Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 ml preparatın tərkibində 540 mq dəmir (III) hidroksid saxaroza kompleksi (20 mq dəmirə ekvivalent) vardır.
TRİFER dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin müalicəsi zamanı aşağıdakı hallarda tətbiq edilir: - dəmirin bərpasının tezliklə vacib olduğu - dəmir preparatların ın daxilə qəbulu mümkün olmayan və müalicə qaydaların a riayət etməyən xəstələrdə - bağırsaqlarında aktiv iltihab olan və peroral dəmirin qəbulu effektsiz olan hallarda
- dəmir çatışmazlığı ilə bağlı olmayan anemiyalar - dəmirin həddən artıq yüklənməsi əlamətləri olduqda (hemosideroz, hemoxromotoz) və ya onun işlədilməsi prosesi pozularsa - Trifer preparatına və ya onun komponentlərinə yüksək həssasslıq - Astma, ekzema və digər atopik allergik anamnezi olan xəstələrdə - hamiləliyin ilk 3 ayı
Məhdud təcrübələr Trifer preparatının hamilə qadınlara tətbiqi dəmir saxaratı n hamiləliyin gedişinə və dölün/yenidoğulmuşun səh hətinə azruolunmaz təsir göstərmədiyi açıqlandı. Bu günə qədər hamilə qadınlar üzərində yaxşı nəzarətli tədqiqatlar aparılmamışdır. Heyvanlar üzərində reproduksiya tədqiqatla rının nəticələri embrion/dölün inkişafına, doğuş və ya postnatal inkişafa birbaşa və ya əlaqələndirici təsiri aşkarlanmadı. Ümumiyyətlə, preparatın hamiləliyin I trime strində istifadəsi əks göstərişdir.
Əgər hamiləliyin digər mərhələlərində preparatdan istifadə zərurəti yaranarsa, o zaman fayda/risk nisbətinin qiymətləndirilməsi tələb olunur. Met abolizə olunmamış dəmir saxaratın ana südünə keçməsi az inandırıcıdır. TRİFER ana südü ilə qidalanan körpələr üçün təhlükə törətmir.
Trifer preparatının nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə arzuolunmaz təsir edə biləcəyi gözlənilmir.
Yeridilməsi Trifer ancaq venadaxili yeridilir – yavaş birbaşa və ya damcı üsulu ilə, həmçinin dializ sisteminin venoz sahəsinə yeridilə bilər. Əzələdaxili yeridilməsi nəzərdə tutulmayıb. Bütün terapevtik dozanın birdəfəyə yeridilməsi yolverilməzdir. İlk terapevtik doza yeridilməzdən əvvəl test -dozanın təyini mütləqdir.
Əgər müşahidə müddətində dözülməsi mümkün olmayan halların ə lamətləri əmələ gəlirsə, preparatın yeridilməsi dər hal dayandırılmalıdır. Ampula açılmazdan əvvəl çöküntü və zədələnmə əlamətlərini aşkar etmək üçün baxılmalıdır. Ancaq qəhvəyi rəngli çöküntüsüz məhlulu istifadə etmək olar. Damcı ilə yeridilməsi Triferin yeridilməsi damcı ilə infuziya aparılarkən önəmlidir, bu zaman A/T aşağı düşməsi riski və məhlulun vena ətrafı sahəyə düşməyə təhlükəsi azalmış olur.
