RU − AZN
Мой счет
моя тележка
Распроданный
Дайте мне знать, когда он прибудетlər: 1 bağırsaqda həll olan tabletin tərkibində 22,55 mq və ya ONHOHEMEN SHINOS 45,10 mq natrium pantoprazol seskvihidrat (müvafiq olaraq 20 mq və 40 mq pantoprazola ekvivalent) vardı vasitələ, krospovidon, natrium karbonat, sorbitol, kalsium steara :
20 mq doza üçün Böyüklərə və yaşı 12-dən yuxarı olan yeniyetmələrə ⚫ simptomatik qastroezofageal reflüks xəstəliyi
Orta sayda məlumat (300-dən 1000-dək hamiləliyin nəticələnməsi) hamilə qadınlarda pantoprazolun istifadəsi zamanı dölün anadangəlmə inkişaf qüsurlarının və ya neonatal toksikliyin olmadığını göstəri üzərində keçirilmiş tədqiqatlar nəticəsində pantoprazolun nəsiltörətmə qabiliyyətinə təsiri aşkar edilməmişdi üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı reproduktiv toksiklikog müşahidə olunmuşdu görə də zərurət olmadıqda pantoprazolu hamiləlik müddətində qəbul etmək tövsiyə olunmu üzərində aparılan tədqiqatlar zamanı pantoprazolun süd vasitəsi xaric olunduğu məlum olmuşdu insanlarda da ana südü vasitəsilə xaric olması qeyd olunmuşdu görə də pantoprazolla müalicənin davam etdirilməsinin dayandırılması qərarı/ana südü ilə qidalandırmanın davam etdirilməsi və ya dayandırılması körpə üçün ana sü ilə qidalandırmanın üstünlükləri və ana üçün pantoprazolla müalicənin fayd nəzərə alınmaqla qəbul edilməlidi üzərində aparılan tədqiqatlar pantoprazolun fertilliyə təsirini aşka etməmişdir.
Pantoprazol nəqliyyat vasitələrini idarəetmə və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir etmir və ya az təsir edi və görmə pozğunluğunun baş vermə ehtimalı olduğu üç nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmək imtina etmək lazımdır.
Bağırsaqda həll olan Nolpaza tabletlerini çeynəmək və ya əzmək yox, bütö şəkildə az miqdarda maye ile yeməkdən əvvəl udmaq lazımdı və yaşı 12-dən yuxarı olan yeniyetmələrə Simptomatik qastroezofageal reflüks xəstəliyi: daxilə qəbul üçün tövsiyə edil doza gündə bir tablet 20 mq təşkil edi adətən 2-4 həftə ərzində yüngülləşir. Bu müddət kifayət etməzsə, sağalma adətən müalicənin növbət Əlavə 4 həftəsi ərzində qeydə alını aradan qaldırılmasından sonra, həmin simptomların təkrarən yaranması təqdirdə »tələb üzrə<< rejimin gündə bir dəfə 20 mq dozada qəbul etmək kifayətdi dəstəkla müalicə preparatın >>tələb üzrə<< qəbul edilməsi zamanı simptomların kifayət qədər yüngülləşməsinə nail olunmadıqda təyin edili : daxilə qəbul üçün tövsiye edilen doza güne bir tablet 40 təşkil edi hallarda, xüsusilə digər müalicəyə cavab olaraq klinik yaxşılaşma qeydə alınmayan hallarda dozanı artırmaq (gündə 40 mq olma 2 tabletə qədər) ola müalicəsi üçün 4 həftəlik müalicə kursu lazımdır, ehtiyac olduqda isə müalicə 4 həftə davam etdirili residivlerinin uzunmüddətli müalicəsi və profilaktikası ü uzunmüddətli müalicə üçün gündə 20 mq dəstəkləyici doza tövsiyə olunur doza kəskinləşmə zamanı gündə 40 mq-a qədər artırıla bilə simptomlar aradan qalxdıqdan sonra doza yenidən 20 mq pantoprazola qədər azaldıla bilə Yüksək riskli və qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlarla (QSİƏP) daimi müalicəyə ehtiyacı olan xəstələrdə QSİƏP qəbulu səbəbindən yaranmış mədənin və onikibarmaq bağırsağın eroziv-xoralı zədələrinin profilaktikas (bax: "xüsusi göstərişlər"): daxilə qəbul üçün tövsiyə edilən pantoprazolun dozası gündə 20 mq təşkil edir.
