Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 37,5 mq və ya 75 mq venlafaksin (hidroxlorid şəklində) vardır.
- Depressiyanın bütün növləri, eləcə də, həyəcan ilə əlaqəli depressiyalar. - Spesifik həyəcan halları (o cümlədən, uzunmüddətli müalicə). - Sosial fobiyalar və generalizəolunmuş həyəcan, o cümlədən uzunmüddətli müalicə. - Aqarofobiya ilə və ya onsuz panika tutmaları, o cümlədən uzunmüddətli müalicə.
- Depressiya tutmalarının residivlərinin və ya depressiyanın yeni epizodlarının profilaktikası.
- Venlafaksinə və ya preparatın hər hansı köməkçi maddəsinə qarşı yüksək həssaslıq. - Monoaminooksidazanın (MAO) geridönməyən inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə, belə ki, ajitasiya, əsmə və hipertermiya kimi simptomlarla serotonin sindromu riski vardır. Venlafaksinlə müalicəyə MAO-nun geridönməyən inhibitorları ilə müalicə bitdikdən 14 gün sonra başlamaq lazımdır. Venlafaksinlə müalicəni, MAO-nun geridönməyən inhibitorları ilə müalicəyə başlamazdan ən azı 7 gün əvvəl dayandırmaq lazımdır.
Yuxarıda qeyd edilən xəstəliklərdən və ya vəziyyətlərdən hər hansı biri olduqda, preparatı istifadə etməzdən əvvəl bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Hamiləlik Hamilələrdə venlafaksinin istifadəsi barədə kifayət qədər məlumat yoxdur. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar reproduktiv toksikliyin olmasını göstərmişdir. İnsanlar üçün potensial risk məlum deyil. Hamilə qadınlara venlafaksin ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial təhlükədən üstün olduqda istifadə oluna bilər.
Venlafaksin qısa müddət doğumdan əvvəl tətbiq olunduqda, yenidoğulmuşlarda ləğvetmə sindromu əlamətləri baş verə bilər. Hamiləliyin üçüncü trimestrində venlafaksinin təsirinə məruz qalan bəzi yenidoğulmuşlarda ağırlaşmalar inkişaf etmişdir, onların müalicəsi üçün zond vasitəsilə qidalanma, süni tənəffüs və uzunmüddətli hospitalizasiya tələb olunmuşdur. Bu cür ağırlaşmalar doğumdan dərhal sonra baş verə bilər. Hamiləliyin sonuncu aylarında venlafaksinin tətbiqi yenidoğulmuşlarda persistə olunmuş ağciyər hipertenziyanın riskini artıra bilər.
Hamiləliyin son dövründə tətbiqi zamanı yenidoğulmuşda ləğvetmə simptomları müşahidə oluna bilər: qıcıqlanma, titrəmə, hipotoniya, daimi ağlama, əmmənin çətinləşməsi və ya yuxu pozğunluğu. Çox hallarda bu ağırlaşmalar doğumdan dərhal sonra müşahidə olunur və ya 24 saat ərzində inkişaf edir. Hamiləliyin sonuna yaxın venlafaksinin qəbulu zamanı, xüsusən də anemnezdə qanaxma pozğunluqları olduqda, doğuşdan sonrakı qanaxma riski artır. Həkimin pasiyentin venlafaksin qəbul etdiyi barədə məlumatı olmalıdır ki, ona müvafiq məsləhətləri verə bilsin.
Laktasiya dövrü Venlafaksin və onun metaboliti ana südü ilə ifraz olunur. Qeydiyyatdan sonrakı dövrdə əldə edilən təcrübə körpələrdə ağlama, qıcıqlanma və yuxu pozğunluğunu sübut edir. Venlafaksinin ləğvetmə sindromu əlamətləri ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılmasından sonra da müşahidə olunur. Ana südü ilə qidalandırılan körpələrdə riski istisna etmək mümkün deyil.
Bu səbəbdən, uşağı ana südü ilə qidalandırmaq və ya qidalandırmanı dayandırmaq, həmçinin venlafaksinlə müalicənin davam etdirilməsi/dayandırılması qərarını vermək üçün ana südü ilə qidalandırmanın uşaq üçün faydasını və venlafaksinlə müalicənin qadın üçün faydasını qiymətləndirmək lazımdır.
