Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Təsiredici maddə: 1 tabletin tərkibində 5 mq, 10 mq, 20 mq və ya 200 mq susuz torasemid vardır.
Torventa 5 mq- arterial hipertenziya. Torventa 5 mq v ə ya 10 mq, v ə ya 20 mq - durğunluq ür ək çatışmazlığı s əbəbindən yaranan ödemlər; qaraciyər, ağciyərlərin və ya böyrəklərin xəstəlikləri zamanı ödemlər. Torventa 200 mq yalnız ağır böyr ək çatışmazlığı olan x əstələrdə diurez balansının d əstəklənməsi üçün (o cüml ədən, hemodializd ə olan x əstələrdə) istifad ə edirlər, o şərtlə ki, kifay ət qədər qalıq diurez olsun (24 saata 200 ml -dən çox) v ə əgər funksional pozulma ödemin olması v ə arterial hipertenziya il ə əlaqədardırsa; nefrotik sindromu olan x əstələrdə ciddi böyr əklərin funksiyasının pozulması zamanı (qırmızı qurdeş ənəyi, xroniki qlomerulonefrit v ə ya diabetik qlomeruloskleroz (Kimmelstil-Uilson sindromu)). Nefrotik sindromun b əzi v əziyyətlərində ilk növb ədə əsas xəstəliyin müalicəsini aparılır.
- Torasemidə, sulfonilsidik cövh əri tör əmələrinə və ya köm əkçi madd ələrdən h ər-hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq; - anuriyalı böyrək çatışmazlığı, qaraciyər koması və ya prekoma; - arterial hipotenziya; - mövcud hipovolemiya; - hiponatriemiya, hipokaliemiya; - hamiləlik və laktasiya; - aritmiya, eyni vaxtda aminoqlikozidl ərlə və ya sefalosporinlərlə müalicə və ya böyrəklərin zədələnməsinə gətirib çıxaran preparatların q əbulu n əticəsində böyrəklərin funksiyasının pozulması; - sidiyəgetmənin əhəmiyyətli pozuntuları (məsələn, prostatın hipertrofiyası səbəbindən). Torasemid 200 mq üçün: yüngül və orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı.
Torasemidin insanlarda embriona v ə dölə təsiri bar ədə məlumatlar yoxdur. Torasemidin ana südünə ifraz olunması üzr ə tədqiqatlar aparılmayıb. Bu s əbəbdən, preparat hamil əlik və laktasiya zamanı əks göstərişdir.
Qlükozaya qarşı dözümsüzlük, Lapp laktaza çatışmazlığı v ə ya qlükoza -qalaktoza malabsorbsiyası kimi nadir irsi x əstəlikləri olan xəstələr bu preparatı qəbul etməməlidir. Sidikburaxmanın ç ətinləşməsi, o cüml ədən prostatın hipertrofiyası olan x əstələrdə sidiyin k əskin ləngiməsinin yaranması riski yüks ək olur v ə onlara qarşı xüs usi ehtiyatlılıq v ə diqqətli müşahidə tələb olunur. Torasemidin istifadəsi dopinq testlərində müsbət nəticələrə səbəb ola bilər. Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri Torasemdiin ür ək qlikozidl əri il ə eyni vaxtda istifad əsi zamanı kalium v ə ya maqnezium çatışmazlığı n əticəsində ürək əzələsinin d ərman vasit ələrinə qarşı h əssaslığı yüks ələ bilər.
Mineral- və qlükokortikoidlər, işl ədici vasit ələr il ə eyni vaxtda istifad əsi zamanı kalium çatışmazlığının yaranması riski yüks əlir. Torasemid, digər diuretiklər kimi antihipertenziv dərman vasitələrinin təsirini gücləndirir. Torasemid, xüsusən yüksək dozalarda aminoqlikozid antibiotiklərin, platin törəmələrinin toksiki effektini, sefalosporinlərin nefrotoksik effektlərini və litiumun kardio- və neyrotoksik effektini gücləndirə bilir. Torasemid teofillinin və kurareyəbənzər miorelaksantların təsirini gücləndirir.
Salisilatlar ilə terapiya zamanı yüksək dozalarda torasemid onların mərkəzi sinir sisteminə toksiki təsirini gücləndirə bilər. Torasemid diabetəleyhinə vasitələrin təsir gücünü azaldır. Ardıcıl və ya kombinəolunmuş müalicə, və ya angiotenzinçevirici ferment (AÇF) inhibitoru ilə yeni birgə müalicənin başlanması tranzitor hipotenziyaya gətirib çıxara bilər. Bunu AÇF inhibitorunun başlanğıc dozasını azaltmaqla və/və ya torasemidin dozasının azaldılması və ya müvəqqəti dayandırılması yolu ilə minimuma endirmək olar.
