Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddələr: bisoprolol fumarat 5 mq, amlodipin besilat 6,935 mq (5 mq amlodipinə ekvivalentdir). Niperten kombi 5 mq/10 mq Təsiredici maddələr: bisoprolol fumarat 5 mq, amlodipin besilat 13,87 mq (10 mq amlodipinə ekvivalentdir). Niperten kombi 10 mq/5 mq Təsiredici maddələr: bisoprolol fumarat 10 mq, amlodipin besilat 6,935 mq (5 mq amlodipinə ekvivalentdir). Niperten kombi 10 mq/10 mq Təsiredici maddələr: bisoprolol fumarat 10 mq, amlodipin besilat 13,87 mq (10 mq amlodipinə ekvivalentdir).
Arterial təzyiqi artıq amlodipin və bisoprololun sabit kombinasiyada olan dozalarda birlikdə qəbuluna nəzarət olunan böyük xəstələrdə essensial hipertenziyanın müalicəsi üçün əvəzləyici müalicə qismində.
Bisoprololla əlaqəli: - kəskin ürək çatışmazlığı və ya daxili inotrop müalicənin aparılmasını tələb edən ürək çatışmazlığının dekompensasiya epizodları dövrü - kardiogen şok - II və III dərəcəli atrioventikulyar blokada (kardiostimulyatorsuz) - sinus düyününün zəifliyi sindromu - sinoatrial blokada - simptomatik bradikardiya - simptomatik arterial hipotenziya - ağır bronxial asma - periferik arteriyaların ağır formalı okklyuziv xəstəliyi və ya Reyno sidnromunun ağır forması - müalicə olunmayan feoxromositoma (bax: bölmə “Xüsusi göstərişlər”) - metabolik asidoz Amlodipinlə əlaqəli: - ağır arterial hipotenziya - şok (kardiogen şok daxil) - sol mədəcikdən çıxış yollarının obstruksiyası (məsələn, qabarıq aorta stenozu) - kəskin miokard infarktından sonra hemodinamik qeyri-stabil ürək çatışmazlığı Niperten Kombi preparatı ilə əlaqəli: - bisoprolol, amlodipin, dihidropiridinin törəmələrinə və ya istənilən köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq.
Hamiləlik Amlodipinin hamiləlik dövründə qəbulunun təhlükəsizliyi müəyyən edilməyib. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda preparatın yüksək dozalarda qəbulu zamanı reproduktiv toksiklik qeydə alınıb. Hamiləlik zamanı preparatın istifadəsin ə yalnız çox ehtiyac olduqda, xəstəlik ana və döl üçün böyük risk törətdiyi zaman tövsiyə olunur. Laktasiya dövrü Amlodipin ana südünə keçir.
Ananın qəbul etdiyi başlanğıc dozadan körpə yə keçən miqdar orta diapazonda 3-7%, maksimum 15% qiymətləndirilib. Am lodipinin körpələrə təsiri məlum deyil. Laktasiya zamanı preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir. Fertillik Kalsium kanallarının blokatorlarını qəbul edən bəzi xəstələrdə spermatozoidlərin başcığında qayıdan biokimyəvi dəyişikliklər aşkar edilib.
Bununla bel ə, hazırda amlodipinin fertilliyə potensial təsiri ilə bağlı kifayət qədər klinik məlumat yoxdur. Klinika ya qədərki tədqiqatda erkəklərdə fertilliyə arzuolunmaz təsirlər aşkar edilib.
Amlodipin nəqliyyat vasitəsi və ya digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə cüzi və ya orta dərəcədə təsir göstərə bilər. Amlodipin qəbul edən xəstələrdə başgicəllənmə, başağrısı, yorğunluq və ya ürəkbulanma varsa, reaksiya qabiliyyəti zəifləyə bilər. Koronar ürək xəstəliyi olan pasiyentlərdə aparılan tədqiqatda bisoprolol sürücülük qabiliyyətinə təsir etməmişdir. Ancaq, fərdi pasiyentlərin müalicəyə verdiyi reaksiyaya görə nəqliyyat vasitəsi və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri istisna edilə bilməz.
Dozalaması Niperten Kombi preparatının tövsiyə olunan dozası gündə bir tablet təşkil edir. Sabit dozaların bu kom binasiyası başlanğıc müalicəyə uyğun deyil. Arterial təzyiqə nəzarət üçün Niperten Kombi preparatının istifadəsi ilə müalicə təyin edilənə qədər xəstələrə müəyyən edilmiş dozalarda eyni zamanda monopreparatları təyin etmək lazımdır. Niperten Kombi preparatının dozasını monoterapiya zamanı tətbiq olunan dozalar nəzərə alınmaqla seçmək lazımdır.
Sabit kombinasiyanın təsiredici mad dələrindən istənilən bi rinin dozasının dəyişdirilməsi lazım olduqda (məsələn, ilk dəfə diaqnoz qoyulan xəstəliklər, xəstənin vəziyyətinin dəyişməsi və ya dərman maddələrinin qarşılıqlı təsiri ilə əlaqəli olan), dozalamanı müəyyən etmək üçün ayrı -ayrı komponentləri yenidən tətbiq etmək lazımdır. Müalicəni birdən dayandırmaq tövsiyə olunmur, çünki bu, xəstənin vəziyyətinin birdən pisləşməsinə səbəb ola bilər. Yaşlı xəstələr Dozaya düzəliş tələb olunmur, ancaq doza artırıldıqda ehtiyatlı olmağınız lazımdır (bax: bölmələr “Xüsusi göstərişlər” və “Farmakoloji xüsusiyyətlər” (Farmakokinetika)). Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr Yüngül və orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozaya düzəliş tələb olunmur.
Amlodipin dializ vasitəsi ilə xaric olmur. Dializ prosedurunu keçən xəstələrə amlodipini xüsusi ehtiyatla təyin etmək lazımdır (bax: bölmə “Xüsusi göstərişlər”). Ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi < 20 ml/dəq) bisoprololun gündəlik dozası 10 mq-ı keçməməlidir. Qaraciyər fuksiyası pozulmuş xəstələr Yüngül və orta dərəcəli qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə dozalama üzrə tövsiyələr müəyyən edilməyib, buna görə də, belə xəstələrə dozanı ehtiyatla seçmək və müalicəyə dozalama diapazonunda minimum doza ilə başlamaq lazımdır (bax: bölmə “Xüsusi göstərişlər” və “Farmakoloji xüsusiyyətlər” (Farmakokinetika)).
Ağır qaraciyər çatışmazlığı zamanı amlodipinin farmakokinetikası öyrənilməyib. Ağır qaraciyər çatışmazlığı zamanı bisprololun gündəlik dozası 10 mq-ı keçməməlidir. Uşaqlarda istifadəsi Niperten Kombi preparatının 18 yaşa qədər uşaqlarda təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməyib. 18 yaşa qədər uşaqlarda Niperten Kombi preparatının istifadəsi tövsiyə olunmur.
İstifadə qaydası Niperten Kombi tabletlərini qida qəbulundan asılı olmayaraq səhər qəbul etmək tövsiyə olunur. Onları çeynəmədən, qida qəbulundan asılı olmayaraq, bütöv şəkildə udmaq lazımdır.
AZ − AZN
