Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 ampulda 100 mq dəmir (III) hidroksi saxaroza kompleksi (elementar dəmirə ekvivalentdir) vardır.
Dəmir çatışmazlığı: − zəruri hallarda dəmirin sürətlə bərpası; − peroral dəmir preparatlarına qarşı dözümsüzlük və ya müalicə rejiminə uyğun gəlməməsi; − bağırsağın aktiv iltihabi xəstəliklər i zamanı, peroral dəmir preparatlarının effektsiz olduğu hallarda.
− dəmir defisiti ilə əlaqədar olmayan anemiya; − dəmirin həddən artıq yüklənməsi olduqda (hemosideroz, hemoxromatoz) və ya onun utilizasiya prosesinin pozulması zamanı; − Pruderon preparatına və ya onun komponentlərinə qarşı xüsusi həssaslıq; − hamiləliyin I trimestri.
Pruderon preparatının hamilə pasientlərdə məhdud istifad əsi dəmir saxar ozanın hamiləliyin gedişinə və dölün/yenidoğulmuşun sağlamlığı na arzuolunmaz təsirinin olmadığını göstərmişdir. Bu günə qədər hamilə qadınlarda yaxşı kontrol edilən tətqiqat aparılmamışdır. Reproduksiya dövründə olan heyvanlarda keçirilən tətqiqatlarda embriona/dölə, doğuşa və ya postnatal inkişafa birbaşa və ya dola yı arzuolunmaz təsir aşkar edilməmişdir. Bununla yanaşı fayda/risk nisbəti ilə əlaqədar olan daha çox tədqiqatlar aparmaq lazımdır.
Ana südünə metabolizmə uğramamış dəmir saxar ozanın keçməsi ehtimalı azdır. Beləliklə, Pruderon südəmər körpələr üçün təhlükə yaratmır.
Pruderon preparatının avtomobil və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə arzuolunmaz təsir göstərə biləcəyi ehtimalı azdır. Preparatı uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır və saxlanma müddəti bitdikdən sonra istifadə etmək olmaz.
Yeridilməsi Pruderon, yalnız venadaxili yeridilir – tədricən şırnaq və ya damcı üsulu ilə, həmç inin dializ sisteminin veno z hissəsinə. Əzələdaxi li yeridilmə üçün nəzərdə tutulmamışdır. Tam terapevtik dozanın birdəfəlik yeridilməsi yolverilməzdir. İlk terapevtik dozanın yeridilməsindən əvvəl test -doza tətbiq edilməlidir.
Müşahidə dövründə hiperhəssaslıq əlamətləri yaranarsa, d ərhal preparatın yerid ilməsi dayandırılmalıdır. Ampulu açmazdan əvvəl m ümkün çöküntüləri və zədələnmələri yoxlamaq lazımdır. Yalnız çöküntü olmayan qəhvəyi rəngli məhlulu istifadə etmək olar. Damcı üsulu ilə yeridilmə Arterial təzyiqin hiss edilən dərəcədə enməsi və məhlulun venadan kənar mühi tə düşmə təhlükəsi riskini azlatmaq üçün Pruderonun damcı üsulu ilə yeridilməsinə üstünlük verilir.
İnfuziyanı yeritməzdən dərhal əvvəl preparatı 0,9%-li natrium xlorid məhlulu ilə 1:20 [məsələn, 1ml (20 mq dəmir) 20 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu] nisbətində qarışdırmaq lazımdır. Nəticədə alınan məhlul aşağıdaki sürətlə vurulur: 100 mq dəmir – 15 dəqiqədən az olmayaraq; 200 mq dəmir – 30 dəqiqə ərzində; 300 mq dəmir – 1,5 saat ərzi ndə; 400 mq dəmir – 2,5 saat ərzində; 500 mq dəmir – 3,5 saat ərzində. Maksimal keçirilən birdəfəlik doza – 7 mq dəmir/kq bədən kütləsinə – preparatın ümumi dozasından asılı olmayaraq 3,5 saat müddətində yeridilməlidir. Pruderon preperatını ilk dəfə damcı üsulu ilə yeritməzdən əvvəl test-doza etmək lazımdır: Çəkisi 14 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlar üçün 20 mq dəmir, çəkisi 15 kq-dan az olan uşaqlar üçün gündəlik dozanın yarısı (1,5 mq dəmir/kq) 15 dəqiqə ərzində.
Xoşagəlməz hallar baş verməzsə qalan məhlulu tövsiyə olunan sürətlə yeritmək lazımdır. Şırnaq üsulu ilə yeridilmə Pruderon preparatını həmçinin həllolmamış vəziyyətdə venadaxilinə astaca, 1ml (norma) Pruderon preparatı (20 mq dəmir) 1 dəqiqə (5ml Pruderon preparatı(100 mq dəmir) minimum 5 dəqiqə ə rzində yeridilir) ərzində olmaqla yeritmək mümkündür. Bir inyeksiya üçün preperatın maksimal həcmi 10 ml Pruderon (200 mq dəmir) preparatını keçməməlidir. Pruderon preparatını ilk dəfə şırnaqla terapevtik dozasını yeritməzdən əvvəl test -doza etmək lazımdır: çəkisi 14 kq-dan çox olan böyüklər və uşaqlara1 ml Pruderon preparatı (20 mg dəmir) və çəkisi 14 kq -dan az olan uşaqlar üçün sutkalıq dozanın yarısı (1,5 mq dəmir/kq) 1 -2 dəqiqə ərzində.
