Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 150 mq və ya 300 mq propafenon hidroxlorid vardır.
Klinik simptomatika ilə müşayiət olunan və müalicənin aparılmasını tələb edən supraventrikulyar aritmiyalar: - atrioventrikulyar düyün taxikardiyası; - Volf-Parkinson-Vayt sindromu (WPW-sindrom); - qulaqcıqların paroksizmal fibrillyasiyası sindromu. Ağır mədəcik taxiaritmiyası – həkim tərəfindən göstərilən vəziyyət həyat üçün təhlükəli kimi qiymətləndirildiyi hallarda. Preparat, böyüklərin və 18 yaşdan yuxarı yeniyetmələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Preparatın istənilən komponentinə qarşı yüksək həssaslıq. Miokardın ifadəolunmuş struktur xəstəlikləri: son 3 ay ərzində miokard infarktı; sol mədəciyin 35%-dən az atma fraksiyası ilə nəzarət edilməyən durğun ürək çatışmazlığı; aritmiya ilə törədilən şok müstəsna olmaqla, kardiogen şok; ağır simptomatik bradikardiya; kəskin obstruktiv ağciyər xəstəliyi sinus düyünün zəifliyi sindromu, sinoatrial blokada, II və daha yüksək dərəcəli atrioventrikulyar blokada, His dəstəsinin ayaqcıqlarının blokadası və ya kardiostimulyator olmadıqda, intraventrikulyar blokada. Ağır hipotenziya. Anamnezdə Bruqad sindromu.
Elektrolitlərin manifest dizbalansı (məsələn, kalium metabolizminin pozulması). Miasteniya qravis. Ritonavirlə eyni vaxtda müalicə. Uşaqlar və 18 yaşdan yuxarı yeniyetmələr.
Hamiləlik dövrü Propafenon plasentar baryerdən keçir. Göbək ciyəsindəki propafenonun konsentrasiyasının ana qanındakı miqdarının təxminən 30%-i olduğu bildirilmişdir.Hamilə qadınların iştirakı ilə müvafiq və ciddi nəzarətli tədqiqatlar aparılmamışdır. Hamiləlik dövründə propafenonu yalnız, həyati göstərişlər əsasında, ana üçün potensial fayda döl üçün potensial riskdən üstün olduğu halda istifadə etmək olar. Laktasiya dövrü Propafenonun ana südünə daxil olub-olmamasının öyrənilməsi istiqamətində heç bir tədqiqat aparılmamışdır.
Məhdud məlumatlar göstərir ki, qeyd olunan maddənin ana südünə nüfuz etməsi mümkündür. Preparatın istifadəsi barədə qərar həkim tərəfindən, ana üçün müalicənin üstünlükləri və uşaq üçün ehtimal edilən riskləri qiymətləndirdikdən sonra, qəbul edilməlidir.
Preparatın istifadəsi nəticəsində qeyri-aydın (dumanlı) görmə, başgicəllənmə, yorğunluq və postural hipotenziya meydana çıxa bilər və bu, pasiyentin reaksiya sürətinə təsir göstərərək, nəqliyyat vasitəsini və ya digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.
Preparatın dozalanması fərdidir, həkim tərəfindən təyin olunur və onun daimi nəzarəti altında saxlanılır. Pasiyentlərdə QRS kompleksinin əhəmiyyəli genişlənməsi və ya II və III dərəcəli atrioventrikulyar blokada meydana çıxdığı halda, preparatın dozasının aşağı salınmasını nəzərdən keçirmək vacibdir. Preparatın fərdi dəstəkləyici dozası EKQ monitorinqi və arterial təzyiqin təkrar nəzarətini əhatə edən kardioloji müşahidə altında (dozanın titrlənməsi mərhələsində) müəyyən edilir. Propafenonu bədən kütləsi təxminən 70 kq olan pasiyentlərdə peroral yolla istifadə etdikdə, müalicəni hər 8 saatdan bir sutkada 3 dəfə birdəfəlik 150 mq dozadan başlamaq tövsiyə olunur.
Zərurət yarandığı halda, preparatın dozasını sutkada 2 dəfə 300 mq-a qədər artırmaq lazımdır. Maksimal doza sutkada 3 dəfə 300 mq təşkil edir. Dozanın artırılmasını 3-4 günlük fasilələrlə həyata keçirmək lazımdır. Daha aşağı bədən kütləsinə malik pasiyentlər üçün sutkalıq dozanın müvafiq aşağı salınması tələb olunur.
Yaşlı pasiyentlər Yaşlı pasiyentlərdə və sol mədəcik funksiyalarının əhəmiyyətli pozğunluqları (sol mədəcik atım fraksiyası 35 %-dən aşağı) və ya miokardın struktur pozğunluqları qeyd olunan pasiyentlərdə müalicəni, tədricən, xüsusi ehtiyatla başlamaq və preparatın dozalarını çox ləng artırmaq vacibdir. Eyni göstərişləri dəstəkləyici müalicəyə də aid etmək olar. Dozanın istənilən zəruri artırılmasını 5-8 gün müddətində aparılan müalicədən tez aparmaq olmaz. Qaraciyər və ya böyrək funksiyalarının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlər Qaraciyər və böyrək patologiyası qeyd olunan pasiyentlərə propafenonu ehtiyatla təyin etmək lazımdır.
Qaraciyər funksiyalarının pozulmasından əziyyət çəkən pasiyentlərdə, hətta adi terapevtik dozalardan istifadə etdikdə belə, təsiredici maddənin orqanizmdə kumulyasiyası (toplanması) baş verə bilər. Həmin pasiyentlərdə propafenonun dozasının titrlənməsi EKQ monitorinqi və qan plazmasında propafenonun konsentrasiyalarının ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Tabletləri bütöv və az miqdar su ilə birlikdə daxilə qəbul etmək lazımdır. Preparat yeməkdən sonra istifadə edilməlidir.
AZ − AZN