Sinir sisteminə təsir göstərən digər preparatlar kimi, venlafaksin nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Preparatın istifadəsi zamanı nəqliyyat vasitəsini idarə etməzdən və ya texniki cihazlarla işləməzdən əvvəl, əmin olmaq lazımdır ki konsentrasiya qabiliyyəti və hərəkətlərin koordinasiyası pozulmayıb.
Daxilə qəbul üçün nəzərdə tutulub. Preparatı yemək vaxtı və hər gün eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə olunur. Tabletləri bütöv şəkildə, kifayət qədər maye ilə qəbul etmək lazımdır. Böyüklər Adi başlanğıc doza 75 mq təşkil edir.
Sutkalıq doza 2 birdəfəlik dozaya bölünür. Ehtiyac olduqda, 2 həftədən sonra dozanı 2-3 qəbula bölməklə 150 mq-a qədər artırmaq olar. Terapevtik effektədn asılı olaraq, dozanı sonradan 225 mq-a qədər artırıla bilər. Adətən dozanı hər 4 gündən bir 75 mq artırmaq olar.
Stasionar şəraitlərdə ağır xəstəliklər zamanı başlanğıc gündəlik doza 150 mq təşkil edir, ehtiyac olduqda, doza tədricən 3 birdəfəlik dozaya bölünməklə maksimal gündəlik dozaya 375 mq-a qədər artırılır. Terapevtik effekt əldə edildikdən sonra doza tədricən azaldılır. Yaşlı pasiyentlərdə dozanın korreksiysı tələb edilmir. Müalicəni ehtiyatla aparmaq lazımdır (məsələn, böyrəklərin fəaliyyətinin posulması mümkünlüyü ilə əlaqədar olaraq, neyromediatorlara qarşı həssaslığın və oxşarlığın dəyişməsi mümkündür).
Hər zaman dozanın artırılmasına ehtiyac oduqda, ən aşağı effektiv dozanı seçmək və pasiyentin vəziyyətinə ciddi nəzarət etmək lazımdır. Qaraciyərin yüngül və orta dərəcəli pozğunluğu olan pasiyentlər üçün dozanın 50%-ə qədər azaldılmasını nəzərdən keçirmək olar. Lakin klirensin fərdi dəyişməsini nəzərə alaraq, dozanın fərdi korreksiyası tələb edilə bilər. Qaraciyər fəaliyyətinin ağır pozğunluğu olan pasiyentlərdə ehtiyatlı olmaq və dozanı 50%-dən artıq azaldılmasını nəzərdən keçirmək məsləhət görülür.
Qaraciyər fəaliyyətinin ağır pozğunluğu olan pasiyentlərin müalicəsi zamanı mümkün fayda-risk nisbətini qiymətləndirmək lazımdır. Yumaqcıq filtrasiyasının sürəti (YFS) 30-70 ml/dəqiqə ilə böyrək fəaliyyətinin pozğunluğu olan pasiyentlərdə dozanı dəyişməyə ehtiyac yoxdur, lakin ehtiyatlı olmaq məsləhət görülür. Hemodializ vacib olan və böyrək funksiyasının ağır pozğunluğu (YFS ˂30 ml/dəqiqə) olan pasiyentlərdə dozanı 50%-ə qədər azaltmaq lazımdır. Klirensin fərdi dəyişməsilə əlaqədar dozanın korreksiyası tələb oluna bilər.
Uşaqlar və 18 yaşdan aşağı yeniyetmələrdə venlafaksinin istifadəsinin effektivliyi və təhlükəsizliyi barədə məlumat olmadığı üçün preparatın qəbulu əks göstərişdir. Venlafaksinin istifadəsinin dayandırılması zamanı ləğvetmə simptomları Venlafaksinlə müalicəni qutaran zaman ləğvedilmə reaksiyasının inkişafı riskinin qarşısını almaq üçün dozanı ən azı bir və ya iki həftə ərzində tədricən azaltmaq lazımdır. Dozanın azaldılmasından və ya müalicəni dayandırdıqdan sonra həddindən artıq həyəcan simptomları yarandıqda, əvvəlki dozanın bərpasını nəzərdən keçirmək lazımdır. Bundan sonra həkim dozanı tədricən azalda, lakin asta-asta azaltmağa davam edə bilər.
Preparatın istifadəsi ötürüldükdə, dərhal unudulan dozanı qəbul etmək lazımdır. Ötürülən dozanın əvəzinə ikiqat doza qəbul etmək olmaz. Sonra preparatın istifadəsini həkim tövsiyəsi ilə davam etdirmək lazımdır.
AZ − AZN
