Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 tabletin tərkibində 20 mq tadalafil, 60 mq dapoksetinə ekvivalent dapoksetin hidroxlorid vard maddələr: qarğıdalı nişastası, dikalsium fosfat dihidrat, laktoza, natrium nişastaqlikolyat, polivinilpirrolidon (K-30), koloidal silisium dioksid, kroskarmelloza natrium, talk, maqnezium stearat, NAQ-Metallic gold ultra örtük, Nova Glow boya Son 6 ay ərzində insult keçirmiş pasiyentlə ürək xəstəlikləri olan və ya son 90 gün ərzində miokard infarktı keçirmiş pasiyentlə və ya yüksək qan təzyiq sinirinin qeyri-arterial ön işemik optik nevropatiyası nəticəsində görmənin itməsi ("göz insultu", NAİON).
Riosiquat preparatın qəbulu. Bu dərman ağciyər arterial hipertenziyasında (ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi) və xroniki barədə məlumat veri ağciyər hipertenziyasında (qan laxtasından sonra ağciyərlərdə yüksək qan təzyiqi) müalicəsində istifadə olunu kimi PDE5 inhibitorları, bu preparatın hipotenziv təsirini artırı qəbul etdikdə həkiminizə bu Dapoksetin Dapoksetinə qarşı hiperhəssaslı patoloji ürək pozğunluqları: ürək çatışmazlığı (NYÜA II-IV sinif), AV blokada və ya sinus zəifliyi sindromu kimi keçiricilik pozğunluqları, əhəmiyyətli işemik ürək xəstəliyi, əhəmiyyətli ürək qapaqlarının xəstəlikləri, anamnezdə sinkop maniya və ya ağır depressiya.
MAOI-ri dapoksetinin qəbulu dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində qəbul edilməməlidirlə inhibitorların (MAOI) eyni zaman qəbulu və ya MAOİ ilə müalicədən sonra 14 gün ərzind zamanda Tioridazinin eyni zaman qəbulu və ya tioridazinlə müalicədən sonra 14 gün ərzind dapoksetinin qəbulundan sonra 7 gün ərzində tətbiq edilməməlidi geriyə tutulmasının inhibitorları ilə (serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorları (SGTSİ), serotonin- norepinefrinin geriyə tutulmasının inhibitorları (SNGTI), trisiklik antidepressantlar) və ya digər serotonergik təsirli dərman vasitələr/bitki mənşəli preparatlarla (məsələn, L-triptofan, triptanlar, tramadol, linezolid, litium, dazıotu bitkisi (Hypericum perforatum)) eyni zaman və ya bu dərman vasitələri/ bitki mənşəli preparatlarla müalicəni dayandırdıqdan sonra 14 gün dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində qəbul edilməməlidi dapoksetinin istifadəsi əks göstərili, bu dərman vasitələri / bitki mənşəli preparatlar dapoksetinin qəbulu inhibitorlarının eyni vaxtda qəbul, itrakonazol, ritonavir, sakvinavir, telitromisin, nefazadon, nelfinavir, atazanavir kimi güclü CYP3A4 Orta və ağır qaraciyər çatışmazlığı.
üçün istifadə olunur: Tapoks preparatı aşağıdakı xəstəliklərin, vəziyyətlərin və simptomların müalicəsi, nəzarəti, profilaktikası və yaxşılaşdırılması kişilərdə prostat vəzinin böyüməsi, yüksək ağciyər təzyiqi, vaxtından əvvəl eyakulyasiya.
Tadalafil Tadalafilə qarşı hiperhəssaslıq.
