Melbek fort 15 mq N10 tablet

MELBEK FORT, 15 mq tabletlər 

Melbek Fort tərkibi

 Təsiredici maddə:   1 tabletin tərkibində 15 mq meloksikam vardır. Köməkçi maddələr: krospovidon (Kollidon Cl), povidon (PVP K30, polivinilpirrolidon), mikrokristallik  sellüloza PH 102, natrium sitrat, susuz laktoza, susuz kolloidal silisium dioksid (Aerosil  200), maqnezium stearat.

İstifadəsinə göstərişlər:

 • Revmatoid artritin  • Osteoartritin (artrozlar, oynaqların degenerativ xəstəlikləri) • Ankilozlaşdırıcı spondilitin (Bexterev xəstəliyi)

Əks göstərişlər:

 • Meloksikama və ya köməkçi maddələrdən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq zamanı əks göstərişdir. Aspirin və digər QSİƏP qəbulundan sonra astma, övrə və ya allergik tipli reaksiyalar müşahidə edilirsə təyin edilməməlidir. • Anamnezində QSİƏP qəbulu ilə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və perforasiyası olan pasiyentlər; • Aktiv və ya anamnezdə təkrarlanan peptik xora və ya qanaxma (iki və ya daha çox fərqli təsdiqlənmiş xora və ya qanaxma epizodu); • Aktiv bağırsaq iltihabı xəstəlikləri ( Kron xəstəliyi, xoralı kolit); • Mədə-bağırsaq qanaxması, serebrovaskulyar qanaxma və digər qanaxma xəstəlikləri; • Ağır qaraciyər çatışmazlığı; • Dializə məruz qalmayan pasiyentlərdə ağır böyrək çatışmazlığı; • Ağır ürək çatışmazlığı; • 16 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr; • Hamiləlik və laktasiya dövrü; • Aorto-koronor şuntlama əməliyyatı sonrası perioperativ ağrının müalicəsində. Simptomlara nəzarət etmək üçün ən aşağı effektiv dozanı ən qısa müddət ərzində təyin etməklə, preparatın arzuolunmayan effektlərini minimumlaşdırlmaq mümkündür.  Kifayət qədər terapevtik effekt əldə olunmadığı halda, tövsiyə olunan maksimal sutkalıq dozanı aşmaq və ya əlavə QSİƏP təyin etmək olmaz, çünki bu, terapevtik üstünlüklər olmadan toksikliyin yüksəlməsinə gətirib çıxara bilər. Meloksikamın və siklooksigenaza-2 fermentinin selektiv inhibitorları daxil olmaqla, digər QSİƏPin eyni zamanda istifadəsindən çəkinmək lazımdır.   Meloksikamın kəskin ağrı sindromunun aradan qaldırılması üçün istifadəsi uyğun deyil.  Dərman preparatının bir neçə gün müddətində istifadəsindən sonra klinik yaxşılaşma qeyd olunmadığı halda, təyin olunan müalicənin təkrar qiymətləndirilməsini aparmaq tövsiyə olunur.  Anamnezlərində ezofagit, qastrit və/və ya peptik xora qeyd olunan pasiyentlərin sağalmasına əmin olmaq lazımdır. Xəstəliyin residivlərini vaxtında aşkar etmək məqsədi ilə meloksikamdan istifadə edən həmin pasiyentlərin hərtərəfli müşahidəsi aparılmalıdır. Mədə-bağırsaq sistemi Qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlarla (QSİƏP) müalicə olunan xəstələrin mədəsində, nazik və yoğun bağırsaqlarında xəbərdarlıq simptomları ilə müşayiət olunan və ya olunmayan iltihab, qanaxma, xoralaşma və perforasiyaya bənzər ağır mədə-bağırsaq zədələnmələri təzahür oluna bilər. Bu səbəbdən, hətta öncədən mədəbağırsaq traktında şikayətlər olmadıqda həm xəstələr, həm də həkimlər xoralaşma və qanaxmanın xəbərdarlıq simptomlarına diqqət yetirməlidir.  