Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 2,5 mq, 5 mq və ya 10 mq ramipril vardır. Hartil 2,5 mq
● Yüksəlmiş arterial təzyiq (hipertoniya). ● Böyrək xəstəliklərinin müalicəsi: − mikroalbuminuriyanın mövcudluğuna görə diaqnozlaşdırılmış diabetik nefropatiya-nın başlanğıc mərhələsi − ən azı bir ürək -damar risk faktoruna malik olan pasiyentlərdə makroproteinuriyanın olmasına görə təyin edilmiş qlomerulyar diabetik nefropatiyanın təzahürü − diabetlə əlaqədar olmayan, proteinuriyanın ≥ 3 q/gün olması ilə təyin edilən yumaqcıq nefropatiyasının təzahürü ● Miokard infarktının və ya insultun inkişafı riskinin profilaktikası. ● Ürək çatışmazlığının müalicəsi (pasiyentin ürəyi orqanizmin qan damarlarına kifayət qədər qan vurmağa qadir olmadıqda). ● Kəskin miokard infarktından sonra ikincili profilaktika: ürək çatışmazlığının klinik əlamətləri olan pasiyentlərdə kəskin miokard infarktının inkişaf etməsindən >48 saat sonra müalicənin başlanması zamanı miokard infarktının kəskin fazası ilə bağlı ölüm hallarının azaldılması.
● Preparatın istənilən komponentinə və angiotenzinçevirici fermentin (AÇF) digər inhibitorlarına qarşı allergiya (allergiyaya bu simptomlar xarakterikdir: dəri səpgisi, udqunmanın və ya tənəffüsün çətinləşməsi, dodaqların, üzün, boğazın və ya dilin ödemi). ● Pasiyentdə əvvələr “angionevrotik ödem” adlanan ağır allergik reaksiya olduqda. Buna aşağıdakı simptomlar xarakterikdir: intensiv qaşınma, övrə, əllərdə, ayaqlarda və boğazda qırmızı ləkələrin yaranması, boğazın və dilin ödemi, göz ətrafında və dodaqlarda ödem, udqunmanın və ya tənəffüsün çətinləşməsi. ● Sakubitril/valsartan (böyüklərdə xroniki ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün dərman vasitəsi) qəbul etdikdə.
● Şəkərli diabetli və ya böyrək funksiyası pozulmuş pasiyentlər və arterial təzyiqi endirən aliskiren tərkibli preparatlar qəbul edən pasiyentlər. ● hemodializ və ya digər üsullarla qanın filtrasiyasını alan pasiyentlər. İstifadə edilən avadanlıqdan asılı olaraq, Hartil® preparatı pasiyentə uyğun olmayan dərman vasitəsi ola bilər. ● Böyrəklərin qanla təchizatını azaldan böyrək xəstəlikləri (böyrək arteriyasının daralması).
● Hamiləlik (3 aydan artıq olan hamiləlik) (“Fertillik, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi” bölməsinə bax); hamiləliyin erkən aylarında Hartil® preparatının istifadəsi məsləhət görülmür. ● Aşağı və ya qeyri-stabil arterial təzyiq; həkim müvafiq qərar verməlidir. Yuxarıda qeyd edilən hallardan istənilən biri olduqda, Hartil® preparatını qəbul etmək olmaz, şübhə olduqda, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
Hartil® preparatının qəbulu zamanı pasiyentdə başgicəllənmə yarana bilər. Bu, əsasən terapiyanın əvvəlində və ya dozanın artırılması zamanı baş verir. Belə halda pasiyent nəqliyyat idarə etməkdən və mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlidir.
Tabletlər daxilə qəbul edilir. Tabletləri bötüv şəkildə, çeynəmədən, maye ilə qəbul etmək lazımdır. Tabletləri qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul etmək olar. Tabletləri üzərindəki xətt üzrə iki bərabər dozaya bölmək olar.
