Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.lər: 1 tabletin tərkibində 50 mq vildaqliptin, 850 mq və ya 1000 mq Köməkçi maddələr: hidroksipropilsellüloza, mikrokristallik sellüloza, maqnezium steara: (qismən hidrolizə qırmızı dəmir (qismən hidrolizə lərə və ya köməkçi maddələrdən hər hansı birinə qarşı yüksək Hər növ kəskin metabolik asidoz (məsələn, laktat asidoz, diabetik ketoasidoz) Diabetik prekoma Ağır böyrək çatışmazlığı (GFR<30 ml/dǝq) susuzlaşma, Böyrək funksiyasını dəyişdirmə potensialı olan kəskin vəziyyətlər, məsələn: ağır infeksiya, yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili yeridilməs hipoksiyasına səbəb ola bilən kəskin və ya xroniki xəstəliklər, məsələn: ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı, son zamanda miokard infarkti, Qaraciyər çatışmazlığı Kəskin alkoqol intoksikasiyası, alkoqolizm niect evale Ana südü ilə qidalandırma (laktasiya)
idmana əlavə olaraq göstərilir: Vilqlad-M 2 tip diabetli böyüklərdə qlikemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün pəhriz və tək metformin hidroxlorid ilə adekvat idarə olunmayan xəstələrd Vilqlad-M kombinasiyası ilə ayrıca tabletlər şəklində müalicə olunan sakarli diabetin müalicasi ücün dioar darman vasitalari ila o cümladan insulinla dayandırmalıdırla yenidən başlamaq olma müalicə dayandırıldıqdan və LFT normallaşdıqdan sonra Vilqlad-Milə Dəri pozğunluqları Qeyri-klinik toksikoloji tədqiqatlarda meymunların ətraflarında Vildaqliptinin istifadəsi ilə əlaqəli suluqlar və xoralar da daxil olmaqla dəri zədələnmələri bildirilmişdi sınaqlarda dəri zədələnmələrinin artması müşahidə olunmasa da, diabetik dəri ağırlaşmaları olan xəstələrdə təcrübə məhdud id əlavə, bullyoz va eksfoliativ dəri səpgiləri ilə bağlı marketinqdən sonrakı hesabatlar va görə də, şəkərli diabet xəstəsinin gündəlik qayğısına uyğun olaraq, suluq və ya xora kimi dəri xəstəliklərinin monitorinqi tövsiyə olunu pankreatit Vildaqliptinin istifadəsi kəskin pankreatitin inkişaf riski ilə müşayiət olunu kəskin pankreatitin xarakterik simptomları barədə məlumat verilməlidi şübhəsi varsa, Vildaqliptinin qəbulu dayandırılmalıdır; kəskin pankreatit təsdiqlənərsə, Vildaqliptinin qəbuluna yenidən başlamaq olma pankreatit Hipoglikemiya anamnezi olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdı preparatlarının hipoqlikemiyaya səbəb olması məlumdu sulfonilsidikcövhəri ilə kombinasiyada qəbul edən pasiyentlər hipoqlikemiyaya görə risk altında olurlar.
Bu səbəbdən, hipoqlikemiya riskini azaltmaq üçün sulfonilsidikcövhərinin daha aşağı dozası nəzərə alınmalıdı Metformin qəbulu ümumi, spinal və ya epidural anesteziya altında əməliyyat zamanı dayandırılmalıdı əməliyyatdan və ya ağızdan qidalanmanın bərpasından sonra ən geci 48 saatdan gec olmayaraq və böyrək funksiyasının yenidən qiymətləndirilməsi və stabil olması şərti ilə yenidən başlana bilər.
həssaslıq Qaraciyər çatışmazlığı alanin Vilqlad-M qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, O cümlədən aminotransferaza (ALT) və ya aspartat aminotransferaza (AST) normanın yuxarı həddindən (ULN) 3 dəfə çox olan xəstələrdə istifadə edilməməlidi populyasiya Vilqlad-M uşaqlar və yeniyetmələr (<18 yaş) üçün tövsiyə edilmi və yeniyetmələrdə (<18 yaş) Vildaqliptin və Metformin hidroxloridinin təhlükəsizliyi və effektivliyi müəyyən edilməmişdi bir məlumat yoxdur.
