Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.şəklində), 500 mq və ya 250 mq sulbaktam (natrium duzu şəklində) vardı : 1%-li lidokain hidroxlorid məhlul steril və apirogendir.
Ampisillin/sulbaktama həssas mikroorqanizmlər tərəfindən törədilən bakt infeksiyalar: ⚫ LOR-orqanlarının infeksiyaları (sinusit, tonzillit, orta otit); • Tənəffüs yollarının infeksiyaları (pnevmoniya, kəskin bronxit və xroniki bronxitin kəskinləşməsi);
Preparatın komponentlərinə, penisillin qrupu antibiotiklərinə və ya sefalosporinlər qarşı yüksək həssaslıq; İnfeksion mononukleoz; Limfoleykoz.
İnyeksiya şəklində ampisillin/sulbaktam aşağı konsentrasiyalarda plasentar baryeri keçir və ana südünə nüfuz edi əlavə təsirlər haqqında məlumatlar yoxdur ndə istifadəsi həkim təyinatı əsasında ciddi göstəriş zamanı mümkündü dövründə istifadə edilməsi zərurəti yaranarsa ana südü ilə qidalandırma dayandırılmalıdır
Məlum deyil.
Müalicəyə başlamazadan əvvəl pasiyentin preparata və ya lidokainə yüksək həssaslığı öyrənilməlidir - dəri sınağı qoyulmalıdı İnfeksiyanın ağırlığından asılı olaraq preparatın sutkalıq dozası 1,5-12 q təşkil edir (sulbaktamın maksimal sutkalıq dozası 4 q-dır), hər 6 və ya 8 saatdan bir istifadə olunu yüngül infeksiyalar zamanı preparat 12 saatdan bir istifadə oluna bilə infeksiyaların profilaktikası məqsədilə preparat 1,5-3 q dozada anesteziya zamanı və əməliyyatdan sonra 24 saat ərzində eyni dozada hər 6-8 saatdan bir təyin olunu süzənək (qonoreya) zamanı 1,5 q birdəfəlik dozada təyin olunu funksiyasının pozğunluğu olan pasiyentlər:Ağır böyrək çatışmazlığı olan pasiyentlərdə (kreatininin klirensi <30 ml/dəq) sulbaktamın və ampisillinin xaric olunması eyni dərəcədə ləngiyir, buna görə də plazmada onların nisbəti dəyişmi pasiyentlərdə inyeksiyalar arasındakı interval artırılı hərarətinin normallaşmasından və infeksiyanın digər əlamətləri tam aradan qalxandan sonra müalicə daha 48 saat davam etdirili müalicə 5-14 gün müddətində aparılır, lakin xəstəliyin daha ağır gedişi zamanı müalicəni davam etdirmək olar.
Kreatinin klirensi (ml/san) Yarımparçalanma dövrü (saat) İstifadə intervalı (saat) 15-29 5-14 1 5 9 Yenidoğulmuşlarda (həyatının 1-ci həftəsində və xüsusilə yarımçıq doğulmuşlarda) Uşaqlar sutkalıq doza 75 mq/kq təşkil edir və hər 12 saatdan bir istifadə olunur. 1 həftədən yuxarı olan yenidoğulmuşlarda və 1 yaşa qədər uşaqlarda sutkalıq doza 150 mq/kq təşkil edir və hər 12 saatdan bir istifadə olunur. 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda sutkalıq doza 150 mq/kq təşkil edir və hər 6-8 saatdan bir istifadə olunu hazırlanması və yeridilmə qaydası: Əzələdaxilinə yeritmək üçün 1,5 q toz 4 ml 1%-li lidokain hidroxlorid məhlulunda həll edilir və sarğı əzələsinə dərinə yeridilir.
Əzələdaxilinə yeritmək üçün 0,75 q toz 2 ml 1%-li lidokain hidroxlorid məhlulunda həll edilir və sarğı əzələsinə dərinə yeridili lidokainlə məhlulunu vena daxilinə yeritmək olmaz! Venadaxilinə yeritmək üçün: şüşə flakonun möhtəviyyatı 10-15 ml inyeksiya üçün suda və ya digər uyğun həlledicidə həll edilir və 3-5 dəqiqə ərzində yeridili infuziya üçün: şüşə flakonun möhtəviyyatı 50-100 ml inyeksiya üçün fizioloji məhlulda həll edilir və 15-30 dəqiqə ərzində venaya yeridili məhlul 1 saat ərzində istifadə olunmalıdır.
