Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.şəklində) vardı madde: 1 flakonda 0,5 q seftriakson (seftriakson natrium
Sertosef böyüklərdə və uşaqlarda, o cümlədən vaxtında doğul- aların müalicəsi üçün göstərişdir: muş yenidoğulmuşlarda (doğulduğu vaxtdan) aşağıdakı infeksiybakterial meningit; xəstəxanadankənar pnevmoniya; xəstəxanadaxili pnevmoniya; kəskin orta otit; qarındaxili infeksiyalar; sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cümlədən pielonefrit); sümük və oynaqların infeksiyaları; dəri və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları; süzənək; sifilis; bakterial endokardi həmçinin istifadə oluna bilər: ləşmələrinin müalicəsi üçün; böyüklərdə ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyinin kəskinböyüklərdə və uşaqlarda, 15-günlük yaşından etibarən yenido- ğulmuşlar daxil olmaqla, disseminasiya olunmuş Laym-borrelyo- tikası üçün; zun (erken (II mərhələ) və gecikmiş (III mərhələ)) müalicəsi üçü aparılacaq yerdə infeksiyanın əməliyyatönü profilakSıxışdırıb çıxara bili diger sefalosporinlər kimi bilirubini zərdab albuminindən stərişdi ensefalopatiyasının inkişaf etməsi riski olan yarımçıqdo- ğulmuşlara və vaxtında doğulmuşmuş yenidoğulmuşlara əks göImmunasılı hemolitik anemiya Sefalosporinler sinfi antibakteral preparatlar qəbul edən xəstələr- de immunasılı hemolitik anemiya müşahidə olunmuşdu olunmuşdu ilə müalicə zamanı böyüklərdə və uşaqlarda ağır hemolitik anemiya hadisələri, o cümlədən ölümlə nəticələnən hadisələr qeyd Əgər xəstədə seftriakson istifadəsi ilə əlaqədar anemiya inkişaf edirsə, xəstəni seftriaksonla əlaqədar anemiyaya görə yoxlamaq lazımdır, seftriakson qəbulunu ise etiologiya müəyyən olunana qədər dayandırmaq lazımdı müalicə fasilələri ilə aparmaq lazımdı müalicə zamanı qanın tam analizini bərabər zaman Kolit/qeyri-həssas mikroorqanizmlərin həddən artıq çoxalması Seftriakson daxil olmaqla, demək olar ki, bütün antibakterial ma- ddələrə qarşı, bu antibakterial vasitə ilə əlaqədar və ağırlıq dərə- cəsi yüngüldən həyati təhlükəli dərəcəyə qədər dəyişə bilən kolit, ve psevdokolit barədə məlumat verilmişdir. Bu səbəbdən seftriak- son istifadəsi zamanı və ya sonra diareya ilə müraciət edən xəstə- lərin müalicəsi zamanı bu diaqnozu nəzərə almaq lazımdı triakson ilə müalicənin dayandırılması ve Clostridium difficile-nin etmək olma müalicəsinin aparılmasının mümkünlüyü məsələsinə ba- xılmalıdı inhibə edən dərman preparatlarını qəbul Diger antibakterial vasitələrdə olduğu kimi, qeyri-həssas mikro- orqanizmlər ilə superinfeksiya yarana bilə böyrək və qaraciyər çatışmazlığı Ağır böyrək və qaraciyər çatışmazlığı zamanı təhlükəsizlik və ef- fektivliyin klinik nəzarətinin aparılması tövsiyyə olunu müayinələrin aparılması zamanı pozulmalar Kumbs sınağının aparılması zamanı dəyişikliklər yarana bilər, belə ki, seftriakson müayinənin yanlış müsbət nəticələrinə gətirib çıxa- müsbət nəticələrinə gətirib çıxara bilər.