ndə Tapoks preparatı yalnız ciddi zərurət olduqda istifadə edilməlidi riskləri və faydanı müzakirə edin Doza həddinin aşıması və tənəffüs çətinliyi zamanı, dərhal həkimə və ya təcili yardıma müraciyət edi Dapoksetin hidroxlorid qadınlarda istifadə edilmi üzərində aparılan tədqiqatlar, fertillik, hamiləlik və ya embrion/döl inkişafına birbaşa və ya dolayı zərərli təsirlərini Dapoksetinin və ya onun metabolitlərinin ana südünə keçməsi məlum deyi Hamiləlik olaraq ndə tadalafilin istifadəsi tövsiyə edilmi hamilə qadınlarda istifadəsi ilə bağlı məlumatlar məhduddu üzərində aparılan tədqiqatlar hamiləlik, embrion/döl inkişafı, doğuş və doğuşdan sonrakı inkişafa birbaşa və ya dolayı zərərli təsirini göstərməmişdi tədbiri Laktasiya Fertillik Köpəklərdə fertilliyin pozğunluğunu göstərən təsirlər yaranmışdı ki bəzi kişilərdə sperma konsentrasiyasında azalma müşahidə edilsə də, sonrakı iki klinik tədqiqat bu təsirin insanlarda mümkün olmadığını göstərmişdir
edilməməlidi üzərində aparılan tədqiqatlardan əldə olunan farmakodinamika/toksikologiya məlumatları tadalafilin süd ilə xaric olunduğunu göstərmişdi südü ilə qidalanan uşaq üçün risk istisna edilmi zamanı tadalafil istifadə
Dapoksetin Dapoksetin hidroxlorid, nəqliyyat vasitəsini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə az və ya orta edilməlidi təsir göstəri tədqiqatlarda dapoksetin qəbul edən pasiyentlərdə başgicəllənmə, diqqətin pozulması, sinkope, dumanlı görmə və yuxululuq halları bildirilmişdir. Bu səbəbdən, pasiyentlərə nəqliyyat idarə etməmək və yüksək diqqət və sürətli psixomotor reaksiyalar tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyət növlərilə məşğul olmamaq barədə xəbərdarlıq Alkoqolun dapoksetinlə eyni zaman istifadəsi alkoqolla əlaqəli neyrokoqnitiv təsirləri və huşunu itirmə kimi neyrokardiogen hidroxlorid qəbul edərkən spirtli içkilərdən çəkinmək tövsiyə edilməlidir əhəmiyyətsizdi qaydası və dozası Klinik tədqiqatlar zamanı plasebo və tadalafil qruplarında başgicəllənmə hallarının tezliyi oxşar olsa da, pasiyentlər nəqliyyat vasitələrini idarə etməzdən və ya mexanizmlərdən istifadə etməzdən əvvəl tadalafilə necə cavab verdiklərini bilməlidirlər edilməməlidir. Bu preparatı həkimin dediyi kimi qida ilə və ya qidasız peroral qəbul edi preparatı gündə bir dəfədən çox qəbul olmaqla) barədə məlumat veri, pasiyentin sağlamlıq vəziyyəti, müalicəyə cavabı və qəbul ediyi digər preparatlardan asılıdı və əczaçıya istifadə etdiyiniz bütün preparatlar (resept əsasında/reseptsiz buraxılan dərmanlar və bitki mənşəli məhsullar da daxil barədə həkimlə məsləhətləşmək lazımdı prostat hiperplaziyasının (XPH) simptomlarının müalicəsi üçün preparat adətən gündə bir dəfə həkimin göstərişi ilə qəbul edilməlidi simptomlarının müalicəsi üçün bu preparatla birlikdə finasterid qəbul edildikdə, müalicə müddəti
Dapoksetin Tioridazinin tək tətbiqi QTc intervalının uzanmasına səbəb olur və bu ciddi ventrikulyar aritmiyalarla müşayiət olunu 2D6 izofermentlərini inhibə edən dapoksetin hidroxlorid kimi dərman preparatları tioridazinin metabolizmini inhibə edir və bu zaman tioridazinin miqdarının artması nəticəsində QTc intervalının uzanmasının artması gözlənili hidroxlorid tioridazin ilə eyni vaxtda və ya tioridazin ilə müalicə dayandırıldıqdan sonra 14 gün ərzində istifadə edilməməlidi zamanda, dapoksetin hidroxloridin istifadəsi dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində tioridazin təyin edilməməlidir Serotoninergik tasirlərə malik dərman/herbal (bitki tərkibli) preparatlar Digər serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorlarında olduğu kimi, preparatın serotonergik dərman/herbal (bitki tərkibli) preparatlarla (monoaminooksidaza inhibitorları, L-triptofan, triptanlar, tramadol, linezolid, serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorları, serotonin-norepinefrinin geriyə tutulmasının inhibitorları, litium və dazıotu tərkibli (Hypericum perforatum) preparatlar da daxil olmaqla) birlikdə istifadəsi serotoninlə əlaqəli Yanaşı tətbiq edilmiş dərman vasitələrinin dapoksetinin farmakokinetikasına təsiri: İnsanın qaraciyər, böyrək və bağırsaq mikrosomları üzərində aparılmış in vitro tədqiqatlar dapoksetinin əsasən CYP2D6, CYP3A4 və flavin monooksigenaza 1 (FM01) vasitəsilə metabolizə olduğunu göstərir. Bu səbəbdən həmin fermentlərin inhibitorları dapoksetinin klirensini azalda bilə 3A4 inhibitorları Güclü təsirli CYP3A4 inhibitorları Ketokonazolun tətbiqi (200 mq gün ərzində iki dəfə 7 gün) dapoksetinin Cmax-nı 35% və AUCinf-ni 99% artırmışdı dapoksetinin və desmetildapoksetinin nisbətini nəzərə alaraq, güclü CYP3A4 inhibitorları ilə birgə qəbul edildikdə aktiv fraksiyanın Cmaxı təxminən 25%-ə qədər artırıla bilər və aktiv fraksiyanın AUCu iki dəfə artırıla bilə fraksiyanın Cmax və AUC göstəriciləri funksional CYP2D6 fermentləri olmayan, yəni, zəif aktivliyə malik CYP2D6 metabolizatorlar və ya aktiv CYP2D6 inhibitorlarından kombinə şəklində istifadə edən müəyyən qrup populyasiyada artmışdır. Bu səbəbdən, dapoksetin və ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, sakvinavir, telitromisin, nefazodon, nelfinavir və atazanavir kimi güclü CYP3A4 inhibitorlarının eyni zaman istifadəsi əks göstərişdir.