Vilqlad-M dərman vasitəsinin insanlar üçün potensial riski məlum deyildir ndə istifadə edilməməlidi Vildaqliptinin insan südünə nüfuz etməsi məlum deyildir, lakin metformin az miqdarda ana südünə ekskresiya olunu metforminlə əlaqəli potensial hipoqlikemiya riski olduğu üçün, həmçinin vildaqliptinlə insanlara dair kifayət qədər məlumat olmadığı üçün Vilqlad-M laktasiya dövründə istifadə edilməməlidi aparılmayı dərman vasitəsinin insanlarda fertilliyə təsirinə dair tədqiqatlar
Böyrək funksiyası normal (GFR ≥90 ml/dəq) olan böyüklər Vilqlad-M ilə antihiperqlikemik terapiyanın dozası, xəstənin mövcud rejimi, effektivliyi və dözümlülüyü əsasında fərdi şəkildə təyin olunmalıdır, eyni zamanda vildaqliptinin tövsiyə olunan maksimal gündəlik 100 mq dozasını aşmamalıdı, digəri isə axşam qəbul edilə bilə gündə iki dəfə 50 mq/850 mq və ya 50 mq/1000 mq tablet dozasında, biri olunan xəstələr üçün: Metformin monoterapiyasının maksimal dözülən dozasında qeyri-adekvat idarə Vilqlad-Min başlanğıc dozası gündə iki dəfə 50 mq (ümumi gündəlik doza 100 mq) vildaqliptin və artıq qəbul edilən metforminin dozasını təmin etməlidi və metforminin ayrı-ayrı tabletlər şəklində qəbulundan birgə qəbuluna keçən xəstələr üçün: Vilqlad-M qəbulu artıq qəbul edilən vildaqliptin və metforminin dozası ilə başlamalıdı idarə olunan xəstələr üçün: Metformin və sulfonilsidikcövhəri törəmələri ilə ikili kombinasiyada qeyriVilqlad-M dozaları gündə iki dəfə 50 mq vildaqliptini (ümumi gündəlik doza 100 mq) və artıq qəbul edilən doza ilə eyni metforminin dozasını təmin etməlidi bir sulfonilsidik cövhəri ilə birlikdə istifadə edildikdə, hipoqlikemiya bilə azaltmaq üçün sulfonilsidikcövhərinin daha aşağı dozası nəzərdən keçirilə İnsulin ilə ikili kombinasiya terapiyası və metforminin dözülə bilən maksimal dozası ilə kifayət qədər nəzarət olunmayan xəstələr üçün: Vilqlad-M dozası gündə iki dəfə 50 mq (ümumi gündəlik doza 100 mq) vildaqliptini və artıq qəbul edilən doza ilə eyni metforminin dozasını təmin etməlidi və metforminin tiazolidindion ilə birlikdə üçqat oral terapiya kimi təhlükəsizliyi və effektivliyi təsdiq edilməmişdi populyasiyalar Yaşlılar (≥65 yaş) blicbou Metformin böyrəklər vasitəsilə xaric olunduğundan və yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının azalması tendensiyası olduğundan, Vilqlad-M qəbul edən yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyalarına mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidi çatışmazlığı poqil Metformin tərkibli preparatlarla müalicəyə başlamazdan əvvəl və bundan sonra ən azı ildə bir dəfə GFR (yumaqcığın filtrasiya sürəti) qiymətləndirilməlidi çatışmazlığının sonrakı proqressivləşməsi riski yüksək olan xəstələrdə və yaşlılarda böyrək funksiyası daha tez-tez qiymətləndirilməlidir, mə 3-6 aydan bi maksimal gündəlik dozası yaxşı olar ki, 2-3 gündəlik dozaya bölünsü <60 ml/dəq olan xəstələrdə metforminin qəbuluna başlamazdan əvvəl laktat Daxilə qəbul edili yeməklə və ya ondan dərhal sonra qəbul edilməsi metforminlə əlaqəli mədə-bağırsaq simptomlarını azalda bilər.
