Müştəri Dəstəyi Xətti : +994503023010
Menyu
Hesabım
parolumu unutmuşam
Qeydiyyatdan keçin
Səbətim

PANTEC-DSR N30 KAPS

Məhsul Kodu : 111-29850
İstehsalçı ölkə: Hindistan
15,30 AZN
Daha çox Həzm sistemi
Favorit

Bitib

Stokda olanda mənə xəbər verin.
Siyahıya əlavə edin Tövsiyə edin Şərh Qiymət Xəbərdarlığı

Pantec-dsr

Pantec-dsr tərkibi

lər: 1 kapsulun tərkibində 40 mq pantoprazola ekvivalent miqdarda pantoprazol natrium seskvihidrat, 30 mq domperidon vardır. yə əvəzolunmuş benzimidazollara və ya digər hər-hansı köməkçi maddələrə v kombinasiyanın tərkib hissəsinə qarşı yüksək həssaslıq Prolaktinom və ya ağır qaraciyər çatışmazlığ qanaxması, mexaniki obstruksiya və ya perforasiya kimi mədə hərəkətliliyinin artma təhlükəli olduğu hallar.

Oral ketokonazol, eritromisin və ya QT intervalını uzadan flukonazol, vorikonazol, klaritromisin, amiodar telitromisin kimi digər güclü CYP3A4 inhibitorları ilə eyni zamanda istifad ilə yanaşı istifadə.

İstifadəsinə göstərişlər

12 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə və böyüklərdə Reflüks ezofagi Dispeptik simptomların kompleks müalicəsi.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Başgicəllənmə və görmə pozğunluğu kimi əlavə dərman reaksiyaları baş verə bilər. Bu hal baş verdikdə pasiyentlər avtomobil idarə etməməli və xüsusi diqqət tələb edən mexanizmlərlə işləməməlidirlər

Pantec-dsr istifadə qaydası və dozası

12 yaş və yuxarı yeniyetmələr və böyüklər: 1 kapsul gündə bir dəfə qəbul edili çeynəmək və əzmək olma 1 saat əvvəl bir az su ilə bütöv şəkildə udmaq lazımdı grup xəstələr 12 yaşdan kiçik uşaqlar Bu yaş qrupunda təhlükəsizliyinə və effektivliyinə dair məhdud məlumatlar olduğu üçün 12 yaşdan kiçik uşaqlarda Pantoprazolun istifadəsi tövsiyə olunmu çatışmazlığı Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə 20 mq pantoprazolun gündəlik dozasını (1 kapsul 20 mq pantoprazol) aşmaq olma orta və ağır dərəcəli qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrdə nin eradikasiyası üçün kombinə edilmiş müalicədə istifadə edilməməlidir, çünki hazırda bu xəstələrin kombinəolunmuş müalicəsində Pantoprazolun effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair heç bir məlumat yoxdu çatışmazlığı Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdu böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə eradikasiyası üçün kombinə edilmiş müalicədə istifadə edilməməlidir, çünki hazırda bu xəstələr üçün kombinəolunmuş müalicədə Pantoprazolun effektivliyi və təhlükəsizliyinə dair heç bir məlumat yoxdu Yaşlı pasiyentlərdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Əlavə təsirləri

Pantoprazol: ishal, başgicəllənmə, qaşınma, dəri səpgisi, mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları; anafilaksiya, angioödem, sinədə ağrı, təngnəfəslik, multiformalı eritema, qastroenterit, hiperqlikemiya, inyeksiya yerində reaksiya, sarılıq, optik neyropatiya, ön işemiya, pankreatit, nitq pozğunluğ : başağrı, yuxusuzluq, əsəbilik, başhərlənmə, başgicəllənmə, susuzluq, letargiya, qıcıqlanma, mədə bağırsaq pozğunluğu, istibasma hissi, mastalgiya, qalaktoreya, aybaşı pozğunluqları, səpgi, qaşınma, övrə, stomatit, konyunktivit, sidiyə tez-tez getmə, dizuriya, ödem, səyirmələr, ayaqda qıcolmalar, asteniya, dərmana qarşı dözümsüzlü təqribən 5%-də əlavə dərman reaksiyaları (ADR) müşahidə oluna bilər. Ən çox bildirilən ADR-lər diareya və baş ağrısıdır, hər ikisi xəstələrin təxminən 1%-də baş verir.

Çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100 <1/10); bəzən (≥ 1/1000 - <1/100); nadir (≥ 1/10,000 - <1/1,000); çox nadir (<1/10,000), məlum deyil (mövcud məlumatlar əsasında qiymətləndirmək mümkün deyil). Post-marketinq təcrübədə bildirilən bütün əlavə təsirlər üçün hər hansı Əlavə Təsir tezliyini tətbiq etmək mümkün deyil və buna görə də onlar "məlum olmayan" tezliklə qeyd olunu bir tezlik qrupu daxilində mənfi reaksiyalar azalan ağırlıq sırası ilə təqdim olunu 1.

Klinik sınaqlarda və post-marketinq təcrübədə pantoprazol ilə əlaqəli əlavə təsirlər Tezlik Sistem Orqan Sinfi Qan və limfatik sistemin pozğunluqları İmmun sistemin pozğunluqları Metabolizm və qidalanma pozğunluqları Nadir Aqranulositoz Hiperhəssaslıq (o cü reaksiyalar və anafilaktik şok) Hiperlipidemiya və lipidlərin yüksəlməsi (triqliseridlər, xolesterin); Çəkinin dəyişməsi Çox nadir Trombositopeniya; Leykositopeniya; Pansitopeniya Depressiya Dezoriyentasiya Psixi pozğunluqlar Yuxunun pozulması (və bütün ağırlaşmalar) (və bütün ağırlaşmaları) Məlum deyil Hiponatriemiya; Hipomaqneziemiya (bax "Xüsusi Dərman preparatı qeydiyyata alındıqdan sonra ehtimal edilən şübhəli əlavə təsirlər barədə məlumatların bildirilməsi vacibdir. Bu, dərman preparatının fayda/risk balansına davamlı nəzarət etməyə imkan yaradı dərman vasitəsinə ciddi əlavə təsirin aşkar olunması və ya bu bölmədə təsvir olunmamış yeni əlavə təsirin yaranması zamanı Milli Farmakoloji Nəzarət sistemi ilə müvafiq olaraq xəbər verməyinizi xahiş edirik

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Hallusinasiya; Çaşqınlıq (xüsusilə əvvəlcədən təyin edilmiş xəstələrdə, həmçinin bu simptomların əvvəlcədən mövcud olması halında kəskinləşməsi) Sistem Orqan Sinfi Qan və limfatik sistemin pozğunluqları Ürək-damar sisteminin pozğunluqları İmmun sistemin pozğunluqları Psixi pozğunluqlar Sinir sisteminin pozğunluqları Dəri və dərialtı toxumanın pozğunluqları Böyrək və sidikçıxarıcı yollar, cinsiyyət sistemi pozğunluqlar qaraciyər funksiyasının laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər, qanda prolaktin səviyyəsinin artmas QT intervalının uzanması, ağır mədəcik aritmiyaları*, qəfil anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şo (əsasən uşaqlarda), əsəbili , ekstrapiramid pozğunluqlar və konvulsiyalar (əsasən uşaqlarda).

övrə, qaşınma, angiöde , ginekomastiya, amenoreya, sidik tutma. *Bazi epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, domperidonun istifadəsi ciddi mədəcik aritmiyalarının və ya qəfil ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilə bilər. Bu hadisələrin riski 60 yaşdan yuxarı xəstələrdə və dərmanı gündəlik 30 mq-dan çox dozada qəbul edən xəstələrdə daha çox olu və uşaqlarda domperidonun ən aşağı effektiv dozada istifadəsi tövsiyə olunur.