ra bilə həmçinin qalaktozemiya müayinəsinin yanlış Sidikdə qlükozanın təyin olunmasının qeyri-fermentativ üsulları yanlış müsbət nəticələrə gətirib çıxara bilə preparatı ilə olaraq aparmaq lazımdı zamanı sidikdə qlükozanın təyin olunmasını fermentativ Seftriaksonun olması qanda qlükozanın bəzi nəzarət sistemlərinin istifadəsi zamanı alınmış qlükozanın qanda göstəricilərini yanlış olaraq azalda bilə olunur, hər bir sistem üçün istifadəsi üzrə təlimata müraciət edəsini olduqda alternativ müayinə metodlarından istifadə etmək lazımdı Sertosef preparatının hər bir qramında 3,6 mmol natrium var ki, natrium miqdarı nəzarətdə saxlanılan pəhrizdə olan xəstələrin müalicəsi zamanı bunu nəzərə almaq lazımdı spektr Seftriakson məhdud antibakterial aktivlik spektrinə malikdir və bə- zi növ infeksiyaların müalicəsi üçün vahid vasitə qismində istifadə oluna bilməz, yalnız xəstəliyin törədicisi təsdiq olunduğu hallar istisna olmaql infeksiyalar zamanı, xəstəliyin ehtimal Lidokainin istifadəsi təyin olunması məsələsinə baxılmalıdı törədiciləri seftriaksona davamlı olduqda, əlavə antibiotikin Lidokain həlledici qismində istifadə olunduğu hallarda, seftriakson məhlulları yalnız əzələdaxili yeridilmə üçün istifadə olunmalıdı dokain məhlulunu venadaxili yeritmək olmaz. Öd daşlarının yaranması Sonoqrammlarda kölgəliklər müşahidə olunan zaman, seftriakson kalsium presipitatlarının olması ehtimalı nəzərə alınmalıdır.
Öd ki- səsində səhvən daş kimi qəbul edilən və öd kisəsinin sonoqram- masında mövcud olan kölgələr daha tez-tez seftriaksonun gündə 1 q və daha yüksek dozalarının istifadəsi zamanı aşkar olunmuş- du müalicəsi zamanı xüsusən diqqətli olmaq lazımdı çöküntülər seftriakson ile müalicə dayandırıldıqdan sonra ke- çib gedi hallarda seftriakson kalsium çöküntü şəklində simptomların yaranması ilə müşaiyət olunmuşdu hallarda əməliyyatsız konservativ müalicə tövsiyyə olunur, seftriak- olunmalıdı ile müalicənin dayandırılması isə konkret xəstə üçün risk və faydasının qiymətləndirilməsi əsasında həkim tərəfindən müəyyən Biliar staz Seftriakson ile müalicə olunan xəstələrdə öd axarlarının mümkün tıxanması səbəbindən pankreatitin yaranması hadisələri qeyd olunmuşdu əksəriyyətində biliar staz və biliar çökün- tünün yaranması risk amilləri olmuşdur, məsələn əsas müalicədən Əvvəl ağır xəstəlik və tam parenteral qidalanm isti- səbəbi və ya kofaktoru istisna etmək olma xəstəliyi fadəsi nəticəsinde öd presipitatlarının yaranması ilə əlaqədar əsas Seftriakson ilə müalicə dayandırıldıqdan sonra geridönən xarak- terli böyrəkdaşı xəstəliyinin yaranması hadisələri qeyd olunmuş- du hallarda USM etmək lazımdı böyrəkdaşı xəstəliyi olan və ya hiperkalsiuriyalı xəstələrə təyinatı, icra etmək lazımdı xəstə üçün risk və faydanın qiymətləndirilməsi əsasında Xəstəxanadankənar pnevmoniya Ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyinin kəskinləşməsi Qarındaxili infeksiyalar Sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cü ) Xəstəxanadaxili infeksiya Deri ve yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları Sümük ve oynaq infeksiyası Bakterial infeksiyaya şübhə ilə qızdırma zamanı neytropeniyalı xəstələrin müalicəsi Bakterial endokardit Bakterial meningit *Müəyyən olunmuş bakteriemiya zamanı tövsiyyə olunan diapa- zondan maksimal dozaların istifadəsinin mümkünlüyünə baxmaq lazımdır. **Gündə 2 q-dan artıq dozaların istifadəsi zamanı preparatın gün- də 2 dəfə (hər 12 saatdan bir) istifadəsinin mümkünlüyünə bax- maq lazımdı və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (250 kq) üçün xüsusi müali- cə sxemi tələb olunan göstərişlər: Kəskin orta otit Sertosef preparatının 1-2 q birdəfəlik əzələdaxili dozası istifadə oluna bilə məlumatlar göstərir ki, ağır xəstəliklər zamanı və ya əvvəlki müalicənin uğursuz olduğu zaman Sertosef gündə 1-2 q dozada 3gün ərzində əzələdaxili istifadəsi effektiv ola bilə infeksiyaların əməliyyatönü profilaktikası Əməliyyatdan əvvəl 2 q dozada birdəfəlik yeridilməsi.