Qreypfrut şirəsi də CYP3A4 izofermentinin güclü inhibitorudur. Bu səbəbdən preparatın istifadəsindən 24 saat əvvəl qreypfrut şirəsi qəbul edilməməlidi aktivliyə malik CYP3A4 inhibitorları Orta aktivliyə malik CYP3A4 inhibitorları (məsələn, eritromisin, klaritromisin, flukonazol, amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, verapamil, diltiazem) ilə yanaşı müalicə dapoksetin və desmetildapoksetinin xüsusilə zəif CYP2D6 metabolizatorları olanlarda miqdarının klinik olaraq əhəmiyyət kəsb edəcək dərəcədə artmasına səbəb ola bilər. Bu dərman vasitələri ilə yanaşı tətbiq edildikdə dapoksetinin maksimal istifadə ediləcək dozası 30 mq təşkil etməlidir.
Bu iki göstərici, pasiyentin genotip və ya fenotipcə aktiv CYP2D6 metabolizatorlarına malik olduğunu təsdiqlənmədikdə bütün pasiyentlərə tətbiq olunu CYP2D6 metabolizatoru olan pasiyentlərdə, dapoksetinin aktiv CYP3A4 inhibitoru ilə kombinə şəklində istifadəsi zamanı tövsiyə olunan maksimal dozası 30 mq-dır və 60 mq dozada dapoksetinin orta aktivliyə malik CYP3A4 inhibitoru ilə yanaşı istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq məsləhət görülü yanaşı istifadə edilən preparatların farmakokinetikasına təsiri Tamsulozin Tamsulozinin gündəlik dozasını qəbul edən pasiyentlərə yanaşı olaraq dapoksetinin 30 mq və ya 60 mq birdəfəlik və ya çoxsaylı dozasının tətbiqi tamsulozinin farmakokinetikasında hər hansı dəyişikliklərə səbəb olmamışdı tamsulozinə əlavə edilməsi ortostatik profildə dəyişikliklərə səbəb olmamışdır və 30 və ya 60 mq dapoksetinlə kombinə şəklində istifadə edilmiş tamsulozinlə ayrıca tək olaraq istifadə edilmiş tamsulozinin ortostatik təsirlərində fərqlər müəyyən edilməmişdir; lakin, dapoksetin alfa adrenergik reseptor antaqonistlərindən istifadə edən pasiyentlərdə mümkün ortostatik tolerantlığın azalması səbəbindən ehtiyatla təyin edilməlidir CYP2D6 ila metabolizə olunan preparatlar Desipraminlə (60 mq/gün 6 gün) yanaşı tətbiq edildikdə dapoksetinin (50 mq birdəfəlik dozası) Cmax və AUC göstəriciləri uyğun olaraq 11% və 19% artmışdı, CYP2D6 tərəfindən metabolizə olunan digər preparatların plazma konsentrasiyalarının oxşar artmasına səbəb ola bilə klinik əhəmiyyəti azdı və koaqulyasiyaya və/və ya trombositlərin funksiyalarına təsir göstərən dərman vasitələri Varfarinin xroniki istifadəsinin dapoksetin üzərində təsirlərini qiymətləndirən məlumatlar mövcud deyil, bu səbəbdən, xroniki olaraq varfarindən istifadə edən pasiyentlərdə dapoksetinin istifadəsi zamanı ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunu çoxsaylı dozası (60 mq/gün 6 gün ərzində) 25 mq bir dəfəlik dozada varfarinin farmakokinetikasına və ya farmakodinamikası na (PT və ya INR) təsir göstərməmişdir Serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorlarının istifadəsi ilə əlaqəli qanaxma patologiyaları qeyd edilmişdir Tadalafil Tadafilin digər preparatlara təsiri Nitratlar Klinik tədqiqatların gedişində tadalafil (5 mq, 10 mq, 20 mq) nitratların hipotenziv effektlərini gücləndirmə xüsusiyyətləri göstərmişdi, istənilən formada üzvi nitratlarla müalicə alan pasiyentlərin tadalafil preparatından istifadə etmələri əks göstərişdir. 