematoloji xəstəliklər • Böyüklərdə idiopatik trombositopenik purpura; • Böyüklərdə ikincili trombositopeniya; • Qazanılmış (autoimmun) hemolitik anemiya; • Eritroblastopeniya (eritrositar anemiya); • Anadangəlmə (eritroid) hipoplastik anemiya.
Onkoloji xəstəliklər (palliativ terapiya kimi) • Böyüklərdə leykozlar və limfomalar; • Uşaqlarda kəskin leykozlar.. Ödem sindromu • Uremiya il ə müşayiət olunmayan və ya idiopatik tipli nefrotik sindromlu və ya sistem qırmızı qurdeşənəyinin t əsirindən yaranan nefrotik sindromlu xə stələrdə diurezin stimulyasiyası v ə proteinuriyanın remissiyasının əldə edilməsi üçün. Mədə-bağırsaq traktı x əstəlikləri (xoralı kolit, regonal enterit v ə spru xəstəliyi olan pasiyentl əri kritik vəziyyətdən çıxarmaq üçün) • Xoralı kolit; • Regionar enterit. İstifadəsinə digər göstərişlər • Subaraxnoidal blokada və ya blokada təhlükəsi il ə müşayiət olunan və rəm meningiti (müvafiq vərəməleyhinə kimyəvi terapiya ilə birlikdə); • Sinir sisteminin və ya miokardın zədələnməsi ilə gedən trixinellyoz.
Orqanların transplantasiyası
• Anamnezdə preparatın istənilən komponentinə qarşı yüksək həssaslıq. • Sistem göbələk infeksiyaları. • MEDROL preparatının imunnosupressiv dozaları il ə eyni vaxtda canlı v ə ya z əiflədilmiş vaksinlərin tətbiqi. • Kəllə-beyin travması nəticəsində baş beyinin zədələnməsi.
• Ana südü ilə qidalandırma dövrü.
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda müəyyən edilmişdir ki, QKS -in tətbiqi fertilliyin azalmasına gətirib çıxarır. Heyvanlar üz ərində aparılan bə zi t ədqiqatlar zamanı mü əyyən edilmişdir ki, QKS -in yüksək dozalarının dişi heyvanlara yeridilm əsi döld ə inkişaf qüsurlarının yaranmasına gə tirib çıxara bilər. QKS -in insanın reproduktiv funksiyasına t əsirinə dair müvafiq t ədqiqatlar h ələlik aparılmadığından v ə metilprednizolonun mümkün z ərərini istisna etm ək mümkün olmadığı üçün, hamiləlik zamanı v ə ya hamil əlik planlaşdıran qadınlarda MEDROL preparatının istifad əsi yalnız o halda göstərilib ki, anada metilprednizolonun istifadəsindən gözlənilən müalicəvi effekt ana və dölə olan mənfi təsir riskini üstələsin. QKS hamiləlik zamanı yalnız mütləq göstərişlər olduqda təyin edilməlidir.
QKS ciftd ən asanlıqla keçir. Retrospektiv t ədqiqatların birində hamiləlik zamanı QKS q əbul edə n analarda az çəkili uşaqların doğulma hallarının başvermə tezliyində artım qeyd edilmişdir. Tədqiqatlarda müəyyən edilmişdir ki, az çə kili uşaqların doğulma riski dozadan asılıdır və QKS-in daha aşağı dozalarının yeridilməsi yolu il ə minimuma endirilə bilər. Hamiləlik zamanı QKS -in yüksək dozalarını qəbul etmiş analardan doğulmuş uşaqlar böyrə küstü və zilərin hipofunksiyasının ehtimal olunan simptomlarını aşkar etm ək m əqsədilə hərtərəfli müayin ə olunmalıdırlar.
Lakin buna baxmayaraq, doğulana q ədər QKS t əsirinə məruz qalmış körpə lərdə böyrəküstü və zi çatışmazlığı nadir hallarda müşahidə olunur. Hamiləlik zamanı anaları metilprednizolon q əbul etmiş yenidoğulmuşlarda kataraktanın inkişafı halları müşahidə olunub. QKS-in doğuşların gedişinə və nəticəsinə təsiri məlum deyil. QKS ana südünə keçir, buna görə də MEDROL preparatının təyin edilməsi lazım gəldikdə, ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq lazımdır.
Başgicəllənmə, görm ə qabiliyyətinin pozu lması v ə halsızlığın yaranması il ə əlaqədar MEDROL preparatının istifadəsi zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə edən və yüksək diqqət konsentrasiyası və cəld hərəkət reaksiyası tələb edən fəaliyyət növləri ilə məşğul olan şəxslər ehtiyatlı olmalıdırlar.
Daxilə. Preparatın başlanğıc dozası x əstəliyin xarakterind ən asılı olaraq sutkada 4 mq-dan 48 mq-a q ədər metilprednizolon təşkil edə bilər. Daha az ağır x əstəliklər zamanı daha aşağı dozalardan istifad ə etmək adətən kifayət edir, bununla belə, bəzi xəstələr üçün daha yüksək dozalar tələb oluna bilər. Əgər kifayət qədər müddə tdən sonra kafi klinik effekt əldə olunmazsa, preparatdan imtina etm ək və xəstəyə terapiyanın digər növünü təyin etmək lazımdır.
Qeyd etm ək lazımdır ki, t ələb o lunan doza də yişilə bilər v ə o, xəstəliyin xarakterind ən v ə xəstənin terapiyaya reaksiyasından asılı olaraq fərdi şəkildə seçilməlidir. Uzunmüddətli terapiyadan sonra preparatı n qəbulunun dayandırılmasını tədricən hə yata keçirm ək tövsiyə edilir. Müalicə zamanı yaxşı effekt alın dıqda, ilkin dozanı mü əyyən zaman fasil ələrlə, əldə edilmiş klinik effektin dəstəklənməsinə imkan verən daha kiçik doza tapılana qədər tədricən azaltmaqla xəstə üçün fə rdi dəstəkləyici dozanı seçm ək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır k i, preparatın doza rejiminə daimi olaraq nəzarət edilməlidir.
Dozanın korreksiya edilməsi tələb olunan və ziyyətlər yarana bilər, məsələn, remissiyanın baş verm əsi və ya xə stəliyin kəskinləşməsilə bağlı olan klinik vəziyyətin dəyişilməsi, x əstənin preparata qarşı fə rdi reaksiyası, h əmçinin terapiyanın yön əldiyi əsas x əstəliklə birbaşa bağlı olmayan stres v əziyyətlərinin xə stəyə təsiri; sonuncu halda x əstənin v əziyyətindən asılı olan müəyyən dövr ərzində preparatın dozasını artırmağa ehtiyac yarana bilər.
AZ − AZN
