Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.lər: 1000 ml məhlulun tərkibində 100 q kəhrə- ba turşusu, 10 q nikotinamid, 20 q inozin, 2 q riboflavin (riboflavin natrium fosfat) vardır Köməkçi maddələr: meqlümin (N-metilqlükamin), natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.
Klinik xüsusiyyətləri Böyüklərdə kompleks terapiya zamanı Beyin infarktı; serebrovaskulyar xəstəliklərin nəticələri (beyin infarktı, serebral ateroskleroz); kəskin və xroniki zəhərlənmələrdə toksik və hipoksik ense- falopatiya, endotoksikoz, anesteziyadan sonra şüurun zəifləmə- si, eləcə də ürək əməliyyatı zamanı hipoksik ensefalopatiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün süni qan dövranının tətbiqi ilə kardiocərrahi müdaxilə zamanı, yaşlı xəstələrdə böyük cərrahi müdaxilələrdən sonra koqnitiv pozğunluqların qarşısının alınması üçü (28-36 həftəlik
Preparatın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslı və laktasiya dövr hemodinamikanın sabitləşməsinə və/və ya arterial qa- nda oksigenin parsial təzyiqi 60 m düşənə qədər kritik vəziyyətdə olan xəstələrə (neonatal dövr istisna olmaqla) təyin edilmir.
olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaq- la) neonatal dövrdə kompleks terapiyada: serebral işemiya zamani.
Böyüklərdə SİTOFLAVİN, yalnız venadaxili olaraq 100-200 ml 5-10% dekstroza məhlulu və ya 0,9 % natrium xlorid məhlulu ilə qa- rışdırılmış venadaxili damcı-yeridilmə üsulu ilə istifadə olunu sürəti 3-4 ml/dǝq-dir. 1. Beyin infarktı zamanı dərman vasitəsi xəstəliyin inkişafının başlanğıcının ilkin mərhələsində 10 gün ərzində 8-12 saat intervalı ilə hər venadaxili yeridilmə zamanı 10 ml hǝc- mində verili ağır vəziyyətlərində birdəfəlik doza 20 ml-ə qədər artırılır. 2.
Serebrovaskulyar xəstəliklərin nəticəsində (beyin infarktı, serebral ateroskleroz) preparat 10 gün ərzində gündə bir dəfə 10 ml həcmində venadaxili yeridilir. 3. Toksik va hipoksik ensefalopatiya zamanı dərman vasitəsi 5 gün ərzində gündə iki dəfə hər 8-12 saatda bir yeridilmə zamanı 10 ml həcmində istifadə olunu vəziyyət- də 200 ml dekstroz məhlulu ilə qarışdıraraq 20 ml hǝc- mində venadaxili yeridili sonra şüurun zəifləməsi zamanı eyni dozada bir dəfə istifadə etməkl cərrahiyyəsi zamanı hipoksik ensefalopatiyanın müalicəsində süni qan dövranından istifadə etməklə, 200 ml 5% dekstroza məhlulu ilə qarışdırılmış 20 ml dərman va- sitəsi əməliyyatdan 3 gün əvvəl, əməliyyat günü və əməliy- yatdan sonra 3 gün ərzində istifadə olunur.
4. Yaşlı xəstələrdə geniş cərrahi müdaxilələrdən sonra koqni- tiv pozğunluqların qarşısının alınması üçün SİTOFLAVIN 200 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırılaraq 20 ml həcmdə venadaxili yeridili kursu aşağıdakı sxemə uyğun olaraq 7 gündür: ilk venadaxili yeridilmə əməliy- yatdan bir gün əvvəl; ikinci venadaxili yeridilmə, anestezi- yanın əməliyyatdaxili yeridilməsindən sonra (əməliyyatın başlamazdan əvvəl 30 dəqiqə ərzində infuziyanın venadaxili yeridilməsi başlanmalıdır) və əməliyyatdan sonra 5 gün ər- zində venadaxili yeridili «SİTOFLAVIN bağırsaqda həll olan örtüklü tabletlər» dərman vasitəsini 25 gün ərzində 8-10 saatlıq interval ilə gündə 2 dəfə 2 tablet qəbul etmək tövsiyə olunu Beyin işemiyası olan neonatal dövrdə olan uşaqlarda (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də daxil olmaqla) SİTOFLAVİN-in gündəlik dozası 2 ml/kq təşkil edi hesablanmış gündəlik dozası 5 % və ya 10 % dekstroz məhlulunda (ən azı 1:5 nisbətində) qarışdırıldıqdan sonra venadaxili (yavaş-yavaş) yeridili venadaxili yeridilmə vaxtı doğumdan sonra ilk 12 saat ərzində; Terapiyaya başlamaq üçün optimal vaxt həyatın ilk 2 saatıdı məhlulun əsas terapiya üçün məhlul- ların hesablanmış gündəlik həcmindən, xəstənin hemodinamik vəziyyətindən və turşu-qələvi statusunun göstəricilərindən asılı olaraq gün ərzində qan dövranına stabil axını təmin edərək, 1-4 ml/saat sürətlə infuziya nasosundan istifadə etmək tövsiyǝ olunu kursu orta hesabla 5 gündür.
