Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tesiredici madde: 1 ml məhlulun tərkibində 1,0 mq deksametazon, 3,5 mq neomisin sulfat, 6000 BV polimiksin B sulfa maddələr: hipromelloza, benzalkonium xlorid, dinatrium edetat, natrium xlorid, polisorbat 80, natrium hidroksid, xlorid turşusu, inyeksiya üçün s və ya köməkçi komponentlərdən hər hansı birinə qarşı hiperhəssaslıq; -Herpes simplex mikroorqanizmlərinin törətdikləri keratit vaksin xəstəliyi, suçiçəyi və gözün buynuz qişasının və konyuktivanın digər virus xəstəlikləri; gözün göbələk xəstəlikləri və gözün müalicə edilməyən parazitar infeksiyaları; gözün mikobakterial infeksiyaları; qulaqların virus və göbələk mənşəli xəstəlikləri; qulaq pərdəsinin mövcud və ya ehtimal edilen perforasiyası; neomisin sulfatın məlum ototoksiklik ve nefrotoksiklik potensialını nəzərə alaraq, əhəmiyyətli sistem absorbsiya ehtimal edil-diyi vəziyyətlərdə Neladeks preparatının çox miqdarlarının və ya geniş sahələrdə uzun müddət ərzində istifadəsi tövsiyə olunmu sistem şəkildə istifadə etdikdə və ya onun yara səthinə və ya zədələnmiş dəri üzərinə yerli istifadəsi zamanı neyrotok- sik, ototoksik və nefrotoksik reaksiyalar da daxil olmaqla, ağır arzuolunmayan reaksiyaların inkişaf etməsi qeyd olunmuşdu əlavə, polimiksin B-nin sistem istifadəsi zamanı həmçinin, nefrotoksik və neyrotoksik reaksiyalar da qeydə alınmışdı oftalmologiyada yerli istifadəsi zamanı oxşar reaksiyalar barədə məlumatların olmamasına baxmayaraq, aminoqli- kozidləri və ya polimiksin B-ni eyni zamanda sistem şəkildə istifadə etdikdə, ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidi kortikosteroidlərin uzun müddət ərzində istifadəsi gözdaxili təzyiqin yüksəlməsinə və/və ya görmə sinirinin zədə- lənməsi ilə müşayiət olunan glaukomaya, görmə itiliyinin zəifləməsinə və görmə sahələrinin qüsurlarına, arxa subkapsulyar ka- taraktanın əmələ gəlməsinə gətirib çıxara bilər. Bu səbəbdən, uzun müddət ərzində tərkibində oftalmoloji kortikosteroidler olan preparatlardan istifadə edən pasiyentlərdə gözdaxili təzyiqin müayinəsi müntəzəm və tez-tez aparılmalıdır.
Bu, pediatriya təcrü- bəsində xüsusilə əhəmiyyətlidir - çünki, böyüklərlə müqayisədə, uşaqlarda kortikosteroidlərin istifadəsi ilə əlaqəli gözdaxili tə- zyiqin artması riski daha yüksəkdir və daha tez meydana çıxa bilə (məsələn, şəkərli diabet) qeyd olunan pasiyentlərdə kortikosteroidlərin istifadəsi nəticəsində gözdaxili təzyiqin yüksəl- məsi və/və ya kataraktanın əmələ gəlməsi riskinin artması müşahidə olunu oftalmoloji istifadəsi zamanı sistem absorbsiya ilə əlaqəli Kuşinq sindromu və böyrəküstü vəzilərin funksiyalarının tormozlanması, uşaqlar da daxil olmaqla, meyllilik qeyd olunan pasiyentlərdə və CYP3A4 izofermentinin inhibitorlarından (o cüm- lədən, ritonavirdən və kobisistatdan) istifadə edən pasiyentlərdə preparatla intensiv və ya uzunmüddətli fasiləsiz müalicədən sonra meydana çıxa bilə vəziyyətlərdə müalicəni, preparatın dozasını tədricən aşağı salmaqla, dayandırmaq lazımdı qişanın və ya skleranın nazilməsinə gətirib çıxaran xəstəliklər zamanı yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş kortikoste- roidlərdən istifadə etdikdə, perforasiyaların meydana çıxması mümkündü bakterial, göbələk, parazitar ve ya virus menşeli infeksiyalara qarşı davamlılığın aşağı düşməsinə və onların inkişaf etməsinə səbəb ola bilər və eləcədə, infeksiyaların klinik təzahürlərinin maskalanmasına və ya preparatın tərkibinə daxil olan maddələrə qarşı hiperhəsaslıq reaksiyalarının tormozlanmasına gətirib çıxara bilər.