chic als abou Farmakodinamikası Təsiri mexanizmi Vilqlad-M, 2-ci tip diabetli xəstələrdə qlikemik nəzarəti yaxşılaşdırmaq üçün iki antihiperqlikemik vasitənin tamamlayıcı təsir mexanizmlərini özündə birləşdirir: adacıq gücləndiricilər sinfinin üzvü olan vildaqliptin və biquanidlər sinfinin üzvü olan metformin hidroxlori , adacıq gücləndiriciləri sinfinin üzvü, güclü və selektiv dipeptidil- peptidaz-4 (DPP-4) inhibitorudu ilk növbədə endogen qaraciyər qlükoza istehsalını azaltmaqla təsir göstəri Vilqlad-M tabletlərinin müvafiq dozalarda sərbəst birləşməsinə qarşı üç dozada (50 mq/500 mq, 50 mq/850 mq və 50 mq/1000 mq) Vilqlad-M arasında bioekvivalentlik nümayiş etdirilmişdi qəbulu Vilqlad-M-dən Vildaqliptinin absorbsiya dərəcəsinə və sürətinə təsir qida ilə qəbul edildikdə azalmışdır, C göstərmi 50 mq/1000 mq metforminin absorbsiya sürəti və dərəcəsi gecikməsi (2,0-4,0 saat). -in 26%, AUC-nin 7% azalması və T Klinikayaqədərki təhlükəsizlik məlumatları Vilqlad-M kombinəolunmuş maddələrlə 13 həftəyə qədər davam edən heyvanlar edilməmişdi tədqiqatlar aparılmışdı ilə bağlı yeni toksikliklər müəyyən
Vilqlad-Müçün rəsmi qarşılıqlı təsir tədqiqatları aparılmamışdı Vildagliptin məlumatlar ayrı-ayrı aktiv maddələr haqqında mövcud məlumatları əks etdiri birgə qəbul edilən dərmanlarla qarşılıqlı təsir potensialı aşağıdı sitoxrom P450 fermentinin substratı olmadığı və CYP 450 fermentlərini inhibə etmədiyi və ya induksiya etmədiyi üçün onun bu fermentlərin substratları, ehtimalı yoxdu və ya induktorları olan aktiv maddələrlə qarşılıqlı əlaqəyə girməsi Oral antidiabetik vasitə pioglitazon, metformin və qliburidin vildaqliptinlə kombinasiyası ilə aparılan klinik sınaqların nəticələri hədəf populyasiya arasında klinik cəhətdən əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsir göstərməmişdi insanlarda diqoksin (P-qlikoprotein substratı) və varfarin (CYP2C9 substratı) ilə dərman-dərman qarşılıqlı əlaqəsi tədqiqatları vildaqliptinlə eyni vaxtda göstərməmişdi edildikdən sonra klinik cəhətdən əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsir Sağlam insanlarda amlodipin, ramipril, valsartan və simvastatin ilə dərman-dərman qarşılıqlı təsiri tədqiqatları aparılmışdır. Bu tədqiqatlarda vildaqliptinin eyni vaxtda qəbulundan sonra klinik cəhətdən əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsir ACF inhibitorları ilə kombinasiya müşahidə edilməmişdi bu, hədəf populyasiyada təsdiq edilməmişdi bilə inhibitorlarını eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə angioödem riskinin artması Digər oral antidiabetik dərmanlar kimi, vildaqliptinin hipoqlikemik təsiri tiazidlər, müəyyən aktiv maddələrlə azalda bilə, tireoid preparatları və simpatomimetiklər də daxil olmaqla Metformin Tövsiyə olunmayan kombinasiyalar Alkoqol Alkoqol intoksikasiyası laktat asidoz riskinin yüksəlməsi, xüsusən aclıq, qeyri-kafi Yodtərkibli kontrast maddələr qidalanma və ya qaraciyər çatışmazlığı zamanı müşaiyət olunur.