Farmakodinamikası İmmunoloji və bioloji xassələri SİTOFLAVİN dərman vasitəsinin tərkibində olan maddələrin kompleks təsirləri farmakoloji effektlər ilə əlaqəlidi aerob qlikolizin intensivliyini artması qlüko- za utilizasiyasının və yağ turşularının ẞ-oksidləşməsinin ak- tivləşməsinə, həmçinin neyronlarda y-aminoyağ turşunun sin- tezini stimullaşdırılmasına səbəb olu sinir və qlial hüceyrələrin membranlarının işemiyaya qarşı müqavimətinin artırması ilə sinir toxumasının əsas struktur komponentlərinin destruksiya səviyyəsini xarak- terizə edən neyrospesifik zülalların konsentrasiyasının azalması müşahidə edili koronar və beyin qan dövranını yaxşılaşdırır, mərkəzi sinir sistemində metabolik prosesləri aktivləşdirir, nev- roloji simptomların reqressiyasını sürətləndirir və beynin idrak funksiyalarını yaxşılaşdırı sonrakı şüur depres- siyası zamanı tez oyandırıcı təsir göstəri dərman vasitəsinin istifadəsinin ilk 12 saat ər- zində insultun inkişafının başlanması ilə zədələnmiş ərazidə işemik və nekrotik proseslərin müsbət gedişatı (ocağın kiçilmə- si), nevroloji vəziyyətin bərpası və uzun müddətli əlillik səvi- yyəsinin azalması dövrü müşahidə olunu Təxminən 2 ml/dəq sürətlə venadaxili infuziya ilə (qarışıqsız SİTOFLAVIN baxımından) kəhrəba turşusu və inozin demək olar ki, dərhal utilizasiya olunur və qan plazmasında aşkar edil-
Dərmanın yeni doğulmuş (vaxtından əvvəl) uşaqlara tətbiqi gündə ən azı 2 dəfə (həm terapiyadan əvvəl, həm də müalicə zamanı) kapilyar qanın turşu-əsas göstəricilərinin nəzarəti al- tında həyata keçirili laktat və qlükoza səviyyələrinə nəzarət edilməlidi doğulmuş (vaxtından əvvəl) uşaqlarda SİTOFLAVİN olan məhlulun yeridilmə sürəti azaldılmalı və ya infuziya müvəqqəti dayandırılmalıdır: süni tənəffüsdə olanlar - beyin qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf təhlükəsi ilə (tənəffüs-metabolik) qarışıq alkaloz əlamətləri göründükdə; davamlı müsbət tənəffüs təzyiqi (CPAP) metodundan isti- fadə etməklə və ya maska vasitəsilə hava-oksigen qarışığının qəbulu ilə qorunmuş spontan tənəffüs və tənəffüs dəstəyi ilə - apnoe hücumlarının görünüşünü və ya tezliyi ilə təhdid edən metabolik alkalozun laboratoriya əlamətləri göründükd mümkün intensiv sarı olmas Nefrolitiaz, podaqra, hiperurikemiya zaman Sizdə sadalanan xəstəliklərdən biri varsa, SİTOFLAVİN qəbul etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşi turşusu: dərman vasitəsi yeridilərkən ilk dəqiqə ər- zində konsentrasiyanın pik həddi daha sürətli kumulyasiyasız
Kəhrəba turşusu, inozin, nikotinamid digər dərmanlarla uyuşu və fermentativ parçalanma nəticəsində su və karbon qazının fon göstəricilərinin səviyyəsinin qayıtması ilə müəyyən Riboflavin doksisiklin, tetrasiklin, oksitetrasiklin, eritromisin edili qaraciyərdə inozinmonofosfat əmələ gəlməsi ilə meta- bolizə olunaraq sidik turşusuna qədər oksidləşir. Az miqdarda böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Nikotinamid bütün toxumalarda sürətlə paylanır, plasentaya və ana südünə keçir, N-metilnikotinamid əmələ gətirməklə qa- raciyərdə metabolizə olunur və böyrəklər vasitəsilə xaric olu yarımxaricolma dövrü təxminən 1,3 saat, bərabər paylanma həcmi təxminən 60 L, ümumi klirensi isə təxminən 0,6 L/dǝq-dir. və linkomisinin fəaliyyətini azaldı ilə uyuşmu, imipramin, amitriptilin flavinokinazanın blo- kadasına görə riboflavinin flavinadeninmononukleotidə daxil olmasını pozur və flavinadenindinukleotid də və onun sidikdə ifrazını artırı hormonları riboflavinin metabolizmini sürətləndiri