Hartil® preparatını həmişə həkim təyinatına uyğun qəbul etmək lazımdır. İstənilən şübhə yarandıqda, həkimə və ya əczaçıya müraciət etmək lazımdır. Dozalanma rejimi Arterial hipertenziya (yüksək arterial təzyiq) Məsləhət görülən başlanğıc doza gündə 1 dəfə 1,25 mq və ya 2,5 mq-dır. Arterial təzyiqin lazım olan nəzarətini əldə etmək üçün həkim pasiyentin qəbul etdiyi dozanı dəyişə bilər.
Dozanı tədricən 2-4 həftə aralığında ikiqat artırmaq olar. Maksimal sutkalıq doza 10 mq-ı aşmamalıdır. Pasiyent sidikqovucu vasitələr qəbul etdikdə, həkim Hartil® preparatı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl sidikqovucu preparatın dozasını ləğv edə və ya azalda bilər. Miokard infarktının və ya insultun inkişafı riskinin azalması Adətən məsləhət görülən başlanğıc doza gündə 1 dəfə 2,5 mq-dır.
Həkim pasiyentin qəbul etdiyi dozanı dəyişə bilər. 1 və ya 2 həftəlik müalicədən sonra dozanı 2 dəfə artırmaq, 2-3 həftədən sonra dozanı gündə 1 dəfə 10 mq-a qədər artırmaq məsləhət görülür. Adətən məsləhət görülən sutkalıq doza 10 mq-dır. Böyrək xəstəliklərinin müalicəsi Diabeti və mikroalbuminuriyası olan pasiyentlər Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 1,25 mq ramipril təşkil edir.
Pasiyentin təsiredici maddəyə qarşı dözümlülüyündən asılı olaraq dozanı tədricən artırmaq lazımdır. Müalicənin başlanmasından 2 həftə sonra dozanı gündə 1 dəfə 2,5 mq-a qədər artırmaq, daha 2 həftədən sonra isə onu gündə 5 mq-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Diabeti olan, ən azı bir ürək-damar risk faktoruna malik pasiyentlər Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə 1 dəfə 2,5 mq ramipril təşkil edir. Pasiyentin təsiredici maddəyə qarşı dözümlülüyündən asılı olaraq dozanı tədricən artırmaq lazımdır.
Müalicənin başlanmasından 1 və ya 2 həftə sonra dozanı gündə 1 dəfə 5 mq-a qədər artırmaq, daha 2-3 həftədən sonra isə onu gündə 10 mq-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Hədəf doza 10 mq təşkil edir. Makroproteinuriya ≥ 3 q/gün üzrə təyin olunan diabetlə bağlı olmayan nefropatiyası olan pasiyentlər. Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 1,25 mq ramipril təşkil edir.
Pasiyentin təsiredici maddəyə qarşı dözümlülüyündən asılı olaraq dozanı tədricən artırmaq lazımdır. Müalicənin başlanmasından 2 həftə sonra dozanı gündə 1 dəfə 2,5 mq-a qədər artırmaq, daha 2 həftədən sonra isə onu gündə 5 mq-a qədər artırmaq tövsiyə olunur. Ürək çatışmazlığı Adətən məsləhət görülən başlanğıc doza gündə 1 dəfə 1,25 mq-dır. Həkim pasiyentin qəbul etdiyi dozanı dəyişə bilər.
Dozanı hər 1-2 həftə aralığında ikiqat artırmaq olar. Maksimal sutkalıq doza 10 mq-ı aşmamalıdır. Bu dozanı 2 qəbula bölmək məqsədəuyğundur. Ürək çatışmazlığı ilə kəskin miokard infarktından sonra ikincili profilaktika Miokard infarktının inkişafından 48 saat sonra klinik və hemodinamik stabil pasiyentlərdə başlanğıc doza 3 gün ərzində gündə 2 dəfə 2,5 mq təşkil edir.
