Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 tabletin tərkibində 5 mq lizinopril (5,44 mq lizinopril dihidrat şəklində) vardı maddələr:maqnezium stearat, talk, mannit, qarğıdalı nişastası, kalsium hidrofosfat dihidra 10 mq 1 tabletin tərkibində 10 mq lizinopril (10,89 mq lizinopril dihidrat şəklində) vardı maddələr:maqnezium stearat, talk, mannit, qarğıdalı nişastası, kalsium hidrofosfat dihidra 20 mq 1 tabletin tərkibində 20 mq lizinopril (21,77 mq lizinopril dihidrat şəklində) vardı maddələr:maqnezium stearat, talk, mannit, qarğıdalı nişastası, kalsium hidrofosfat dihidrat yə və "Tərkibi” bölməsində sadalanan hər-hansı komponentinə və ya istənilən digər angiotenzinçevirici fermentin (ACF) inhibitorlarına qarşı hiperhəssaslıq; Anamnezdə digər ACF inhibitorları ilə müalicə ilə əlaqədar yaranan angionevrotik ödem (Kvinke ödemi); İrsi və ya idiopatik angionevrotik ödem; hamiləliyin II və III trimestri ("
Arterial hipertenziya - Arterial hipertenziyanın müalicəs çatışmazlığı - Ürək çatışmazlığının müalicəs miokard infarktı - Kəskin miokard infarktından sonra 24 saat ərzində stabil hemodinamikaya malik pasiyentlərin qısamüddətli (6 həftə) müalicəs nefropartiya - Arterial hipertenziyalı və nefropatiyanın başlanğıc mərhələsi olan 2-ci tip şəkərli diabetli pasiyentlərdə böyrəklərin zədələnməsinin müalicəsi (" Farmakodinamikası " bölməsinə baxın)
" bölməsinə baxın) ACF inhibitorlarının sakubitril / valsartan ilə eyni vaxtda istifadəsi angionevrotik ödemin inkişaf riskinin artması səbəbindən Əks göstərişdi /valsartanın ilk dozası lizinoprilin son dozasından sonra 36 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidi naun nangi və (bəzən) ölümlə nəticələnə bilən sindrom inkişaf edə bilər. Du sinar meydana çıxdıqda və ya "qaraciyər" fermentlərinin aktivliyi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə lizinopril preparati tre mualicom dayandırmaq və pasiyenti müvafiq tibbi nəzarət altında saxlamaq lazımdı /aqranulositoz ACF inhibitorlarından istifadə edən pasiyentlərdə neytropeniya/aqranulositoz, trombositopeniya və anemiya inkişaf edə bilə ağırlaşdıran amillər olmadıqda böyrək funksiyaları normal olan pasiyentlərdə neytropeniya nadir hallarda inkişaf edi inhibitorlarının istifadəsi dayandırıldıqdan sonra neytropeniya və aqranulositoz aradan qalxı kollagenozu olan pasiyentlər, həmçinin immunosupressiv müalicə alanlar, allopurinol və ya prokainamid preparatlarından istifadə edən pasiyentlər və ya bu cür ağırlaşdırıcı amillərin kombinasiyası, xüsusilə böyrək funksiyalarının pozulması olan pasiyentlər lizinopril preparatını son dərəcədə ehtiyatla istifadə etməlidirlər.