000,0 Metforminin qəbulu görüntüləmə (rentgen) prosedurundan əvvəl və ya prosedur zamanı dayandırılmalı və böyrək funksiyasının yenidən qiymətləndirilməsi və stabil olması şərti ilə 48 saatdan tez olmayaraq bərpa edilməməlidi ehtiyatlılıq tələb edən kombinasiyalar Bəzi dərmanlar böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər ki, bu da laktat asidoz riskini artıra bilər, mə, o cümlədən selektiv siklooksigenaza (SOG) II inhibitanlam ACE inhibitanlam angiotangin II sacantan aaniatlasi va dismatilla birlikdə, adekvat qlikemik nəzarəti təmin etmədikdə (müxtəlif kombinasiyalar haqqında mövcud məlumatlar üçün “ " və "Farmakodinamika"-ya baxın)
", " Ümumi Vilqlad-M insulinə ehtiyacı olan xəstələrdə insulinin əvəzedicisi deyil və 1-ci tip şəkərli diabet xəstələrində istifadə edilməməlidi asidoz Laktat asidoz, çox nadir, lakin ciddi metabolik bir ağırlaşmadır, əksər hallarda böyrək funksiyasının kəskin ağırlaşması və ya kardiorespirator xəstəlik və ya sepsis zamanı baş veri kumulyasiyası böyrək funksiyasının kəskin pisləşməsi ilə baş verir və laktat asidoz riskini artırı (ağır ishal və ya qusma, qızdırma və ya maye qəbulunun azalması) halında metforminin qəbulu müvəqqəti dayandırılmalı və bir tibb mütəxəssisinə müraciət etmək tövsiyə olunu funksiyasını kəskin şəkildə poza bilən dərman preparatları (məsələn, antihipertenzivlər, diuretiklər və NSAID-lər) metformin qəbul edən xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidi asidoz üçün digər risk faktorları həddindən artıq alkoqol qəbulu, qaraciyər çatışmazlığı, qeyri-adekvat idarə olunan şəkərli diabet, ketoz, uzun müddətli aclıq və hipoksiya ilə əlaqəli hər hansı vəziyyətlər, həmçinin laktat asidoza səbəb ola bilən dərman vasitələrinin eyni vaxtda istifadəsidi və/və ya xəstə baxıcıları laktat asidoz riski barədə məlumatlandırılmalıdırla asidoz asidotik təngnəfəslik, qarın ağrısı, əzələ spazmları, asteniya və hipotermiya, sonra isə koma ilə xarakterizə olunu simptomlar zamanı, xəstə metforminin qəbulunu dayandırmalı və dərhal həkimə müraciət etməlidi laboratoriya məlumatlarına qanda pH-nın azalması (< 7,35), plazmada laktat səviyyəsinin artması (> 5 mmol/l) və anion boşluğunun və laktat/piruvat nisbətinin artması daxildir.
Yod tərkibli kontrast maddələrin təyini Yod tərkibli kontrast maddələrin damardaxili yeridilməsi kontrastlı nefropatiyaya səbəb ola bilər ki, bu da metforminin yığılmasına və laktat asidoz riskinin artmasına səbəb ola bilə qəbulu rentgen prosedurundan əvvəl və ya prosedur zamanı dayandırılmalı və böyrək funksiyasının yenidən qiymətləndirilməsi və stabil olması şərti ilə ən azı 48 saat sonra bərpa edilməməlidi funksiyası Müalicə başlamazdan əvvəl və sonra mütəmadi olaraq GFR qiymətləndirilməlidi GFR < 30 ml/dəq olan xəstələrdə əks göstərişdir və böyrək funksiyasını dəyişdirən şərtlər olduqda müvəqqəti olaraq dayandırılmalıdı vaxtda təyin olunan, böyrək funksiyasına təsir edə bilən, əhəmiyyətli hemodinamik dəyişikliyə səbəb ola bilən və ya böyrək ötürücülüyünü inhibə edən Qaraciyər çatışmazlığı və metforminin sistemli təsirini artıra bilən dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidi çatışmazlığı olan xəstələr, o cümlədən müalicədən əvvəl ALT və ya AST > 3x ULN olan xəstələr Vilqlad-M ilə müalicə edilməməlidirlə fermentlərinin monitorinqi Vildaqliptinin istifadəsi ilə nadir hallarda qaraciyər funksiyasının pozulması (hepatit də daxil olmaqla) bildirilmişdir.