Süzənək 500 mq dozada əzələdaxili birdəfəlik yeridilməs Neyrosifilis zamanı adi tövsiyyə edilen doza 500 mq-1 q gündə 1 dəfə, 2 q gündə 1 dəfəyə qədər artırılması ilə təşkil edir; müalice- nin davametmə müddəti- 10-14 gündü zamanı, o cümlə- den neyrosifilis zamanı dozalar üzrə tövsiyyələr məhdud məlu- matlara əsaslanmışdı və ya yerli təlimatların tövsiyyələ- rini nəzərə almaq lazımdı olunmuş Laym-borreliozu (erken (II mərhələ) və gecikmiş (III mərhələ)) 2 q gündə 1 dəfə 14-21 gün ərzind tövsiyyə edilən davametmə müddəti dəyişir; dövlət və ya yerli təlimatların töv- siyyələrini nəzərə almaq lazımdı Yenidoğulmuşlar, körpələr və 15 günündən 12 yaşa qədər uşaqlar (<50 kq) 50 kq və daha çox bədən kütləsi olan uşaqlarda böyüklər üçün adi dozalardan istifadə olunur.
Seftriaksonun 50-80 mq/kq Qəbul sayı* Gündə 1 dəfə 50-100 mq/kq (maks 4 a) Gündə 1 dəfə Qarındaxili infeksiyalar Sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cü ) Xəstəxanadankənar pnevmoniya Xəstəxanadaxili pnevmoniya Dəri və yumşaq toxumaların ağırlaşmış qeyd olunmu böyrək çatışmazlığı zamanı (kreatinin klirensi <10 ml/deq) seftriaksonun dozası gündə 2 q-dan artıq olmamalıdı olan xəstələrdə prosedurdan sonra əlavə olaraq preparatın yeridilməsi tələb olunmu peritoneal dializ yolu ilə xaric olunmu təhlükəsizliyi və effektiv- liyinə görə klinik nəzarət aparılmalıdı qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadəsi Ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə seftriakso- nun istifadəsi zamani preparatın təhlükəsizliyi və effektivliyinə gö- rə klinik nəzarət aparılmalıdı infeksiyalar Sidikçıxarıcı yolların ağırlaşmış infeksiyaları (o cü ) Xəstəxanadankənar pnevmoniya Xəstəxanadaxili pnevmoniya Dəri və yumşaq toxumaların ağırlaşmış infeksiyaları Sümük və oynaqların infeksiyaları Bakterial infeksiyaya şübhəli qızdırma zamanı neytropeniyalı xəstələrin müalicəsi 50 mq/kq Gündə 1 dəfə Bakterial meningit Bakterial endokardit lazımdır. * Müəyyən olunmuş bakteriemiya zamanı tövsiyyə olunan diapa- zondan maksimal dozaların istifadəsinin mümkünlüyünə baxmaq 50 mq/kq-dan artıq maksimal gündəlik dozanı aşmaq olmaz.
tələb olunan göstərişlər: 0-dan 14 günə qədər yenidoğulmuşlar üçün xüsusi müalicə sxemi Kəskin orta otit Kəskin orta otitin başlanğıc müalicəsi üçün Sertosef preparatının 50 mq/kq birdəfəlik əzələdaxili dozası istifadə oluna bilə infeksiyaların əməliyyatönü profilaktikası Sifilis Əməliyyatdan əvvəl 20-50 mq/kq dozada birdəfəlik yeridilməs tövsiyyə edilən doza 50 mq/kq gündə 1 dəfə 10-14 gün ərzində təşkil edi zamanı, neyrosifilis daxil olmaqla tövsiyyələr çox siyyələrini nəzərə almaq lazımdı məlumatlara əsaslanı və ya yerli təlimatların tövTerapiyanın davametmə müddəti xəstəliyin gedişindən asılıdı istifadəsini xəstənin bədən temperaturu normallaş- Yaşlı şəxslərdə istifadəsi sonra 48-72 saat ərzində davam etdirmək lazımdı sonra və ya törədicinin eradikasiyası təsdiq olunduqdan lər üçün dozanın korreksiyası tələb olunmu və qaraciyərin normal funksiyası şərti ilə yaşlı xəstəQaraciyer funksiyasının pozulması olan xəstələrdə istifadəsi Əldə olan məlumatlara əsasən böyrəklərin normal funksiyası şərti ilə qaraciyər funksiyasının yüngül və ya orta pozulması zamanı tədqiqatlar aparılmayı korreksiya edilməsi qeyd olunmu funksiyasi- nın ağır pozulması olan xəstələrdə preparatın istifadəsinə dair Böyrəklərin funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadəsi Əldə olan məlumatlara əsasən qaraciyər funksiyasının pozulma- ması şərti ilə böyrəklərin funksiyasının pozulması olan xəstələrdə seftriaksonun dozasının korreksiva edilmasina ehtiyacın olması