7 gün ərzində müxtəlif vaxtlarda 20 mq tadalafil və 0.4 mq sublinqval nitroqliserin qəbul edən 150 subyekt üzərində aparılan klinik tədqiqatın nəticələrinə əsasən bu qarşılıqlı təsir 24 saatdan çox davam edib və son tadalafilin dozasından 48 saat sonra artıq aşkar edilməyi istənilən dozada (2,5-20 mq) tadalafil təyin olunan pasiyent üçün, nitratların qəbulu həyat üçün təhlükəli hallarda tibbi baxımdan vacib olduqda, nitrat preparatlarının qəbulundan əvvəl tadalafilin sonuncu qəbulundan sonra minimum 48 saat vaxt kecmalidir Bu göstəricilər üzərində lazımi qaded TAPOKS örtüklü tabletlər
n yaranmasına gətirib çıxara bilə hidroxlorid digər serotoninin geriyə tutulmasının selektiv inhibitorları, monoaminooksidaza inhibitorları və ya digər serotonergik dərman/herbal (bitki tərkibli) preparatlarla kombinə şəklində və ya bu dərman/herbal (bitki tərkibli) preparatlarla müalicə dayandırıldıqdan sonra 14 gün ərzində istifadə edilməməlidi zamanda, dapoksetin hidroxloridin istifadəsi dayandırıldıqdan sonra 7 gün ərzində bu dərman/herbal (bitki tərkibli) preparatlar təyin edilməməlidir Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən preparatlar Vaxtından əvvəl eyakulyasiya müəyyən edilmiş pasiyentlərdə dapoksetin hidroxloridin mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərman vasitələri ilə (məsələn, antiepileptiklər, antidepressantlar, antipsixotiklər,anksiolitiklər, sedativ hipnotiklər) kombinəolunmuş şəkildə istifadəsi sistematik olaraq qiymətləndirilməmişdir. Bu səbəbdən, dapoksetin hidroxloridin bu dərman vasitələri ilə yanaşı istifadəsi tələb edildikdə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunu , vertigo, baş ağrısı, əzələ ağrısı, qanaxını, ürəkbulanma, burunun tutulması və ya mədə narahatlığı yarana bilər. Bu təsirlərdən hər hansı biri davam etdikdə və ya pisləşdikdə, dərhal həkimə və ya əczaçıya bildiri və vertigo riskini azaltmaq üçün oturaq və ya uzanıq vəziyyətdən yavaş-yavaş qalxmaq lazımdır.
Həkimin bu preparatın pasiyent üçün faydasının əlavə təsirlər riskindən daha çox olduğu səbəbindən təyin etdiyini unutmayın. Bu preparatı istifadə edən əksər insanlarda ciddi əlavə təsirlər yaranmı hallarda, bir və ya hər iki gözdə daimi korluq da daxil olmaqla ani görmə azalması (NAION) meydana gələ bilər. Bu ciddi problem baş verdikdə, Tapoks preparatının qəbulunu dayandırın və dərhal tibbi yardım üçün müraciyət edi xəstəliyi, şəkərli diabet, xolesterinin yüksək səviyyəsi, bəzi digər göz problemləri, yüksək təzyiqi olan pasiyentlərdə, 50 yaşdan yuxarı yaşlılarda və ya siqaret çəkənlərdə NAION inkişaf riski daha çoxdur.