Bu hallarda xəstələr ümumiyyətlə klinik nəticələr olmadan simptomsuz olmuş və müalicə dayandırıldıqdan sonra qaraciyər funksiyası testləri (LFTs) normal göstəricilərə qayıtd ilkin dəyərini bilmək üçün Vilqlad-M ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl LFT-lər (qaraciyərin funksional testləri) aparılmalıdı müalicə zamanı qaraciyər funksiyası birinci il ərzində üç aylıq fasilələrlə və sonradan vaxtaşırı olaraq izlənilməlidi transaminaza səviyyələri qeyd olunan xəstələr nəticəni təsdiqləmək üçün ikinci qaraciyər funksiyasının qiymətləndirilməsi ilə LFT ilə izlənilməlidir və sonra kənaraçıxmalar normala qayıdana qədər tez-tez izlənilməlidir. нояатан AST-də və ya ALT-də 3x ULN və ya daha çox artım davam edərsə, Vilqlad-M terapiyasının dayandırılması tövsiyə olunu və ya qaraciyər disfunksiyasını göstərən digər əlamətlər inkişaf etdirən xəstələr Vilqlad-M qəbulunu 601080 mean, y nonan, angiven in resepi anak, xüsusən də ilgǝk diuretiklər. Bu cür preparatları metforminlə birlikdə istifadə etməyə başladıqda və ya istifadə edərkən böyrək funksiyasının yaxından monitorinqi tələb olunu , B2-aqonistlər və diuretiklər gizli hiperqlikemik aktivliyǝ malikdirlə müalicənin başlanğıcında xəstə məlumatlandırılmalı və qanda qlükoza səviyyəsinin daha tez-tez monitorinqi aparılmalıdı gələrsə, Vildaqliptin və Metformin hidroxloridinin dozası eyni vaxtda müalicə zamanı və onun dayandırılması zamanı korreksiya oluna bilər.
Angiotenzin çevirici ferment (ACF) inhibitorları qanda qlükoza səviyyəsini azalda bilə gələrsə, antihiperqlikemik preparatın dozası digər dərmanla müalicə zamanı və onun dayandırılması zamanı korreksiya edilməlidi böyrəklərdən xaric edilməsində iştirak edən ümumi böyrək boru nəqliyyat sistemlərinə mane olan dərman vasitələrinin (məsələn, üzvi kationik daşıyıcı-2 [OCT2] / ranolazin, vandetanib, dolutegravir və simetidin kimi çoxlu dərman və toksin ekstruziyasının [MATE] inhibitorları) eyni vaxtda istifadəsi metforminin sistem ekspozisiyanı artıra bilə və metformin hidroxloridinin uyğun gücü yoxdursa, sabit dozanın birləşməsi əvəzinə fərdi monokomponentlərdən istifadə edilməlidi ml/dəq Metformin 60-89 Maksimal gündəlik doza 3000 mq təşkil edi funksi- yasının zəifləməsi ilə əlaqədar dozanın azaldılması nəzərdən keçirilə bilə Cədvəl 4.
İkiqat kor tədqiqatlarda monoterapiya olaraq gündə 100 mq vildaqliptin qəbul edən xəstələrdə bildirilmiş mənfi reaksiyalar (N=1855) İnfeksiya və invaziyalar Vildaqliptin Çox nadir Dozanın dəyişdirilməsi tələb olunmu tənəffüs yolu infeksiyası Nazofaringit Metabolizm və qidalanma pozğunluqları Sinir sistemi pozğunluqları 45-59 Maksimal gündəlik doza 2000 mq təşkil edi doza ən çox maksimal dozanın yarısı Maksimal gündəlik doza 50 mq təşkil edi Tez-tez qədər olmalıdı 30-44 Hipoqlikemiya Başhərlənmə Başağrısı Periferik ödem Maksimal gündəlik doza 1000 nimigi mq təşkil edi doza ən çox maksimal dozanın yarısı olmalıdır.