Pasiyentdə buynuz qişanın davamlı xoralaşması inkişaf etdiyi halda, göbələk mənşəli infeksiyanın mövcudluğunu nəzərdən ke- çirmək lazımdı mənşəli infeksiya meydana çıxdıqda, kortikosteroidlərin istifadəsi dayandırılmalıdı qişanın herpetik zədələnməsi riskindən qaçınmaq üçün, yarıq lampası vasitəsi ilə gözlərin müntəzəm müayinəsinin apa- rılması əhəmiyyətlidi istifadə zamanı kortikosteroidlər, buynuz qişanın zədələnmələrinin sağalmasını ləngidə bilə ki, yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar (QSIOP) həmçinin, sağalmanın ləngiməsinə səbəb ola bilə istifadə üçün nəzərdə tutulmuş steroidlərin və yerli istifadə üçün QSIOP-in eyni zamanda təyin olunması, sağalma ilə problemlərin meyda- na çıxma riskini yüksəldə bilə hem sistem, həm də yerli istifadəsi zamanı görmə qabiliyyətinin pozğunluqları müşahidə oluna bilə aydınlığı pozulduğu halda və görmə qabiliyyətinin digər pozğunluqlari qeyd olunduqda, ehtimal edilən səbəbləri aşkar etmək məqsədi ilə oftalmoloqa müraciət etmək lazımdır ki, həmin səbəblərə də kortikosteroidlərin sistem və yerli istifadəsi zamanı müşahidə olunan katarakta, qlaukoma və nadir xəstəliklər, məsələn, mərkəzi seroz xorioretinopatiya aid ola bilər.
Nadir hallarda neomisinin istifadəsi nəticəsində sinir-əzələ blokadası meydana çıxa bilər və bu səbəbdən, preparatın əməliy- yatdan əvvəlki və sonrakı dövrlərdə istifadəsi tövsiyə olunmur. Bu vəziyyət skelet əzələləri relaksantlarının təsirini gücləndirir və nəticədə, tənəffüsün tormozlanması və ya dayanması baş verə bilə infeksion xəstəliklərinin müalicəsi dövründə kontakt linzaların istifadəsi tövsiyə olunmu preparatının tərkibində konservant şəklində benzalkonium xlorid (1 ml damcıların tərkibində 0,04 mq) vardır ki, bu da yumşaq kontakt linzalar tərəfindən absorbsiya oluna bilər və onların rənginin dəyişməsinə səbəb ola bilə istifadə etməz- dən əvvəl linzaları çıxarmaq lazımdır və instillyasiyadan sonra, onları 15 dəqiqədən tez olmamaqla, təkrar istifadə etmək ola məhdud məlumatlara əsasən, uşaqlarda və böyüklərdə mənfi hadisələr profilleri arasında heç bir fərq yoxdu belə, bir qayda olaraq, böyüklərlə müqayisədə, uşaqlarda benzalkonium xroridə qarşı gözlərdə daha şiddətli reaksiya müşahidə olunu xloridin gözlərin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri, uşaqlarda müalicənin aparılmasına təsir göstərə bilə xloridin təsiri ilə əlaqəli gözlərin qıcıqlanması, göz quruluğu simptomlarının meydana çıxması barədə məlumatlar daxil olmuşdur; benzalkonium xlorid göz yaşı örtüyünə və buynuz qişa səthinə neqativ təsir göstərə bilə göz quruluğu qeyd olunan pasiyentlərdə və buynuz qişanın tamlığının pozulması ehtimal edilən pasiyentlərdə istifadə etdikdə, ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidi uzun müddət ərzində istifadə etdikdə, pasiyentlərin vəziyyətlərinə nəzarət etmək lazımdı kortikosteroidlərdən istifadə edən pasiyentlərdə şəkərli diabetin meydana çıxması və ya onun kəskinləşməsi qeyd oluna bilə yerli oftalmoloji istifadəsi zamanı qlükozaya qarşı tolerantlığın aşağı düşməsi/şəkərli diabetin meydana çıxma ehtimalını nəzərə alaraq, preparatı şəxsi və ya ailə anamnezlərində diabet qeyd olunan pasiyentlərdə istifadə etdikdə, ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidir.
