Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.Tesiredici madde: 1 flakonda 400 mq ademetionin (ademetionin 1,4-butandisulfonat şəklində) vardı maddələr: manni : L-lizin monohidroxlorid, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.
Aşağıdakı xəstəliklər zamanı müşahidə oluna bilən sirrozönü və sirroz vəziyyətlərində qaraciyərdaxili xolestaz: qaraciyərin piy distrofiyası; xroniki hepatit; qaraciyərin müxtəlif etiologiyalı toksik zədələnmələri, alkoqol, virus, dərman (antibiotiklər, şişəleyhinə, vərəməleyhinə və virusə- leyhinə preparatlar, trisiklik antidepressantlar, peroral kontraseptivlər) zədələnmələri daxil olmaqla; xroniki daşsız xolesistit; xolangit; qaraciyər sirrozu; ikincili ensefalopatiya, o cü çatışmazlığı (alkoqol və s.) ilə assosasiyalaşa qaraciyerdaxili xolesta sindrom.
ademetioninə və/və ya preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq; metionin siklinə təsir göstərən genetik pozulmalar və/və ya homosisteinuriya və/və ya hiperhomosisteinemiya yaradan pozul- malar (sistationin beta-sintaza çatışmazlığı, B,, vitamin metabolizminin pozulması).
Ademetioninin hamiləliyin III trimestrində terapevtik dozalarda istifadəsi hər-hansı əlavə təsirlər yaratmı hamilə- liyin I və Il trimestrlərində yalnız çox vacib ehtiyac olduğu zaman istifadə olunu südü ilə qidalandırma dövründə ademetionin yalnız o halda istifadə olunur ki, ana üçün terapiyanın ehtimal olunan faydası körpə üçün potensial riskdən üstün olsu istifadəsi Ademetioninin 18 yaşa qədər
nin effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən olunmayıb
Müalicə dövründə başgicəllənmə yarana bildiyi üçün göstərilən fəaliyyət növlərində reaksiyanın sürətinə təsir göstərə bilən simptomlar tam itənə qədər nəqliyyat vasitələrini və digər mexanizmləri idarə etmək tövsiyə olunmur.
Preparat əzələdaxili və ya venadaxili damcı üsulu ilə yeridili tozu yeridilməsindən bilavasitə əvvəl xüsusi əlavə turda 24 saat ərzində stabildi qalıq hissəsi utilizasiya olunmalıdı həlledicidə həll etmək lazımdı məhlul 25°C-dən aşağı temperaturda 6 saat ərzində və 2°C-8°C temperaPreparatı qələvi məhlullar və kalsium ion tərkibli məhlullar ilə qarışdırmaq olma ) preparatı istifadə etmək tövsiyə olunmu tozun rəngi ağ və ya sarımtıl çalarlı ağ rəngdən fərqli olduğu halda (flakonda çat olması və istinin təsiri nəticəMüalicə müddəti həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin olunu istifadə zamanı preparatı çox yavaş-yavaş yeridili terapiya: tövsiyə olunan doza venadaxili və ya əzələdaxili gündə 5-12 mq/kq təşkil edir.
Qaraciyərdaxili xolestaz: preparat 2 həftə ərzində 400 mq/gün-dən 800 mq/gün-ə qədər dozada (gündə 1-2 flakon) yeridili sindrom: başlanğıc terapiyada tövsiyə olunan doza 15-20 gün ərzində 400-800 mq/gün (gündə 1-2 flakon) təşkil edi məsləhət görülü terapiyaya ehtiyac olduqda preparatın qəbulunu 800-1600 mq/gün dozada tabletlər şəklində 2-4 həftə davam etdir-
