Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tesiredici madde:1 flakonda 0, 5 q ve ya 1,0 q seftriakson (seftriakson natrium şəklində) vardı: lidokain hidroxlorid.
cəsi üçün gösterilir: Sefamed preparatı böyüklərdə və uşaqlarda, o cümlədən yenidoğulmuşlarda (doğulduğu gündən) aşağıdakı infeksiyaların müalibakterial meningit; xəstəxanadankənar pnevmoniya; xəstəxanadaxili pnevmoniya; keskin orta otit; qarın boşluğunun orqanlarının infeksiyaları; sümük və oynaqların infeksiyaları; sidik yollarının ağırlaşmış infeksiyaları (pielonefrit daxil olmaqla); dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları; qonoreya; sifilis; bakterial endokardi preparatı aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər: böyüklərdə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin kəskinləşməsinin müalicəsi; və gecikmiş (III) mərhələlərinin) müalicəsi; böyüklərdə və uşaqlarda, o cümlədən 15 gündən yuxarı yenidoğulmuşlarda yayılmış Laym xəstəliyinin/borreliozun (erken (II) Əməliyyatdan sonrakı infeksion ağırlaşmaların əməliyyatdan əvvəl profilaktikası; müalicəs göstərilən infeksiyalardan hər hansı biri ile birlikdə inkişaf edən və ya ehtimal olunan bakteriemiyası olan pasiyentlerin bakterial infeksiyanın səbəb olduğu ehtimal olunan qızdırma nəticəsində neytropeniyası olan pasiyentlerin müalicəsi; edilməlidi patogenlər preparatın təsir spektrinə daxil olmadıqda, Sefamed preparatı digər antibakterial vasitələrlə birlikdə istifadə Antibakterial vasitələrin etibarlı istifadəsi üçün rəsmi təlimatlarda olan məlumatlara diqqət yetirilməlidi boşluğunun infeksiyaları 50-80 mq/kq gündə 1 dəfə 50-100 mq/kq (maksimum 4 q) 80-100 mq/kq (maksimum 4 q) 100 mq/kq (maksimum 4 q) gündə 1 dəfə Böyrəklərin və sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cümlədən pielonefrit) Xəstəxanadankənar pnevmoniya Xəstəxanadaxili pnevmoniya Dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları Sümük və oynaq infeksiyaları gündə 1 dəfə gündə 1 dəfə Bakterial infeksiya səbəbiylə qızdırması olan neytropeniyalı pasiyentlərin müalicəsi Bakterial meningit Bakterial endokardit *Tesdiq olunmuş bakteriemiya zamanı pasiyentlərə tövsiyə olunan intervalın maksimal dozasını təyin etmək lazımdır. ** Əgər gündə 2 q-dan artıq doza istifadə edilərsə, preparatın dozasını bölmək və gündə 2 dəfə (hər 12 saatdan bir) yeritmək olar.
Yenidoğulmuşlarda, köpələrdə və 15 günlükdən 12 yaşa qeder (<50 kq) uşaqlarda xüsusi dozalanma rejimi tələb edən göstərişlər Keskin orta otit Keskin orta otitin müalicəsinin başlanğıcında Sefamed preparatı 50 mq/kq birdəfəlik dozada əzələdaxili yeridilə bilə məlumatlar gösterir ki, xəstəliyin ağır gedişi zamanı və ya əvvəlki müalicənin qeyri-effektiv olduğu zaman, Sefamed preparatı 3 gün müddətində gündə bir dəfə 50 mq/kq dozada əzələdaxili yeridilmə zamanı effektiv ola bilə evvel infeksiyaların profilaktikası Əməliyyatdan əvvəl 60-80 mq/kq birdəfəlik dozada yeridili Adətən tövsiyə olunan doza 10-14 gün ərzində gündə 1 dəfə 75-100 mq/kq təşkil edir (maksimum 4 q). Sifilisin, o cümlədən ney- rosifilisin müalicəsinə dair tövsiyələr məhdud elmi məlumatlara əsaslanı müalicəsi üzrə milli və ya yerli rəsmi tövsiyə- lər nəzərə alınmalıdır.
Dissemineolunmuş Laym-borrelioz (erken (II mərhələ) və gecikmiş (III merhele)) 14-21 gün müddətində gündə 1 dəfə 50-80 mq/kq təşkil edi kursunun davametmə müddətini təyin edərkən antibiotik müalicəsi üzrə milli və ya yerli rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdır. 0-14 günlük yenidoğulmuşlar Sefamed preparati, postkonseptual yaşı 41 həftəyə (gestasion+postnatal) qədər olan vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuş- larda istifadəsi əks göstərişdi dozası Yeridilmə tezliyi 20-50 mq/kq gündə 1 dəfə Qarın boşluğunun infeksiyaları Dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları Böyrəklərin və sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cümlədən pielonefrit) Xəstəxanadankənar pnevmoniya Xəstəxanadaxili pnevmoniya Sümük ve oynaq infeksiyaları Bakterial infeksiya səbəbiylə qızdırması olan neytropeniyalı pasiyentlərin müalicəsi Bakterial meningit 50 mq/kq gündə 1 dəfə Bakterial endokardit *Təsdiq olunmuş bakteriemiya zamanı pasiyentlərə tövsiyə olunan intervalın maksimal dozasını təyin etmək lazımdı tövsiyə olunan 50 mq/kq doza aşılmamalıdır.
Xüsusi dozalanma rejimi teleb olunan 0-14 günlük yenidoğulmuşlarda göstərişlər Kəskin orta otit Kəskin orta otitin müalicəsinin başlanğıcında seftriakson, 50 mq/kq birdəfəlik dozada əzələdaxili yeridilə bilə əvvəl infeksiyaların profilaktikası Əməliyyatdan əvvəl 20-50 mq/kq birdəfəlik dozada yeridilə bilə Ümumi tövsiyə olunan doza 10-14 gün ərzində gündə 1 dəfə 50 mq/kq təşkil edi, o cümlədən neyrosifilisin müalicəsi üzrə tövsiyələr məhdud elmi məlumatlara əsaslanı müalicəsinə dair milli və ya yerli rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdı müddəti Müalicə müddəti infeksiyanın ağırlığından asılıdı müalicəsinin ümumi prinsiplərinə əsasən, seftriaksonla müalicə qızdır100 daha davam aldirilmalidio arakasiyasini testng Cannona 40-72 gurruara davaman xətti yeridilmələr arasında ciddi şəkildə yuyulmalıdı plazmasından və yenidoğulmuşların göbək qanının plazmasından istifadə etməklə aparılan in vitro tədqiqatlarda göstərilmişdir ki, yenidoğulmuşlarda seftriakson-kalsium çöküntüsünün yaranmasının daha yüksək riski qeyd edili antikoaqulyantlarla eyni vaxtda istifadəsi K vitaminin antagonistlərinin təsirini artıra bilər və qanaxma riskini yüksəldə bilə müalicə zamanı və müalicənin dayandırılmasından sonra Beynəlxalq Normallaşdırılmış nisbətin (BNN) monitorinqini aparmaq və həmçinin K vitaminin antagonistlərinin dozasının bu göstəriciyə görə tənzimlənməsi tövsiyə olunu kombinasiyada istifadə zamanı aminoqlikozidlərin nefrotoksiklik riskinin potensial yüksəlməsinə dair ziddiyyətli məlumatlar vardı hallarda klinik praktikada aminoqlikozid səviyyələrinin və böyrək funksiyasının monitorinqi tövsiyə olunur.