Qaraciyər çatışmazlığı Ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə pantoprazol ilə müalicə zamanı, xüsusən də uzunmüddətli is zamanı qaraciyər fermentləri mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdı fermentlərinin yüksəlməsi z müalicə dayandırılmalıdı terapiya Kombinəolunmuş müalicə zamanı müvafiq dərman vasitəsinin təlimatlarına müraciət olunmalıdı əlamətlərinin olması halında Hər hansı bir həyəcan siqnalı olduqda (məsələn, qəsdən əhəmiyyətli dərəcədə çəki itkisi, təkrarlanan disfagiya, hematemezis, anemiya və ya melena) və mədə xorasına şübhə və ya mövcud olduqda, bədxassəl istisna edilməlidir, çünki pantoprazol ilə müalicə simptomları maskalaya bilər və diaqnozu gecikdirə bilə adekvat müalicəyə baxmayaraq davam edərsə, əlavə müayinələr aparılmalıdı ilə birgə istifadəsi Atazanavirin proton pompası inhibitorları ilə birgə istifadəsi tövsiyə edilmi proton p inhibitoru ilə kombinasiyası qaçılmaz hesab edilirsə, 100 mq ritonavirlə atazanavirin dozasının 400 mq- artırılması ilə birlikdə sıx klinik monitorinq (məsələn, virus yükü) tövsiyə olunu gündəlik 20 mq-dan çox olmamalıdı B-nin absorbsiyasına təsiri Zollinger-Ellison sindromu və uzunmüddətli müalicə tələb edən digər patoloji hipersekretor xəstəlikl xəstələrdə pantoprazol, bütün turşu blokatorları kimi dərmanlar, hipo və ya axlorhidriya səbəbin vitamininin (sianokobalamin) sorulmasını azalda bilə ehtiyatları azalmış və ya uzunmüddətli zamanı B vitamini sorulmasının azalması riski olan xəstələrdə və ya müvafiq klinik simptomlar m edildikdə bu nəzərə alınmalıdı müalicə Uzunmüddətli müalicədə, xüsusən də müalicə müddəti 1 ildən çox olduqda, xəstələr müntəzəm nəzarə saxlanılmalıdır.

Bakteriyaların törətdiyi mədə-bağırsaq infeksiyaları Pantoprazolun, bütün proton pompası inhibitorları (PPI) kimi, yuxarı mədə-bağırsaq traktında norma mövcud olan bakteriyaların sayını artırması ehtimal olunu ilə müalicə Salmon Campylobacter kimi bakteriyaların yaratdığı mədə-bağırsaq infeksiyaları riskinin bir qədər artmasına s bilə Ən azı üç ay, əksər hallarda isə bir il ərzində pantoprazol kimi PPİ ilə müalicə olunan xəstələ hipomaqneziemiya bildirilmişdi, tetaniya, deliriy, qıcolmalar, başgicəllənmə və mədəcik a kimi hipomaqneziemiyanın ciddi təzahürləri baş verə bilər, lakin onlar gizli şəkildə başlaya və diqqətdən qala bilə məruz qalan xəstələrin əksəriyyətində hipomaqneziemiya maqnezium ilə əvəzedici ter və PPİ-nin dayandırılmasından sonra yaxşılaşma müşahidə edilmişdi müddət müalicə alması gözlənilən və ya diqoksin və ya hipomaqneziemiyaya səbəb ola bilən dər (məsələn, diuretiklər) PPİ qəbul edən xəstələr üçün səhiyyə işçiləri PPİ ilə müalicəyə başlamazdan vaxtaşırı müalicə zamanı maqnezium səviyyələrini ölçməyi nəzərə almalıdırla sınıqları Proton pompası inhibitorları, xüsusilə yüksək dozalarda və uzun müddət ərzində (>1 ildən çox edildikdə, əsasən yaşlılarda və ya digər məlum risk faktorları mövcud olduqda, bud, bilək və onurğa s sınığı riskini cüzi dərəcədə artıra bilə tədqiqatları göstərir ki, proton pompası inhibitorla Sınıq riskini 10-40% artıra bilər. Bu artımın bəziləri digər risk faktorları ilə bağlı ola bilə xəstələr cari klinik təlimatlara uyğun olaraq müalicə almalı və onlar kifayət miqdarda vitamin D və qəbul etməlidirlər.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası Tasir mexanizmi Pantoprazol, parietal hüceyrələrin proton nasoslarının xüsusi blokadası ilə mədədə xlorid turşusunun ifrazına maneə törədən əvəzolunmuş benzimidazol hesab olunu parietal hüceyrələrdə turş mühitdə aktiv formaya çevrilir, burada H/K-ATFaza fermentini, yəni mədədə xlorid turşusu istehsalının son mərhələsini inhibə edi dozadan asılıdır və həm bazal, həm də stimulǝolunmuş turşu sekresiyasına təsir göstəri xəstələrdə simptomlar 2 həftə ərzində keçib gedi proton pompası inhibitorları və H.-reseptor inhibitorları kimi, pantoprazol ilə müalicə mədədə turşuluğu azaldır və bununla da turşuluğun azalmasına mütənasib olaraq qastrini artırı artması geri dönəndi hüceyrə reseptor səviyyəsindən distal olan fermentə birləşdiyi üçün, digər maddələrin (asetilxolin, histamin, qastrin) stimulyasiyasından asılı olmayaraq, xlorid turşusu sekresiyasına maneə törədə bilə ağızdan və ya venadaxili olaraq verilməsindən asılı olmayaraq təsiri eynidi qəbul edərkən acqarına qastrinin göstəriciləri artı istifadədə əksər hallarda normanın yuxarı həddini keçmirlə müalicə zamanı qastrin səviyyəsi əksər hallarda iki dəfə artı artıq artım yalnız təcrid olunmuş hallarda baş veri, uzunmüddətli müalicə zamanı (sadədən adenomatoid hiperplaziyaya qədər) az hallarda mədədə spesifik endokrin (ECL) hüceyrələrin sayında yüngül və orta dərəcədə artım müşahidə olunu belə, indiyədək aparılan tədqiqatlara əsasən, insanlarda heyvan təcrübələrində aşkar edilmiş karsinoid prekursorlarının (atipik hiperplaziya) və ya mədə karsinoidlərinin əmələ gəlməsi (bax. "Klinikayaqədərki təhlükəsizlik məlumatları") müşahidə edilməmişdi üzərində aparılan tədqiqatların nəticələrinə görə pantoprazol ilə uzunmüddətli müalicənin bir ildən çox olmasının qalxanabənzər vəzin endokrin parametrlərinə təsiri tamamilə istisna edilə bilmə dofamin D, reseptorlarında rəqabətli antaqonist kimi çıxış edərək GI fəaliyyətini stimullaşdırı Absorbsiyası Pantoprazol sürətlə sorulur və maksimal plazma konsentrasiyası hətta 40 mq birdəfəlik oral qəbul edildikdən sonra əldə edili hesabla təxminən 2,5 saata təxminən 2-3 μg/ml maksimum plazma konsentrasiyası əldə edilir və bu dəyərlər dəfələrlə qəbul edildikdən sonra sabit qalır.