ni azaldır və qarşısını alır (he- matopoezin pozulması, optik nevrit) Hemopoezi stimullaşdıran dərman vasitələri, antihipoksantlar və anabolik steroidlərlə uyğun gəlir. n (başgicəllənmə, psixomotor oyanıqlıq) müm- kün inkişafı səbəbindən nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və dəqiq mexanizmlərlə işləyərkən diqqətli olmaq lazımdı təsirlər artarsa, nəqliyyat vasitələrini idarə etməyi və dəqiq mexanizmlərlə işləməyi dayandırmaq lazımdır SİTOFLAVİN sürətlə yeritdikdə n meydana çıx- ması mümkündür n baş-vermə tezliyi aşağıdaki kimi təsnif edilir: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, < 1/10); bəzən (≥ 1/1000, < 1/100); nadir ((≥ 1/10000, <1/1000); çox nadir (<1/10000); tezliyi məlum deyil (mövcud olan məlumatlara əsasən tezliyini müəyyən etmək mümkün olmur). İmmun sistemdə baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda - yüksək həssaslıq reaksiyaları, anafilaktik şo sistemində baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda -- baş ağrısı, başgicəllənmə, paresteziya, tremor, hipoesteziy (narahatlıq, artan hərəki fəaliyyəti).
Psixi pozğunluqlar zamanı: çox nadir hallarda - psixomotor Ürəkdə baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda taxi- kardiya, sinə bölgəsində qısamüddətli ağrı və narahatlıq, ürək- döyüntüsünün artması və ya ürək ritminin artması hiss baş verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda - qan Tənəffüs sistemi, döş qəfəsi və divararalıq orqanlarında baş təzyiqinin artması və ya azalması, hiperemiya və ya müxtəlif dərəcədə dərinin solğunluğ ), boğulma, boğaz ağrısı, quru öskürək, səsin xırıl- verən pozğunluqlar: çox nadir hallarda - nəfəs darlığı (tǝngMədə-bağırsaq traktında baş verən pozğunluqlar: çox nadir daması, burun paresteziyası, disosmiya, bronxospaz acılıq, quruluq, ağızda metallı dad hissi, epiqastral bölgədə qısamüddətli ağrı və narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, ağızda hipoesteziya, dispepsiy - dəri qaşınması, səpgi, üzün şişməsi, övrǝ, angionev- Dəri və dərialtı toxumalarda baş verən pozğunluqlar: çox nadir Metabolik və qidalanma pozğunluqları: çox nadir hallarda rotik ödem, tərləm (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr də tranzitor hipoqlikemiya, hiperurikemiya, podaqranın kəskinYeridilmə yerində ümumi pozğunluqlar: nadir hallarda - titrǝ- daxil olmaqla) yeni doğulmuş dövrdə alkaloz inkişaf edə bilər.
mə, istilik hissi, zəiflik, bədən temperaturunun artması, damar boyunca ağrı və qızart va instrumental məlumatlar: çox nadir hallarda sürətli nəfə reaksiyalar əmələ gəldikdə preparatın yeridilmə sürətini azaltmaq tövsiyə edili bu təlimatda göstərilmiş arzuolunmaz effektlərdən hər zuolunmaz effektlər əmələ gələrsə, bu barədə həkimə məlumat hansı biri ağırlaşarsa və ya bu təlimatda qeyd olunmayan ar- vermək lazımdır.
AZ − AZN