at ud nun Təhlükəsizlik profilinin icmalı n əksəriyyəti yüngül və keçici olub, müalicənin dayandırılmasını tələb etmi reaksiyalar ilə yaş, etnik mənsubiyyət, ekspozisiya müddəti və ya gündəlik doza arasında heç bir əlaqə aşkar edilməmişdir Vildaqliptinin istifadəsi ilə nadir hallarda qaraciyər disfunksiyası (hepatit də daxil olmaqla) bildirilmişdir. Bu hallarda xəstələr ümumiyyətlə asimptomatik olub, klinik nəticələrə səbəb olmayıb və müalicə dayandırıldıqdan sonra qaraciyər funksiyası normallaşı olunan monoterapiya və 24 həftəyə qədər davam edən əlavə terapiya sınaqlarından əldə edilən məlumatlarda, ALT və ya AST səviyyəsinin ≥ 3x ULN yüksəlməsi (ən azı 2 ardıcıl ölçmədə və ya müalicənin gedişində son ziyarətində olduğu kimi təsnif edilir) Vildaqliptin üçün gündə bir dəfə 50 mq, Vildaqliptin gündə iki dəfə 50 mq və bütün müqayisələr üçün müvafiq olaraq 0,2%, 0,3% vǝ 0,2% olmuşdu bu yüksəlmələr ümumiyyətlə simptomsuz, qeyri-proqressiv xarakter daşıyır və xolestaz və ya sarılıq ilə müşayiət olunmu hallarda Vildaqliptin qəbul edərkən, kontrol qrupu ilə eyni tezlikdə angioödem qeyd olunmuşdu çox hissəsi Vildaqliptinin ACF inhibitoru ilə birlikdə qəbulu zamanı bildirild əksəriyyəti yüngül olub və Vildaqliptinlə müalicə davam etdikcə aradan qalxıb. n cədvəlşəkilli siyahısı İkiqat kor tədqiqatlarda monoterapiya və əlavə terapiya kimi vildaqliptin qəbul edən xəstələrdə bildirilən əlavə təsirlər sistem orqan sinfi və mütləq tezliyi ilə aşağıda verilmişdi 5-də sadalanan əlavə təsirlər metforminin təlimatında əldə edilən məlumatlara əsaslanı çox tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100- <1/10); az-az (≥1/1000 <1/100); nadir (≥1/10,000 - <1/1,000); çox nadir (<1/10,000), məlum deyil (mövcud məlumatlar əsasında qiymətləndirilə bilməz) kimi müəyyən edili.
Hər bir tezlik qrupu daxilində əlavə təsirlər ciddiliyin azalması sırası ilə təqdim Cədvəl 1. İkiqat kor tədqiqatlarda plasebo plus metforminlə müqayisədə metforminə əlavə terapiya olaraq gündə 100 mq vildaqliptin qəbul edən xəstələrdə qeyd olunan əlavə təsirlər (N=208) Damar pozğunluqları Mədə-bağırsaq pozğunluqları Az-az opori Qəbizlik Skelet-əzələ və birləşdirici toxuma pozğunluqları Az-az Artralgiya Ayrı-ayrı Metabolizm və qidalanma pozğunluqları Vitamin B12 absorbsiyasının azalması və laktat asidoz* Çox nadir Sinir sistemi pozğunluqları Tez-tez Ağızda metal dadı Mədə-bağırsaq pozğunluqları Çox tez-tez Ürəkbulanma, qusma, diareya, qarında ağrı və iştahanın itməsi Hepatobiliar pozğunluqlar Çox nadir Qaraciyər funksional testlərində kənaraçıxmalar və ya hep- atit** Dəri və dərialtı toxuma pozğunluqları Çox nadir Dəri reaksiyaları, məs, eritema, qaşınma və övrə *Metforminlə uzun müddətli müalicə alan xəstələrdə çox nadir hallarda B12 vi- tamininin sorulmasının azalması, serum səviyyələrinin azalması müşahidə edilm- işdi xəstə meqaloblast anemiya ilə, müraciət edirsə, belə bir etiologiyanın nəzərdən keçirilməsi tövsiyə olunur. **Metforminin dayandırılması ilə həll olunan qaraciyər funksiyası testində kənaraçıxmalar və ya hepatitə dair təcrid olunmuş hadisələr qeyd olunmuşdu traktından mənfi reaksiyalar ən çox terapiyanın başlanması zamanı baş verir və əksər hallarda öz-özünə keçib gedi qarşısını almaq üçün metforminin gündəlik 2 dozada yemək zamanı və ya ondan sonra qəbulu tövsiyə yaxşılaşdıra bil tədricən artırılması mədə-bağırsaq traktının dözümlülüyünü də Cədvəl 6.
Postmarketinq
AZ − AZN