Bu pasiyentlərin bəzilərində, bəzi hallarda antibiotiklərlə intensiv müalicəyə cavab verməyən, ciddi infeksiyalar inkişaf edir. Bu pasiyentlərdə lizinoprilin istifadəsi zaman leykositlərin miqdarına vaxtaşırı nəzarət etmək tövsiyə olunur; bundan əlavə, pasiyentlərə hər hansı infeksiya əlamətlərinin olması barədə bildirmələrinin vacib olduğunu izah etmək lazımdı sisteminin (RAAS) ikili blokadası ACF inhibitorlarının, angiotenzin II reseptorları blokatorlarının və ya aliskiren preparatının birlikdə istifadəsi arterial hipotenziya, hiperkaliemiya və böyrək funksiyalarının zəifləməsi (kəskin böyrək çatışmazlığı daxil olmaqla) riskini yüksəldir. Bu səbəbdən, ACF inhibitorlarının, angiotenzin Il reseptorları blokatorlarının və ya aliskirenin kombinəedilmiş istifadəsi hesabına RAAS-nin ikili blokadası tövsiyə olunmur (" " və " ", " " və "
" bölmələrinə baxin); Şəkərli diabeti və ya böyrək çatışmazlığı (bədən səthinin YFS<60 ml/dəqiqǝ/1,73 m2 sahəsi) olan pasiyentlərdə aliskiren tərkibli preparatlarla Diroton preparatının eyni vaxtda istifadəsi (" ndə ACF inhibitorları ilə müalicəyə başlamaq olma inhibitoru ilə müalicəni davam etmək zəruri olduğu halda, hamiləliyini planlaşdıran pasiyentlər ndə təhlükəsizlik profili məlum olan alternativ hipotenziv preparatların istifadəsinə keçirilməlidirlə təsdiq olunduqda, ACF inhibitorları ilə müalicəni dərhal dayandırmaq və zərurət yarandıqda, alternativ müalicə təyin etmək lazımdır (" " bölmələrinə baxın)
Farmakodinamikası Təsir mexanizmi Lizinopril peptidildipeptidaza fermentinin inhibitoru hesab olunu angiotenzin l-in vazokonstriktor peptid olan angiotenzin Il-yə çevrilməsini kataliz edən angiotenzinçevirici fermenti (ACF) inhibə edi II böyrəküstü vəzilərin
n ümumi profilləri xüsusiyyət və kəmiyyət parametrlərinə görə oxşar olmuşdu hipotenziya və ya böyrək funksiyasının pozğunluğu a kimi ACF inhibə edilməsi nəticəsində yaranan proqnozlaşdırılan əlavə təsirlər düzəlişlərə yaxşı cavab vermişdir və nadir hallarda müalicənin dayandırılmasına səbəb olmuşdu, lizinoprilin yüksək dozaları ilə müalicə olunan pasiyentlərdə aşağı dozalarla müalicə olunan pasiyentlərə nisbətən daha az müşahidə edilmişdir GISSI-3 tədqiqatında nəzarət qrupuna nisbətən 6 həftə ərzində təkbaşına və ya kombinasiyada verilən lisinopril və qliseril trinitratin (nitrogliserin) təsirlərini müqayisə etmək üçün 2x2 faktorial dizayndan istifadə edilmişdi miokard infarktından sonra 24 saat ərzində müalicə olunan 19 394 pasiyent iştirakı ilə aparılan tədqiqatda lisinopril ölüm riskində nəzarət qrupu ilə müqayisədə 11% statistik əhəmiyyətli azalma təmin etmişdir (2p=0,03). Nitrogliserinlə riskin azalması statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi, lakin lisinopril və nitrogliserinin kombinasiyası ölüm riskinin nəzarətlə müqayisədə 17% statistik əhəmiyyətli azalması ilə nəticələnmişdir (2p=0,02). Ölüm riski yüksək olan pasiyentlər kimi əvvəlcədən müəyyən edilmiş yaşlı (>70 yaş) və qadın alt qruplarında ölüm və ürək funksiyasının kombinəolunmuş son nöqtəsi üçün əhəmiyyətli fayda müşahidə edilmişdir. 6 həftə ərzində lisinopril və ya lisinopril və nitrogliserin ilə müalicə olunan pasiyentlərdə 6 aydan sonra (bütün pasiyentlər, eləcə də yüksək riskli alt qruplar) n (hiperkaliemiya, arterial hipotenziya və böyrək funksiyasının pozulması) inkişaf etmə tezliyinin yüksəlməsi müəyyən edilmişdi və yeniyetmələr Klinik tədqiqatda, çəkisi 50 kq-dan az olan 6-16 yaşlı arterial hipertanziyası olan 115 uşaq gündə bir dəfə 0,625 mq, 2,5 mq və ya 20 mq lisinopril, 50 kq və ya daha çox çəkisi olan pasiyentlər isə gündə bir dəfə 1,25 mq; 5 mq və ya 40 mq lisinopril qəbul etmişdir.