den her-hansı birinə qarşı hiperhəssaslıq; Seftriaksona, diger sefalosporinlərə və ya köməkçi maddələranamnezdə hər hansı diger beta-laktam antibakterial vasitələrə (penisillinlərə, monobaktamlara və karbopenemlərə) qarşı ağır hiperhəssaslıq (məsələn, anafilaktik reaksiya); siya yaşı + xronoloji yaş)*. 41 həftəsinə qədər yarımçıqdoğulmuş yenidoğulmulara (hestaVaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlara (28 gününə qədər): hiperbilirubinemiyalı, sarılığı ve ya hipoalbuminemiya ve ya asidoz ilə, belə ki, bu vəziyyətlərdə bilirubin ilə birləşmə pozulur*; seftriakson kalsium duzunun çökməsi riski olduğu üçün kalsiumasına ehtiyac olduqda (ve ya ehtimal olunduqda). mun venadaxili istifadesi ve ya kalsiumtərkibli infuziyanın aparılçıxarır. *In vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, seftriakson qan zərdabında bilirubinin albuminlə birləşmə yerindən sıxışdıra bilər, bu isə belə xəstələrdə bilirubin ensefalopatiyasının potensial riskinə gətirib olma terkibli seftriakson məhlullarını venadaxili istifadə etmək Həlledici kimi lidokain məhlulundan istifadə olunmaqla seftriaksoi istisna etmək lazımdı əzələdaxili inyeksiyasından əvvəl lidokainin istifadəsinə görə
Seftriakson plasentar baryeri keçi hamilə qadın- larda istifadəsinə dair məhdud sayda məlumatlar va üzərində tədqiqatlar embrional/fetal, perinatal və ya postnatal inki- şafa birbaşa və ya dolayı təsirlərinin olmasını göstərməmişdi zamanı (əsasən, hamiləliyin I trimestrində) Sertosef pre- paratının istifadesi yalnız o hallarda mümkündür ki, ana üçün ehti- mal edilən faydası döl üçün potensial riskdən üstün olsu dövründə preparatın istifadəsinə ehtiyac olduqda ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilmə- lidir, belə ki, seftriakson ana südü ilə ifraz olunu dia- reya və selikli qişaların göbələk infeksiyaları yarana bilə idarəetmə qabiliyyətinə təsiri Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmSertosefin nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexa- nizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdu kin, bu preparat ilə terapiya zamanı başhərlənmənin yaranması ehtimalının olmasını yadda saxlamaq lazımdır.
Əzələdaxili istifadəsi Sertosef əzələdaxili və venadaxili şırnaqla və ya damcı ilə yeridilir. an həcmdə yeridilə bilə dərin əzələdaxili inyeksiya şəklində istifadə oluna bilə inyeksiyalar iri əzələyə eyni yerə 1 q-dan artıq olmayvenadaxili yeritmək olma kimi lidokain istifadə olunduğu üçün, alınmış məhlulu Venadaxili yeridilmə Sertosef venadaxili infuziya şəklində 30 dəqiqədən az olmayan davametmə müddətilə (üstünlük verilən üsul) venadaxili infuziya şəklində və ya 5 dəqiqə davam edən yavaş venadaxili inyeksiya şəklində istifadə oluna bilə venadaxili inyeksiyanı 5 dəqiqə ərzində, yaxşı olar ki, iri venalara yeridilsi və 12 yaşa qədər uşaqlarda 50 mq/kq və ya daha artıq venadaxili dozalar infu- ziya yolu ilə yeridilməlidi bilirubin ensefalo- patiyanın potensial inkişaf etmesi riskini azaltmaq üçün venadaxili dozalar 60 dəqiqə ərzində yeridilməlidi yeridilmə müm- kün olmadıqda və ya uyğun sayılmadıqda əzələdaxili istifadə üsu- luna baxılmalıdır. 2 q-dan artıq dozalar venadaxili üsulla yeridili kalsium preparatları və ya kalsiumtərkibli məh- lulların yeridilməsinə ehtiyac yarandıqda ağciyərlərdə və böyrək- olunu seftriakson kalsium çöküntüsünün yaranması riski olduğu üçün seftriakson yenidoğulmuşlara (≤ 28 gün) əks göstəriş hesab Çöküntünün yaranması riski olduğu üçün seftriaksonun həll edil- məsi üçün kalsium tərkibli preparatlardan (Ringer məhlulu, Hart- man məhlulu) istifadə etmək olma kalsium duz çöküntüsünün yaranması həmçinin pre- paratın kalsium tərkibli məhlullarla venadaxili yeridilməsi üçün eyni infuzion sistemdə qarışdırılması zamanı baş verə bilər.