In vitro tədqiqatda seftriaksonun və xloramfenikolun kombinasiyasının antagonist tesiri müşahidə edilmişdir. Bu tədqiqatın klinik əhəmiyyəti bilinmi kalsium tərkibli peroral preparatlarla, həmçinin əzələdaxili yeridilən seftriaksonun venadaxili yeridilən və peroral istifadə edilən kalsium tərkibli reparatlarla qarşılıqlı təsirinə dair məlumat yoxdu istifadəsi Kumbs testinin yanlış müsbət nəticə verməsinə səbəb ola bilər.
Diger antibiotiklər kimi, seftriaksonun istifadəsi qalaktozemiya testinin yanlış müsbət nəticə verməsinə səbəb ola bilə qlükozanın sidikdə təyin edilməsinə dair qeyri-fermentativ metodların istifadəsi zamanı yanlış müsbət nəticələr alına bilər. Bu səbəbdən seftriaksonla müalicə zamanı qlükozanın sidikdə təyin edilməsi üçün fermentativ metodlardan istifade edilməlidi güclü təsirə malik diuretiklərin, məsələn furosemidin birlikdə istifadəsi zamanı böyrək funksiyasının pozulması mü- şahidə edilməmişdi birlikdə istifadə seftriaksonun orqanizmdən xaric olmasını ləngitmir.
Lidokain Xəstəxanadankənar pnevmoniya Ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliklərinin kəskin ağırlaşmaları Qarın boşluğunun infeksiyaları Böyrəklərin və sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cümleden pielonefrit) Xəstəxanadaxili pnevmoniya Gündə 1 dəfə Dərinin və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları Sümük və oynaq infeksiyaları Bakterial infeksiva səbəbivla qızdırması olan neutronenival na Serthaksonan kalsiam duzunun çöküntülerinin emele gelmesi Seftriaksonun və kalsiumun venadaxili infuziyası ilə müalicə olunan erkən doğulmuş və vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlarda (ya- şı 28 gündən az) nadir hallarda ağır və bir neçə halda ölümlə nəticələnən əlavə təsirlər qeyd edilmişdi zamani pasiyent- lərdə ağciyər və böyrəklərdə seftriakson-kalsium duzunun çöküntüləri müşahidə edilmişdi çöküntünün əmələ gelmesinin yüksək riski, böyüklərlə müqayisədə qan həcminin az olması ve seftriaksonun yarımxaricolma dövrünün daha uzunmüd- detli olması ile bağlıdı yollarda seftriakson duzlarının çökməsi halları, əsasən yüksək dozalarla (məsələn, bədən çəkisinə görə ≥ 80 mq/kq/gün və ya ümumi doza 10 qramdan çox olmaqla) müalicə alan və digər risk faktorları (məsələn, dehidratasiya, yataq rejimi) olan uşaq- larda bildirilmişdi əmələ gəlməsi simptomlara malik ola və həmçinin simptomsuz baş verə və oliquriyaya və böyrək çatışmazlığına gətirib çıxara bilər ki, onlar da seftriaksonla müalicənin dayandırılmasından sonra aradan qalxmışdı kalsium duzunun öd kisəsində çökməsi, ilk növbədə tövsiyə olunan standart dozadan yüksək dozalarla müalicə olunan pasiyentlərdə müşahidə edilmişdi prospektiv tədqiqatlar venadaxili yeridilmə ilə çöküntülərin başvermə tez- liyinin dəyişkən olduğunu göstərmişdir-bəzi tədqiqatlarda 30%-dən yuxar infuziya ilə (20-30 dəqiqə) cöküntülərin baş- vermə tezliyi daha aşağı olmuşdu infuziya zamanı (20-30 dəqiqə) çöküntülərin yaranma tezliyi azalır. Bu effekt, bir çox hallarda simptomsuz baş verir, lakin, nadir hallarda ağrı, ürəkbulanma və qusma kimi klinik simptomlar meydana çıxa bilə hallarda simptomatik müalicə aparmaq tövsiyə olunu adətən müalicə dayandırıldıqdan sonra öz-özünə keçi Aşağıdakı məlumatlar lidokain ilə müşahidə edilən
Autoimmun hemolitik anemiya Sefalosporinler qebul eden pasiyentlerde autoimmun hemolitik anemiya halları təsvir edilmişdi müalice zama- nı həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda ölümlə nəticələnən ağır hemolitik anemiya halları qeyd edilmişdi zamanı pasiyentdə anemiya baş verdikdə, anemiyanın inkişaf ehtimalını nəzərə almaq və anemiyanın etiologiyası aydın- laşdırılana qədər seftriaksonun istifadəsini dayandırmaq lazımdı müalice Uzunmüddətli müalicə zamanı müntəzəm olaraq ümumi qan analizi aparılmalıdı /qeyri-hessas mikroorqanizmlərin həddindən artıq çoxalaması Seftriakson daxil olmaqla, demək olar ki, bütün antibakterial dərman vasitelerinin istifadəsi zamanı antibakterial maddə ilə əlaqəli kolit ve psevdomembranoz kolit halları müşahidə edilmişdir və bu xəstəliklərin gedişi yüngüldən həyat üçün təhlükəli dərəcəyə qədər dəyişə bilər.