Farmakodinamikası Ademetionin hepatoprotektorlar qrupuna aid olub, həmçinin antidepressiv aktivliyə malikdi və xolekinetik təsir göstərir, detoksikasion, regenerasiyaedici, antioksidant, antifibrozlaşdırıcı və neyroprotektiv xüsusiyyətlərə malikdi 1-metio- nin (ademetionin) çatışmazlığını bərpa edir və onun orqanizm tərəfindən ifraz olunmasını stimulə edir, orqanizmin bütün mühütlə- rinde olu daha yüksək konsentrasiyası qaraciyərdə və beyində qeyd olunu metabolik proseslərində aparıcı rol oynayır, vacib biokimyəvi reaksiyalarda iştirak edir: transmetilleşme, transsulfatlaşma, transaminləşm qlütaminin miqdarını, qan plazmasında sistein və taurinin miqdarını artırır; qan zərdabında metioninin miqdarını azaldır, qara- ciyərdə metabolik reaksiyaları normallaşdırı təsir göstəri hepatositlərdə endogen fosfatidilxolinin sinte- zini normallaşdırır, bu ise membranın axıcılığı və polyarizasiyasını yüksəldir. Bu hepatositlərin membranları ilə assosasiyalaşan öd turşularının nəqliyyat sisteminin funksiyasını yaxşılaşdırır və öd turşularının ödçıxarıcı sisteme passaj olunmasına səbəb olu hepatositlərdə öd turşularının toksikliyini azaldır, onların konyuqasiyası və sulfatlaşmasını həyata keçirərək öd tur- şularının həllolmasını və onların hepatositlərdən xaric olmasını yüksəldir. Od turşularının sulfatlaşması prosesi onların böyrək- lərlə eliminasiyasını mümkün edir, hepatositlərin membranından keçməsini və ödlə xaric olmasını yüngülləşdiri əlavə sulfatlaşmış öd turşularının özləri əlavə olaraq sulfatlaşmamış öd turşularının (qaraciyərdaxili xolestaz zamanı hepatositlərdə yüksək konsentrasiyalarda olur) qaraciyər hüceyrələrinin mümbranina toksiki təsirindən qoruyu diffuz xəstəlikləri (sirroz, hepatit), qaraciyerdaxili xolestaz sindromu olan xəstələrdə ademetionin dəri qaşınmasının və biokimyəvi göstəricilərin dəyişikliyinin ifade olunmasını, o cümlədən düz bilirubinin səviyyəsini, qələvi foafataza aktivliyini, aminotransferazalar v ve hepatoprotektiv effekti müalicənin dayandırılmasından sonra 3 aya qədər saxlanılı hepatotoksik preparatlar ilə əlaqədar yaranan hepatopatiyalar zamanı effektivliyi göstərilmişdi zədələnməsi ilə müşaiyət olunan opioid narkomaniyası olan xəstələrə təyin olunması abstinensiyanın kliniki əlamətlərinin reqresiyasına, qaraciyərin funksional vəziyyətinin və mikrosomal oksidləşmə proseslərinin yaxşılaşmasına gətirib çıxarı aktivliyi müalicənin birinci həf- təsinin sonundan başlayaraq tədricən təzahür edir, və 2 həftə müalicə ərzində stabilləşi rezistent rekurrent endogen və nevrotik depressiyalar zamanı effektivdi zamanı təyin olunması ağrı sindromunun ifade olunmasını azaldır, proteoqlikanların sintezini yüksəldir və qığırdaq toxumasının hissəvi regenerasiyasına gətirib çıxarı Sorulması Parenteral yeridilmə zamanı biomənimsənilməsi - 96%.
Qan plazmasında maksimal konsentrasiyaya (C) 45 dəqiqə sonra çatı Qanın plazma zülalları ilə cüzi birləşir (< 5% təşkil edir). Hematoensefalik baryerdən keçi onurğa beyni mayesində konsentrasiyasının ifadə olunmuş yüksəlməsi qeyd olunu Qaraciyərdə biotransformasiya olunu əmələ gəlməsi, parçalanması və təkrar əmələ gəlməsi ademetionin tsikli adlanır. Bu tsiklin birinci mərhələsində ademetioninasılı metilazalar ademetionini S-adenozilhomosisteinin istehsalı üçün sub- strat kimi istifadə edir, bu isə sonra S-adenozilhomosisteinhidralaza vasitəsilə homosistein və adenozinə qədər hidroliz olunu öz növbəsində 5-metiltetrahidrofolatdan metal qrupunun ötürülməsi yolu ile metioninə qədər əks transformasiyaya məruz qalı metionin ademetioninə çevrilə bilər, və bununla tsikl tamamlanı Yarımxaricolma dövrü (T2)-1,5 saa vasitəsilə xaric olunur.
