Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 kapsulda 20 mq və ya 40 mq duloksetinə ekvivalent miqdarda duloksetin hidroxlorid vardır.
Neksera® qadınlarda mülayim və ağır dərəcə gərginlik (stress) sidik saxlanmazlığının müalicəsi üçün göstərişdir. Neksera® yetkin şəxslər üçün nəzərdə tutulmuşdur.
- Təsiredici maddəyə yaxud preparatın hər hansı bir köməkçi komponentinə qarşı hiperhəssaslıq. - Qaraciyər xəstəlikləri səbəbindən yaranmış qaraciyər çatışmazlığı. - Neksera® qeyri-selektiv geridönməyən monoaminooksidaza inhibitorları (MAO) ilə birgə istifadəsi əks göstərişdir. - Neksera® CYP1A2 inhibitorları olan fluvoksaminlə, siprofloksasin yaxud enoksasinlə birgə təyin edilməməlidir, bu kombinasiya duloksetinin plazma konsentrasiyasının artması ilə nəticələnir.
- Ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi < 30 ml/dəq). - Nəzarət olunmayan və hipertenziv kriz riski olan pasiyentlərdə, Neksera® ilə müalicəyə başlamaq əks göstərişdir.
Hamiləlik Neksera® hamiləlik zamanı, yalnız ana üçün mümkün olan fayda, döl üçün mümkün olan riskdən üstün olarsa, təyin edilə bilər. Qadınlar duloksetinlə müalicə zamanı hamiləlik planlaşdırarlarsa və ya gözlənilmədən hamiləlik baş verərsə, müalicə həkimini bu barədə xəbərdar etməlidirlər. Laktasiya Duloksetin ana südünə çox zəif nüfuz edir. Körpə üçün təyin olunmuş doza mq/kq təxminən ana dozasının 0,14 % təşkil edir.
Körpələrdə duloksetinin təhlükəsizliyi məlum olmadığından, Neksera®-nın laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə olunmur.
Neksera® sedativlik və başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Pasiyentlər xəbərdar olunmalıdırlar ki, əgər belə simptomlar, sedasiya yaxud başgicəllənmə yaranarsa, mümkün olan avtonəqliyyat yaxud potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək kimi təhlükəli işlərdən uzaq olmalıdır.
Peroral istifadə üçün nəzərdə tutulub. Dozalanması Neksera®-ın tövsiyə olunan dozası gündə iki dəfə 40 mq-dır, yeməkdən asılı olmayaraq qəbul etmək lazımdır. 2-4 həftədən sonra pasiyentin vəziyyəti, dözümlülüyü və müalicənin effektivliyi qiymətləndirilməlidir. Bəzi xəstələrdə 40 mq dozaya gündə iki dəfə ilə müalicəyə başlamadan öncə 20 mq dozada gündə iki dəfə iki həftə ərzində müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.
Dozanın azalması ürəkbulanma və başgicəllənmə riskini azalda bilər, lakin aradan qaldırmır. Duloksetinin effektivliyi plasebo nəzarətli tədqiqatlarda üç aydan çox müddətdə qiymətləndirilməmişdir. Müalicənin faydası müntəzam interval ilə dəyərləndirilməlidir. Neksera®-nı çanaq dibi əzələlərin məşqləri (ÇDƏM) ilə yanaşı qəbul etdikdə mooterapiya ilə müqayisədə daha effektiv müalicə əldə olunur.
Yanaşı ÇDƏM-nin nəzərə alınması tövsiyə olunur. Qaraciyər çatışmazlığı Neksera® qaraciyər çatışmazlığı nəticəsində qaraciyər xəstəlikləri olan qadınlarda istifadə edilə bilməz. Böyrək çatışmazlığı Orta və yüngül dərəcəli böyrək disfunksiyası (kreatinin klirensi 30-80 ml/dəq) olan xəstələrdə dozalanmaya düzəlişlər etmək vacib deyil. Neksera® ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə olunmamalıdır (kreatinin klirensi < 30 ml/dəq).
Yaşlılar Yaşlı xəstələri müalicə etdikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Uşaqlar və yeniyetmələr Təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə kifayət qədər məlumatlar olmadığından duloksetin uşaq və yeniyetmələr üçün istifadəyə tövsiyə edilmir. Müalicənin dayandırılması Müalicənin kəskin dayandırılmasından qaçınmaq lazımdır. Neksera® ilə müalicənin dayandırılması zamanı kəsilmə sindromunun riskini azaltmaq məqsədilə, doza ən azı bir-iki həftə ərzində tədricən azaldılmalıdır.
Əgər dözülməz simptomlar dozanın azalması və ya müalicə dayandırıldıqdan sonra əmələ gəlirlərsə, başlanğıcda müəyyən edilmiş dozanın bərpa edilməsi məsələsinə baxıla bilər. Daha sonra, həkim dozanın azaldılmasını davam edə bilər, lakin daha mərhələli şəkildə.
AZ − AZN