2 həftədən sonra gündə bir dəfə 1,25 mq-dan yuxarı dozalarda lisinopril davamlı antihipertenziv effektivliklə dozadan asılı olaraq qan təzyiqini aşağı salmışdır. Bu təsir, lisinoprilin orta və yüksək dozalar qruplarına randomizə edilmiş pasiyentlərə nisbətən plasebo qrupuna randomizə edilmiş pasiyentlərdə diastolik qan təzyiqi təxminən 9 m.sü göstərən, ləğvetmə mərhələsind neçə demoqrafik alt qrupda lisinoprilin dozadan asılı antihipertenziv təsiri oxşar idi: yaş, Tanner mərhələləri, cins və ir Lizinopril preparatı - tərkibində sulfhidril qrupu olmayan, daxilə qəbul edildikdə aktiv olan ACF inhibitorudu Daxilə qəbul edildikdə lizinoprilin qan zərdabında maksimal konsentrasiyaları təxminən 7 saatdan sonra müşahidə olunur, bu zaman kəskin miokard infarktı olan pasiyentlərin qan zərdabında maksimal konsentrasiyalara çatma müddətində bir qədər artma müşahidə olunu xaricolması barədə məlumatlara əsasən, lizinopril preparatının sorulmasının orta dərəcəsi təxminən 25% təşkil edir, müxtəlif pasiyentlərdə tədqiq olunan doza diapazonunda (5 mq-dan 80 mq-a qədər) dəyişkənlik 6%-dən 60%-ə qədər təşkil edi çatışmazlığı olan pasiyentlərdə mütləq biomənimsənilmə təxminən 16%-ə qədər aşağı düşü sorulması qida qəbulundan asılı deyil.
Paylanması Lizinopril, qanda dövr edən angiotenzinçevirici ferment (ACF) istisna olmaqla, qan zərdabının zülalları ilə birləşmi üzərində aparılan tədqiqatlar, lizinoprilin praktik olaraq hematoensefalik baryerdən keçə bilmədəyini göstərmişdi olması Lizinopril metabolizmə məruz qalmır və dəyişməz halda sidiklə xaric olu çoxsaylı təkrar istifadəsi zamanı effektiv yarımxaricolma dövrü 12,6 saat təşkil edi könüllülərdə lizinoprilin klirensi təxminən 50 ml/dəq-ə təşkil edi zərdabında konsentrasiyanın aşağı düşməsi uzunmüddətli terminal mərhələyə malikdir, bu hal preparatın orqanizmdə toplanmasına səbəb olmu edilir ki, qeyd edilən terminal mərhələ, AÇF ilə doymuş birləşmədən ibarətdir və doza ilə qeyri-mütənasibdi pasiyentlər qruplarında farmakokinetikası Qaraciyər funksiyalarının pozğunluğu Sirrozdan əziyyət çəkən pasiyentlərdə qaraciyər funksiyasının pozğunluğu nəticəsində lizinopril preparatının sorulması aşağı düşür (sidiklə xaric olması barədə məlumatlara əsasən, təxminən 30%), lakin klirensin aşağı düşməsi hesabına sağlam könüllülərlə müqayisədə preparatın təsiri artır (təxminən 50%). Böyrək funksiyalarının pozğunluğu Böyrək funksiyasının pozğunluğu böyrəklər vasitəsilə xaric olan lizinoprilin xaricolmasını azaldır, lakin bu azalma yalnız yumacıq filtrasiyasının sürəti 30 ml/dəq-dən aşağı olduqda klinik əhəmiyyət kəsb edi və orta dərəcəli böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi 30 ml/dəq-dən 80 ml/dəq-ə qədər) AUC göstəricisinin orta qiyməti yalnız 13% artdığı halda, ağır dərəcəli böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi 5 ml/dəq-dən 30 ml/dəq-ə qədər) AUC göstəricisinin orta qiymətinin 4,5 dəfə artması müşahidə olunu orqanizmdən hemodializ vasitəsilə xaric edilə bilər. 4 saatlıq hemodializdən sonra qan plazmasında lizinopril preparatının konsentrasiyası orta hesabla 60% aşağı düşür, dializ klirensi isə 40 ml/dəq-dən 55 ml/dəq-ə qədər təşkil edi çatışmazlığı olan pasiyentlər Ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlər sağlam könüllülərlə müqayisədə qan plazmasında yüksək lizinopril konsentrasiyasına malikdirlər (AUC göstəricisi orta hesabla 125% artır), lakin preparatın sidiklə xaric olması barədə məlumatlara əsasən, bu pasiyentlərdə lizinopril preparatının sorulması sağlam könüllülərlə müqayisədə təxminən 16% aşağı düşü və 18 yaşa qədər yeniyetmələr Lizinopril preparatının farmakokinetik profili arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən, yumaqcıq filtrasiyasının sürəti 30 ml/dǝq/1,73 m2-dən yüksək olan 6 yaşdan 16 yaşa qədər 29 pasiyentdə tədqiq olunu 0,1 mq/kq - 0,2 mq/kq dozada qəbul etdikdən sonra, lizinoprilin qan plazmasında maksimal tarazlıq konsentrasiyası 6 saat müddətində əldə edilir və sidiklə xaric olması barədə məlumatlara əsasən, preparatın sorulma dərəcəsi təxminən 28% təşkil edir.
