Bitib
Stokda olanda mənə xəbər verin.1 flakonda 1 q seftriakson vardır. 1%-li lidokain hidroxlorid Halledici: Köməkçi maddələr: (həlledici): natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.
Yuxarı tənəffüs sistemi va infeksion-iltihabi xəstəliklər sinusitlər, tonzillit, otit. • Aşağı tənəffüs sistemi orqa xəstəlikləri: bronxit, pnevm • Sidik sistemi orqanlarının xəstəlikləri: pielonefrit, sisti • Cinsiyyət sistemi orqanlar xəstəliklər infeksiyalar: Sü Abdominal infeksiyala və yumşaq toxumanı xəstəlikləri: furunkul, karbu • Dayaq hərəkət sisteminin xəstəlikləri: artrit, reaktiv an • Sinir sistemi orqanlarının xəstəlikləri: Meningit.
• Cərrahi müdaxilələr zama Preparat immun çatışmazlığ oluna bilər.
41 həftəsinə qədər yarımçıq doğulmuş yenidoğulmuşlara (hestasiya yaşı + xronoloji yaş)*. Vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlara (28 gününə qədər): - hiperbilirubinemiyalı, sarılığı və ya hipoalbuminemiya və ya asidozlu uşaqlar. (Belə ki, bu vəziyyətlərdə bilirubin ilə birləşmə pozulur*); seftriakson kalsium duzunun çökməsi riski olduğu üçün kalsiumun venadaxili istifadəsi və ya kalsium tərkibli infuziyanın aparılmasına ehtiyac olduqda (və ya ehtimal olunduqda). *In vitro tədqiqatlar göstərmişdir ki, seftriakson qan zərdabında bilirubinin albuminlə birləşmə yerindən sıxışdıra bilər, bu isə belə xəstələrdə bilirubin ensefalopatiyasının potensial riskinə gətirib çıxarı kimi lidokain məhlulundan istifadə olunmaqla seftriaksonun əzələdaxili inyeksiyasından əvvəl lidokainin istifadəsinə görə i istisna etmək lazımdır Lidokain tərkibli seftriakson məhlullarını venadaxili istifadə etmək olmaz.
Seftriaksona, digər sefalosp maddələrdən hər-hansı birin - anamnezdə hər hansı digə vasitələrə (penisillinlərə, m karbopenemlǝrǝ) qarşı ağır anafilaktik reaksiya);
Hamilələrdə yalnız mütləq göstəriş olduğu hallarda istifadə olunmalı və ciddi həkim nəzarəti altında həyata keçirilməlidir
Seftriakson bəzən başgicəllənməyə səbəb ola bildiyindən diqqət tələb edən fəaliyyətlə məşğul olanlar üçün bu, fərdi olaraq nəzərə alınmalıdır
12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər: Standart sutkalıq doza 1 infeksiyalarda sutkada 2-4 q, hər 24 saatdan bi (2 həftədən yuxarı): Sutkada bir dəfə 20-50 mq/k (3 həftədən 12 yaşa qədər olan): standart doza 20-50 mq/kq sutkada 1 dəf infeksiyalar zamanı dozanı 80 mq/kq-dǝk artırmaq olar.
50 kq və daha yuxarı çəkiyə malik uşaqlara böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş dozadan istifadə etmək lazımdır. 50 mq/kq-dan yuxarı olan dozalar 30 də yavaş intravenoz infuziya şəklində yeridilməlidi : Əgər onlarda qaraciyər və böyrək catışmazlığı yoxdursa, onda böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş dozadan istifadə etmək lazımdı və yeridilmə üsulu infeksiyanın ağırlıq dərəcəsindən asılıdı müddəti 4-14 gün təşkil edi olarsa kurs müddətini artırmaq ola kurs müalicədən 6 ay sonra tətbiq edilə bilə profilaktika: əməliyyatdan əvvəl 1 q əzələdaxili və ya venadaxili istifadə etmək olar.
Qəbul qaydaları və üsulu: preparat açıldıqdan (məhlul hazırlandıqdan) dərhal sonra istifadə olunmalıdı preparat açıldıqdan müəyyən müddət sonra vurularsa, onda preparatın saxlanma şəraiti və müddəti ilə bağlı məsuliyyəti hazırlayan şəxs daşıyı +2 vǝ +8°C-də saxlanılarsa, preparati 24 saat ərzində istifadə etmək olar. 25°C-dən aşağı temperaturda preparatı 6 saat saxlamaq ola müddəti, şəraiti və həlledicinin növündən asılı olaraq preparatın rəngi açıq sarıdan kəhraba sarıya qədər dəyişə bilər. Bu preparatın effektivliyi və ona qarşı tolerantlığa heç bir mənfi təsir göstərmir.