Seftriaksonla müalicə zamanı və ya müalicədən sonra diareya meydana çıxarsa, pasiyentlərdə bu diaqnozu nəzərə almaq vacib- di istifadəsini dayandırmaq və ilə törədilən kolitin spesifik müalicəsini başlamaq lazımdı tormozlayan dərman vasitələri istifadə edilməməlidi istifadə, digər antibiotiklərdə olduğu kimi rezistent mikroorqanizmlər terefinden törədilən superinfeksiyanın inkişafı- na səbəb ola bilə böyrək və qaraciyər çatışmazlığı Ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı zamanı preparatın təhlükəsizliyinin və effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün ciddi tibbi mo- nitoring aparılmalıdı diaqnostik testlerin nəticələrinə təsiri Seftriaksonun istifadəsi Kumbs testinin və qalaktozemiya analizinin yanlış müsbət nəticə verməsinə səbəb ola bilər.
Sidikdə qlükozanın təyin edilməsi üçün aparılan qeyri-fermentativ metodların nəticələri yanlış müsbət nəticələr verə bilər. Bu sə- bəbdən, Sefamed preparatı ile müalice zamanı sidikdə qlükozanın təyin edilməsi üçün fermentativ metodlardan istifade edilməlidi olması, bəzi qanda qlükoza təyini üsulları ilə əldə edilən qan qlükoza göstəricilərini yanlış şəkildə aşağı sala bilər (hər üsul üçün istifadə təlimatlarına baxın). Zəruri hallarda alternativ sınaq üsullarından istifadə edilməlidi Sefamed 1 q preparatın tərkibində 82,86 mq natrium vardır ki, bu da natriumun ÜST tərəfindən böyüklərdə pəhriz üçün tövsiyə olunan maksimal gündəlik dozasının (2 q) 4,14%-ne uyğun gəli 0,5 q preparatın tərkibində 41,43 mq natrium vardır ki, bu da natriumun ÜST tərəfindən böyüklərdə pəhriz üçün tövsiyə olunan maksimal gündəlik dozasının (2 q) 2,07%-ne uyğun gəlir.
Antibakterial təsir spektri Seftriakson məhdud antibakterial təsir spektrinə malikdir və törədicinin müəyyən edildiyi hallar istisna olmaqla, monoterapiya şəklində istifadəsi zamanı bir sıra infeksiyaların müalicəsində effektiv olmaya bilə infeksiyalarda mikroorqanizmlərdən birinin seftriaksona qarşı rezistent olması zamanı əlavə antibiotikin təyin edilməsi zəruridi litiaz USM-də, öd kisəsində kölgələrin aşkar edilməsi zamanı seftriaksonun kalsium duzunun çökməsinin mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Öd kisəsinin US müayinəsində öd daşı ilə səhv salınan kölgələr aşkar edilmiş ve seftriaksonun gündə 1 q ve daha yuxari dozalarında daha tez-tez müşahidə edilmişdi müalicəsi zamanı xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdı adətən müa- lice dayandırıldıqdan sonra öz-özünə aradan qalxı hallarda kalsium-seftriakson çöküntüsü simptomların meydana çıxması- na səbəb olu meydana çıxarsa, konservativ, qeyri-cerrahi müalicə metodu tövsiyə olunur və seftriaksonla müalicənin dayandırılması xüsusi fayda/risk qiymətləndirilməsi əsasında həkim tərəfindən nəzərdən keçirilməlidi staz Bəzi pasiyentlərdə, ehtimal ki, öd yollarının keçməzliyi nəticəsində pankreatit baş verə bilə pasiyentlərdə müalicənin da- yandırılması, ağır xəstəlik və tam parenteral qidalanma kimi biliar stazın və ödün qatılaşmasının inkişafının risk faktorları meyda- na çıxmışdı öd çöküntülərinin əmələ gəlməsini gücləndirən faktor olmasını istisna etmək olma xəstəliyi Seftriaksonla müalicənin dayandırılmasından sonra aradan qalxan nefrolitiaz halları qeyd olunmuşdu simptomları meydana çıxdıqda, USM aparmaq lazımdı böyrəkdaşı xəstəliyi və ya hiperkalsiuriyası olan pasiyentlərə seftriak- son təyin edərkən müalicə həkimi pasiyent üçün spesifik fayda-risk nisbətini nəzərə almalıdır.
Ensefalopatiya Seftriaksonun istifadəsi zamanı ensefalopatiya, xüsusilə ağır böyrək çatışmazlığı və ya mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları olan yaşlı pasiyentlərdə müşahidə edilmişdi əlaqəli ensefalopatiyadan şübhələnildiyi təqdirdə (məsələn, şüurun itməsi, psixi vəziyyətin dəyişməsi, mioklonus, qıcolmalar), seftriaksonun istifadəsinin dayandırılması nəzərdən keçirilməlidi Lidokain (əzələdaxili inyeksiya üçün həlledicinin tərkibində olan) ağır miasteniya, epilepsiya, ürək keçiriciliyi pozğunluğu, durğun- luq ürək çatışmazlığı, bradikardiya və ya tənəffüs depressiyası olan pasyentlərdə ehtiyatla istifadə edilməlidi qarşılıq- li tesir göstərən, onun mənimsənilməsini artıran və ya əlavə təsirlərə səbəb olan (məsələn, fenitoin) preparatların eyni vaxtda is- tifadəsi hallarında və ya onun xaricolma müddətinin uzandığı şəraitdə (lidokainin metabolitlərin toplanmasına səbəb olan), məsə- lən, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığında ehtiyatlı olmaq lazımdı yeridilmiş lidokain kreatinfosfokinazanın konsentrasiyasını artıra bilər ki, bu da kəskin miokard infarktı diaqnozunu çətinləşdirə bilə üzərində aparılan tədqiqatlarda lidokainin porfirinogenliyi təsdiq olunmuşdur və bu səbəbdən porfiriyası olan şəxslər- de preparatın istifadəsindən qaçınmaq lazımdı qıcolmalar ve aritmiya kimi toksikliyin qarşısını almaq üçün lidokainin optimal serum konsentrasiyası müəy- yən edilməmişdir.
