Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 7,5 mq və ya 15 mq meloksikam vardır.
- Osteoartrozun kəskinləşməsi zaman qısa müddətli simptomatik müalicə. - Revmatoid artritin və ya ankilozlaşdırıcı spondilitin uzun müddətli simptomatik terapiyası.
Aşağıdakı hallarda preparatın istifadəsi əks göstərişdir: - preparatın istənilən komponentinə qarşı hiperhəssaslıq; - oxşar təsirə malik birləşmələrə, məsələn, digər QSİƏP-ə, asetilsalisil turşusuna (aspirinə) qarşı hiperhəssaslıq. Asetilsalisil turşusunun və ya digər QSİƏP-in istifadəsindən sonra bronxial astma simptomları, burun boşluğu selikli qişasının polipləri, angionevrotik ödem və ya övrə müşahidə edilən pasiyentlərə meloksikam təyin etmək olmaz; - anamnezdə QSİƏP-in istifadəsilə əlaqədar mədə-bağırsaq qanaxmasının və ya mədəbağırsaq perforasiyasının olması; - anamnezdə aktiv və ya residivləşən peptik xora/qanaxma (təsdiq olunmuş xoranın və ya qanaxmanın 2 və ya daha çox ayrı-ayrı epizodu); - mədə-bağırsaq qanaxması, serebrovaskulyar qanaxma və ya digər qanaxmalar; - ağır qaraciyər çatışmazlığı; - dializ aparılmayan ağır böyrək çatışmazlığı; - 16 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr; - hamiləliyin III trimestri; - ifadəolunmuş ürək çatışmazlığı.
Hamiləlik dövrü Prostaqlandinlərin sintezinin tormozlanması hamiləliyin gedişinə və dölün inkişafına arzuolunmayan təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatlardan əldə olunan məlumatlar, hamiləliyin erkən mərhələlərində prostaqlandin sintezinin inhibitorlarının eyni zamanda istifadəsi müddətində özbaşına abortların və döldə ürək qüsurlarının inkişaf etmə riskinin yüksəlməsini təsdiq edir. Ürək-damar sistemində qüsurların inkişaf etməsinin mütləq riski 1 %-dən azdan təxminən 1,5 %-ə qədər yüksəlmişdir. Hesab edilir ki, preparatın dozasının artırılması və müalicənin davametmə müddətinin uzanması həmin riskin yüksəlməsinə səbəb ola bilər.
Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda göstərilmişdir ki, prostaqlandin sintezinin inhibitorlarının istifadəsi pre- və post-implantasion itkilərin artmasına və embrionun və dölün tələf olmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, orqanogenez dövründə prostaqlandin sintezinin inhibitorları yeridilən heyvanlarda ürək-damar sistemi də daxil olmaqla, müxtəlif inkişaf qüsurlarının meydana çıxma hallarının sayının atrması qeydə alınmışdır. Son dərəcə zəruri hallar istisna olmaqla, hamiləlik dövrünün I və II trimestrlərində meloksikamın istifadəsi tövsiyə olunmur. Hamilə olmağı planlaşdıran və ya hamiləlik dövrünün birinci və ikinci trimestrlərində olan qadınlara meloksikam təyin edildikdə, dərman preparatının dozası və müalicənin davametmə müddəti minimal olmalıdır.
QSİƏP-in hamiləlik dövrünün təxminən 20-ci həftəsində və ya daha gec mərhələlərində istifadəsi, döldə oliqohidramnionun və bəzi hallarda yenidoğulmuş uşaqda böyrək çatışmazlığının inkişaf etməsinə gətirib çıxaran böyrək funksiyalarının pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Göstərilən mənfi nəticələr orta hesabla, QSİƏP-in bir neçə gün və ya bir neçə həftə müddətində istifadəsindən sonra müşahidə olunur, lakin, nadir hallarda QSİƏP-in istifadəsindən artıq 48 saat sonra, oliqohidroamionun inkişaf etməsi barədə məlumatlar daxil olmuşdur. QSİƏP-in istifadəsi dayandırıldıqdan sonra, dölyanı suların azalması hər zaman olmasa da, əksər hallarda geri dönən prosesdir. Dölyanı suların azalması uzunmüddətli dövrü əhatə etdikdə, ətrafların kontrakturaları və ağciyərlərin inkişafının ləngiməsi də daxil olmaqla, ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Qeydiyyatdan sonrakı dövrdə yenidoğulmuşlarda, invaziv proseduraların həyata keçirilməsi, məsələn, mübadilə qan köçürülməsi və ya dializin aparılması tələb olunan böyrək funksiyalarının pozğunluqları halları barədə məlumatlar daxil olmuşdur. Mütəxəssis hamiləlik dövrünün 20-ci həftəsindən 30-cu həftəsinə qədər müddətində hamilə qadına QSİƏP-in təyin edilməsini zəruri hesab etdiyi halda, qadına preparatın minimal effektiv dozaları minimal mümkün dövr ərzində təyin edilməlidir. Döldə arterial axacağın vaxtından əvvəl bağlanmasının əlavə riskini nəzərə alaraq, hamiləlik dövrünün 30-cu həftəsində və daha gec mərhələlərində QSİƏP-in istifadəsindən qaçınmaq tövsiyə olunur. Yuxarıda göstərilən tövsiyələr hamiləlik dövründə müəyyən vəziyyətlərdə aspirinin 81 mq aşağı dozasının təyin edilməsinə aid deyildir.
