PIRASETAM-ESKOM 20% 5ML N10 AMP

PİRASETAM, 200 mq/ml vena daxilinə və əzələ daxilinə yeritmək üçün məhlul

PİRASETAM tərkibi

Təsiredici maddə: 1 ampulda (5 ml) 1000,0 mq pirasetam vardır.

İstifadəsinə göstərişlər

- demensiya diaqnozu olmadıqda, yaddaş pozulmalarının, intellektual pozğunluqların simptomatik müalicəsi (xroniki psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsi);

- pirasetam kortikal miokloniyanın təzahürlərini azalda bilər. Kortikal miokloniyadan əziyyət çəkən pasiyentlərdə pirasetamın effektini müəyyən etmək üçün, sınaq müalicə kursu aparmaq lazımdır.

Əks göstərişlər

- pirasetama və ya pirrolidon törəmələrinə və həmçinin preparatın tərkibində olan digər komponentlərə qarşı fərdi dözümsüzlük;

- preparat təyin edilən zaman psixomotor oyanıqlığın olması;

- Hentinqton xoreyası;

- beyin qan dövranının kəskin pozulması (hemorragik insult);

- xroniki böyrək çatışmazlığının terminal mərhələsi (kreatinin klirensinin dəqiqədə 20 ml-dən az

olması);

- hamiləlik və laktasiya dövrü.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Hamiləlik dövründə preparatın istifadəsinin öyrənilməsi istiqamətində nəzarət olunan tədqiqatlar aparılmayıb.

Pirasetamı hamiləlik dövründə təyin etmək olmaz. Pirasetam plasentar səddən keçir, ana südünə nüfuz edir. Yenidoğulmuş heyvanların qanında pirasetamın konsentrasiyası, ananın qanında olan konsentrasiyanın 70-90 %-ni təşkil edir. Laktasiya dövründə preparatın istifadəsi üçün tələbat yarandıqda, ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq lazımdır.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Əlavə effektlərin meydana çıxmasını nəzərə alaraq, nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etdikdə, ehtiyatlı olmaq lazımdır.

PİRASETAM istifadə qaydası və dozası

Preparatın peroral formalarının istifadəsi mümkün olmadığı hallarda, pirasetamı parenteral yolla təyin etmək lazımdır. Dərman preparatı vena daxilinə və ya əzələ daxilinə təyin olunur. Yeridilmə üçün nəzərdə tutulan məhlulun ümumi həcmi, klinik göstərişləri və pasiyentin vəziyyətini nəzərə alaraq, müəyyən edilir. Sutkalıq dozanın venadaxili infuziyası, sutka ərzində 24 saat müddətində sabit sürətlə, kateter vasitəsi ilə yeridilə bilər (məsələn, ağır dərəcəli miokloniyanın müalicəsinin başlanğıc mərhələsində). İstifadə etməzdən əvvəl dərman preparatını infuziya üçün uyğun məhlulda durulaşdırmaq lazımdır: natrium xloridin 0,9 %-li izotonik məhlulunda, 5 %-li dekstroza məhlulunda. Dərman preparatını vena daxilinə bolyus vasitəsi ilə ən azı 2 dəqiqə müddətində yeritmək olar, bu zaman sutkalıq dozanı bərabər intervallarla bir neçə yeridilməyə (2-4) elə bölmək lazımdır ki, birdəfəyə yeridilən doza 3 q-dan artıq olmasın. Preparatı vena daxilinə yeritmək mümkün olmadığı halda, onu əzələ daxilinə yeritmək lazımdır. Əzələ daxilinə yeridilən məhlulun həcmi 5 ml-dən artıq olmamalıdır. İmkan yaranan kimi, dərman preparatının peroral qəbuluna keçmək lazımdır (müvafiq dərman formalarının istifadəsi üzrə tibbi təlimatlara bax). Xəstəliyin xüsusiyyətlərindən, əldə olunan effektdən və dərman maddəsinin pasiyent tərəfindən necə keçirilməsindən asılı olaraq, müalicənin davametmə müddətini həkim müəyyən edir. Dozanı hesabladıqda, nəzərə almaq lazımdır ki, 1 ml dərman preparatının tərkibində 200 mq pirasetam vardır. Xroniki psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsi Müalicənin birinci həftəsinin gedişində sutkada 4,8 q, daha sonra isə simptomların şiddətindən asılı olaraq, sutkada 1,2 – 2,4 q təyin olunur. Kortikal miokloniyanın müalicəsi Müalicəni sutkada 7,2 q dozadan başlamaq, hər 3-4 gündən bir dozanı sutkada 4,8 q artıraraq, sutkada maksimal 24 q-a çatdırmaq lazımdır. Xəstəliyin bütün müddətində müalicəni davam etdirmək lazımdır. Hər 6 aydan bir, dozanı aşağı salmaq və ya preparatın istifadəsini dayandırmaq üçün cəhd etmək lazımdır; bunun üçün tutmaların qarşısını almaq məqsədi ilə, hər 2 gündən bir tədricən dozanı 1,2 q aşağı salmaq lazımdır. Effekt olmadıqda və ya terapevtik effekt əhəmiyyət kəsb etmədikdə, müalicəni dayandırmaq lazımdır. Böyrək funksiyalarının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlərdə, kreatinin klirensinin (KK) göstəricisindən asılı olaraq, dozalanma rejiminin korreksiyasi tələb olunur. Böyrək çatışmazlığının dərəcəsi KK (ml/dəq) Doza Norma > 80 Adi doza Yüngül 50 – 79 Adi dozanın 2/3-i, 2-3 dəfəlik qəbula bölünmüş Orta 30 – 49 Adi dozanın 1/3-i, 2 dəfəlik qəbula bölünmüş Ağır < 30 Adi dozanın 1/6-i, birdəfəyə qəbul edilir Sonuncu mərhələ Əks göstərişdir

Yaşlı pasiyentlərdə böyrək çatışmazlığı olduqda dozanın korreksiyası tələb olunur. Uzunmüddətli müalicə zamanı böyrəklərin funksional vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Qaraciyər funksiyalarının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlər üçün dozanın korreksiyası tələb olunmur. Böyrək və qaraciyər funksiyalarının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlər üçün dozanı, yuxarıda göstərildiyi kimi, KK-dən asılı olaraq korreksiya etmək lazımdır.