Dəri üzərində səpgilər və ya allergik reaksiyaların digər yerli və ya sistem təzahürləri meydana çıxdığı halda, preparatın istifa- dəsini dərhal dayandırmaq tələb olunu istifadə edən idmançılar, dopinq-nəzarət aparıldıqda, deksametazona qarşı müsbət reaksiyanın mümkünlüyü ba- rədə məlumatlandırılmalıdırla istifadəsi ilə heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlarda reproduktiv toksiklik nü- mayiş etdirilmişdir
Oftalmologiyada kortikosteroidlərin istifadəsi üçün göstəriş olan və göbələk və virus etiologiyalı infeksiyalar istisna edildikdən sonra, profilaktik olaraq, antibakterial müalicənin təyin edilməsi tələb olunan görmə orqanları xəstəliklərinin qısamüddətli müalicəs kəskin və xroniki xarici otit.
Preparatın tərkibinə daxil olan
Hamilə qadınlarda preparatın istifadəsi barədə məlumat yoxdur və ya məhdud məlumat mövcuddu qadınlara vena daxilinə yeridildikdən sonra, aminoqlikozidlər sırasından olan antibiotiklər, məsələn, neomisin plasentadan nüfuz edi sistem istifadəsinin preklinik və klinik tədqiqatlarından əldə olunan məlumatlarda oto-ve nefrotoksiklik nümayiş etdirilmişdi istifadə üçün nəzərdə tutulmuş Neladeks preparatından istifadə etdikdə, aşağı dozalarda neomisin dölün bətndaxili inkişafına oto- və ya nefrotoksik təsir göstərmir ndə kortikosteroidlərin uzunmüddətli və dəfələrlə təkrar istifadəsi, bətndaxili inkişafın ləngiməsi riskinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunmuşdur Neladeks preparatının ndə Neladeks preparatından istifadə etmək tövsiyə olunmur Laktasiya dövrü Oftalmologiya və otologiya təcrübəsində istifadə edilən deksametazonun, neomisinin və ya polimiksin B-nin ana südündə aşkar olunub-olunmaması məlum deyi kortikosteroidlərin və aminoqlikozidlərin ana südünə daxil olmasının mümkünlüyünü nəzərə alaraq, südəmər körpə üçün risk istisna edilməməlidi Preparatın kişi və ya qadın fertilliyinə təsiri barədə heç bir məlumat yoxdu kişi və ya qadın fertilliyinə təsirinin qiymətləndirilməsinə dair yalnız məhdud klinik məlumatlar mövcuddu sametazon, xorion qonadotropini yeridilən siçovulların fertilliyinə heç bir neqativ təsir göstərməmişdir.
nin təhlükəsizliyi və effektivliyi barədə heç bir məlumatın olmamasını nəzərə alaraq, 18 yaşa qədər usaqlarda preparatu istifade etmek olmaz İstifadə qaydası Otologiyada yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdu daxilə qəbul etmək və inyeksiya şəklində istifadə etmək olma və suspenziyanın çirklənməsinin qarşısını almaq məqsədi ilə ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidir-damcısalanın ucluğu ilə hər hansı bir səthə toxunmaq olma soyuq mayenin düşməsi ilə əlaqəli xoşagəlməyən hissdən qaçınmaq məqsədi ilə preparatı istifadə etməzdən əvvəl flako- nu ovucun içində saxlamaqla qızdırmaq lazımdı təzyiq altında istifadə etmək olma bir qədər əymək, damcıların tələb olunan miqdarını qulağa damcılatmaq və bir neçə dəqiqə müddətində başı həmin vəziyyətdə saxlamaq lazımdı pasiyent qrupları Böyrək və qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən pasiyentlər Göstərilən pasiyent qrupunda preparatın istifadəsi öyrənilməmişdi belə, preparatın yerli istifadəsi zamanı təsiredici mad- dələrin aşağı sistem absorbsiyası ilə əlaqəli preparatın dozalanmasının korreksiyası tələb olunmu yüksək dozalarda kortiko- steroidlərdən istifadə edən anaların dünyaya gətirdikləri uşaqlarda böyrəküstü vəzilərin çatışmazlığı əlamətlərini vaxtında aşkar etmək məqsədi ilə onları hərtərəfli müayinə etmək lazımdır Ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması/qidalanmadan çəkinmə və ya Neladeks preparatının istifadəsinin dayandırılması barə- də qərar, uşaq üçün ana südü ilə qidalanmanın faydasının və qadın üçün preparatın istifadəsinin faydasının nəzərə alınması ilə qəbul edilməlidir.