Farmakokinetikası birdəfəlik və ya təkrar istifadəsindən sonra dəyişmir. 10-80 mq dozada pantoprazolun plazma kinetikası hom daxilo, hom do venadaxili yeridilməsindən sonra praktiki olaraq xotti olu mütləq biomənimsənilməsi təxminən 77% təşkil etmişdi vaxtda qida qəbulu AUC, maksimum plazma konsentrasiyası və beləliklə, biomənimsənilməyə təsir göstərməmişdi gecikmə müddətinin dəyişkənliyi eyni vaxtda qida qəbulu ilə artı ağızdan qəbul edildikdən sonra sürətlə absorbsiya olunur, dozanın qəbulundan təxminən 1 saat sonra plazmada pik konsentrasiyaya çatı C və AUC dəyərləri 10 mq-dan 20 mq doza aralığında doza ilə mütənasib olaraq artmışdı 4 gün ərzində gündə dörd dəfə (hər 5 saatdan bir) təkrar qəbulu ilə domperidonun AUC-nun 2-3 dəfə toplanması müşahidə edilmişdi qəbul edilən domperidonun aşağı mütləq biomənimsənilməsi (təxminən 15%) bağırsaq divarında və qaraciyərdə geniş ilk keçid metabolizmi ilə əlaqədardır.