Seftriakson Seftriaksona, diger sefalosporinlərə və ya köməkçi maddələrdən hər hansı birinə qarşı hiperhəssaslıq; hiperhəssaslıq (məsələn, anafilaktik reaksiya); anamnezdə hər hansı digər beta-laktam antibakterial maddələrə (penisillinlərə, monobaktamlara və karbapenemlərə) qarşı ağır Vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlara (yaşı 28 günlük olana qədər): Postkonseptual yaşı 41 həftəyə qədər olan yarımçıq doğulmuş yenidoğulmuşlara (hestasion yaşı + postnatal yaş)*. hiperbilirubinemiyalı, sarılıq və ya hipoalbuminemiya və ya asidozlu olanlar, bu vəziyyətlərdə bilirubin ilə birləşmə pozulur*; rılmasına ehtiyac olduqda (və ya ehtimal olunduqda); seftriakson-kalsium duzunun çökməsi riski olduğu üçün kalsiumun venadaxili istifadəsi və ya kalsium tərkibli infuziyanın apa*In vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, seftriakson qan zərdabında bilirubini albuminlə birləşmə yerindən sıxışdırıb çıxara bilər, bu isə belə pasiyentlərdə bilirubin ensefalopatiyasının potensial riskinə gətirib çıxarı görə əks göstəriş hallarını istisna etmək lazımdı kimi lidokain məhlulundan istifadə olunduqda, seftriaksonun əzələdaxili inyeksiyasından əvvəl lidokainin istifadəsinə Lidokainə və ya digər amid anestetiklərinə məlum hiperhəssaslıq, Ürəyin tam blokadası, Hipovolemiy tərkibli seftriakson məhlullarını venadaxili istifadə etmək olmaz.
Seftriakson Hamilelik Seftriakson plasentar baryerdən keçi qadınlarda onun istifadəsi barədə məhdud məlumat vardı üzərində aparılan tədqiqatlarda seftriakson embrionun/dölün inkişafına, perinatal ve postnatal inkişafa birbaşa və ya dolayı arzuolunma- yan təsir göstərməmişdir ndə (əsasən I trimestrdə) Sefamed preparatının istifadəsi, yalnız o halda mümkündür ki, ana üçün ehtimal edilən fayda dölə olan potensial riskdən üstün olsun Laktasiya Reproduktiv tədqiqatlar preparatın kişi və ya qadın fertilliyinə neqativ təsirini aşkar etməmişdi Hamilelik Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar lidokainin dölə arzuolunmayan təsirini aşkar etməmişdir, lakin hamiləliyin erkən dövrün- de onun istifadəsi, yalnız o zaman məsləhət görülür ki, ana üçün gözlənilən fayda döle olan potensial riskdən üstün olsu Fertillik Lidokainin insanda fertilliyə təsiri barədə məlumat yoxdu vasitəsini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri Seftriaksonia müalicə zamanı əlavə təsirlər (məsələn, başgicəllənmə) yarana bilər ki, bu da avtonəqliyyat idarə etmək və mexanizmlərlə işləmək qabiliyyətinə təsir edə bilə nəqliyyat və mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmalıdırlar.
Yenidoğulmuşlarda, körpələrdə və böyük uşaqlarda seftriaksonun təhlükəsizliyi və effektivliyi yalnız "İstifadə qaydası və dozası" bölməsində təsvir edilmiş dozalanma sxemi çərçivəsində təyin edilmişdi göstərmişdir ki, diger sefalosporinlər kimi seftriakson, bilirubini plazma albuminləri ilə birləşmədən çıxara bilə med preparatının, bilirubin ensefalopatiyası riski müşahidə olunan erkən doğulmuş və vaxtında doğulmuş Seftriakson ana südünə əhəmiyyətsiz miqdarda nüfuz edir və terapevtik dozalarda istifadəsi zamanı seftriaksonun ana südü ilə qidalanan uşağa təsiri gözlənilmi baxmayaraq, diareya və selikli qişaların göbələk zədələnməsi riskini və sensibilizasi- yanın inkişafı riskini istisna etmək olmaz. Bu halda uşaq üçün ana südü ilə qidalanmanın üstünlüyünü və ana üçün terapiyanın faydasını nezere allmaqla, ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq və ya seftriaksonla müalicəni dayandırmaq/çəkinmək va- cibdi Lidokain az miqdarda ana südünə nüfuz edi veren anada lidokainin istifadəsi zamanı uşaqlarda allergik reaksiyların, o cüm- leden leng, inkişafı ehtimalı mövcuddur.
Preparatın dozası, infeksiyanın ağırlığından, törədicinin həssaslığından, lokalizasiyasından və növündən, pasiyentin yaşından, qaraciyər və böyrəklərin funksiyasının vəziyyətindən asılıdı göstərilən cədvəldə tövsiyə olunan dozalar qeyd olunan gösterişlər üçün adi tövsiyə olunan dozalardı ağır hal- larda tövsiyə olunan dozaların yuxarı həddinə aid dozaların təyin olunmasının mümkünlüyünü nəzərdən keçirmək lazımdı və 12 yaşdan böyük uşaqlar (≥ 50 kq) Seftriaksonun dozası Yeridilmə tezliyi** 1-2 q Gündə 1 dəfə
Farmakodinamikası Seftriakson Tesir mexanizmi Seftriakson, penisillin bağlayıcı zülallara (PBZ) birləşdikdən sonra bakterial hüceyrə divarının sintezini inhibe edir. Bu, bakterial hüceyrə lizisi və ölümünə səbəb olan hüceyrə divarının (peptidoqlikan) biosintezinin dayanması ilə nəticələni Mikroorqanizmlərin seftriaksona qarşı rezistentliyi bir və ya bir neçə mexanizm yolu ilə yarana bilər: aerob qram-mənfi bakteriyaların bəzi növlərində induksiya edilə bilən və ya stabil aktivləşən geniş spektrli beta-laktamazalar (GSBL), karbapenemazlar və Amp C fermentləri daxil olmaqla beta-laktamazalar tərəfindən hidroliz; penisillini bağlayan zülalların seftriaksona yaxınlığının azalması; qram-mənfi mikroorqanizmlərdə hüceyrə divarının xarici membranının keçiriciliyinin dəyişməsi; bakterial efflüks "nasosu". Həssaslığın təyini testlərində sərhəd konsentrasiyaları Mikrobəleyhinə Həssaslıq Testi Avropa Komitəsinin (EUCAST) məlumatlarına əsasən aşağıdakı minimal inhibeedici konsentra- siyaların (MİK) sərhəd göstəriciləri müəyyən edilmişdi Enterobacteriaceae Staphylococcus spp.