Tezliklər aşağıdakı kimi təsnif olunur: çox tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100-dən <1/10-dək), bəzən (≥1/1000-dən <1/100-dək), nadir hallarda (≥1/10000-dən <1/1000-dək), çox nadir hallarda (<1/10000), tezliyi məlum olmaya və limfa sisteminə: nadir hallarda - anemiya, hemolitik anemiya, leykopeniya, neytropeniya, eozinofiliya, trombositopeniya, trombositopenik purpura, koaqulyasiya göstəricilərinin dəyişməsi. Bu dəyişikliklər keçici xarakter daşıyı sisteminə: nadir hallarda - başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq, yuxululuq, neyrotoksik reaksiyalar (qıcolmalar).
Həzm sisteminə: tez-tez - diareya, epiqastral nahiyədə ağırlıq hissi, ürəkbulanma, qusma, anoreksiya, meteorizm, nadir hallarda enterokolit və psevdomembranoz koli sisteminə: nadir hallarda - interstisial nefrit, tezliyi məlum olmayan - sidik ləngiməsi, dizuriy və dərialti piy toxumasına: bəzən səpgi, qaşınma və digər dəri reaksiyaları, selikli qişanın iltihabı (qlossit, stomatit). İmmun sistema: nadir hallarda - anafilaktoid reaksiyalar və anafilaktik şo sistema: nadir hallarda - hiperbilirubinemiya, qaraciyər funksiyasının pozulması, sarılıq.
Laborator göstəricilər: ALT və AST göstəricilərinin keçici artması. n təzahürlərinin artması mümkündü və saxlayıcı müalicə aparılmalıdı almaq lazımdır ki, beta-laktam antibiotiklərin onurğa beyni mayesində yüksək konsentrasiyaları qıcolmalar daxil olmaqla nevroloji effektlərə səbəb ola bilə zamanı diazepam təyin edili çatışmazlığı olan pasiyentlərdə
Farmakodinamikası AMBAKSİD - kombinəolunmuş antibakterial preparatdı - penisillinlər qrupundan olan yarımsintetik antibiotikdi hüceyrə divarının sintezini tormozlayaraq bakterisid təsir göstəri təsir spektrinə malikdir, qrammüsbət, qrammənfi və anaerob bakteriyalara qarşı aktivdi mikroorqanizmlər tərəfindən sintez olunan beta-laktamaza fermentinin təsirindən parçalanır, bu da onun təsir spektrini məhdudlaşdırır, qeyri-effektiv edi bir çox əsas bakterial beta-laktamazaların inhibitoru olub ampisillinin həmin ştammlara qarşı aktivliyini və təsir spektrini artırır. O, ayrılıqda çox zəif antibakterial təsirə malikdir (Neisseriaceae, Acinetobacter spp.). Bunun nəticəsində ampisillin və sulbaktam sinergik təsir göstərir.
Beta-laktamaza sintez edən və etməyən aerob qrammüsbət mikroorqanizmlər: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophytics, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes va Streptococcus viridans; aerob grammanfi mikroorqanizmlər: Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii; anaerob mikroorqanizmlər: Bacteroides spp. (o cümlədən Bacteroides fragilis) ampisillin/sulbaktama qarşı yüksək həssaslığa malikdirlə Ampisillin plazma zülalları ilə 28%, sulbaktam isə -38% birləşi iki komponent orqanizmin bir çox orqan, toxuma və mayelərinə yaxşı nüfuz edir və paylanı konsentrasiyalar peritoneal və plevral mayelərdə, interstisial mayedǝ, bağırsaq divarında, kiçik çanaq orqanlarında, dəri və dərialtı piy toxumasında yaranı baryerdən pis keçir, beyin qişalarının iltihabı zamanı isə keçiriciliyi artı və sulbaktamın yarımparçalanma dövrü (T1⁄2) təxminən 1 saatdı funksiyası normal olan pasiyentlərdə ilk 8 saat ərzində 75-85%-i dəyişilməmiş şəkildə sidiklə xaric olunu funksiyası pozulmus nasiventlarda Sidikçıxarıcı yolların infeksiyaları (pielonefrit, pielit, sistit, uretrit); Kiçik çanaq orqanlarının infeksion-iltihabi xəstəlikləri (salpingit, salpingoofor endometrit); İntraabdominal infeksiyalar (xolesistit, peritonit); • Dəri və yumşaq toxumaların infeksiyaları (qızıl yel, impetiqo, abses, fleqmona Sümük və oynaq infeksiyaları; Sepsis; Qonokok infeksiyası; Cərrahi əməliyyatlardan sonra profilaktik məqsədlə, həmçinin qeysəriyyə kəsiy əməliyyatı və abortdan sonra.