QSİƏP-i 48 saatdan artıq müddət ərzində istifadə etdikdə, amniotik mayenin ultrasəs müayinəsini aparmaq lazımdır. Dölyanı suların azalması inkişaf etdiyi halda, QSİƏP-in istifadəsi dayandırılmalıdır və müəyyən edilmiş klinik protokollara müvafiq müşahidənin aparılması davam etdirilməlidir. Hamiləlik dövrünün III trimestrində prostaqlandin sintezinin istənilən inhibitorlarının istifadəsi, aşağıda göstərilən pozğunluqların meydana çıxmasına səbəb ola bilər. Döldə: - ürək-ağciyər sisteminə toksik təsiri (arterial axacağın vaxtından əvvəl bağlanması və ağciyər hipertenziyasının inkişaf etməsi); - gələcəkdə oliqohidroamniozla müşayiət olunan böyrək çatışmazlığının inkişaf etməsi ilə böyrək disfunksiyası.
Preparatı hamiləlik dövrünün sonunda istifadə etdikdə, anada və yenidoğulmuş uşaqda: - qanaxmanın davametmə müddətinin uzanması qeyd oluna bilər; nəzərə almaq lazımdır ki, antiaqreqasion effekt hətta aşağı dozaların istifadəsi zamanı belə inkişaf edə bilər; - uşaqlığın yığılma qabiliyyətinin zəifləməsi və nəticədə doğuşun davametmə müddətinin uzanması. Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, hamiləlik dövrünün III trimestrində meloksikamın istifadəsi əks göstərişdir. Laktasiya dövrü Meloksikamın istifadə təcrübəsi üzrə heç bir məlumatın olmamasına baxmayaraq, məlumdur ki, QSİƏP insan ana südünə nüfuz edir. Bu səbəbdən, laktasiya dövründə göstərilən dərman preparatlarının istifadəsi tövsiyə olunmur.
Fertilliyi Siklooksigenaza fermentinin/prostaqlandinlərin sintezini inhibə edən istənilən digər dərman preparatları kimi, meloksikamın istifadəsi də qadın fertilliyinə təsir göstərə bilər və bu səbəbdən, hamilə olmağı planlaşdıran qadınlarda göstərilən dərman preparatının istifadəsi tövsiyə olunmur. Mayalanma ilə əlaqəli problemləri olan qadınlarda və ya sonsuzluqla əlaqəli müayinə olunan qadınlarda meloksikamın istifadəsinin dayandırılmasının mümkünlüyü nəzərdən keçirilməlidir.
Preparatın nəqliyyat vasitəsini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsirinin öyrənilməsi istiqamətində xüsusi tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla belə, preparatın farmakodinamik profilinə və arzuolunmayan reaksiyalarına əsasən, meloksikam ehtimal ki, göstərilən fəaliyyət növlərinə təsir göstərmir və ya əhəmiyyətsiz dərəcədə təsir göstərir. Lakin, preparatın istifadəsi müddətində başgicəllənmə, yuxuya meyllilik və ya mərkəzi sinir sistemində baş verən digər pozğunluqlar və görmə aydınlığının pozulması da daxil olmaqla, görmə qabiliyyətinin pozulması meydana çıxdığı halda, nəqliyyat vasitəsini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur.
Dozalanma rejimi Preparatın sutkalıq dozası gündə 1 dəfə qəbul edilir. Simptomlara nəzarət etmək üçün ən kiçik effektiv dozanı ən qısa müddət ərzində istifadə etməklə
AZ − AZN