Streptococcus sp üsulu ile test (MİK, mq/l) Hassas Rezistent > 2 (A, B, C və Gqruppları) Streptococcus pneumoniae > 2 Viridans qrupundan streptokoklar > 0,5 Haemophilus influenzae ≤ 0,120 > 0,12 Moraxella catarrhalis > 2 Neisseria gonorrhoeae ≤ 0,12 > 0,12 Neisseria meningitidis ≤ 0,12 > 0,12 Növlə bağlı olmayan > 2 sefoksitinə qarşı həssaslığa uyğun müəyyən edili qarşı həssaslığa uyğun müəyyən edili MİK-ləri sərhəd göstəricilərdən yuxarı olan izolyatlar nadirdir; aşkar edildikdə, təkrar sınaq aparılmalı və nəticə təsdiq edildikdə, istinad laboratoriyasına göndərilməlidir.
göstəriciləri gündəlik 1,0 q venadaxili dozaya və gündəlik ən azı 2,0 q yüksək dozaya aiddi mikroorqanizmlərə qarşı klinik effektivlik Seçilmiş növlər üçün qazanılmış rezistentliyin yayılması coğrafi baxımdan və zamandan asılı olaraq dəyişir. Bu səbəbdən müalicə- dən əvvəl xüsusilə ağır infeksiyalar zamanı antibiotiklərə rezistentlik üzrə yerli məlumatlar arzuolunandı rezistentlik üzrə yerli göstəricilər preparatın bəzi növ infeksiyaların müalicəsində effektiv olduğunu şübhə altına qoyduğu halda məsləhət üçün müvafiq mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdı həssas mikroorqanizmlər ştamları: qrammüsbət aeroblar: Staphylococcus aureus (metisillinə həssas) koaqulaza-mənfi stafilokoklar (metisillinə həssas), Strep- tococcus pyogenes (Aqrupu), Streptococcus agalactiae (B qrupu), Streptococcus pneumoniae, Viridans qrupu streptokoklar; -grammənfi aeroblar: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neis- seria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.
Rezistentliyi əldə edə bilən növlər: qrammüsbət aeroblar: Staphylococcus epidermidis', Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis'; grammenfi aeroblar: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneu- moniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens; anaeroblar: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringen rezistentliyi olan mikroorqanizmlər: grammishat aeroblar Enterococcus spp Listeria monocytogenes: qrammənfi aeroblar: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia; - anaeroblar: Clostridium difficile; diger: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticu metisillina davamlı stafilokoklar seftriaksona qarşı rezistentdir. * Ən azı bir ərazidə rezistentliyin nisbəti >50%.
GSBL istehsal edən ştamlar həmişə rezistentdi Lidokain (əzələdaxili inyeksiya üçün həlledicinin tərkibində olan) amid tipli lokal anestetikdi və keçirici anesteziya üçün istifadə olunu təsir mexanizmi neyron membranının natrium ionları üçün keçiriciliyinin azalmasına əsaslanı təsirə malikdir (əzələdaxili yeridilmeden teqriben 15 dəqiqə sonra başlanır), təsiri əzələdaxili yeridilməsindən sonra 60-90 dəqiqə davam edi tadqiqatda, ezeledaxili seftnaksonun yeridilməsi zamanı həlledici kimi 1% lidokainin istifadəsi ağrının azalması ilə nəticələnmişdir (inyeksiyadan 15 deqiqe sonra ağrı nisbətində 6 dəfədən çox azalma, p<0,01). Farmakokinetikası Aşağıda təqdim olunan farmakokinetik məlumatlar seftriaksonun və ya lidokainin tək istifadəsi ilə aparılan tədqiqatlara əsaslanı Sefamed preparatının əzələdaxili yeridilməsindən sonra seftriaksonun farmakokinetikasına təsir göstərmi Absorbsiyası Əzələdaxili yeridilme Əzələdaxili inyeksiyadan sonra seftriaksonun plazmada orta pik konsentrasiyaları ekvivalent dozada venadaxili yeridildikdən sonrakı ilə müqayisədə təxminən 2 dəfə aşağı olu 1 q dozada əzələdaxili yeridilməsindən sonra plazmada maksimal konsentrasiyası 81 mg/l təşkil edir və qəbuldan 2-3 saat sonra əldə olunu və venadaxili yeridilmədən sonra "plazma-konsentrasiya zaman" əyrisi altındakı sahə eyni olur.
Venadaxili yeridilme 0,5 q va 1 q seftriakson venadaxili bolyus şəklində yeridildikdən sonra plazmada konsentrasiyaları müvafiq olaraq təxminən 120 ve 200 mg/l təşkil edir. 0,5q. 1 q ve 2 q seftriaksonun venadaxili infuziyasından sonra plazmada səviyyəsi müvafiq olraraq texminen 80, 150 ve 250 mq/l təşkil edi Seftriaksonun paylanma həcmi 7-12 I təşkil edi patogenlərin əksəriyyəti üçün MİK-dan daha yüksək konsentrasiyalari to- xumalarda, həmçinin ağciyərlər, öd yolları/qaraciyər, badamcıqlar, orta qulaq və burnun selikli qişası, sümük toxuması, onurğa beyni mayesi, plevral maye, prostat mayesi və sinovial mayelərdə müəyyən edili yeridildikdə plazmada orta pik konsentrasiyanın (C)8-15% artması müşahidə olunur, sabit veziyyet əsasən yeridilmə yolundan asılı olaraq 48-72 saat ərzində əldə olunu toxumalarda paylanması Seftriakson beyin toxumalarına nüfuz edi qişalarının iltihabı zamanı nüfuzetme daha yüksək olu meningit zamanı seftriaksonun onurğa beyni mayesində pik konsentrasiyasının plazmadakı pik konsentrasiyasından 25%, beyin qişaları zədələnmə- miş pasiyentlərdə isə 2% yüksək olması haqda məlumatlar vardı yeridilməsindən 4-6 saat sonra seftriaksonun onurğa beyni mayesində pik konsentrasiyası əldə olunu plasentar baryeri keçir və ana südünə aşağı konsentrasiyalarda nüfuz edir.