Torasemid pressor vasitələrə, məsələn adrenalin, noradrenalinə qarşı arterial həssaslığı zəiflədə bilər. Qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatlar (məsələn, indometasin) və probenesid torasemidin diuretik və hipotenziv təsirini zəiflədə bilir. Torasemid və kolestiraminin birgə istifadəsi insanlarda öyrənilməyib, lakin heyvanlar üzərində tədqiqatda müəyyən olunmuşdur ki, kolestiramin ilə eyni vaxtda istifadəsi zamanı torasemdiin peroral sorulması azala bilir. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi Torasemidin insanlarda embriona v ə dölə təsiri bar ədə məlumatlar yoxdur.
Torasemidin ana südünə ifraz olunması üzr ə tədqiqatlar aparılmayıb. Bu s əbəbdən, preparat hamil əlik və laktasiya zamanı əks göstərişdir. Pediatriyada istifadəsi 12 yaşa qədər uşaqlarda torasemdin istifadəsi təcrübəsi yoxdur. 18 yaşdan aşağı uşaqlarda 200 mq-lıq torasemidin effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməyib.
Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri Qan təzyiqini dəyişən digər preparatların qəbulunda olduğu kimi, torasemid qəbulu zamanı başhərlənmə və onunla əlaqəli simptomlar yarana bilər. Bu simptomlar yaranan zaman nəqliyyat vasitəsi və digər mexanizmləri idarə etməkdən imtina etmək lazımdır.
Torventa preparatı daxil ə qəbul edilir. Tabletl əri bütöv ş əkildə, çeyn əmədən, maye il ə içərək udmaq lazımdır. Tabletl əri ist ənilən rahat vaxtı q əbul etm ək olar (yaxşı olar ki, günün birinci yarısı), qida qəbulundan asılı olmayaraq. Müalicənin davametm ə müddəti xəstəliyin gedişind ən asılıdır; ür ək çatışmazl ığı zamanı müalic ə ödemlər aradan qalxana qədər davam etdirilməlidir.
Arterial hipertenziya: böyüklər üçün tövsiyy ə edilən doza 2,5 mq günd ə 1 dəfə təşkil edir. Lazım olduqda doza 5 mq günd ə 1 d əfəyə qədər artırıla bil ər. 5 mq -dan artıq dozaların istifad əsi antihipertenziv effektin gücl ənməsinə gətirib çıxarmır. Maksimal effekt ad ətən müalic ənin başlanmasından sonra 3 ay sonra qeyd olunur.
Ödemlər: adi doza 5 mq günd ə 1 dəfə təşkil edir. Lazım olduqda doza pilləli olaraq 20 mq günd ə 1 dəfəyə qədər artırıla bilər. Ayrı-ayrı hallarda torasemidi gündə 40 mq dozada qəbul edirlər. Ödemlər v ə ağır böyr ək çatışmazlığı zamanı arterial hipertenziya: doza v əziyyətin ağırlığından asılı olaraq f ərdi təyin olunur.
Əg ər artan dozaların yeridilm əsi adətən gündə 10-40 mq torasemid sidiyin artan ifrazını t əmin etmirs ə, preparatı 200 mq dozalanmada t əyin edirl ər, günd ə 50 mq torasemiddən başlayaraq (1/4 tablet Torventa 200 mq), s əhər q əbul edilir. Kifay ət q ədər cavab alınmadıqda torasemidin dozası günd ə 100-200 mq-a qədər artırıla bilər (1/2 tablet Torventa 200 mq). Maksimal günd əlik doza günd ə 200 mq torasemid t əşkil edir (1 tablet Torventa 200 mq), səhər qəbul edilir (birdəfəlik doza). Xüsusi qrup xəstələr Böyrəklərin funksiyasının pozulmaları Yalnız ağır böyr ək çatışmazlığı olan xəstələrə (kreatinin klirensi <30 ml/d əq) torasemidin dozası 100 mq-dan artıq təyin etmək lazımdır.
Qaraciyər funksiyasının pozulmaları Torasemid v ə ya onun metabolitl ərinin yarımxaricolma dövrü ür ək çatışmazlığı v ə ya qaraciy ər funksiyasının yüngül, orta d ərəcəli pozulmaları olan x əstələrdə çox az dəyişdiyi üçün, bel ə xəstələrdə dozanın korreksiyası tələb olunmur. Qaraciyər funksiyasının ciddi pozğunluqları zamanı Torventa 200 mq tabletl ərdən istifad ə olunmur. Bel ə xəstələrin müalic əsi ehtiyatla apa rılmalıdır, çünki qan plazmasında torasemidin konsentrasiyasının yüksəlməsi mümkündür. Yaşlı xəstələr Spesifik doza seçimi tələb olunmur.
Uşaqlar Torasemidin 12 yaşa qədər uşaqlarda istifadə təcrübəsi yoxdur. 18 yaşdan aşağı uşaqlarda 200 mq-lıq torasemidin effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməyib.
AZ − AZN