Əzələdaxili inyeksiya: 1 q seftriakson 3,5 ml lidokain hidroxloriddə həll olunu məhlul dərin əzələdaxili inyeksiya şəklində yeridilir, 1 q-dan böyük dozaları müxtəlif nahiyələrə yeritmək lazımdı inyeksiya: 1 q seftriakson 10 ml inyeksiya üçün suda həll edili məhlul venadaxilinə 2-4 də yeridilməlidi infuziya: 2 q seftriakson tərkibində kalsium olmayan hər hansı 40 ml məhlulda həll edilir. Bu məqsədlə 5 və ya 10 %-li qlükoza məhlulu, natrium xlorid məhlulu, 6%-li dekstran istifadə oluna bilə məhlul 30 də venadaxili yeridilməlidir.
Xüsusi pasiyent qruplarında istifadəsi Seftriaksonun 56 %-i böyrək, 44% -i isə qaraciyərlə xaric olunduğundan böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə (əgər qaraciyər pozğunluğu yoxdursa) dozanı aşağı salmaq lazım gəlmi preterminal böyrək çatışmazlığı hallarında maksimal dozanı 2 q-dək azaltmaq lazımdı çatışmazlığı
Seftriaksonla müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstənin seftriaksona və ya hər hansı ẞ-laktam antibiotikinǝ qarşı hiperhəssaslığı öyrənili hansı sefalosporinə qarşı hiperhəssaslığı olan və ya digər ẞ-laktam antibiotiklərinə qarşı sürətli hiperhəssaslıq reaksiyası müşahidə olunmuş şəxslərdə seftriaksonun istifadəsi qadağandı heç bir allergik diatezi olmayan xəstələrə təyini daha məqsədəuyğundu istifadəsi ilə əlaqədar olaraq antibiotikoterapiya ilə bağlı diareya, kolit va psevdomembranoz kolitin meydana çıxması müşahidə olunmuşdu müalicə müddətində və ya ondan qısa müddət sonra diareya əlamətləri meydana çıxarsa, yuxarıda göstərilən xəstəliklərin olma ehtimalı nəzərə alınmalıdı müalicə müddətində qanlı diareya müşahidə olunarsa, seftriaksonun istifadəsi dayandırılmalı və müvafiq müalicəyə başlanılmalıdı xəstələrdə müalicədən əvvəl hər hansı qastrointestinal problem və ya kolit varsa, belə xəstələrə seftriakson təyin oluna bilə sefalosporinlərdə olduğu kimi seftriaksonun uzun müddət istifadəsi ona həssas olmayan mikroorqanizmlərin artmasına gətirib çıxara bilə istifadə etməzdən əvvəl içlik vərəqəsi ilə tanış olu tərkibində kalsium olan hər hansı bir məhlulla bir yerdə istifadə etmək qadağandı təyinat zamanı kalsium tərkibli preparatlar TORNAKSON-un istifadəsindən 48 saat sonra istifadə olunmalıdır.
TORNAKSON-un diuretiklərlə eyni zamanda təyini zamanı böyrək funksiyalarına mənfi təsiri aşkar olunmamışdı birgə istifadəsi zamanı onların nefrotoksikliyini artırması aşkara çıxarılmamışdı molekulunda N-metiltio-tetrazol həlqəsi olmadığından o, digər sefalosporinlər kimi alkoqolla birlikdə istifadəsi zamanı disulfirama bənzər reaksiyalar törətmir. In vitro çalışmalar zamanı xloramfenikolla seftriaksonun və digər sefalosporinlərin bir-birinə qarşı antaqonist təsirləri müşahidə olunmuşdur. Bu antaqonist təsir kliniki olaraq özünü biruzə verməsə də, preparatların birgə təyin olunmaması məsləhətdi hormonal kontraseptivlərin əlavə təsirini gücləndirə bilər, buna görə də belə xəstələrdə seftriaksonla müalicə dövründə və ondan 1 ay sonrakı müddətdə qeyri-hormonal kontraseptivlərin istifadə edilməsi daha məqsədəuyğun hesab edilir
Farmakodinamikası Seftriakson üçüncü nəsil sefalosporinlər qrupundan olan geniş təsir spektrli antibiotikdi hüceyrə membranının sintezini pozmaqla bakterisid təsir göstəri in vitro əksər qrammǝnfi, bir çox qrammüsbət bakteriyalara və bəzi anaeroblara qarşı effektivdi əmələ gətirən bakteriyaların təsirinə qarşı davamlıdı həssas olan aerob qrammənfi bakteriyalar: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (bəzi ştammları davamlıdır), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (o cümlədən K ), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (bəzi ştammları davamlıdır), Salmonella spp. (o cümlədən ), Serratia spp.
(o cümlədən ), Shigella spp., Vibrio spp. (o cümlədən ), Yersinia spp. (o cümlədən ). Seftriaksona həssas olan aerob qrammüsbət bakteriyalar: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (o cümlədən penisillinaza əmələ gətirənlər), Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
Anaerob törədicilər: Bacteroides spp. (o cümlədən ), Clostridium spp. (o cümlədən C ), Fusobacterium spp. (.