Neladeks preparatı nəqliyyat vasitəsini və ya digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsir göstərmir və ya əhəmiyyətsiz təsir göstəri istifadəsindən sonra görmə qabiliyyətinin müvəqqəti pozulması meydana çıxdığı halda, pasiyent nəqliyyat vasitəsini və ya digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etməzdən əvvəl, görmə qabiliyyətinin bərpa olun- masını gözləməlidir.
Oftalmologiyada Uşaqlar və böyüklər (yaşlı pasiyentlər də daxil olmaqla) Hər bir zədələnmiş gözə sutkada 6 dəfəyə qədər və ya klinik vəziyyətdən asılı olaraq, daha tez-tez 1 və ya 2 damcı damcılatmaq lazımdı yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdu daxilə qəbul etmək və inyeksiya şəklində istifadə etmək olma istifadə etməzdən əvvəl flakonu çalxalamaq lazımdı istifadə etməzdən əvvəl flakon açıldıqdan sonra, ilk açılmaya nəzarəti təmin edən qırılma halqası çıxarılmalıdı və suspenziyanın çirklənməsinin qarşısını almaq məqsədi ilə ehtiyat tədbirlərinə riayət edilməlidir-damcısalanın ucluğu ilə göz qapaqlarına, göz ətrafı nahiyəsinə və ya digər səthlərə toxunmaq olma gözlərə damcılatdıqdan sonra, burun-göz yaşı kanalının okklyuziyasını təmin etmək və ya gözləri ehtiyatla qapamaq tövsiyə olunur.
Bu, preparatın sistem absorbsiyasının aşağı salınmasına və sistem menfi reaksiyaların azalmasına səbəb ola bilə Preparatın istifadəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl qulaq pərdəsinin zədəli olmamasına əmin olmaq lazımdı Xarici otit və xarici qulaq keçəcəyinin infeksiyalaşmış ekzeması qeyd olunduqda, böyüklərə hər qulağa sutkada 2 dəfə 1-5 damcı damcılatmaq lazımdı kursunun davametmə müddəti xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılıdır və həkim tərəfindən müəyyən edili Preparatın
Farmakodinamikası Tasir mexanizmi Neladeks preparatı kombinəolunmuş təsirə malikdir: kortikosteroid komponent olan deksametazonun sayəsində iltihab simptom- larını tormozlayır və preparatın tərkibinə daxil olan 2 antibiotikin - polimiksin B-nin və neomisinin mövcudluğu sayəsində mikro- bəleyhinə aktivlik nümayiş etdiri iltihabəleyhinə aktivliyə malik sintetik qlükokortikoiddi B-qrammənfi bakteriyaların hüceyrə divarından keçmək və gələcəkdə sitoplazmatik membranın stabilliyini pozmaq qabiliyyətinə malik olan siklik lipopeptiddi miksin B qrammüsbət bakteriyalara qarşı daha aşağı aktivlik nümayiş etdiri toplanmasının və onların ribosomlar üzərində sintezinin inhibə olunması yolu ile bakterial hüceyrə- lərə təsir göstərən aminoqlikozidler sırasından olan antibiotikdi inkişaf etmə mexanizmi Polimiksin B-yə qarşı davamlılıq bəzən meydana çıxır və xromosom mənşəlidi kimi, göstərilən prosesdə sitoplaz- matik membran fosfolipidlerinin modifikasiyası iştirak edir.