15 dəqiqəlik müşahidə müddəti zamanı xoşagəlməz hallar mövcud olmadıqda məhlulun qalan hissəsini tövsiyyə olunan sürətlə yeritmək lazımdı r. İnyeksiyadan sonra xəstənin bir müddət qolunu uzadılmış vəziyyətdə saxlamağı tövsiyə olunur. Dializ sisteminə yeridilmə Pruderonu venadaxili inyeksiya üçün təsvir edilən qaydalar a əməl ed ərək, birbaşa dializ sisteminin venoz hissəsinə yeritmək olar. Doza hesablanması Doza formulaya görə orqanizmin dəmir defisitinə uyğun olaraq fərdi olaraq hesablanır: Ümumi dəmir defisiti (mq) = bədən kütləsi (kq) x (normal səviyyə Hb – Hb xəstəni n) (q/l) x 0,24* + depolaşdırılmış dəmir (mq).
Bədən kütləsi 35 kq -dan az olan xəstələr üçün: normal səviyyə Hb=130 q/l, depolaşdırılmış dəmirin miqdarı = 15 mq/kq bədən kütləsi. Bədən kütləsi 35 kq -dan çox olan xəstələr üçün: normal səviyyə Hb=150 q/l, de polaşdırılmış dəmirin miqdarı = 500 mq. Koeffisient 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (Dəmirin miqdarı Hb=0,34%; Q anın həcmi = bədən çəkisinin 7%-i; koeffisient 1000 = keçilir «q» dan «mq»). Yeridilməsi lazım olan Pruderon preparatının ümumi həcmi (ml -lə) = Üm umi dəmir defisiti (mq) 20 mq/ml.
Bədən kütləsi [kq] Tələb olunan sayda ampul Hemoqlobin Hemoqlobin Hemoqlobin Hemoqlobin 60 q/l 75 q/l 90 q/l 105 q/l 5 1,5 1,5 1,5 1 10 3 3 2,5 2 15 5 4,5 3,5 3 20 6,5 5,5 5 4 25 8 7 6 5,5 30 9,5 8,5 7,5 6,5 35 12,5 11,5 10 9 40 13,5 12 11 9,5 45 15 13 11,5 10 50 16 14 12 10,5 55 17 15 13 11 60 18 16 13,5 11,5 65 19 16,5 14,5 12 70 20 17,5 15 12,5 75 21 18,5 16 13 80 22,5 19,5 16,5 13,5 85 23,5 20,5 17 14 90 24,5 21,5 18 14,5 Ümumi terapevtik dozanın icazə verilən maksimum birdəfəlik dozanı keçməsi halında, dərmanın fraksiyalı yeridilməsi tövsiyyə olunur. Pruderonla müalicənin başlanmasından 1 -2 həftə keçdikdən sonra hematoloji göst əricilərdə yaxşılaşma olmadıqda, ilkin diaqnozu yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır. Qan itirilməsindən və ya autoloji qan verilməsindən sonra dəmir səviyyəsinin bərpası üçün doza hesablanması Dəmir defisitinin kompensasiya edilməsi üçün Pruderonun tələb olunan dozası aşağıdakı formuldan istifadə etməklə hesablanır: İtirilmiş qanın miq darı məlumdursa: 200 mq dəmirin venadaxili tətbiqi (=10ml Pruderon preparatı 1 vahid qan köçürülməsinə uyğun olan dərəcədə Hb -nin artmasına səbəb olur (=400 ml Hb konsentrasiyası ilə 150 q/l). Bərpası lazım olan dəmirin miqdarı (mq) =itirilmiş qan vahidinin miqdarı x 200 və ya Pruderon preparatının lazım olam həcmi (ml) = itirilmiş qan vahidinin miqdarı x 10.
Hb-nin səviyyəsi azalanda: dəmir deposunun doldurulmasına ehtiyac olmadığı təqdirdə əvvəlki formuldan istifadə edin. Ödənilməsi lazım olan dəmirin miqdarı [mq] = bədən kütləsi [kq] x 0,24 x (normal səviyyə Hb – xəstənin Hb səviyyəsi) (q/l). Məsələn: Bədən kütləsi 60 kq, defisit Hb = 10 g/l => lazım olan miqdar dəmir 150 mg => lazım olan miqdar Pruderon preparatı = 7,5 ml Standart dozalanma Böyüklər və yaş lı xəstələr: 5-10 ml Pruderon (100–200mq dəmir) hemoqlobinin səviyyəsindən asılı olaraq həftədə 1-3 dəfə. Uşaqlar Dərmanın 3 yaşdan kiçik uşaqlara istifadəsinə dair məlumatlar məhduddur.
Digər yaş qruplarındakı uşaqlar üçün tövsiyyə olunan d oza, hemoqlobini n s əviyyəsindən asılı olaraq həftədə 1-3 dəfə bədən kütləsinə görə 0,15 ml Pruderondan (3 mq dəmir) çox deyil. Maksimal keçirilən birdəfəlik doza Böyüklər və yaşlı xəstələr Şırnaqla yeridilmə üçün: 10 ml Pruderon preparatı üçün (200 mq də mir), yeridilmə mü ddəti 10 dəqiqədən az olmamalıdır. Damcı üsulu ilə yeridilmə üçün: göstəricilərdən asılı olaraq birdəfəlik doza 500 mq dəmirə qədər ola bilər. Birdəfəlik icazə verilən maksimal doza 1 kq bədən kütləsinə uyğun olaraq 7 mq dəmir edir və həftədə bir dəfə yeridilir, lakin o 500 mq dəmirdən çox olmamalıdır.
Preparatın yeridilmə vaxtı və həllolma qaydası üçün «İstifadə qaydaları və dozalar» bölməsinə baxın.
AZ − AZN