Bu göstəricilər əvvəllər böyüklər üçün əldə edilən göstəricilərlə eynidir. Bu tədqiqatda uşaqlarda AUC və Cmax göstəriciləri böyüklər üçün əldə edilən göstəricilərlə müqayisə oluna bilə pasiyentlər (65 yaşdan yuxarı) Yaşlı pasiyentlərdə tədqiqatın daha cavan iştirakçıları ilə müqayisədə, lizinoprilin qan plazmasında daha yüksək konsentrasiyası və “qan plazmasında konsentrasiya - zaman" əyrisi altındakı sahənin daha yüksək göstəriciləri (təxminən 60% çox) müşahidə olunur. " bölmələrinə baxın).
Ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə, böyrək çatışmazlığının mövcudluğundan asılı olmayaraq, simptomatik hipotenziyanın inkişaf etməsi müşahidə olunu yüksək dozalarda ilgǝk diuretiklərindən istifadə edilən daha ağır dərəcəli ürək çatışmazlığı olan pasiyentlərdə, hiponatriemiya və ya funksional böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə, simptomatik hipotenziyanın inkişaf etməsi daha çox ehtimal edili müalicəsinin əvvəlində və ya preparatın dozasını korreksiya etdikdə simptomatik hipotenziyanın inkişaf etmə riski yüksək olan pasiyentlərin vəziyyətinə ciddi nəzarət etmək vacibdi tələblər ürəyin işemik xəstəliyindən əziyyət çəkən və ya serebrovaskulyar xəstəliyi olan pasiyentlərə aid etmək olar, bu pasiyentlərdə arterial təzyiqin həddən artıq aşağı düşməsi miokard infarktına və ya beyin qan dövranının pozulmasına səbəb ola bilər Arterial hipotenziya baş verdikdə, pasiyenti üfüqi vəziyyətə keçirmək və zərurət yarandıqda natrium xloridin 0,9%-li məhlulunu venadaxili infuziya şəklində yeritmək tövsiyə olunu arterial hipotenziya, bir qayda olaraq, müalicəni davam etdirmək üçün əks göstəriş deyil; hipovolemiyanın korreksiyası nəticəsində arterial təzyiq bərpa olunandan sonra müalicə adətən ağırlaşmalarsız davam etdirili çatışmazlığından əziyyət çəkən arterial təzyiqi normal və ya aşağı olan bəzi pasiyentlərdə, lizinopril preparatından istifadə etdikdə sistem arterial təzyiq əlavə olaraq aşağı düşə bilər. Bu effekt gözləniləndi və müalicənin dayandırılması üçün səbəb deyi klinik təzahürlərə səbəb olduqda, dozanı azaltmaq və ya lizinopril preparatının istifadəsini dayandırmaq lazım ola bilə miokard infarktı zamanı arterial hipotenziya Kəskin miokarda infarktı inkişaf etdikdə, damargenişləndirici preparatlarla aparılan müalicə hemodinamikanın vəziyyətini ciddi şəkildə pisləşdirə bilər (məsələn, sistolik arterial təzyiq 100 mm c.
s. və ya daha aşağı olduqda və ya kardiogen şok vəziyyətində), bu halda lizinopril təyin etmək əks göstərişdi infarktından sonra ilk 3 gün müddətində sistolik arterial təzyiq 120 mm c. s. və ya daha aşağı olarsa preparatın dozasını aşağı salmaq vacibdi arterial təzyiq 100 mm.
c. s. və ya daha aşağı olduqda preparatın saxlayıcı dozalarını 5 mq-a qədər və ya müvəqqəti olaraq 2,5 mq-a qədər aşağı salmaq lazımdı arterial hipotenziya zamanı (1 saatdan artıq sistolik AT 90 mm c. s.-dan aşağı olduqda) lizinopril preparatının istifadəsini dayandırmaq lazımdır.