Paylanması Pantoprazolun zərdab zülalları ilə birləşməsi təxminən 98% təşkil edi həcmi təxminən 0,15 1/kq təşkil edi qəbul edilən domperidon toplanmır və öz metabolizmini induksiya etmir; iki həftə ərzində gündə 30 mq oral qəbul edilən domperidonun qəbulundan 90 dəqiqə sonra yaranan pik plazma səviyyəsi (21 nq/ml) birinci qəbuldan sonra yaranan göstəriciylə (18 nq/ml) demək olar ki eyni olmuşdu plazma zülalları ilə 91-93% birləşi radioetiketli dərmanın paylanması tədqiqatları toxumalarda geniş paylandığını, lakin beyində konsentrasiyasının aşağı olduğunu göstərmişdi dərman az miqdarda plasentadan keçi Pantoprazol demək olar ki, yalnız qaraciyərdə metabolizə olunu hidroksilləşmə və N-dealkilləşmə yolu ilə qaraciyərdə sürətli və geniş metabolizmə məruz qalı inhibitorlarla aparılan in vitro metabolizm təcrübələri CYP3A4-ün domperidonun N- dealkilləşməsində iştirak edən sitoxrom P-450-nin əsas formasıdır, aromatik hidroksilasiyada isə CYP3A4, CYP1A2E, CYP1A21də iştirak edi Preparat demək olar ki, yalnız qaraciyərdə metabolizə olunu metabolik yol CYP2C19 tərəfindən sonradan sulfat konyuqasiyası ilə demetilləşmədir, digər metabolik yola CYP3A4 tərəfindən oksidləşmə daxildi yarımxaricolma dövrü təxminən 1 saat, klirensi isə təxminən 0,1 l/saat/kq təşkil edi xaricolma ilə bağlı bir neçə hadisə qeyd olunmuşdu parietal hüceyrənin proton nasosları ilə spesifik birləşməsi səbəbindən yarımxaricolma dövrü daha uzun təsir müddəti (turşu ifrazının inhibəsi) ilə əlaqələndirilmir.

Pantoprazolun metabolitləri üçün əsas eliminasiya yolu böyrəklər tərəfindən xaricolma (təxminən 80%), qalan hissəsi nəcislə xaric olu zərdabda, həm də sidikdə əsas metabolit sulfatla konyuqasiya olunan desmetil pantoprazoldu metabolitin yarımxaricolma dövrü (təxminən 1,5 saat) pantoprazolun yarımxaricolma dövründən çox deyi və nəcislə ifrazatlar oral qəbul edilən dozanın müvafiq olaraq 31 və 66%-ni təşkil edi dəyişməmiş şəkildə xaric edilən hissəsi kiçikdir (nəcislə ifrazın 10%-i və sidiklə ifrazın təxminən 1%-i). Bir daxilə qəbul edilən dozadan sonra plazmada yarımxaricolma dövrü sağlam insanlarda 7-9 saatdır, lakin ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə bu göstərici daha uzundu /xüsusi qrup xəstələrdə xüsusiyyətləri Avropa əhalisinin təxminən 3%-də funksional CYP2C19 fermenti yoxdur və onlar zəif metabolizatorlar adlanır.

Bu şəxslərdə pantoprazolun metabolizmi, ehtimal ki, əsasən CYP3A4 təsirinə məruz qalır. 40 mq pantoprazolun birdəfəlik qəbulundan sonra plazma konsentrasiyası zaman əyrisi altındakı orta sahə zəif metabolizatorlarda, funksional CYP2C19 fermenti olan xəstələrdə (geniş metabolizatorlar) təqribən 6 dəfə yüksək olmuşdu pik plazma konsentrasiyası təxminən 60% artmışdır. Bu məlumatların pantoprazolun dozasına heç bir təsiri yoxdu funksiyası pozulmuş xəstələrə (dializ xəstələri də daxil olmaqla) pantoprazolun qəbulu zamanı dozanın azaldılması tövsiyə edilmi insanlarda olduğu kimi, pantoprazolun yarımxaricolma dövrü qısadı çox az miqdarda pantoprazol dializ edili ki, əsas metabolit orta dərəcədə ləng yarımxaricolma dövrünə malikdir (2-3 saat), xaricolma yenə də sürətlidir və beləliklə, yığılma baş vermi sirrozu olan xəstələrdə (Çayld-Pyu üzrə A və B sinifləri) yarımxaricolma dövrünün dəyərləri 7-9 saat arasında artsa da, AUC dəyərləri 5-7 dəfə artsa da, sağlam subyektlərlə müqayisədə serumda maksimum konsentrasiya yalnız 1,5 faktorla bir qədər artmışdır.