Ürək-damar sisteminə təsiri  QSİƏP-in istifadəsi ilə müalicə müddətində orqanizmdə mayenin ləngiməsi və ödemlərin əmələ gəlməsi müşahidə olunmuşdur və bu səbəbdən, anamnezlərində arterial hipertenziya və/və ya yüngül və orta dərəcəli durğunluq ürək çatışmazlığı qeyd olunan pasiyentlərin hərtərəfli müşahidəsini aparmaq tövsiyə olunur.  Risk faktorları qeyd olunan pasiyentlərdə müalicənin əvvəlində, xüsusilə, meloksikamla müalicəyə başladıqda, arterial təzyiqin klinik müşahidəsinin aparılması tövsiyə olunur.  Tədqiqatlardan əldə olunan məlumatlar və epidemioloji məlumatlar göstərir ki, bəzi QSİƏP-in (xüsusilə, yüksək dozalarda və uzunmüddətli müalicə zamanı) istifadəsi arterial trombotik hallar (məsələn, miokard infarktı və ya insult)  riskinin bir qədər yüksəlməsi ilə əlaqəli ola bilər. Meloksikam üçün həmin riski istisna etmək üçün kifayət qədər məlumat yoxdur.  Nəzarət olunmayan arterial hipertenziya, durğunluq ürək çatışmazlığı, ürəyin təsdiq edilmiş işemik xəstəliyi, periferik arteriyaların xəstəlikləri və/və ya serebrovaskulyar xəstəliklər qeyd olunan pasiyentlərdə meloksikamın istifadəsi ilə müalicə yalnız, pasiyentin vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi aparıldıqdan sonra mümkündür. Ürək-damar xəstəliklərinin risk faktorları (məsələn, arterial hipertenziya, hiperlipidemiya, şəkərli diabet, tütün istifadəsi) olan pasiyentlərin uzunmüddətli müalicəsinə başlamazdan əvvəl oxşar qiymətləndirilmənin aparılması zəruridir. Dəri reaksiyaları   Meloksikamdan istifadə etdikdə, Stivens-Conson sindromu və toksik epidermal nekroliz daxil olmaqla, həyat üçün təhlükəli ağır dəri reaksiyaları qeydə alınmışdır. Pasiyentləri dəridə müşahidə oluna bilən simptomlar və əlamətlər barədə məlumatlandırmaq və həmin reaksiyaları vaxtında aşkar etmək məqsədi ilə onların vəziyyətlərinin monitorinqini aparmaq lazımdır. Göstərilən reaksiyaların inkişaf etməsinin ən yüksək riski müalicənin ilk həftələri müddətində qeyd olunmuşdur. Stivens-Conson sindromunun və ya toksik epidermal nekrolizin ilk simptomları və ya əlamətləri (məsələn, tez-tez suluqlarla müşayiət olunan proqressivləşən dəri səpgiləri və ya selikli qişaların zədələnməsi) meydana çıxdıqda, meloksikamın istifadəsi dayandırılmalıdır. Stivens-Conson sindromunun və toksik epidermal nekrolizin müalicəsinin ən yaxşı nəticəsi vəziyyətin erkən diaqnostikası və ehtimal edilən dərman preparatının istifadəsinin dərhal dayandırılması zamanı müşahidə edilmişdir. Dərman preparatının istifadəsinin erkən dayandırılması daha əlverişli proqnozla assosiasiya olunmuşdur. Stivens-Conson sindromu və ya toksik epidermal nekroliz meloksikamın istifadəsi fonunda inkişaf etdiyi halda, gələcəkdə həmin pasiyentə göstərilən dərman preparatını təkrar təyin etmək olmaz. Anafilaktoid reaksiyalar Digər QSİƏP-lərin qəbulunda olduğu kimi, anafilaktoid reaksiyalar, öncədən Meloksikama bu nisbətdə hər hansı bir meyilliyi məlum olmayan xəstələrdə də müşahidə oluna bilər. “Aspirin triadası” müşahidə olunan xəstələrə Meloksikam təyin edilməməlidir.  