Aortal və mitral qapaqların stenozu/ hipertrofik kardiomiopatiya Digər ACF istifadəsi zamanı olduğu kimi, mitraq qapağın stenozu və sol mədəciyin çıxacağının obstruksiyası, məsələn, aortal qapağın stenozu və ya hipertrofik kardiomiopatiya, olan pasiyentlərdə lizinopril ehtiyatla istifadə olunmalıdı funksiyasının pozğunluğu Böyrək funksiyası pozulduqda (KK < 80 ml/dəq) lizinopril preparatının başlanğıc dozası KK-dən asılı olaraq seçilməlidir ("İstifadə qaydası və dozası" bölməsində 1-ci cədvələ baxın), sonra doza pasiyentin müalicəyə klinik cavabına müvafiq təyin olunu zərdabında kaliumun miqdarı və kreatininin konsentrasiyasına rutin nəzarət belə pasiyentlərin müalicəsi üçün standart tibbi təcrübəsinin bir hissəsidi çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə ACF inhibitorlarından istifadə etdikdən sonra arterial hipotenziya böyrək funksiyalarının daha da pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, adətən geri dönən kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf etməsi barədə məlumatlar va inhibitorlarından istifadə edən, böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu və ya tək böyrək arteriyasının stenozu olan pasiyentlərdə qan zərdabında sidik cövhərinin və kreatininin miqdarının yüksəlməsi qeyd olunur, bu hal müalicə dayandırıldıqdan sonra keçib gedi olunan effektin, böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə müşahidə olunması daha çox ehtimal edili hipertenziya olan pasiyentlərdə ağır dərəcəli arterial hipotenziya və böyrək çatışmazlığı riski yüksəli pasiyentlərdə lizinopril müalicəsini aşağı dozalardan, dozanı ehtiyatla titrlǝyǝrǝk ciddi tibbi nəzarət altında başlamaq lazımdı diuretiklərin bu vəziyyəti ağırlaşdıra bilməsini nəzərə alaraq, lizinopril müalicəsinin ilk həftələrində onların istifadəsini dayandırmaq və böyrək funksiyalarına nəzarət etmək lazımdır.
Böyrək damarlarının xəstəlikləri olmayan arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən bəzi pasiyentlərdə, xüsusilə lizinopril preparatını diuretiklərlə birlikdə istifadə etdikdə, qan zərdabında sidik cövhərinin və kreatininin, adətən əhəmiyyətsiz və qısamüddətli yüksəlməsi qeyd olunur. Bu effekt böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlərdə daha çox müşahidə edilə bilə preparatın və/və ya lizinoprilin dozasının aşağı salınması və/və ya istifadəsinin dayandırılması tələb oluna bilə zərdabında kreatininin konsentrasiyası 177 mkmol/l-dən yüksək olan və/və ya proteinuriya 500 mq/24 saatdan artıq olan böyrək funksiyasının pozğunluğundan əziyyət çəkən pasiyentlərdə miokard infarktı zamanı lizinopril preparatı ilə müalicəyə başlamaq olma zamanı böyrək funksiyasının pozğunluğu baş verdikdə (qan zərdabında kreatininin konsentrasiyası 265 mkmol/l-dən yüksək və ya ilkin səviyyəyə nisbətən 2 dəfə yüksək olduqda) həkim lizinopril preparatının istifadəsinin dayandırılmasının mümkünlüyünü nəzərdən keçirməlidi /angionevrotik ödem (Kvinke ödemi) Nadir hallarda, lizinopril daxil olmaqla, angiotenzinçevirici fermentin inhibitorlarından istifadə etdikdə üzün, ətrafların, dodaqların, dilin, səs dəliyinin və/və ya qırtlağın angionevrotik ödeminin inkişaf etməsi barədə məlumatlar va müalicənin istənilən vaxtı inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, Lizinopril preparatının istifadəsini dərhal dayandırmaq lazımdır və pasiyent, simptomatika tam aradan qalxana qədər, stasionarda tibbi nəzarət altında müvafiq müalicə almalıdı ödem, tənəffüs funksiyasının pozğunluğu olmadan, yalnız dil nahiyəsində baş verdikdə, pasiyentin vəziyyətinə uzunmüddətli müalicə tələb oluna bilər, çünki vəziyyətdən çıxmaq üçün, antihistamin preparatlar və kortikosteroidlərlə müalicə kifayət etməyə bilər.