Preparatın tonuslandırıcı effektini nəzərə alaraq, onu yatmazdan əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunmu sirrozu olan xəstələrdə hiperazotemiya fonunda qalıq azotun sistemli yoxlanılması lazımdı terapiya zamanı qan zərdabında sidik cövhəri və kreatinin miqdarını təyin etmək lazımdı bipolyar pozulmaları olan xəstələrə təyin etmək məsləhət deyi qəbul edən xəstələrdə depressiyanın hipomaniyaya və ya maniyaya keçməsi barədə məlumatlar va ademetionin qəbul edən xəstələrdə qəflətən yaranan və ya artan narahatlıq barədə məlumatlar va hallarda terapiyanın dayandırılması tələb olunmur, bir neçə hallarda dozanın azaldılması və ya preparatın qəbulunun dayandırılması ilə narahatlıq keçib getmişdi olan xəstələrdə özünəqəsd və digər ciddi arzuolunmaz halların yaranması riski yüksəkdir, bu səbəbdən preparat ilə müalicə zamanı belə xəstələr davamlı psixiatr müşahidəsi altında olmalıdırlar.
Vitamin B12ve fol turşusu çatışmazlığı risk qrupu (anemiyalı, qaraciyər xəstəlikləri olan, hamiləlik zamanı və ya digər xəstəliklər və ya dieta ilə əlaqədar vitamin çatışmazlığı ehtimalı olan, məsələn, vegeterianlarda) xəstələrdə ademetioninin səviyyəsini azalda bildiyi üçün, vitaminlərin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdı çatışmazlıq aşkar olunubsa, eyni vaxtda vitamin B12 ilə fol tur- şusunun qəbulu məsləhət görülü homosisteinin immunoloji analizinin nəticəsinə təsir göstərir, bu isə plazmada homosisteinin yalançı yüksək sə- viyyəsinə səbəb ola bilə qəbul edən xəstələr üçün homosisteinin səviyyəsini təyin etmək üçün qeyri-immunoloji analiz metodundan istifadə etmək məsləhət görülü çatışmazlığı olan xəstələrdə ademetioninin istifadəsi üzrə tədqiqatlar aparılmayıb, bu səbəbdən bu kateqoriya xəstələrə preparati ehtiyatla təyin edirlə xəstələrə preparatın dozasını ehtiyatla seçmek lazımdır, aşağı hədd doza diapazonundan başlayaraq.
Digər dərman vasitələri ilə məlum olan qarşılıqlı təsiri müşahidə olunmayı tərkibli preparatlar ilə ademetionini ehtiyatla təyin etmək lazımdı geriyə tutulmasının selektiv inhibitorları, trisiklik antidepressantlar (klomipramin kimi), həmçinin fitopreparatlar və
n istifadə olunan aşağıdakı parametrləri bu şəkildə müəyyən olunmuşdur: tez-tez (≥ 1/100-dən < 1/10-ə qədər); bəzən (≥ 1/1000-dən < 1/100-ə qədər); nadir (≥ 1/10000-den < 1/1000-ə qədər) Infeksiyalar va invaziyalar: bəzən-sidikçıxarıcı yolların infeksiyalar sisteme: bəzən- hiperhəssaslıq reaksiyaları, anafilaktoid və ya anafilaktik reaksiyalar (o cüm., dəri örtüklərinin hipere- miyası, təngənəfəslik, bronxospazm, beldə ağrı, döş qəfəsi nahiyyəsində diskomfort hissi, arterial təzyiqin dəyişməsi (arterial hi- potenziya, arterial hipertenziya) və ya nəbzin tezliyinin dəyişməsi (taxikardiya, bradikardiya)). Psixikaya: tez-tez-həyəcan, yuxusuzluq; bəzən-ajiataj, huşun dolaşmas sisteminə: tez-tez-başağrısı; bəzən-başhərlənmə, paresteziya.
Ürək-damar sisteminə: bəzən-qandolma, flebit, arterial hipotenziy sisteminə, döş qəfəsinə və divararalığı orqanlarına: bəzən-qırtlağın ödem traktına: tez-tez-qarında ağrı, diareya, ürəkbulanma; bəzən- ağızda quruluq, dispepsiya, meteorizm, mədə-ba- ğırsaq ağrısı, mədə-bağırsaq qanaxması, mədə-bağırsaq pozulmaları, qusma; nadir-qarında köp, ezofagit. (o cüm., səpgi, dəri qaşınması, eritema).
Dəri və dərialtı toxumalarq: tez-tez- dəri qaşınması; bəzən- tərləmənin artması, angionevrotik ödem, dəri-allergik reaksiyalar Skelet-əzələ sisteminə və birləşdirici toxumaya: bəzən-artralgiya, əzələ spazmlar yerində dəri nekrozu; nadir-halsızlı pozulmalar ve yeridilmə yerində dəyişikliklər: bəzən-asteniya, ödem, qızdırma, üşütmə, yeridilmə yerində reaksiyalar,
AZ − AZN