İnfuziyadan öncə TRİFER 1:20 nisbətində 0,9% -li natrium xlorid məhlulunda durulaşdırılır (məsələn 1ml (20mq dəmir) 20ml 0,9%-li natrium xlorid məhlulu). Alınan məhlul aşağıdakı sürətlə yeridilir: 100 mq dəmir – 15 dəqiqədən az olmamaqla 200 mq dəmir – 30 dəqiqə müddətində 300 mq dəmir – 1,5 saat müddətində 400 mq dəmir – 2,5 saat müddətində 500 mq dəmir – 3,5 saat müddətində Maksimal qəbul edilən birdəfəlik doza 7 mq dəmir / kq bədən çəkisinə uyğun olmaqla preparatın ümumi dozasından asılı olmayaraq ən az ı 3,5 saat müddətində yeridilir. Trifer preparatının terapevtik dozasının ilkin damcı üsulu ilə yeridilmə sindən əvvəl test -dozanın yeridilməsi vacibdir: böyüklər və çəkisi 14 kqdan artıq - 20 mq dəmir və çəkisi 14 kq-dan az olan uşaqlara gündəlik dozanın (1,5 mq dəmir / kq) yarısı 15 dəqiqə müddətində. Arzuolunmaz əlamətlər olmadıqda məhlulun qalan hissəsi məsləhət olunan sürətlə yeridilir.
Şırnaq üsulu ilə yeridilməsi TRİFER preparatının şırnaq üsulu ilə həmçinin həll olunmamış şəkildə vena daxilinə 1 ml/dəq-dən (20 mq dəmir/dəq) yüksək olmayan sürətlə yeritmək olar, (5ml Trifer preparatı (100 mq dəmir) minimum 5 dəqiqə müddətində vena daxilinə yeridilməlidir. Preparatın maksimal həcmi 10 ml Trifer preparatından (200 mq dəmir) artıq olmayaraq birdəfəlik inyeksiya ola bilər. Preparatın terapevtik dozasının birinci birbaşa yeridilməsindən əvvəl test -doza təyin edilməlidir: 1 ml TRİFER preparatı (20 mq dəmir) böyüklər və 14 kq-dan yuxarı çəkisi olan uşaqlar və gündəlik dozanın yarısı (1,5 mq dəmir/kq) təyin olunan və çəkisi 14 kq-dan az olan uşaqlara 1 -2 dəqiqə müddətində müşahidənin inyeksiyadan sonrakı 15 dəqiq əsi müddətində arzuolunmaz əlamətlər üzə çıxmadıqda qalan məhlul məsləhət olunan sürətlə yeridilir. İnyeksiyadan sonra xəstəyə bir müddət əlləri uzadılmış vəziyyətdə saxlamaq lazımdır.
Dializ sisteminə yeridilməsi Triferin birbaşa dializ sisteminin venoz s ahəsinə yeridilməsi də mümkündür, amma venadaxili yeridilmə qaydalarına yuxarıda qeyd edildiyi kimi ciddi əməl edilməlidir. Dozanın hesablanması Doza fərdi qaydada orqanizmdə ümumi dəmir çatışmazlığına uyğun şəkildə bu formula əsasında aparılır. Dəmirin ümumi çatışmazlığı (mq) = bədən çəkisi (kq) x (Hb normal səviyyəsi-xəstənin Hb) (q/l) x 0,24 + depolaşmış dəmir (mq) Bədən çəkisi 35 kq-dan az olan xəstələr: Hb-normal səviyyəsi 130q/l, depolaşmış dəmirin miqdarı = 15 mq/kq bədən çəkisi. Bədən çəkisi 35kq-dan artıq olan xəstələrin Hb-normal səviyyəsi 150q/l depolaşmış dəmir 500 mq.