bakteriyasının, iki müvafiq antibiotiklə kombinasiyada eradikasiya ilə bağlı mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası olan pasiyentlərdə bakteriyanın eradikasiyası, kombineedilmiş terapiya ilə həyata keçirilməlid Baxış zamanı, bakterial rezistentlik və antibakterial vasitələrin lazımi istifa və təyinatı barədə, rəsmi yerli prinsiplər (məsələn, milli tövsiyələr) nəzərə alınmalıdı asılı olaraq, bakteriyasının eradikasiy üçün, aşağıdakı kombinasiyalar tövsiyə oluna bilər: a) Nolpaza sutkada 2 dəfə 40 mq + amoksisillin sutkada 2 dəfə 1000 mq + klaritromisin sutkada 2 dəfə 500 mq b) Nolpaza sutkada 2 dəfə 40 mq + metronidazol sutkada 2 dəfə 400-500 (ve yaxud 500 mq tinidazol) + klaritromisin sutkada 2 dəfə 250-500 mq c) Nolpaza sutkada 2 dəfə 40 mq + amoksisillin sutkada 2 dəfə 1000 mq + metronidazol sutkada 2 dəfə 400-500 mq (və yaxud 500 mq tinidazol). bakteriyasının kombineedilmiş terapiya ilə eradikasiyası zamanı, Nolpaza preparatının ikinci tableti, şam yeməyindən 1 saat öncə qəbul edilməlidi terapiya 7 gün ərzində aparılır və daha 7 günə qədər də artırıla bilər (terapiyanın ümumi müddəti-2 həftəyə qədərdir). Xoraların sağalmasının təmin edilməsi üçün, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası xəstəliyində, preparatın dozalanması üzrə tövsiyələrin nəzərdən Ayrı-ayrı hallarda, xüsusilə, başqa müalicəyə cavab olaraq, klinik yaxşılaşma müşahidə edilməzsə, dozanı ikiqat artırmaq olar (Nolpaza preparatının gündə 40 mq-lıq 2 tabletə qədər artırılması).
Mədə xorasının müalicəsi üçün, OTH adətən, 4 həftəlik, bəzi hallarda isə, irəlidəki 4 həftə ərzində müalicə kursuon tələb olunu bağırsaq xorası xəstəliyinin müalicəsi: tövsiyə edilən doza - 40 mq-lıq 1 table olmadıqda, dozanı, gündə 80 mq-a qədər artırmaq olar (40 mq-lıq 2 tablet Nolpaza). Onikibarmaq bağırsaq xorası xəstəliyinin sağalması, adətən, 2 həftə ərzində, bəzi hallarda isə, irəlidəki 2 həftə ərzində baş veri sindromu və yüksək mədə sekresiyası ilə bağlı digər patoloji vəziyyətlə sindromu və yüksək mədə sekresiyası ilə bağlı diger patoloji vəziyyətlərdə olan pasiyentlərin uzunmüddətli müalicəsi zamanı, müalicəni gündəlik 80 mq doza ilə başlamaq lazımdır (40 mq-lıq 2 tablet).
Bundan sonra, xlorid turşusunun sekresiyasının səviyyəsindən asılı olaraq, dozanı, zəruri hallarda, çoxaltmaq və ya azaltmaq ola 80 mq-dan yuxarı dozalar zamanı, dozanı gündə iki dəfəyə bölmək lazımdı, gündəlik 160 mq-dan yuxarı dozasını müvəqqəti artırmaq mümkündür, lakin onu, mədə sekresiyasının adekvat nəzarəti dövrünə lazım olandan daha çox müddətə tətbiq etmək olma sindromunun və yüksək mədə sekresiyası ilə bağlı digər patoloji vəziyyətlərin müalicəsinin müddəti məhdud deyil və klinik zərurətdən asılı olaraq, adaptasiya edilməlidi pasiyent kateqoriyası Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə pantoprazolun sutkalıq dozası 20 mq-dan çox olmamalıdı orta və ağır dərəcəli qaraciyər disfunksiyasından əziyyət çəkən və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üzərində bakteriyasının eradikasiyası üçün antibiotiklərlə kombinə olunmuş müalicədə tətbiqTM olunmamalıdır.