Ampisillin/sulbaktamla müalicə zamanı yüksək həssaslıq reaksiyaları müşahidə oluna bilə reaksiyalar əvvəl penisillinlərə və ya digər allergik reaksiyaları olar şəxslərdə müşahidə edilmişdi təyin etməzdən öncə pasiyentin anamnezində penisillinlərə, sefalosporinlərə və digər maddələrə qarşı yüksək həssaslıq reaksiyasının olub-olmaması diqqətlə araşdırılmalıdı vasitəsinə allergik reaksiya baş verǝrsǝ, preparatla müalicə dayandırılmalı və/və ya müvafiq müalicəyə başlanmalıdı anafilaktik reaksiyalar epinefrinlə müalicənin aparılmasını tələb edi olduğu halda oksigen (ehtimal ki, intubasiyadan sonra) və venadaxili QKS təyin edilməlidi /sulbaktam daxil olmaqla, antibakterial preparatlardan istifadə zamanı yüngül dərəcəli diareyadan ölümlə nəticələnən kolitə qədər Clostridium difficile ilǝ assosiasiya olunmuş diareyanın (CDAD) inkişafı barədə məlumatlar mövcuddu nəticəsi olan diareya ilə pasiyentlər üçün CDAD mümkünlüyü nəzərə alınmalıdı başa çatdıqdan 2 ay sonra CDAD-ın inkişafı bildirildiyi üçün, anamnezin diqqətlə təhlili tələb olunu və ya uzunmüddətli diareya olduğu halda preparatın təyini dərhal dayandırılmalı və müvafiq müalicəyə başlanmalıdı mononukleoz virus mənşəli olduğu üçün müalicəsində ampisillin istifadə edilməməlidi olan və ampisillinlə müalicə olunan pasiyentlərin əksəriyyətində dəridə səpgilər əmələ gəlmişdir.
Allopurinol: Ampisillinlə birlikdə istifadəsi zamanı səpgilərin yaranma tezliyi artı: In vitro ampisillinin aminoqlikozidlərlə birgə istifadəsi qarşılıqlı inaktivasiyaya səbəb olur; bu qruplardan olan antibakterial preparatlar eyni vaxtda istifadə olunarsa, onları ən azı 1 saat interval ilə müxtəlif yerlərə yeritmək lazımdı: Parenteral penisillinlər trombositlərin aqreqasiya funksiyasını və koaqulyasiya göstəricilərini poza bilə eyni vaxtda istifadəsi zamanı bu effektlər güclənə bilə : Ampisillinin və sulbaktamın böyrək ekskresiyasını azaldır, birgə istifadəsi zamanı qanda aktiv maddələrin konsentrasiyaları yüksəlir, T1⁄2 uzanır və toksiklik riski artı preparatlar (xloramfenikol, eritromisin, sulfonamidlər, tetrasiklinlər): Penisillinin bakterisid effektinə təsir edə bilərlər, buna görə də onların eyni vaxtda istifadəsindən çəkinmək lazımdı (peroral kontraseptivlər): Ampisillindən istifadə edən qadınlarda peroral kontraseptivlərin effektivliyinin azalması və arzuolunmayan hamiləliyin baş verməsi barədə məlumatlar mövcuddur.
Bu təsirin zəif olmasına baxmayaraq, ampisillin istifadə edərkən pasiyentlər başqa və ya əlavə bir kontrasepsiva üsulundas 1410
AZ − AZN