Əmsal 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000. (Dəmirin Hb-də miqdarı = 0,0034%; Qanın həcmi = bədən çəkisinin 7%; əmsal 1000 =”q”-nın “mq”-a keçirilməsi) Yeridiləcək TRİFER preparatının ümumi həcmi(ml) = Dəmirin ümumi defisiti (mq) 20 mq/ml Bədən çəkisi (kq) İnyeksiya üçün Trifer preparatının toplanmış terapevtik dozası Hb 60 q/l Hb 75 q/l Hb 90 q/l Hb 105 q/l Fe mq ml Fe mq ml Fe mq ml Fe mq ml Ümumi terapevtik doza maksimal birdəfəlik qəbul ediləcək dozanı keçərsə onda preparatın hissə -hissə yeridilməsi məsləhət görülür. Əgər TRİFER preparatı ilə müalicənin başlanmasından 1-2 həftə ötdükdən sonra hematoloji göstəricilərdə yaxşılaşma baş vermirsə ilkin diaqnoza yenidən baxmaq vacibdir. Qanitirmə və qanvermədən sonra dəmirin səviyyəsinin bərpası üçün dozanın hesablanması Dəmir çatışmazlığının vacib kompensə edilməsi üçün Trifer preparatının dozası aşağıdakı formula ilə hesablanır: Əgər itirilən qanın miqdarı məlumdursa 100 mq dəmirin (= 5 ml TRİFER preparatı) vena daxili yeri dilməsi Hb konsentasiyasının elə yüksəlməsinə gətirib çıxarır ki, bu 1 vahid qanın (400 ml, Hb-150q/l konsentrasiyası ilə) köçürülməsinə bərabər olur.
Bərpa olunmalı olan dəmirin (mq) həcmi = itirilmiş qanın həcm vahidi x 200 və ya Trifer preparatının vacib olan həcmi (ml) = itirilən qanın vahid həcmi x 10 Hb səviyyəsinin enməsi zamanı əvvəlki formuladan istifadə edin, bu şərtlə ki, dəmir deposunu doldurmaq tələb olunmasın. Dəmirin bərpa olunma (mq) = bədən çəkisi (kq) x 0,24 (Hb -normal səviyyəsi – xəstənin Hb-səviyyəsi) (q/l) Məsələn: bədən çəkisi 60 kq defisit Hb = 10q/l dəmirin lazım olan miqdarı = 150mq Trifer preparatının lazımi həcmi = 7,5ml Standart dozalanma Böyüklər və yaşlı şəxslər 5-10 ml Tri fer (100-200 mq dəmir), hemoqlobinin səviyyəsindən asılı olaraq həftədə 1-3 dəfə. Uşaqlar: 3 yaşına qədər uşaqların preparatı istifadə etməsi haqda məlumatlar məhduddur. Digər yaş qrupundan olan uşa qlara Trifer preparatının məsləhət görülən doza sı bədən çəkisinin hər kq -na həftədə 1-3 dəfə 0.15 ml-dən (3mq dəmir) çox olmamalıdır.
Hemoqlobinin səviyyəsindən asılı olaraq qəbul edilə biləcək maksimal doza: Böyüklər və yaşlı xəstələr: Birbaşa yeridilmək üçün: 10 ml TRİFER preparatı (200 mq dəmir), yeridilmə müddəti 10 dəqiqədən az olmamalı. Damcı üsulu ilə yeritmək üçün göstərişdən asılı olaraq birdəfəlik dozanı 500 mq-a çat dırmaq olar. Maksimal 1 də fəlik qəbul oluna biləcək doza bədən çəkisinin hər kq-na 7 mq təşkil edir, həftədə 1dəfə yeridilir, bu miqdar 500 mq dəmirdən yuxarı olmamalıdır. Preparatın yeridilmə müddətini və qarışdırılma qaydalarını “istifadə qaydası və dozası” bölməsindən oxuyun.
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 160 320 480 640 800 960 1260 1360 1480 1580 1680 1800 1900 2020 2120 2220 2340 2440 8 16 24 32 40 48 63 68 74 79 84 90 95 101 106 111 117 122 140 280 420 560 700 840 1140 1220 1320 1400 1500 1580 1680 1760 1860 1940 2040 2120 7 14 21 28 35 42 57 61 66 70 75 79 84 88 93 97 102 106 120 240 380 500 620 740 1000 1080 1140 1220 1300 1360 1440 1500 1580 1660 1720 1800 6 12 19 25 31 37 50 54 57 61 65 68 72 75 79 83 86 90 100 220 320 420 520 640 880 940 980 1040 1100 1140 1200 1260 1320 1360 1420 1480 5 11 16 21 26 32 44 47 49 52 55 57 60 63 66 68 71 74
AZ − AZN