Bu səbəb- eyni vaxtda istifadə etmək olma seftriakson və kalsium tərkibli məhlulları qarışdırmaq və ya mək lazımdı infeksiyaların əməliyyatönü profilaktikası üçün seftriak- sonu əməliyyatın başlanmasından 30-90 dəqiqə əvvəl istifadə etPreparatın hazırlanması qaydası Azaladaxili veridilma ücün Bakterial infeksiyaya şübhəli qızdırma zamanı neytropeniyalı xəstələrin müalicəsi Gündə 1 dəfə Bakterial meningit Gündə 1 dəfə Bakterial endokardit 80-100 mq/kq (maks. 4 q) 100 mq/kq (maks.4 q) lazımdır. *Müəyyən olunmuş bakteriemiya zamanı tövsiyyə olunan diapa- zondan maksimal dozaların istifadəsinin mümkünlüyünə baxmaq maq lazımdır. ** Gündə 2 q-dan artıq dozaların istifadəsi zamanı preparatın gün- də 2 dəfə (hər 12 saatdan bir) istifadəsinin mümkünlüyünə baxYenidoğulmuşlar, körpələr və 15 gününden 12 yaşa qədər (<50 kq) Kəskin orta otit uşaqlar üçün xüsusi müalicə sxemi tələb olunan göstərişlər: Kəskin orta otitin başlanğıc müalicəsi üçün Sertosef preparatının 50 mq/kq birdəfəlik əzələdaxili dozası istifadə oluna bilə məlumatlar göstərir ki, uşağın ağır xəstəliyi zamanı və ya əvvəlki müalicənin uğursuz olması zamanı Sertosef gündə 50 mq/kq do- zada 3 gün ərzində əzələdaxili istifadəsi effektiv ola bilər.
Sifilis Cerrahi infeksiyaların əməliyyatönü profilaktikası Əməliyyatdan əvvəl 50-80 mq/kq dozada birdəfəlik yeridilməs tövsiyyə edilən doza 75-100 mq/kq (maks. 4 q) gündə 1 dəfə 10-14 gün ərzində təşkil edi zamanı, neyrosifilis daxil olmaqla tövsiyyələr çox məhdud məlumatlara əsaslanı və ya yerli təlimatların tövsiyyələrini nəzərə almaq lazımdır. ve gecikmiş (III mərhələ)).