Nadir hallarda, bəzən qulaqlarda səs və başgicəllənmə ilə birlikdə eşitmə itkisi və ya azalması baş verə bilə preparatının qəbulunu dayandırın və bu təsirlər baş verdikdə dərhal tibbi yardım alı hallarda kişilərdə 4 və ya daha çox saat davam edən ağrılı və ya uzunmüddətli ereksiya baş verə bilər. Bu baş verdikdə, preparatın qəbulunu dayandırın və dərhal tibbi yardım alın, əks halda qalıcı problemlər yarana bilə darlığı və ya tənəffüs çətinliyi də daxil olmaqla çox ciddi əlavə təsirlər yarandıqda dərhal tibbi yardım alın.
Çox nadir hallarda bu preparata qarşı ciddi allergik reaksiyalar yarana bilə, qaşınma/şişkinlik (xüsusilə üz/dil/boğazda), ağır başgicəllənmə, tənəffüs çətinliyi daxil olmaqla ciddi allergik reaksiya əlamətləri yarandıqda dərhal tibbi yardım alı və qusma, taxikardiya, tremor, həyəcan və başgicəllənmə kimi mədə-bağırsaq pozğunluqları aiddir gücləndirə bilər və bununla da təsadüfən yaralanma riskini artıra bilər. Bu səbəbdən pasiyentlərə dapoksetin Tadalafil Tadalafilin
Tadalafil Tasir mexanizmi Dapoksetin Tadalafil, spesifik fosfodiesteraza tip 5 (PDE5) olan siklik quanozin monofosfat (cGMP)-in seçici, geridönən inhibitorudu mexanizmi N-oksid) (IC50 = 282 nM)). Dapoksetin, serotoninin geriyə tutulmasının güclü selektiv inhibitorudur (SGTSI) (IC50 =1,12 nM), əsas insan metabolitləri desmetildapoksetin (IC50 <1.0 nM) və didesmetildapoksetin (IC50 = 2.0 nM) ekvivalent və ya daha az güclüdür (dapoksetin-
Preparatı qəbul etməzdən əvvəl, preparata qarşı və ya başqa allergiya olduqda həkimə və ya əczaçıya bu barədə məlumat üçün əczaçıyla məsləhətləşi. Bu preparatın tərkibində allergik reaksiyalara və ya digər problemlərə səbəb olan maddələr ola bilə məlumat Bu dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkimə və ya əczaçıya tibbi tarixçənizi, xüsusən də ürək problemlərini (son 6 ayda infarkt və ya həyat üçün təhlükəli qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü, sinədə ağrı/stenokardiya, ürək çatışmazlığı), son 6 ayda insult, böyrək xəstəliyi, qaraciyər xəstəliyi, yüksək və ya aşağı qan təzyiqi, ciddi şəkildə suyun itirilməsi (dehidratasiya), penisin pozğunluqları (anqulyasiya, fibroz/çapıqlanma, Peyroni xəstəliyi kimi), anamnezdə ağrılı/uzunmüddətli ereksiya (priapizm), priapizm riskini artıran hallar (oraq hüceyrəli anemiya, leykemiya, çoxsaylı mieloma kimi), göz problemləri (retinit piqmentoza, görmənin qəfil azalması, NAİON), qanaxma pozğunluqları, aktiv mədə xorası və digər ağciyər xəstəlikləri (ağciyər damarlarının okklüziyası kimi) barədə məlumat veri disfunksiyanı (ED) müalicsi üçün Tapoks preparatı 2 fərqli rejim ilə təyin oluna bilə pasiyentə uyğun rejimi təyin etməlidi göstərişlərinə əməl etmək vacibdir, çünki preparatın dozası ondan asılıdır. 1-ci rejim: preparat lazım olduqda, adətən cinsi fəaliyyətdən ən azı 30 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidi preparatın cinsi qabiliyyətə təsiri 36 saata qədər davam edə bilər.
ED müalicəsinin ikinci rejimi Tapoks preparatı hər gün gündə bir dəfə müntəzəm qəbul edilməlidi bu qaydada qəbul edildikdə, istənilən vaxt cinsi fəaliyyətlə məşqul olmaq ola ED, həm də XPH müalicəsi üçün Tapox qəbul edildikdə, həkimin göstərişinə əsasən preparat gündə bir dəfə qəbul edilməlidi qəbulu arasında istənilən vaxt cinsi fəaliyyətlə məşqul olmaq ola preparatı XPH, ED və ya hər iki göstəriş üçün gündə bir dəfə qəbul edildikdə, preparatın maksimal faydası üçün mütəmadi olaraq qəbul edilməlidi üçün preparatı hər gün eyni vaxtda qəbul edi yaxşılaşmadıqda və ya pisləşdikdə həkimə məlumat verin.
AZ − AZN