Yaşlı xəstələr və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dozanın korreksiyası tələb olunmur. моном о
Pantoprazolun digər dərman vasitələrinin sorulmasına təsiri Mədə turşusunun ayrılmasının güclü və uzunmüddətli inhibəsinə görə pantoprazol biomənimsənilməsi mədənin pH-dan asılı olan preparatların, on məsələn, ketakonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotinib kimi azol qrupundan olan bəzi göbələk əleyhinə preparatların sorulmasını azaldı HİV-in müalicəsi üçün preparatlar (atazanavir) Sorulması pH-dan asılı olan atazanavirlə HİV-in müalicəsi üçün olan preparatlarla kombinə qəbulu proton pompasının inhibəsi ilə sonuncuların biomənimsənilməsinin azalmasını əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır və onların effektliyinə təsir göstəri görə də proton pompasının inhibəsi ilə atazanavirin birlikdə qəbulu məsləhət görülmür (Xüsusi göstərişlər bölməsinə bax). Kumarin antikoaqulyantları (fenprokumon ve ya varfarin) Fenprokumonla və ya atazanavirlə birlikdə istifadəsinin klinik farmakokinetik tədqiqatlar zamanı qarşılıqlı təsiri olmasa da, marketinq sonrası müddətdə eyni anda müalicə zamanı Beynəlxalq normallaşdırılmış nisbətin (BNN və ya INR) dəyişməsinin tək-tək halları qeydə alınmışdı də kumarin antikoaqulyantları (fenprokamon, varfarin) alan pasiyentlər üçün pantoprazolun təyinatından sonra, istifadəsi qurtardıqdan sonra ve ya pantoprazolun qeyri-müntəzəm istifadəsi hallarında protrombin vaxtina/re BNN-ə nəzarət etmək lazımdı Yüksək dozalarda (300 mq) metotreksatın proton pompasının inhibəsi ilə eyni zamanda qəbulu bəzi xəstələrdə metotreksat səviyyəsinin artmasına səbəb olmuşdu görə də metotreksatın qəbulu vacib olan hallarda, məsələn, xərçəng xəstəliklərinin və psoriazın müalicəsi zamanı pantoprazolun qəbulunun müəyyən müddətə dayandırılması məsləhət görülü qarşılıqlı təsirlərin tədqiqatları 450 Pantoprazol qaraciyərdə sitoxrom P sistemi ilə əhəmiyyətli dərəcədə metabolizə olunu əsas yolu - CYP2C19 izofermentləri tərəfindən demetilləşməsi və digər metabolizm yolları, o cümlədən CYP3A4 fermentinin oksidləşməsidir. Bu yollarla metabolizə edən digər dərman vasitələrinin, məsələn, karbamazepin, diazepam, qlibenklamid, nifedipin və tərkibində levonorgestrel və etinilestradiol olan oral kontraseptivlərlə birlikdə tədqiqatlar klinik əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirinin olmadığını göstərir.
Mümkün qarşılıqlı təsirlərin araşdırılma nəticələri göstərir ki, pantoprazol CYP1A2 (kofein və teofillin kimi), CYP2C9 (məsələn piroksikam, diklofenak, naproksen), CYP2D6 (məsələn metoprolol), CYP2E1 (məsələn etanol) köməyi ilə metabolizə olunan aktiv maddələrin metabolizminə və diqoksinin P-qlikoprotein asılı sorulmasına təsir etmi anda təyin olunan antasidlərlə qarşılıqlı təsir aşkar olunmayı pantoprazolun müəyyən antibiotiklərlə (klaritromisin, metronidazol, amoksisillin) qarşılıqlı təsirinin xüsusi tədqiqatları aparılmışdır. Bu preparatlarla eyni anda qəbulu zamanı klinik əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirl müşahidə olunmamışdı 2C19 sitoxromunu inhibə və induksiya edən dərman vasitələri o Fluvoksamin kimi CYP2C19 sitoxrom inhibitorları, pantoprazolun sistemli ekspozisiyasını artıra bilə azaldılması yüksək pantoprazol Or dozasının uzun zaman qəbul edilməsi və ya qaraciyərin funksiyasının pozulması zamanı tələb oluna bilər.
yn on ROTO Rifampisin və adi dazı (Hypericum perforatum) kimi CYP2C19 və CYP3A4-ə " bölümünə bax). Əgər atazanavirlə proton pompasının inhibəsinin kombinəsi qaçılmazdırsa, o zaman 400 mq-a qədər dozası qaldırılmış atazanavirlə 100 mq ritonavirin dəqiq klinik nəzarətini (məsələn, virus yükünü yoxlamaq) etmək lazımdı dozasını 20 mq/sut artıq qaldırmaq olmaz. B., vitamininin sorulmasına təsiri Zollinger-Ellison sindromu və uzunmüddətli müalicə tələb edən digər hipersekretor vəziyyətli xəstələrdə, pantoprazol, xlorid turşusu hasilatını blokadaya alan bütün preparatlar kimi, hipo- və ya axlorhidriyanın yaranması ilə əlaqədar olaraq B12 vitamininin (sianokobalamin) sorulmasını azalda bilər. Bu, orqanizmində B12 vitamini ehtiyatının az olduğu və ya uzunmüddətli müalicə zamanı və ya müvafiq klinik simptomların aşkarlanması zamanı B vitamininin sorulmasının pozulmasının risk amilləri olan xəstələrə preparatın təyin edilməsi zamanı nəzərə alınmalıdır.