Neomisinə qarşı davamlılıq (1) bakterial hüceyrə daxilində ribosomal subvahidin dəyişməsi, (2) neomisinin hüceyrə daxilinə nəq- lolunmasının qarşısının alınması ve (3) bir sıra adenilləşdirən, fosforilləşdirən və asetilləşdirən fermentlər tərəfindən inaktivləşmə de daxil olmaqla, bir neçə müxtəlif mexanizm hesabına meydana çıxı iştirak edən fermentlərin hasilatı üçün ge- netik melumat bakterial xromosom və plazmid üzərində daşına bilə göstericileri 1 ml damcıların tərkibində 6000 BV polimiksin B sulfat və 3,5 mq neomisin (sulfat şəklində) vardı göstərildiyi kimi, in vitro şəraitdə sərhəd konsentrasiyası və təsir diapazonu müəyyən edildikdə, polimiksin B-nin və ya neomisinin ikiqat miqdarının aktivli- yini nezere almaq lazımdı gösterilen serhed konsentrasiyaları göz infeksiyaları zamanı konkret növlər üçün qazanılmış re- zistentlik və preparatın tərkibində polimiksin B-nin neomisine qarşı BV ilə ifadə olunmuş nisbət əsasında müəyyən edilmişdir: rezis- tentliyin serhed konsentrasiyaları-bakteriya növündən asılı olaraq, >5:2,5 nisbətinden > 40:20 nisbətinə qədər təşkil edi Aşağıda qeyd olunan məlumatlar preparatın tərkibinə daxil olan polimiksin B-yə və ya neomisinə qarşı həssaslığın təxmin edilən ehtimalı barədə məlumat veri sadalanan mikroorqanizm növləri gözlərin xarici infeksiyaları zamanı aşkar edilmişdi bakteriya növlərində qazanılmış davamlılığın yayılma dərəcəsi zamandan ve coğrafi məkandan asılı olaraq, dəyişə biler; bu səbəbdən, xüsusilə, ciddi infeksiyaların müalicəsi zamanı rezistentlik barədə yerli məlumatın əldə edilməsi arzuolunan haldı yarandığı hallarda, davamlı ştammların rezistentliyi barədə yerli məlumat mövcud olduqda və heç olmasa bəzi in- feksiyalar üçün polimiksin B/neomisin kombinasiyasnın istifadəsinin faydası şübhə doğurduğu hallarda, məsləhət üçün eksper- te müraciət etmək lazımdı adeten hessas növləri Aerob grammüsbət mikroorqanizmlə cereus, Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Bacillus simplex, Corynebacte- rium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium propinquum, Corynebacterium pseudo- diphtheriticum, Staphylococcus aureus (metisillinə qarşı həssas - MSSA), Staphylococcus capitis, Staphylococcus epidermidis (metisillinə qarşı həssas - MSSE), Staphylococcus pasteuri, Staphylococcus warneri, Streptococcus mutan qrammenfi mikroorqanizmlə influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella lacuna- ta, Pseudomonas aeruginosa, Serratia species.
Qazanılmış davamlılıq əldə edə bilən növlər Staphylococcus epidermidis (metisillinə qarşı rezistent-MRSE), Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensi rezistent növləri Aerob grammüsbet mikroorqanizmlər: Enterococci faecalis, Staphylococcus aureus (metisillinə qarşı rezistent-MRSA), Strep- tococcus mitis, Streptococcus pneumonia qrammenfi mikroorqanizmlər: Serratia specie mikroorqanizmlər: Propionibacterium acne toxumalarına yaxşı nüfuz edən orta təsir gücünə malik kortikosteroiddi iltihabəleyhinə ve damardaraldıcı təsirlərə malikdi, müxtəlif pozğunluqlar zamanı əsasən heç bir müalicə aparılmadan, iltihab mənşəli reaksiyanın və simptomların tormozlanmasına səbəb olur.
Farmakokinetikası Diger kortikosteridlər kimi, daxilə istifadə edildikdən sonra deksametazon da sürətlə absorbsiya olunur və təxminən 190 dəqi- qəlik bioloji yarımxaricolma dövrünə malik olu üzərinə və gözlərə yerli istifadə edildikdən sonra, sistem effektlərin mey- dana çıxması üçün yetərli absorbsiya əldə oluna bilə əhəmiyyətli miqdarları göz daxilinə nüfuz edir və bu, gözün ön seqmentinin iltihab mənşəli xəstəlikləri zamanı deksametazonun effektivliyini təmin edi B sulfat mədə-bağırsaq traktından və ya zədələnməmiş dəridən absorbsiya olunmur; buynuz qişanın zədələnməmiş epiteliumunun preparatın buynuz qişasının stromasına nüfuz etməsinə mane olmasına baxmayaraq, epitelium zədələndikdən sonra preparatin terapevtik konsentrasiyaları stromaya nüfuz edi (damcı ilə yeridilmə), subkonyuktival inyeksiya zamanı və ya buynuz qişanın travmaları qeyd olunduqda buynuz qişanın vannalarından sonra, preparatın buynuz qişanın stro- masına yaxşı nüfuz etməsi müşahidə olunu parenteral və ya yerli istifadəsindən sonra polimiksin B-nin gözün şü- auhantar ainmina ahamiyatli doracoda niifuz atmasi misahida olunmur şayacanzer CISTO NOy you don Neomisin mədə-bağırsaq traktından pis absorbsiya olunur, yerli istifadə edildikden sonra onun əhəmiyyətsiz miqdarı absorbsiya olunur ki, bu da sistem effektlərin meydana çıxması üçün yetərli deyildi yaralardan və iltihablaşmış dəridən absorb- siyası barədə məlumatlar daxil olmuşdu sonra neomisin aktiv formada böyrəklər vasitəsi ilə sürətlə xaric olunur.