Disseminasiya olunmuş Laym-borreliozu (erken (II mərhələ) 50-80 mq/kq gündə 1 dəfə 14-21 gün ərzind tövsiyyə tövsiyyələrini nəzərə almaq lazımdı davametmə müddəti dəyişir; dövlət və ya yerli təlimatların 0-14 günlük yenidoğulmuşlar Sertosef postmenstrual yaş 41 həftəyə qədər (hestasiya yaşı + xronoloji yaş) yarımçıqdoğulmuş yenidoğulmuşlara əks göstərişSeftriaksonun 20-50 mq/kq Qəbul sayı** Gündə 1 dəfə
Diger beta-laktamlarda olduğu kimi, in vivo effektivliyi üçün ən yax- şı korrelyasiyanı nümayiş etdirən farmakokinetik-farmakodinamik göstərici dozalanma intervalının faiz nisbəti hesab olunur, bu za- man sərbəst konsentrasiya mikroorqanizmlərin fərdi hədəf növləri- nə görə seftriaksonun MIK-dən daha yüksək olur (yəni %T>MİK). Sertosef preparatının flakonda resuspenziyalaşdırılması üçün və ya venadaxili yeridiməsi üçün resuspenziyalaşdırılmış flakonların Əlavə olaraq durulaşdırılması üçün Ringer məhlulu və ya Hartman məhlulu kimi kalsiumterkibli həlledicilərdən istifadə etmək olmaz, çöküntünün yaranması ehtimalı mövcuddu kalsi- um tərkibli məhlullarla venadaxili yeridilməsi üçün eyni sistemdə Ekspert gura Dəri tərəfindən ağır əlavə təsirlər barədə (Stivens-Conson sindro- mu və ya Layell/toksiki epidermal nekroliz sindromu) məlumat ve- Kalsium terkibli məhsullar ile qarşılıqlı tesiri rilmişdir, lakin bu hadisələrin tezliyi müeyyen olunmamışdı və vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlarda 1 aydan az müddətində seftriakson kalsium çöküntülerinin yaran- ması səbəbindən ölümə gətirib çıxaran reaksiyaların yaranması hadisələri təsvir olunmuşdu minimum birine seftriakson va kalsium müxtelif vaxtlarda və müxtəlif infuziya sistemlerinden istifadə olunmaqla tətbiq olunmuşdu elmi tədqiqatlarda xəstələrdə damardaxili çöküntülərin olması ilə təsdiq olunmuş hadi- sələr qeydə alınmamışdır, yalnız seftriakson və kalsiumtərkibli məh- lullar, həmçinin hər-hansı digər kalsiumterkibli məhsullar tətbiq olunmuş yenidoğulmuşlara aid olanlardan başqa. In vitro tədqiqat- digər yaş qrupları ilə müqayisədə daha yüksək olu göstərmişdir ki, yenidoğulmuşlarda seftriaksonun çökməsi riski
Farmakodinamikası Sertosef - üçüncü nəsil sefalosporinlər sırası geniş təsir spektrine malik antibiotikdi hüceyre membranının sintezini langit- davamlıdı hesabına bakterisid təsir göstəri qrammenfi,bir çox qrammüsbət törədicilərə və bəzi anaeroblara qarşı aktivdi riyalar tərəfindən istehsal olunan beta-laktamazanın təsirinə qarşı Preparata hessas aerob qrammənfi bakteriyalar: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Ente- robacter spp. (bəzi ştammlar davamlıdır),, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (o cümlədən K ), Moraxella spp., Mor- ganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pro- videncia spp., Pseudomonas aeruginosa (bəzi ştammlar davam- lidir), Salmonella spp. (o cümlədən ), Serratia spp.
(o cüm- ), Yersinia spp. (o cümlədən ). lədən ), Shigella spp., Vibrio spp. (o cümlədən Diger antibiotiklərin, məsələn, penisillinler, birinci və ikinci nəsil se- falosporinlər və aminoqlikozidlərin təsirinə baxmayaraq davamlı çoxalan, yuxarıda sadalanan mikroorqanizmlərin çoxu Sertosefa zamanı preparatın yaxşı effektivliyi qeyd olunu həssasdı məlumatlara əsasən, birincili və ikincili sifilis Sertosefe hessas aerob qrammüsbet bakteriyalar: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (penisillinaza istehsal eden ştammlar daxil olmaqla), Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyoge- nes, Streptococcus viridan davamlı Staphylococcus spp., həm də sefalosporinlere, o cümlədən Sertosefə qarşı rezis- cus faecalis) həmçinin preparata qarşı davamlıdı.