Uzunmüddətli müalicə
Tez-tez(>1/100<1/10) ⚫ fundal vəzilərin polipləri (xoşxassəli) Bəzən (≥ 1/1000-dən <1/100-ə qədər): yuxunun pozulması başağrısı, başgicəllənmə ⚫ ürəkbulanma, qusma, qarında köp, ağızda quruluq, ağrı və diskomfort, diareya, qəbizlik • qaraciyər fermentlərinin (transaminaza, qamma-qlutamil-transferaza) ⚫ekzantema, səpgi, qaşınma omba, bilək və ya onurğa sümüyünün sınığı asteniya, yorğunluq, nasazlıq Nadir (≥ 1/10000-den < 1/1000-ə qədər) 1. Hipokalsiemiya və/və ya hipokaliemiya hipomaqneziemiyanın baş verməsi ilə bağlı ola bilər (bax: bölmə "
2. Elektrolitlərin pozulması nəticəsində əzələ spazmı Doza həddinin aşılması Simptomları: məlum deyi 240 mq dozanın 2 dəqiqədən artıq yeridilməsi yaxşı keçirilmişdi: pantoprazol zülallarla güclü birləşdiyindən hemodializ vasitəsilə tam xaric olmu əlamətlərlə müşayiət olunan intoksikasiya əlamətlərinin dəstəkləyici, simptomatik müalicəsindən əlavə xüsusi terapevtik tövsiyələr yoxdur. 8 Qaraciyər çatışmazlığı Qaraciyərin funksiyası ciddi şəkildə pozulmuş xəstələrin pantoprazolla,NO xüsusilə uzunmüddətli istifadə zamanı, qaraciyər fermentləri səviyyəsinə müntəzəm nəzarət etmək lazımdı fermentləri səviyyəsinin artması TB halında müalicəni dayandırmaq lazımdır.
CYP2C19 fermentin funksional çatışmazlığı olan pasiyentlərdə ("lang metabolizatorlar" adlanan Avropa əhalisinin təqribən 3%-i) pantoprazolun 8 metabolizmi yəqin ki, əsasən, CYP3A4-ün köməyi ilə kataliz edili 40 mq birdəfəlik dozasının istifadəsindən sonra ləng metabolizatorlarda qan plazmasında AUC CYP2C19 funksional fermentinə malik pasiyentlərlə ("sürətli metabolizatorlar") müqayisədə 6 dəfə yüksəkdir və qan plazmasında orta pik konsentrasiyaları təqribən 60% yüksəkdir. (Böyrək çatışmazlığı (Böyrəklərin funksional pozğunluğu olan pasiyentlərdə (hemodializdə olan 08 pasiyentlər daxil olmaqla) pantoprazolun dozasının azaldılması üçün zərurət yoxdu könüllülərdə olduğu kimi, belə xəstələrdə preparatın (yarımxaricolma dövrü qısadı cüzi miqdarda dializ olunu metabolitin yarımxaricolma dövrünün bir qədər uzanmasına (2-3 saat) baxmayaraq, o tez xaric olur və beləliklə orqanizmdə toplanmır. | Qaraciyər çatışmazlığı 1 Qaraciyər sirrozundan əziyyət çəkən xəstələrdə pantoprazol 20 mq/sut qəbulu zamanı (Child təsnifatı üzrə A və B) sağlam şəxslərlə müqayisədə T 1 3-6 saata qədər, AUC 3-5 dəfə, Ca isə 1,3 dəfə artması müşahidə I olunmuşdu pasiyentlər Ahıl yaşlı pasiyentlərdə kiçik yaşlı pasiyentlərdə müvafiq göstəricilərlə müqayisədə AUC-un bir qədər yüksəlməsi və maksimal konsentrasiyanın ' yüksəlməsi klinik əhəmiyyət daşımır.
Pediatriyada istifadə Yaşı 5-16 arası olan uşaqlar bir dəfəlik 20 və ya 40 mq peroral doza ilə * pantoprazol qəbul etdikdən sonra AUC и Cmax göstəriciləri böyüklərdə müşahidə olunan göstəricilər civarında olu 16 yaşa qədər uşaqlarda pantoprozolun venadaxili 0,8 və ya 1,6 mq/kq dozasının bir dəfəlik qəbulundan sonra pantoprozolun təmizlənməsi və yaş və ya bədənin çəkisi arasında əhəmiyyətli əlaqə qeyd olunmayıb.
и пол ей с