Zülallarla birləşməsi Seftriakson albuminlə geridönən şəkildə bağlanı 100 mq/l-dən aşağı konsentrasiyalarda zülallarla birləşməsi 95% təşkil edi birləşir və konsentrasiya artdıqca (300 mq/l konsentrasiyada 85%-ə qədər) bağlanmış hissəsi azalı Seftriakson sistem metabolizmə uğramır, lakin bağırsaq florası tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlərə çevrili olması Ümumi seftriaksonun (birləşmiş və birləşməmiş) plazma klirensi 10-22 ml/dəq təşkil edi klirensi 5-12 ml/deqtəşkil edi 50-60%-i dəyişilməmiş şəkildə sidiklə, əsasən yumaqcıq filtrasiyası hesabına, 40-50%-i isə dəyişilməmiş şəkildə ödlə xaric olu ümumi seftriaksonun yarımxaricolma müddəti təxminən 8 saat təşkil edi və ya qaraciyər pozğunluğu olan pasiyentlər Böyrək və ya qaraciyər funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlərdə seftriaksonun farmakokinetikası əhəmiyyətsiz dərəcədə dəyişir, lakin yarımxaricolma müddəti bir qədər az artır (2 dəfədən az), o cümlədən böyrək funksiyasının ağır pozğunluğu olan pasiyentlərd dövrünün nisbətən orta dərəcədə artması zülallarla birləşmənin azalması və müvafiq olaraq ümumi seftriaksonun böyrəkdən kənar klirensinin artması nəticəsində böyrəkdən kənar klirensin kompensator artması ilə izah olunu funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlərdə böyrək klirensinin kompensator artması sayəsində seftriaksonun yarim- xaricolma dövrü artmır. Bu həmçinin seftriaksonun sərbəst fraksiyasının plazmada artması ilə əlaqəlidir, bu da dərman vasitəsinin müşahidə olunan ümumi klirensinin paradoksal artmasına (paylanma həcminin artması ilə) səbəb olur.
Yaşlı pasiyentlər 75 yaşından yuxarı yaşlı pasiyentlərdə yarımxaricolma dövrü adətən cavanlardan 2-3 dəfə yüksək olu Yenidoğulmuşlarda seftriaksonun yarımxaricolma dövrü yüksəli sonra 14 gün ərzində yumaqcıq filtrasiyasının azal- ması və zülallarla birləşmənin dəyişilməsi kimi faktorlar sayəsində sərbəst seftriaksonun səviyyəsi yüksələ bilə yarımxaricolma dövrü yenidoğulmuşlardakından və ya böyüklərdəkindən aşağı olu seftriaksonun plazma klirensi və paylanma həcmi yenidoğulmuşlarda, körpələrdə və uşaqlarada böyüklərdəkindən yüksək Xəttilik/qeyri-xəttilik Seftriaksonun farmakokinetikası qeyri-xəttidir və yarımxaricolma dövrü istisna olmaqla, bütün əsas farmakokinetik parametrlər pre- paratın ümumi konsentrasiyasına uyğun olaraqdozadan asılıdır və dozanın artması ilə mütənasibdən daha az artı plazma zülallarının bağlanmasının doyması ilə bağlıdır və beləliklə, sərbəst (bağlanmayan) seftriaksonla deyil, ümumi plazma seftriaksonu ilə müşahidə olunu /farmakodinamikanın əlaqəsi Digər beta-laktamlarda olduğu kimi, in vivo effektivlik üçün ən yaxşı korrelyasiyanı göstərən farmakokinetik-farmakodinamik gös- tərici fərdi hədəf mikroorqanizm növlərinə nisbətən seftriaksonun bağlanmamış konsentrasiyasının MİK-dən yuxarı qaldığı doza- lar arasındakı vaxt intervalının faiz nisbətidir (yəni % T>MİK). Lidokain Absorbsiyası Lidokain sürətlə sorulur, sorulma dərəcəsi inyeksiya nahiyəsinin vaskulyarizasiya dərəcəsindən asılıdı Lidokainin tarazlıq vəziyyətində paylanma həcmi 91 litrdi toxumalara nüfuz etməsi Lidokain plasentadan asanlıqla keçir, bağlanmayan preparatın tarazlıq konsentrasiyası tez əldə edili qan plazması zülalla- rına bağlanma dərəcəsi anadan daha aşağıdır, bu da fetal plazmada ümumi plazma konsentrasiyasının aşağı düşməsinə səbəb olur.
Zülallarla birləşməsi Lidokainin plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi konsentrasiyadan asılıdır və onun artması ilə azalır. 1 ilə 5 mkq/ml konsentrasiya- larda lidokainin 60-80%-i zülallara bağlanı həmçinin a1-turşu qlikoproteinin plazma konsentrasiyasından asılıdı hematoensefalik baryeri keçi Lidokain əsasən qaraciyərdə metabolizmə uğrayı metabolitler monoetilqlisineksilidid, qlisineksilidid, 2,6-dimetilanilin və 4-hidroksi-2,6-dimetilanilindi monoetilqlisinksilidide N-dealkilləşməsinin CYP1A2 və CYP3A4 vasitəsilə olduğu ehti- mal olunur. 2,6-dimetilanilin metaboliti CYP2A6 və CYP2E1 vasitəsilə 4-hidroksi-2,6-dimetilanilinə çevrilir.