Çox nadir hallarda qırtlağın və ya dilin angionevrotik ödeminin inkişaf etməsi ilə əlaqədar ölümlə nəticələnən hallar barədə məlumatlar va, səs yarığının və ya qırtlağın ödemi olan pasiyentlərdə tənəffüs yolları obstruksiyası riski, xüsusilə tənəffüs yolları nahiyəsində cərrahi müdaxilə olduğu halda daha yüksəkdi hallarda təxirəsalınmaz müalicəyə adrenalinin yeridilməsi və/və ya tənəffüs yollarının keçilməsinin qorunub saxlanmasının təmin edilməsi daxildi, simptomlar tam və davamlı aradan qalxana qədər, ciddi nəzarət altında olmalıdı fermentin inhibitorları, digər irqlərdən olan pasiyentlərə nisbətən, neqroid irqindən olan pasiyentlərdə daha tez-tez angionevrotik ödemin inkişaf etməsinə səbəb olu inhibitorları müalicəsi ilə əlaqədar olmayan, əvvəllər angionevrotik ödem keçirən pasiyentlər, ACF inhibitorlarından istifadə etdikdə daha böyük riskə məruz qala bilərlər (" n inkişaf etmə riskinin yüksəlməsi ilə əlaqədardır ("
" və " ” və “ Simptomatik hipotenziya Simptomatik hipotenziya, ağırlaşmamış arterial hipertenziyası olan pasiyentlərdə nadir hallarda meydana çıxı hipertenziyadan əziyyət çəkən pasiyentlərdə, lizinoprilin istifadəsi fonunda arterial hipotenziyanın hipovolemiya fonunda meydana çıxması daha çox ehtimal edilir, məsələn, diuretiklərdən istifadə etdikdə, pəhrizdə xörək duzunu məhdudlaşdırdıqda, dializ proseduraları aparıldıqda, diareya və qusma zamanı və ya şiddətli renin-asılı hipertenziya olduqda (" " və "Farmakodinamika" bölmələrinə baxın) Angionevrotik ödemin inkişaf riskini artıran preparatlar ACF inhibitorlarının sakubitril / valsartan ilə eyni vaxtda qəbulu angionevrotik ödemin inkişaf riskinin artması səbəbindən əks göstərişdir (" " bölmələrinə baxın) Je: AÇF inhibitorlarının məməlilərin hədəfi olan rapamisin (mTOR) inhibitorları (məsələn, temsirolimus, sirolimus, everolimus), neytral endopeptidaza inhibitorları (məsələn, rasekadotril), toxuma plazminogen aktivatoru və ya vildaqliptinin eyni vaxtda qəbulu JE angionevrotik ödemin riskini artıra bilər (" ” bölməsinə baxın) Diuretiklər Lizinopril diuretik preparatlarla eyni zamanda istifadə edildikdə, bir qayda olaraq, əlavə hipotenziv təsir göstəri və ya bir müddət əvvəl diuretik preparatlar qəbul edən pasiyentlərə lizinopril təyin edildikdə, arterial təzyiqin həddən artıq aşağı düşməsi baş verə bilə preparatı ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl diuretiklərin istifadəsini dayandırmaqla, simptomatik hipotenziyanın qarşısını almaq mümkündür (“ " və "İstifadə qaydası və dozası" bölmələrinə baxin ) Kaliumtərkibli qida əlavələri, kaliumqoruyucu diuretiklər və ya kaliumtərkibli duzəvəzedicilər və qan zərdabında kaliumun səviyyəsini artıran digər preparatla tədqiqatlar zamanı, qan zərdabında kaliumun miqdarı adətən norma göstəriciləri çərçivəsində qalmasına baxmayaraq, bəzi pasiyentlərdə hiperkaliemiya müşahidə olunu diuretiklərin (məsələn, spironolakton, triamteren və ya amilorid), kalium tərkibli qida əlavələrinin və ya kalium tərkibli duzəvəzedicilərin istifadəsi, xüsusilə böyrək funksiyalarının pozulması olan pasiyentlərdə, qan zərdabında kaliumun miqdarının əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsinə səbəb ola bilə trimetoprim