Preparatın istifadəsinə başlamazdan evvel qulaq pərdəsinin zədəli olmamasına emin olmaq lazımdı pərdəsinin tamlığı pozulduğu halda, preparatın eşitme ve vestibulyar aparata toksik təsir riskini (karlıq, müvazinətin pozulması) nəzərə alaraq, pre- paratdan istifadə etmək olma nəzarətsiz uzun müddət ərzində istifadəsindən çəkinmək lazımdır, çünki bu, xüsusilə yaşlı pasiyentlərdə və böyrək funksiyalarının pozulması qeyd olunan pasiyentlərdə eşitmə qabiliyyətinin geri dönməyən qismən itirilməsinə və ya tam karlığa gətirib çıxara bilə funksiyaları pozulduğu hallarda, neomisinin plazma klirensi aşağı düşü antibakterial preparatların istifadəsi zamanı olduğu kimi, antibiotiklərin, məsələn, neomisinin və polimiksinin uzun müddət ərzində istifadəsi rezistent bakteriya ştammlarının və ya göbələklərin güclü inkişafına gətirib çıxara bilə inkişaf etdiyi halda, preparatın istifadəsini dayandırmaq və alternativ müalicəyə başlamaq lazımdı yaxşılaşma 7 gündən artıq müd- dət ərzində müşahidə olunmadığı halda, yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş steroidlərin və antibiotiklərin kombinasiyaları ilə müa- liceni davam etdirmək olma pasiyentlərdə yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş aminoqlikozidlərə, məsələn, neomisinə qarşı hiperhəssaslıq meydana çıxa bilə əlavə, digər aminoqlikozidlərə qarşı çarpaz hiperhəssaslıq da meydana çıxa bilə reaksiyala- rının ağırlıq dərəcəsi yerli effektlərdən generalizəolunmuş reaksiyalara, məsələn, eritema, qaşınma, övrə, dəri üzərində səpgi- ler, anafilaksiya, anafilaktoid ve ya bullyoz reaksiyalara qədər dəyişə bilə istifadəsi müddətində hiperhəssaslıq ela- mətləri meydana çıxdığı halda, müalicəni dayandırmaq lazımdır.
Yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş steroidlərin və yerli istifadə üçün QSİƏP-in eyni zamanda istifadəsi, buynuz qişanın sağalma- sını ləngidə bilə 3A4 izofermentinin inhibitorları (o cümleden, ritonavir ve kobisistat) deksametazonun klirensini aşağı sala bilər ki, bu da pre- paratın effektlərinin güclənməsinə və böyrəküstü vəzilərin funksiyalarının tormozlanmasına/Kuşinq sindromunun inkişaf etməsinə gətirib çıxarı kombinasiyanın faydası kortikosteroidlərin arzuolunmayan sistem reaksiyalarının ehtimal edilen riskinden üstün olmadığı hallar istisna olmaqla, həmin kombinasiyanın istifadəsindən çəkinmək lazımdı preparatların kombina- siyasından istifadə edən pasiyentlərdə kortikosteroidlərin sistem effektlərinə nəzarət olunmalıdı güclənməsi ehtimalını nəzərə alaraq, aminoqlikozidlərin (neomisinin) ve neyrotoksik, ototoksik, və ya nefrotoksik te- sirlərə malik olan sistem, peroral və ya yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş digər preparatların eyni zamanda və/və ya ardıcıl istifadəsindən çəkinmək lazımdı sistem absorbsiya baş verdikdə, neomisin sulfat və polimiksin B sulfat sinir-əzələ blokatorlarının tənəffüsü tormoz- layıcı təsirini gücləndirə bilər və həmin təsirin uzanmasına səbəb ola bilər.
Diger oftalmoloji preparatlarla eyni zamanda istifadəsi üçün zərurət yarandığı halda, preparatların instilyasiyaları arasında za- man intervalı 5 dəqiqədən az olmamalıdı məlhəmlərini son növbədə istifadə etmək lazımdı preparatların hipoqlikemik effektinin zəifləməsi ehtimalını nəzərə alaraq, Neladeks preparatından istifadə edən dia- bet qeyd olunan pasiyentlərdə həmin preparatların daha yüksək dozalarının istifadəsinin tələb olunmasına diqqət yetirilməlidir.
AZ − AZN