Enterococcus sp ştammları (məsələn, Streptococ- Sertosefə həssas olan anaerob törədicilər: Bacteroides spp., streptococcus sp spp. (C başqa), Fusobacterium spp. ( ve başqa), Peptococcus spp., PeptoFarmakokinetikası sələn, ), Sertosefə qarşı davamlıdı ifraz edən Bacteroides sp ştammları (məAbsorbsiya Əzələdaxili yeridilme Əzələdaxili yeridilmədən sonra seftriaksonun plazmada maksimal konsentrasiyasının orta səviyyəsi venadaxili yeridilən ekvivalent dozadan sonra müşahidə olunduğundan təxminən iki dəfə azdı 2-3 saat sonra əldə olunu 1 q dozanın əzələdaxili yeridilməsindən sonra plazmada maksimal konsnetrasiya təxminən 81 mq/l təşkil edir və yeridilməǝyrialtı sahəyə ekvivalentdi yeridilmədən sonra plazmada "konsentrasiya-zaman" əyrisi altında sahe venadaxili yeridilən ekvivalent dozadan sonra Venadaxili yeridilmə Seftriakson 500 mq və 1 q bolüs venadaxili inyeksiyadan sonra plazmada seftriaksonun orta konsentrasiyası təxminən müvafiq təşkil etmişdi 120 mg/l və 200 mg/l təşkil etmişdi 500 mq, 1 q və 2 qvenadaxili infuziyasından sonra plazmada seftriaksonun sə- viyyəsi təxminən, müvafiq olaraq 80 mq/l, 150 mq/l ve 250 mq/l Paylanması Seftriaksonun paylanma həcmi 7-12 litr təşkil edi müvafiq patogenlərin minimal inhibeedici konsentrasiyalarından (MİK) yük- sek konsentrasiyalar toxumalarda, o cümlədən ağciyərlərdə, ürək- də, ödçıxarıcı yollar/qaraciyərdə, badamcıq vəzilərində, orta qu- laqda və burunun selikli qişasında, sümükdə, həmçinin onurğapeniyalı xəstələrin müalicəsi üçün; bakterial infeksiyaya şübhə olduqda qızdırma zamanı neytroyuxarıda göstərilən infeksiyaların hər-hansı birinin yaratdığı və ya şübhəli bakteriemiyası olan xəstələrin müalicəsi üçü ehtimal olunursa ki, patogenlərin mümkün olan spektri pre- vasitələrlə paralel istifade etmek lazımdı təsir spektrinə daxil deyildir, Sertosefi diger antibakterial
Hiperhəssaslıq reaksiyaları Bütün beta-laktam antibakterial maddələrdə olduğu kimi, ciddi, bə- zən isə ölümcül hiperhəssaslıq reaksiyaları barədə məlumat veril- mişdi hiperhəssaslıq reaksiyaları zamanı seftriakson ilə mü- alicəni təcili olaraq dayandırmaq və müvafiq təxirəsalınmaz ted- birlər görmək lazımdı başlamadan avval xəstənin anamnezində seftriaksona, diger sefalosporinlərə və ya her-hansi beta-laktam maddəyə qarşı ağır hiperhəssaslıq reaksiyalarının ol- maq lazımdı müəyyən etmək lazımdı diger beta-laktam maddələrə qarşı ağır olmayan yüksək həssaslıq hadisələri qeyd olunmuş xəstələrə seftriakson təyin olunduğu halda ehtiyatlı olİstənilən yaşda olan xəstələrə seftriaksonun istifadəsi zamanı onu eyni vaxtda hər-hansı kalsiumtərkibli venadaxili yeridilən məhlul- larla, hətta müxtəlif infuzion sistemlərdən istifadə olunduğu və ya infuziyalar müxtəlif yerlərə edildiyi halda belə tətbiq etmək olma 28-günlük yaşdan yuxarı xəstələr üçün seftiakson ve kalsi- umtərkibli məhlulları ardıcıl olaraq, bir birinin ardınca, müxtəlif na- hiyyələr üçün infuzion sistemlərdən istifadə olunmaqla, infuziyon sistemləri əvəz etməklə və ya çökmənin qarşısını almaq üçün onları infuziyaların aparılması arasında dövrdə fizioloji duz məhlu- lu ilə yaxşıca yumaqla istifadə etmək ola parenteral qidalan- ma üçün kalsiumtərkibli məhlullardan istifadə etməklə fasiləsiz infuziyaya ehtiyacı olan xəstələr üçün səhiyyə işçiləri belə çökmə riski olmayan alternativ antibakterial dərman preparatlarının istifa- də olunması məsələsinə baxmalıdırla qidalanmaya eh- tiyacı olan xəstələrə əgər seftriaksonun istifadəsi lazımlı hesab olunursa, tam parenteral qidalanma məhlulları ve seftriaksonu eyni vaxtda, lakin müxtəlif infuzion sistemlərdən və müxtəlif yeri- dilmə yerlərindən istifadə etməklə