Böyrək xəstəliklərinin ağırlaşması Böyrək xəstəliklərinin ağırlaşması olan xəstələrdə Meloksikam ilə müalicə edilməməsi tövsiyə olunur. QSİƏPlə müalicənin başlanması zəruri olduqda xəstənin böyrək funksiyasına ciddi nəzarət olunmalıdır.  Qaraciyər funksiyası Digər QSİƏP-lərin qəbulu zamanı olduğu kimi, Meloksikamın da qəbulunda qaraciyər fermentlərinin biri və ya bir neçəsinin plazma göstəricilərinin 15%-ə qədər yüksəlməsi təzahür oluna bilər. Qaraciyər xəstəliyinin hər hansı bir əlaməti və ya simptomu, hətta eozinofiliya və ya səpgi kimi sistem əlaməti mövcud olduğu halda Meloksikamın qəbulu dayandırılmalıdır. Böyrək funksiyası Əhəmiyyətli dərəcədə dehidratasiya müşahidə olunan xəstələrdə Meloksikam ilə müalicə ehtiyatla aparılmalıdır. Öncədən xəstənin orqanizmində su balansının bərpa olunması və bundan sonra Meloksikam ilə müalicəsinin başlanması tövsiyə olunur. QSİƏP-lərin uzunmüddətli istifadəsi böyrəklərdə papillyar nekroz və böyrək toxumasında digər dəyişiklikləri ilə nəticələnə bilər. Böyrək toksikliyi həmçinin renal prostaqlandinlərinin böyrəklərdə perfuziyanın saxlanmasında kompensator rol oynayan xəstələrdə müşahidə oluna bilər. Bu xəstələrdə QSİƏP-lərin təyin edilməsi prostaqlandinlərin sintezinin dozadanasılı azalması və ikincili olaraq, böyrəkdə qan dövranının azalmasına gətirib çıxara bilər, bu da təzahür olunmuş böyrək dekompensasiyasının yaranmasında sürətləndirici amil ola bilər. Bu reaksiyaların yaranma riski ən böyük olan xəstə qrupları, böyrək funksiyasının pozulması, ürək çatışmazlığı, qaraciyər disfunksiyası olan və eyni zamanda diuretik və ya AÇF (angiotenzinçevirici ferment) inhibitorları qəbul edən pasiyentlər, həmçinin yaşlı pasiyentlərdir. QSİƏP-lə müalicənin dayandırılması adətən müalicədən öncəki vəziyyətin bərpa olunması ilə nəticələnir.  Orqanizmdə mayenin ləngiməsi və ödem Meloksikam daxil olmaqla, QSİƏP qəbul edən bəzi xəstələrdə orqanizmdə mayenin ləngiməsi və ödem müşahidə oluna bilər. Bu səbəbdən, digər QSİƏP-lərin qəbulunda olduğu kimi, orqanizmdə maye, hipertenziya və ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə Meloksikam ehtiyatla tətbiq olunmalıdır.  Hiperkaliemiya Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən pasiyentlərdə və ya qanda kalium səviyyəsini yüksəldən dərman preparatları ilə birlikdə müalicə qəbul edən pasiyentlərdə hiperkaliemiyanın inkişaf etmə riski yüksəkdir. Belə hallarda qanda kalium səviyyəsinin müntəzəm monitorinqini aparmaq lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi:

 Meloksikamın hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi əks göstərişdir

Melbek Fort istifadə qaydası, dozası

 Revmatoid artrit: 15 mq/gün. Müsbət müalicəvi effekt alınandan sonra doza 7,5 mq-a qədər azaldıla bilər. Osteoartrit: 7,5 mq/gün. Ehtiyac olarsa dozanı gündə 15 mq-a qədər artırmaq olar. Ankilozlaşdırıcı spondilit: 15 mq/gün. Əlavə təsirlərin müşahidə olunması riski olan pasiyentlərdə müalicəni 7,5 mq/gün doza ilə başlamaq lazımdır. Melbek® Fort-un tövsiyə olunan maksimal gündəlik dozası 15 mq/gün təşkil edir.  Ağır böyrək çatışmazlığı olan pasiyentlərdə gündəlik doza 7,5 mq-ı keçməməlidir. Tablet yemək zamanı maye ilə qəbul edilməlidir.