istisna olmaqla), Peptococcus spp., Peptostreptococcus sp hematoensefalik baryerdən yaxşı keçi Əzələdaxili yeridildikdən sonra tez və tam sorulu 100%-di plazmasında maksimum konsentrasiya 1,5 saata qeyd olunu albuminləri ilə geridönən birləşir (85%-95%). Qanda minimal antimikrob daha müddətə müəyyən ÇOX orqanizm mayelərinə (perito beyin qişalarının iltihabı za mayesinə), sümük toxuması konsentrasiyasının 3-4%-i a (venadaxili yeridilməyə nist yeridilmə zamanı). Yarımati təşkil edir və 75 yaşdan yux uşaqlarda (6,5 gün), yenidoğ əhəmiyyətli dərəcədə artı, 44% dəyişilmə
Aşağıda istifadə olunan n tezlik parametrləri bu şəkildə müəyyən olunmuşdur: çox tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥ 1/100, lakin <1/10); bəzən (≥1/1000, lakin < 1/100); nadir (≥ 1/10000, lakin < 1/1000); çox nadir (< 1/10000); tezliyi məlum deyil (əldə olan məlumatlar əsasında tezliyini qiymətləndirmək mümkün deyil). Infeksion va parazitar xəstəliklər: bəzən- genital göbələk infeksiyası; nadir-psevdomembranoz kolit; tezliyi məlum deyil- superinfeksiya Qan va limfatik sistemdə baş verən pozğunluqlar: tez-tez- eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya; bəzən - qranulositopeniya, anemiya, koaqulopatiya; tezliyi məlum deyil- hemolitik anemiya, aqranulosito sistemdə baş verən pozğunluqlar: tezliyi məlum deyil - anafilaktik şok, anafilaktik reaksiya, anafilaktoid reaksiya, hiperhəssaslı sistemində baş verən pozğunluqlar: bəzən- başağrısı, başhərlənmə; tezliyi məlum deyil- qıcolmala və müvazinət orqanında baş verən Əgər böyrək funksiyalarında pozulma yoxdursa dozanı pozğunluqlar: azaltmaq lazım gəlmi çatışmazlıq zamanı Belə xəstələrdə zədələnmənin dərəcəsinə müvafiq olaraq TORNAKSON-un yeridilməsi üçün sabit interval seçilməlidi Maksimal doza sutkada 50 mq/kq olmalıdı Əgər qaraciyər və böyrək çatışmazlığı yoxdursa böyüklər üçün nəzərdə tutulmuş dozadan istifadə etmək lazımdı bir qramında 3,6 mmol natrium vardır: Bunu duza görə pəhriz saxlayan xəstələrdə istifadə edildiyi zaman nəzərə almaq lazımdı kimi lidokaindən istifadə edildikdə məhlulu ancaq əzələ daxilinə yeritmək olar (Vena daxilinə yeritmək olmaz!).
tezliyi məlum deyil- vertig yolları, döş qəfəsi və divararalığında baş verən pozğunluqlar: nadir-bronxospaz traktında baş verən pozğunluqlar: tez-tez- diareya, duru nəcis; bəzən ürəkbulanma, qusma; tezliyi məlum deyil- pankreatit, stomatit, qlossi və ödçıxarıcı yollarda baş verən pozğunluqlar: tez-tez- qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin yüksəlməsi; tezliyi məlum deyil - öd kisəsində çöküntünün yaranması, bilirubin ensefalopatiyas və dərialtı toxumada baş verən pozğunluqlar: tez-tez- səpgi; bəzən-qaşınma; nadir- övrǝ; tezliyi məlum deyil- Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz, çoxformalı eritema, kəskin generalizǝolunmuş ekzentematoz pustulyo və sidikçıxarıcı yollarda baş verən pozğunluqlar: nadir- hematuriya, qlükozuriya; tezliyi məlum deyil- oliquriya, böyrəkərdə çöküntünün yaranması (geri dönən).
Ümumi pozğunluqlar va yeridilmə yerində dəyişiklik: bəzən- flebit, inyeksiya yerində ağrı, pireksiya; nadir- şişkinlik, üşütm va instrumental məlumatlar: bəzən-qanda kreatinin səviyyəsinin yüksəlməsi; tezliyi məlum deyil- Kumbs testinin yanlış müsbət nəticəsi, qalaktozemiyaya qarşı testin yanlış müsbət nəticəsi, qlükozanın təyin olunması üçün qeyri-ferment analizlərin nəticələrinin yanlış müsbət olmas çatışmazlığı, dehidratasiyası olan və parenteral qidalanma qəbul edən, 14 gündən daha çox seftriakson müalicəsi alan xəstələrdə bu çöküntülərin əmələ gəlmə riski daha çoxdu yeridilən bir neçə xəstədə pankreatit epizodları qeydə alınsa da, bunu müalicənin təsiri ilə əlaqələndirmək mümkün olmamışdı və həssas olmayan mikroorqanizmlərlə superinfeksiya halları qeydə alını müalicənin nadir rast gəlinən ağırlaşmalarından biri olan psevdomembranoz kolit də Clostridium difficile infeksiyasının nəticəsidi yerində ağrı və diskomfort hissləri ola bilər ki, bunlar adətən çox güclü olmur və qısa müddətdən sonra keçi yeridilmə zamanı flebit ola bilər və bunun da qarşısı preparatın 2-4 də ləng infuziya şəklində yeridilməsi ilə alına bilər.
AZ − AZN