" və "Farmkodinamikası" bölmələrinə baxın) ” bölmələrinə baxın) " və " " və " Farmakodinamikası " bölmələrinə baxın) İkili blokada zəruri olduqda, müalicəni böyrək funksiyasına, qanda elektrolitlərin miqdarına və arterial təzyiqə tez-tez və ciddi nəzarət edərək həkim müşahidəsi altında aparılmalıdı nefropatiyası olan pasiyentlərdə AÇF inhibitorları və angiotenzin Il reseptorların blokatorlarını kombinəedilmiş müalicə şəklində istifadə etmək olma Angiotenzinçevirici fermentin inhibitorları, digər irqlərdən olan pasiyentlərə nisbətən, neqroid irqindən olan pasiyentlərdə daha tez-tez angionevrotik ödemin inkişaf etməsinə səbəb olu ACF inhibitorları kimi, lizinopril digər irqlərdən olan pasiyentlərə nisbətən, neqroid irqindən olan pasiyentlərdə arterial təzyiqin aşağı salınmasına görə daha az effektiv ola bilər ki, bu da arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən neqroid irqindən olan pasiyentlərdə qanda reninin səviyyəsi aşağı olan vəziyyətlərin tezliyinin yüksək olmasından asılı ola bilə ACF inhibitorlarından istifadə dövründə öskürəyin baş verməsi barədə məlumatlar vardı, quru və davamlı olan öskürək, preparatın istifadəsi dayandırıldıqdan sonra aradan qalxı differensial diaqnostikası aparıldıqda, ACF inhibitorlarının təsirindən baş verən öskürəyin olmasını nəzərə almaq lazımdı müdaxilə/ anesteziya Genişsahəli cərrahi müdaxilə aparılan pasiyentlərdə və ya arterial hipotenziyanın baş verməsinə səbəb olan preparatlarla Ümumi anesteziya zamanı, lizinopril, reninin kompensator atılmasından sonra angiotenzin Il-nin əmələ gəlməsinə mane ola bilə qeyd edilən mexanizm nəticəsində arterial hipotenziya inkişaf etdikdə, dövr edən qanın həcmini artırmaqla korreksiya aparmaq olar.
Hiperkaliemiya Lizinopril daxil olmaqla, ACF inhibitorlarından istifadə edən bəzi pasiyentlərin qan zərdabında kaliumun miqdarının artması müşahidə edili çatışmazlığından əziyyət çəkən və şəkərli diabeti olan pasiyentlərdə, eyni zamanda kaliumqoruyucu diuretiklərdən istifadə edən pasiyentlərdə, tərkibində kalium olan qida əlavələri və ya duzəvəzedicilər qəbul edən pasiyentlərdə və ya qan zərdabında kaliumun səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb olan digər preparatlar (məsələn, heparin) qəbul edən pasiyentlərdə hiperkaliemiyanın inkişaf etmə riski daha yüksəkdi sadalanan preparatların eyni zamanda istifadəsi zəruri olduqda, qan zərdabında kaliumun miqdarına müntəzəm nəzarət etmək tövsiyə edilir (" " bölməsinə baxın) Şəkərli diabeti olan pasiyentlər Əvvəlcədən daxilə qəbul etmək üçün antidiabetik preparatlar və ya insulin müalicəsi qəbul edən şəkərli diabetdən əziyyət çəkən pasiyentlər, əlavə olaraq ACF inhibitoru ilə müalicənin ilk ayında qanda qlükozanın konsentrasiyasına daha ciddi nəzarət etməlidirlər (" " bölməsinə baxın) Litium preparatları Litium preparatlarını lizinoprille eyni zamanda istifadə etmək, bir qayda olaraq, tövsiyə edilmir (" " bölməsinə baxın) Lizinoprili digər hipotenziv preparatlarla (məsələn, nitroqliserin və digər nitratlar və ya digər damargenişləndirən vasitələr) birlikdə Hipotenziv preparatlar İstifadə etdikdə arterial təzyiq kəskin aşağı düşə bilər (additiv effekt). Klinik tədqiqatlar göstərir ki, renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin (RAAS) ACF inhibitorları, angiotenzin II reseptorlarının blokatorları və ya aliskiren ilə birlikdə ikili blokadası, RAAS-ni blokada edən preparatın tək istifadə edilməsi ilə müqayisədə arterial hipotenziya, hiperkaliemiya və böyrək funksiyasının aşağı düşməsi (kəskin böyrək çatışmazlığı daxil olmaqla) kimi
AZ − AZN