Gənc həmkarları ilə müqayisədə yaşlı könüllülərdə AUC və C-da cüzi artım da klinik əhəmiyyət kəsb etmi AUC Cmay höyüklərda Klinikaya qədər təhlükəsizlik məlumatları Təhlükəsizlik farmakologiyası, təkrar dozanın toksikliyi və genotoksiklik ilə bağlı ənənəvi tədqiqatl əsaslanan preklinik məlumatlar insanlar üçün heç bir xüsusi təhlükə aşkar etməmişdi iki illik kanserogenlik tədqiqatında neyroendokrin törəmələr aşkar edilmişdi əla siçovulların mədəsində skvamoz hüceyrəli papillomalar aşkar edilmişdi edilmiş benzimidazollarla m karsinoidlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olan mexanizm diqqətlə tədqiq edilmişdir və bunun yüksək do xroniki müalicə zamanı siçovulda baş verən kütləvi şəkildə qan zərdabında yüksəlmiş qastrin səviyyəsinə iki dərəcəli reaksiya olduğu qənaətinə gəlməyə imkan veri illik gəmiricilərdə tədqiqatlar zamanı siçovulla və dişi siçanlarda qaraciyər şişlərinin sayının artması müşahidə edilmişdir və pantoprazolun qaraciyərdə yük metabolik sürəti ilə əlaqədar olması şərh edilmişdir. Ən yüksək doza (200 mq/kq) qəbul edən siçovullar qrupunda qalxanabənzər vəzin neoplastik dəyişiklikləri bir qədər artım müşahidə edilmişdir.

Bu törəmələrin meydana gəlməsi siçovulların qaraciyərində tirol parçalanmasında pantoprazolun yaratdığı dəyişikliklərlə əlaqələndirili terapevtik doza az olduğun qalxanabənzər vəzilərə heç bir əlavə təsiri gözlənilmi reproduktivliyi ilə bağlı tədqiqatlarda 5 mq/kq-dan yuxarı dozalarda cüzi fetotoksiklik əlamə müşahidə edilmişdi fertilliyin pozulmasına və ya teratogen təsirlərə dair heç bir dəlil aşkar etməmişdi plasentanın nüfuzu araşdırılmış və inkişaf etmiş hamiləlik ilə artdığı aşkar edilmişdi, doğuşdan müddət əvvəl döldə pantoprazolun konsentrasiyası artır.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Pantoprazolun digər dərman vasitələrinin sorulmasına təsiri Mədə turşusu ifrazının dərin və uzunmüddətli inhibəsi səbəbindən pantoprazol mədənin pH biomənimsənilməsi olan dərmanların absorbsiyasını azalda bilər, mə, itrakonazol, po kimi bəzi azol göbələkəleyhinə vasitələr və erlotinib kimi digər dərmanla dərmanları (atazanavir) Atazanavirin və absorbsiyası pH-dan asılı olan digər HIV dərmanlarının proton pompası inhibitorla tətbiqi belə HIV dərmanlarının biomənimsənilməsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələnə dərmanların effektivliyinə təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən, proton pompası inhibitorlarının atazana istifadəsi tövsiyə edilmi antikoaqulyantları (fenprokumon və ya varfarin) Klinik farmakokinetik tədqiqatlarda fenprokumon və ya varfarinin eyni vaxtda qəbulu zamanı qar müşahidə edilməsə də, post-marketinq dövründə birgə müalicə zamanı Beynəlxalq Normallaşdırılm (INR) dəyişməsinə dair ayrı-ayrı hadisələr qeyd olunmuşdu görə də, kumarin antikoa (məsələn, fenprokumon və ya varfarin) ilə müalicə olunan xəstələrdə pantoprazolun qəbuluna dayandırılması və ya qeyri-müntəzəm istifadəsi zamanı protrombin vaxtının/INR-nin monitori olunu sitoxrom P450 ferment sistemi vasitəsilə qaraciyərdə geniş şəkildə metabolize o metabolik yol CYP2C19 tərəfindən demetilləşmə və CYP3A4 tərəfindən oksidləşmə daxil ol metabolik yollar daxildir.

Karbamazepin, diazepam, qlibenklamid, nifedipin və tərkibində levonorgestrel və etinilestradi kontraseptiv kimi bu yollarla metabolizə olunan dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə tədqiqatları klin əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirləri aşkar etməmişdi sıra qarşılıqlı təsir tədqiqatlarının nəticələri göstərir ki, pantoprazol CYP1A2 (məsələn, kofei CYP2C9 (piroksikam, diklofenak, naproksen), CYP2D6 (metoprolol kimi), CYP2E1 (etan metabolizə olunan aktiv maddələrin metabolizminə təsir göstərmir və ya diqoksinin P-qlikoprot absorbsiyasına mane olmu müvafiq antibiotiklərlə (klaritromisin, metronidazol, amoksisillin) eyni vaxtda ist high tasirlar askar olunmayıb.

Prepared by  T-Soft E-Commerce.