yələrinə yeridilərsə və ya infuziya xətləri dəyişdirilərsə və ya çöküntünün yaranmasının qarşısını almaq üçün yeridilmələr arasında in- fuziya xətləri fizioloji məhlulla yuyularsa, ardıcıl olaraq yeridilə bilə kalsium tərkibli məhlulların istifadəsi ilə tam parenteral qidalanma lazım olduqda, çöküntünün oxşar yaranma riski olmayan alternativ antibakterial müalicə metodu seçilməlidi tam parenteral qidalanma aparılan pasiyente seftriakson yeritmək lazımdırsa, parenteral qidalanma üçün məhlullar ve seftriakson, bede- nin müxtelif nahiyələrinə yerləşdirilmiş müxtəlif infuziya xətləri vasitəsilə eyni zamanda yeridilə bilə olaraq, seftriaksonla infuziya vaxti parenteral qidalanma dayandırıla bilər və məhlulların yeridilmələri arasında infuziya xətləri yuyula bilər
Seftriakson Ringer məhlulu və ya Hartman məhlulu kimi kalsium tərkibli durulaşdırıcı məhlullar Sefamed preparatının hazırlanması və ya ve- nadaxili yeridilməsi üçün, hazırlanmış məhlulların əlavə durulaşdırılması üçün istifadə edilməməlidir, çünki çöküntü əmələ gələ bilə çöküntüsü, həmçinin seftriaksonun kalsium tərkibli məhlullarla eyni infuziya xəttində qarışdırılması za- manı əmələ gələ bilə üçlü xətt vasitəsilə yeridilən, parenteral qidalanma üçün məhlullar kimi fasiləsiz infuziya üçün kalsium tərkibli məhlullar daxil olmaqla, kalsium tərkibli venadaxili məhlullarla birlikdə yeritmək olma baş- qa digər yaş qrupundan olan pasiyentlərə seftriaksonu kalsium tərkibli məhlullarla ardıcıl olaraq yeritmək olar, lakin, bu zaman xaric olması Venadaxili bolyus yeridilməsindən sonra lidokainin plazma klirensi 9-10 ml/dəq/kq təşkil edi bolyus yeridilməsindən sonra lidokainin yarımxaricolma dövrü adətən 1,5-2 saat təşkil edir. li istifadə zamanı toplana bilə yarımxaricolma dövrü təqribən 2,3 saat, qlisineksilididin isə təxminən 10 saat təşkil edir və uzunmüddətlanilin metaboliti şəklində aşkar olunu yalnız 3%-i böyrəklər vasitəsilə dəyişməmiş şəkildə xaric olu təxminən 73%-i sidikdə 4-hidroksi-2,6-dimetiBöyrək və ya qaraciyer funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlər 3 defe artı funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlərdə lidokainin venadaxili yeridilməsindən sonra yarımxaricolma dövrü təxminən Böyrək funksiyasının yüngül və orta dərəcəlipozğunluğu (CLCR 30-60 ml/deq) lidokainin farmakokinetikasına təsir göstərmir, lakin və yarımxaricolma dövrü təxminən iki dəfə azalı tətbiqdən sonra qlisinksilidid metabolitinin toplanması arta bilə belə, böyrək funksiyasının ağır pozğunluğu olan pasiyentlərdə (CL<30 ml/dəq) qlisinksilidid metabolitinin toplanmasının artması ilə lidokainin klirensi təxminən yarıya azalır lididin farmakokinetikası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmi venadaxili dozasını qəbul edən hemodializ pasiyentlərində lidokainin və onun əsas metaboliti olan monoetilqlisinksi1 aylıqdan kiçik vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlarda və erkən doğulmuşlarda ağciyərlərdə və böyrəklərdə kalsium-seftriakson çöküntüləri ilə ölümlə nəticələnən reaksiya halları təsvir edilmişdi edilən halların ən azı birində seftriakson və kalsium müxtəlif vaxtlarda və müxtəlif venadaxili infuziya xətləri vasitəsilə yeridilmişdi elmi məlumatlarda, yenidoğulmuşlardan başqa digər yaş qruplarında seftriaksonla və kalsium tərkibli məhlullarla və ya tərkibində kalsium olan maddələrlə müalicə olunan pasiyentlərdə damardaxili çöküntülərin yaranması barədə təsdiq olunmuş məlumatlar yoxdur. In vivo aparılmış tədqiqatlarda göstərilmişdir ki, yeni- doğulmuşlarda seftriakson-kalsium çöküntüsünün yaranma riski digər yaş qruplarına nisbətən daha yüksək olmuşd yaş qrupunda olan pasiyentlərdə seftriakson yeridilməzdən əvvəl, hətta onlar müxtəlif infuziya xətləri ilə və ya bədənin müxtəlif nahiyələrinə yeridilərsə, venadaxili istifadə üçün kalsium tərkibli məhlullarla qarışdırılmamalı və ya eyni vaxtda tətbiq edilBuna baxmayaraq 28 günlükdən böyük pasiventiara seftriakson ve kalsium tarkibli mahlulla 2-4 q Gündə 1 dəfə Bakterial endokardit Bakterial meningit *Təsdiq olunmuş bakteriemiya zamanı pasiyentlərə tövsiyə olunan intervalın maksimal dozasını təyin etmək lazımdır.
**Gündə 2 q-dan artıq doza istifadə edildikdə, preparatın dozasını bölmək və gündə 2 dəfə (hər 12 saatdan bir) yeritmək ola və 12 yaşdan böyük uşaqlarda (≥ 50 kq) xüsusi dozalanma rejimi tələb edən göstərişlər Kəskin orta otit Adətən Sefamed preparatının, 1-2 q birdəfəlik dozada əzələdaxili yeridilməsi kifayət edi məlumatlar göstərir ki, xəstəli- yin ağır gedişi zamanı və ya əvvəlki müalicənin qeyri-effektiv olduğu zaman, seftriakson 3 gün müddətində gündə 1-2 q dozada Əzələdaxili yeridilməsi zamanı effektiv ola bilə evvel infeksiyaların profilaktikası Əməliyyatdan əvvəl 2 q birdəfəlik doza yeridilə bilə 0.5 q birdəfəlik dozada əzələdaxili yeridilməsi tövsiyə olunur.
Sifilis Ümumi tövsiyə olunan doza günde 1 defe 0,5-1 q-dır, neyrosifilis zamanı doza gündə 2 q-a qədər yüksəldilməlidir, müalicə müd- dəti 10-14 gün təşkil edi, o cümlədən neyrosifilisin müalicəsinə dair tövsiyələr məhdud elmi məlumatlara əsaslanı biotik müalicəsi üzrə milli və ya yerli rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdı Laym-borrelioz (erken (II mərhələ) ve gecikmiş (III mərhələ)) 14-21 gün müddətində gündə 1 dəfə 2 kursunun davametmə müddətini təyin edərkən antibiotik müalicəsi üzrə milli və ya yerli rəsmi tövsiyələr nəzərə alınmalıdı Yenidoğulmuşlar, körpələr və 15 günlükdən 12 yaşa qədər (<50 kq) uşaqlar Bədən çəkisi 50 kq-dan artıq olan uşaqlarda böyüklər üçün standart doza istifadə olunu üçün lidokainin maksimal birde- fəlik dozası bədən çəkisinə 5 mq/kq-dan çox olmamalıdı çəkisi olan uşaqlar üçün doza onların cinsi və yaşı üçün normal bədən çəkisi əsasında hesablanmalıdı dozası Yeridilmə tezliyi** lidokain CYP450 fermentlərinin (CYP1A2 və CYP3A4) substratdır.