tətbiq etmək ola sef- triakson infuziyasının aparılması vaxtı və infuziya məhlulları ara- variantı da mümkündü fasilələrdə infuzion sistemlərin yuyulması müddətində tam parenteral qidalanma üçün məhlulun infuziyasının dayandırılması Uşaqlarda istifadesi "Dozalanma və istifadə qaydası" bəndində Sertosef preparatının yenidoğulmuşlar, körpələr və uşaqlar üçün təhlükəsiz və effektiv dozaları müəyyən olunmuşdu göstərmişdir ki, sef500 mq Sertosef 2 ml 1% lidokain hidroxlorid məhlulunda həll edilir, 1 q Sertosef 3,5 ml 1% lidokain hidroxlorid məhlulunda həll edili yeridilmə üçün: 500 mq Sertosef 5 ml inyeksiya üçün suda həll edilir, 1 q Sertosef 10 ml inyeksiya üçün suda həll edili 0,5q ve ya 1,0 q preparatın təzə hazırlanmış inyeksiya üçün məhlulundan istifadə olunması məsləhət görülü hazırlanmış məhlul 2°C -8°C temperaturda saxlandığı zaman 24 saat erzinde ve ya 15°C -25°C temperaturda saxlandıqda isə 6 saat erzinde stabil olu infeksiyanın ağırlıq dərəcəsi, həssaslığı, yeri və növündən, həmçinin xəstənin yaşından və qaraciyər və böyrəklərin funksiya- sından asılıdı cədvəllərdə tövsiyyə olunan dozalar, verilən göstərişlər zamanı ümumi məsləhət görülən dozalar hesab olunu ağır hallarda tövsiyyə olunan diapazondan maksimal dozaların istifadəsinin mümkünlüyünə baxmaq lazımdı və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar (≥ 50kq) Seftriaksonun dozası* 1-2 q Qəbul sayı** Gündə 1 dəfə 2 q 2-4 q Gündə 1 dəfə Gündə 1 dəfə
Aşağıda istifadə olunan n tezlik parametrləri bu şəkil- də müəyyən olunmuşdur: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lakin <1/10); bəzən (≥ 1/1000, lakin < 1/100); nadir (≥ 1/10000, lakin <1/1000); çox nadir (< 1/10000); tezliyi məlum deyil (əldə olan məlumatlar əsasında tezliyini qiymətləndirmək mümkün deyil) İnfeksion va parazitar xəstəliklər: bəzən- genital göbələk infek- siyası; nadir-psevdomembranoz kolit; tezliyi məlum deyil-super- infeksiy ve limfatik sistem terefinden pozulmalar: tez-tez-eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya; bazen - granulositopeniya, ane- miya, koaqulopatiya; tezliyi məlum deyil- hemolitik anemiya, aqra- nulosito sistem tərəfindən pozulmalar: tezliyi məlum deyil - anafilaktik şok, anafilaktik reaksiya, anafilaktoid reaksiya, hiperhəssaslı sistemi tərəfindən pozulmalar: bəzən- başağrısı, başhərlənmə; tezliyi məlum deyil-qıcolmalar.
Eşitmə və müvazinət orqanı tərəfindən pozulmalar: tezliyi məlum deyil-vertig yolları, döş qəfəsi və divararalığı tərəfindən pozulmalar: nadir-bronxospaz traktı terefinden pozulmalar: tez-tez- diareya, duru nəcis; bəzən ürəkbulanma, qusma; tezliyi məlum deyil- pankreatit, stomatit, qlossi və ödçıxarıcı yollar terefinden pozulmalar: tez-tez- qaraciyer fermentlərin səviyyəsinin yüksəlməsi; tezliyi məlum deyil-öd kisəsində çöküntünün yaranması, bilirubin ensefalopa- tiyası.
Dəri və dərialtı toxuma tərəfindən pozulmalar: tez-tez- səpgi; bəzən-qaşınma; nadir- övre; tezliyi məlum deyil- Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz, çoxformalı eritema, kəskin generalizeolunmuş ekzentematoz pustulyo və sidikçıxarıcı yollar tərəfindən pozulmalar: nadir- hematuriya, qlükozuriya; tezliyi məlum deyil-oliquriya, böyrəkərde çöküntünün yaranması (geri dönen). Ümumi pozğunluqlar ve yeridilme yerində dəyişiklik: bəzən- flebit, inyeksiya yerində ağrı, pireksiya; nadir-şişkinlik, üşütm və instrumental məlumatlar: bəzən-qanda kreatinin sə- viyyəsinin yüksəlməsi; tezliyi məlum deyil- Kumbs testinin yanlış müsbət nəticəsi, qalaktozemiyaya qarşı testin yanlış müsbət nəti- cəsi, qlükozanın təyin olunması üçün qeyri-ferment analizlərin nəticələrinin yanlış müsbət olması.
AZ − AZN