Əgər başlanğıc 2,5 mq doza pis qəbul edilərsə, dozanın gündə 2 dəfə 2,5 mq və 5 mq-a qədər qaldırılmasınadək 2 gün müddətində gündə 2 dəfə 1,25 mq doza qəbul etmək lazımdır. Əgər dozanı gündə 2 dəfə 2,5 mq-a qədər yüksəltmək mümkün olmazsa, müalicəni dayandırmaq lazımdır. Gündəlik doza sonradan gündə 2 dəfə 5 mq hədəf dəstəkləyici dozaya qədər dozanı bir gündən 3 günə qədər intervalla iki dəfə artırmaqla yüksəldilir. Əgər mümkündürsə, dəstəkləyici doza gündə 2 qəbula bölünür.
Miokard infarktının inkişafından bilavasitə sonra ifadə olunmuş ürək çatışmazlığı olan (NYHAya görə IV sinif) pasiyentlərin kifayət qədər müalicə təcrübəsi bu vaxta qədər yoxdur. Əgər belə pasiyentləri müalicə etmək qərarı qəbul edilmişdirsə, müalicəni gündə 1 dəfə 1,25 mq doza ilə başlamaq, dozanın istənilən yüksəldilməsi zamanı çox ehtiyatla olmaq tövsiyə olunur. Dozanın yüksəldilməsi zamanı xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur. Xüsusi pasiyent qrupları Böyrəklərin funksional pozğunluğu olan pasiyentlər Böyrəklərin funksional pozğunluğu olan pasiyentlərdə gündəlik doza kreatinin klirensinə əsaslanmalıdır: − əgər kreatinin klirensi ≥ 60 ml/dəq təşkil edərsə, başlanğıc doza ya (2,5 mq/gün) düzəliş etməyə ehtiyac yoxdur, maksimal gündəlik doza 10 mq təşkil edir; − əgər kreatinin klirensi 30 -60 ml/dəq təşkil ed ərsə, başlanğıc doza ya (2,5 mq/gün) düzəliş etməyə ehtiyac yoxdur, maksimal gündəlik doza 5 mq təşkil edir; − əgər kreatinin klirensi 10 -30 ml/dəq təşkil ed ərsə, başlanğıc doza 1,25 mq/gün təşkil edir, maksimal gündəlik doza isə - 5 mq; − hemodializdə olan arterial hipertenziyalı pasiyentlərdə: ramipril zəif dializ olunur, başlanğıc doza 1,25 mq/ gün təşkil edir, maksimal gündəlik doza isə – 5 mq; dərman preparatını hemodializin aparılmasından bir neçə saat sonra qəbul etmək lazımdır.
Qaraciyərin funksional pozğunluğu olan pasiyentlər Qaraciyərin funksional pozğunluğu olan pasiyentlərdə ramiprillə müalicəyə yalnız diqqətli tibbi müşahidə altında başlamaq lazımdır, maksimal gündəlik doza 2,5 mq ramipril təşkil edir. Yaşlı pasiyentlər Həkim başlanğıc dozanı azaltmalı və lazım olan dozanı tədricən seçməlidir. Uşaqlar və 18 yaşa qədər yeniyetmələr Kifayət qədər klinik təcrübə olmadığı üçün Hartil® preparatını uşaqlara təyin etmək olmaz. Hartil® preparatının qida, içkilərlə və alkoqolla eyni vaxtda istifadəsi ● Hartil® preparatı ilə müalicə zamanı alkoqoldan istifadə etdikdə, başgicəllənmə yarana bilər.
Pasiyent Hartil® preparatını nə qədər qəbul edəcəyinə əmin olmadıqda, həkimlə məsləhətləşməlidir, belə ki, arterial təzyiqin enməsi üçün olan preparatlar və alkoqol bir-birinin effektini gücləndirir. ● Hartil® tabletlərini qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul etmək olar. Hartil® preparatının qəbulu unudulduqda Unudulan dozanı ötürmək və preparatı adi rejimdə qəbul etmək lazımdır. Ötürülən dozanı kompensasiya etmək üçün ikiqat doza qəbul etmək olmaz.
Preparatın qəbulu ilə əlaqədar əlavə sual yarandıqda, həkimə və ya əczaçıya müraciət etmək lazımdır.
AZ − AZN