Bu səbəbdən, lidokainin meta- bolizmi CYP inhibitorlarının (məsələn, klaritromisin, eritromisin, simetidin) eyni vaxtda istifadəsi zamanı inhibə edilə bilər və ferment induktorlarının (məsələn, barbituratlar, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifampin) eyni vaxtda istifadəsi zamanı güclənə bilə qarşılıqlı təsirlər: yerli amid anestetiklərinin struktur analoqları olan aktiv maddələrin (məsələn, meksiletin və ya tokainid kimi antiaritmik preparatlar) eyni vaxtda istifadəsi zamanı sistem toksik təsirlər additiv ola bilər. Bu səbəbdən bu pre- paratlarla müalicə alan pasiyentlərdə, Sefamed preparatının əzələdaxili yeridilməsi (lidokain tərkibli həlledici ilə) həddindən artıq ehtiyatla aparılmalıdı təsiri lidokain tərəfindən gücləndirilə bilə dərman vasitələrinin istifadəsi üzrə təlimatlarında verilmiş məlumatlara diqqət yetirilməlidi Ədəbiyyat məlumatlarına əsasən, seftriakson amsakrin, vankomisin, flukonazol və aminoqlikozidlərlə uyğun gəlmir.
Sefamed preprati ilə eyni vaxtda başqa bir antibiotikin istifadəsi planlaşdırılırsa, preparatlar eyni şprisdə və ya eyni infuziya məh- lulunda qarışdırılmamalıdır.
Seftriakson Hiperhəssaslıq reaksiyaları Bütün ẞ laktam antibiotikləri ilə olduğu kimi, ciddi və bəzən ölümlə nəticələnən hiperhəssaslıq reaksiyaları müşahidə edilmişdi hiperhəssaslıq reaksiyaları baş verdikdə, seftriakson ilə müalicə dərhal dayandırılmalı və müvafiq təcili tədbirlərə başlanılmalıdı başlamazdan əvvəl pasiyentin anamnezinde seftriaksona, digər sefalosporinlərə və ya hər hansı digər növ ẞ laktam anti- biotiklərə qarşı ağır hiperhəssaslıq reaksiyaların olub-olmamasını müəyyənləşdirmək lazımdı B-laktam antibiotikərinə qarşı hiperhəssaslıq reaksiyaları müşahidə edilmiş pasiyentlərdə seftriaksondan istifadə zamanı xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdı müalicəsi ilə əlaqədar olaraq həyat üçün təhlükəli və ya ölümlə nəticələnə bilən ağır dəri reaksiyaları (Stivens-Conson Yariş-Herksheymer reaksiyası sindromu, Layell sindromu/toksik epidermal nekroliz ve eozinofiliya və sistem simptomları ilə dərman reaksiyasının (DRESS)) mey- dana çıxması halları müşahidə edilmişdir, lakin bu reaksiyaların başvermə tezliyi məlum deyi xəstəliyi olan bəzi pasiyentlərdə seftriaksonla müalicəyə başladıqdan sonra qısa müddət ərzində Yariş-Herksheymer reaksiyası baş verə bilər. Bu reaksiya, adətən, özünü məhdudlaşdırmaya meylli olur və simptomatik müalicə olunu reaksiya meydana çıxan zaman antibiotiklə müalicə dayandırılmamalıdır. " bölməsinə baxın "Seftriaksonun dayandırılması ilə adətən geridönəndir.
Seçilmiş
təsvir edi və lidokainin birgə istifadəsi ilə bağlı xüsusi məlumat yoxdur Seftriakson Seftriaksonun istifadəsi zamanı ən çox rast gəlinən əlavə təsirlər eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya, diareya, səpgi və qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin yüksəlməsi olmuşdu nin başvermə tezliyi klinik tədqiqatlar əsasında müəyyən edilmişdir n tezliyi aşağıdakı parametrlərlə təyin edilir: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100-<1/10); bezen (≥ 1/1000-<1/100); nadir hallarda (≥ 1/10000-<1/1000); çox nadir hallarda (< 1/10000); məlum deyil" (əldə olan məlumatlara görə tezliyi qiymətlən- dirmək mümkün deyil) İnfeksiyalar ve parazitar xəstəliklər: bəzən - genital göbələk infeksiyası; nadir hallarda, psevdomembranoz kolit; məlum deyil- superinfeksiya ve limfa sisteminin pozğunluqları: tez-tez-eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya; bezen - granulositopeniya, anemiya, koaqulopatiya; məlum deyil-hemolitik anemiya", aqranulosito sisteminin pozğunluqları: məlum deyil-anafilaktik şok, anafilaktik reaksiya, anafilaktoid reaksiya, hiperhəssaslıq, Yariş- Herksheymer reaksiyası".
Sinir sisteminin pozğunluqları: bəzən-baş ağrısı, başgicəllənmə; nadir hallarda - ensefalopatiya; məlum deyil-qıcolmala orqanı ve labirint pozğunluqları: məlum deyil-vertig , döş qəfəsi və divararalığı orqanlarının pozğunluqları: nadir hallarda-bronxospaz traktının pozğunluqları: tez-tez - diareya", duru nacis; bəzən - ürəkbulanma, qusma; məlum deyil -- pankreatit", stomatit, glossi ve öd yollarının pozğunluqları: tez-tez - qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması; məlum deyil - öd kisəsində çö- küntülərin əmələ gəlməsi, nüvə sarılığı, hepatit, xolestatik hepatit.
Dəri və dərialtı toxumalarının pozğunluqları: tez-tez-səpgi; bəzən-qaşınma; nadir hallarda-övrə; məlum deyil-Stivens-Con- son sindromu, toksik epidermal nekroliz, multiformalı eritema, kəskin generalizeolunmuş ekzantematoz pustulyoz, eozinofiliya və sistem simptomları ilə dərman reaksiyası (DRESS). Böyrəklər və sidik yollarının pozğunluqları: nadir hallarda - hematuriya, qlükozuriya; məlum deyil-oliquriya, böyrəklərdə çökün- tülərin əmələ gəlməsi (geridönən). Inyeksiya yerində pozğunluqlar ve ümumi pozğunluqlar: bəzən - flebit, inyeksiya yerində ağrı, qızdırma; nadir hallarda - övre, titrətm ve instrumental müayinələrin məlumatları: bəzən-qanda kreatinin səviyyəsinin artması; melum deyil-yanlış-müsbət Kumbs testi, yanlış-müsbət qalaktozemiya testi, sidikdə qlükozanın qeyri-fermentativ üsullarla təyini zamanı yanlış-müsbət nə- ticələr.
Qeydiyyatdan sonrakı istifadə zamanıalınmış məlumatlar əsasında təyin edilmişdi təsirlər barədə məlumatların veril- məsi könüllü olduğundan və sayca məlum olmayan əhalini əhatə etdiyindən onların başvermə tezliyini müəyyən etmək mümkün olmur və bu səbəbdən başvermə tezliyi "məlum deyil" kimi qeyd edilir.
AZ − AZN
